HANCHE ET CUISSE PDF

HANCHE ET CUISSE 3 régions: -​ Inguino-crurale: triangle fémoral, supéro-ant -​ Obturatrice: pourtour du trou obturateur, supéro-méd -​ Glutéale Cuisse: -​ Limites supérieures: pli inguinal et crête iliaque -​ Limite inférieure: ligne circulaire au-dessus de patella Région anté...

HANCHE ET CUISSE 3 régions: -​ Inguino-crurale: triangle fémoral, supéro-ant -​ Obturatrice: pourtour du trou obturateur, supéro-méd -​ Glutéale Cuisse: -​ Limites supérieures: pli inguinal et crête iliaque -​ Limite inférieure: ligne circulaire au-dessus de patella Région antéro-médiale de la cuisse: on y trouve ​ Triangle fémoral ​ Canal fémoral (incluant canal des adducteurs): vaisseaux fémoraux superficiels, n. saphène et n. du vaste médial Articulation coxo-fémorale -​ Énarthrose -​ Formée de tête sphérique, acétabulum, bourrelet acétabulaire et capsule articulaire (autour de l’acétabulum) -​ Mouv: flex, ext, abd, add, RL, RM -​ 3 ligaments capsulaires: ilio-fémoral (freine extension), pubo-fémoral (bloquer excès abd), ischio-fémoral (stabiliser hanche durant ext). En général: limiter RM -​ Luxations postérieures plus fréquentes en postérieur: 3 ligaments relâchés en flex et abd -​ Lig de tête fémorale est indépendant de la capsule, entouré de synoviale propre qui l’isole dans cavité articulaire. Intra-capsulaire, extra-synovial et extra-articulaire. Plan sous-cutané: grande veine saphène, nerfs cutanés et artères superficielles (branches collatérales de l’artère fémorale) Innervation du MI Par plexus lombaire (face ant et méd de cuisse) et plexus sacral (face post de cuisse, jambe et pied) Branches terminales du PL: ​ Nerf fémoral: innervation sensitivo-motrice de partie ant de cuisse. Donne 4 branches dont nerf du quad et nerf saphène ​ Nerf obturateur: innervation du groupe musculaire médial de la cuisse Branche terminale du PS: nerf sciatique: ​ Nerf tibial: innerve les muscles postérieurs de la cuisse et jambe. Se divise en nerfs plantaires latéral et médial pour innerve tous les muscles de la loge plantaire du pied. ​ Nerf fibulaire commun: innerve seulement la région antéro-externe de la jambe et la face dorsale du pied. Se divise en nerf fibulaire superficiel (muscles de la loge latérale) et nerf fibulaire profond (muscles de la loge antérieure) Triangle fémoral: AVN dans région inguino-crurale -​ Artère fémorale (branches superficielles et profondes) Se divise en branche superficielle (forme artère poplitée) Se divise en branche profonde (innerver muscles de cuisse) -​ Veine fémorale -​ Nerf fémoral (branches superficielles et profondes) Limité par: ​ Ligament inguinal en haut ​ Muscle sartorius en latéral ​ Long adducteur en médial ​ Gouttière musculaire formée par ilio-psoas et pectiné Pédicule vasculo-nerveux obturateur (partie supéro-médiale) -​ vaisseaux obturateurs -​ n. obturateur et ses branches antérieures et postérieures Pédicule vasculo-nerveux glutéal supérieur -​ Sous le muscle piriforme -​ Artère glutéale supérieure et nerf glutéal supérieur Pédicule vasculo-nerveux glutéal inférieur -​ En dessous du piriforme -​ Artère glutéale inférieure, n glutéal inférieur (qui va former n cutané postérieur de cuisse) -​ Nerf sciatique Injections intramusculaires au niv de région glutéale doivent être effectuées dans quadrant supéro-latéral pour ne pas léser n sciatique Rotateurs latéraux et abducteurs l'emportent sur les rotateurs médiaux