Urgences Ophtalmologiques PDF

FICHE DE SYNTHESE URGENCES OPHTALMOLOGIQUES RAPPELS D’ANATOMIE Examen ophtalmologique aux urgences Interrogatoire Acuité visuelle près/loin (avec correction ++) Inspection de l’œil : Paupières...

FICHE DE SYNTHESE URGENCES OPHTALMOLOGIQUES RAPPELS D’ANATOMIE Examen ophtalmologique aux urgences Interrogatoire Acuité visuelle près/loin (avec correction ++) Inspection de l’œil : Paupières Conjonctive Cornée Tonus oculaire Oculomotricité Fond d’œil NB : pas de prescription de corticoïdes locaux sans examen ophtalmo. Les urgences vraies GAFA (glaucome aigu par fermeture de l’angle) Signes cliniques : hypertonie oculaire/ Douleur ++/ Œdème de cornée/ Rougeur++/ BAV/ semi mydriase aréflective Prise en charge : rapide car risque d’atrophie du nerf optique ! Hospitalisat°/ Avis oph/ DIAMOX IV/ collyre myotique/ iridotomie périphérique au laser (2 yeux) Abcès de cornée Signes cliniques : Douleur/ BAV/ Rougeur/ abcès/ hypopion PEC : hospitalisat°/ prélèvement avt atb local/ avis oph/ pas de lentille/ rappel règles hygiène lentilles Endophtalmie Signes cliniques : Douleur/ Rougeur/ BAV/ contexte post-op PEC : hopistalisat°/ prélèvements avt atb : ATB intra oculaire et IV Plaie de globe PEC : avis oph/ à jeûn/ coque de protection/ ATB IV/ TDM Brûlures PEC : lavage abondant serum phy/ pst occlusif jusqu’à avis opth Les urgences neurologiques Anisocorie Paralysie oculomotrice Ptosis Douleur PEC : examen neuro +/- imagerie cérébrale/ CS opt rapide MOTIFS DE RECOURS FREQUENTS Corps étranger : Retrait du CE avec écouvillon Vitabact (antiseptique) ou Tobrex collyre/ vit A AT 24-48H Vaccin antitétanique/ +/- pst occlusif 24h Avis opth dans les 24-48h Coup d’arc : Keratite post-trauma Signes cliniques : œil rouge, douloureux, photophobie, atteinte bilatérale Vitabact/ Vit A/ larmes artificielles CMI / + /- AT de 24-48h Pst occlusif 24h / Cs oph si douleur persistante