Taxonomy of Bacteria (PDF)

# TAXONOMY - REINO: Bacteria - PHYLUM: Firmicutes - CLASE: Bacilli - ORDEN: Bacillales - FAMILIA: Streptococacceae - GENERO: Streptococcus - ESPECIES: S. pyogenes (estreptococo del grupo A), S. agalactiae (estreptococo del grupo B), y S. pneumoniae (neumococo). ## Principales serogrupos de Streptoc...

# TAXONOMY - REINO: Bacteria - PHYLUM: Firmicutes - CLASE: Bacilli - ORDEN: Bacillales - FAMILIA: Streptococacceae - GENERO: Streptococcus - ESPECIES: S. pyogenes (estreptococo del grupo A), S. agalactiae (estreptococo del grupo B), y S. pneumoniae (neumococo). ## Principales serogrupos de Streptococcus en enfermedad humana | Serogrupo | Antigeno grupo especifico de la pared celular | Aspectos clínicos | |---|---|---| | A | Ramnosa-N-acetil-glucosamina | Faringitis, amigdalitis, escarlatina, erisipela, impétigo, celulitis, secuelas no supurativas: fiebre reumática, glomerulonefritis | | B | Ramnosa-glucosamina | Corioamnionitis, sepsis puerperal y neonatal, meningitis neonatal | | C | Ramnosa-N-acetil-galactosamina | Infecciones del tracto genitourinario, heridas, endocarditis | | D | Ácido glicerol teicoico | Infecciones respiratorias altas, celulitis, sepsis | | G | Ramnosa-galactosamina | Infecciones respiratorias altas | ## CUADRO 14-1 Características de estreptococos de importancia médica | Grupo de Estreptococos | Sustancia especifica | Importante | Aspectos clínicos | Características de laboratorio | Enfermedades fracuentes Importantes | |---|---|---|---|---|---| | Estreptococos del grupo A (S. pyogenes) | Tipo específico en todos los estreptococos del grupo A | Faringitis, piel, infecciones genitourinarias | Faringitis, piel, endocarditis, sepsis neonatal y meningitis | CAMP positivo, hidroliza la esculina, crecimiento en NaCl al 6.5%, hidroliza el almidón. | Faringitis, escarlatina, infecciones piogenias similares a la enfermedad reumática, endocarditis, absceso abdominal con infección de las vías respiratorias superiores | | Estreptococos del grupo B (S. agalactiae) | Ninguna | Faringitis, colon, aparato genital | Colonización en la boca, faringitis, infecciones del tracto genitourinario | Cultivo en presencia de bilis, hidroliza el hiurato, desarrollo en bilis, PYR positivo | Infecciones del tracto genitourinario (endocarditis, neumonía, meningitis, septicemia), infecciones de la piel, infecciones del tracto respiratorio superior, infecciones del tracto urinario | | Estreptococos del grupo C, G, y F (S. equi, S. zooepidemicus) | Tipo de fermentación de carbohidratos | Ninguna | Faringitis, colon, infección del tracto respiratorio superior | Cultivo en la presencia de bilis, hidroliza la esculina, crecimiento en NaCl al 6.5%, hidroliza el almidón, no se desarrolla en bilis, PYR negativo | Infecciones respiratorias, infecciones de la piel, infecciones del tracto urinario, endocarditis | | Estreptococos del grupo D (S. faecalis, S. faecium) | Tipo de fermentación de carbohidratos | Ninguna | Faringitis, boca, colon, aparato genital | Crecimiento en presencia de bilis, resistente a la bacitracina, resistencia variable a la optoquina | Infecciones del tracto urinario, endocarditis (S. faecalis), endocarditis (S. faecium especialmente en pacientes con válvulas protésicas), septicemia, infecciones de la piel, infecciones del tracto respiratorio superior | | Estreptococos viridans | Ninguna | Ninguna | Nasofaringe | Colonias solubles en la optoquina, crecimiento en NaCl al 6.5%, tumefacción capsular, tolerancia a la bacitracina | Abcesos cerebrales, meningitis, neumonía, endocarditis, abscesos, úlceras, infecciones de las vías respiratorias superiores, infecciones de la piel, infecciones del tracto urinario | | Estreptococos pneumoniae | Ninguna | Colon, boca, aparato genital | Faringitis, colon, infecciones del tracto respiratorio superior, septicemia | Crecimiento en presencia de bilis, desarrollo en NaCl al 6.5%, susceptible a la optoquina, tumefacción capsular, anaerobios obligados | Neumonía, otitis media, meningitis, meningitis en niños, endocarditis | | Estreptococos del grupo D, no hemolíticos | Ninguna | Ninguna | Ninguna | Resistencia a la bacitracina, susceptible a la optoquina | Abscesos, úlceras, infecciones de las vías respiratorias superiores, infecciones de la piel (muy poco frecuentes), infecciones del tracto urinario | | Estreptococos del grupo S (S. gallolyticus) | Tipo de fermentación de carbohidratos | Ninguna | Boca, colon, infección del tracto respiratorio superior | Crecimiento en presencia de bilis, resistente a la optoquina | Abscesos, úlceras, infecciones de las vías respiratorias superiores, infecciones de la piel, infecciones del tracto urinario | | Estreptococos del grupo S. bovis | Tipo de fermentación de carbohidratos | Ninguna | Boca, colon, infección del tracto respiratorio superior | Crecimiento en presencia de bilis, resistente a la optoquina | Abscesos, úlceras, infecciones de las vías respiratorias superiores, infecciones de la piel, infecciones del tracto urinario, endocarditis (especialmente asociadas con carcinoma de colon) | | Estreptococos del grupo S (S. salivarius) | Tipo de fermentación de carbohidratos | Ninguna | Boca, colon, infección del tracto respiratorio superior | Crecimiento en presencia de bilis, resistente a la optoquina, fermentación rápida de sacarosa | Abscesos, úlceras, infecciones de las vías respiratorias superiores, infecciones de la piel, infecciones del tracto urinario | ## Streptococcus pyogenes - β hemolítico - Capsulado - Colonias discoides, mates o brillantes. - Anaerobio facultativo - Catalasa (-) - Células esféricas u ovoides de 0.6-1.0 um de diámetro - Gram positivos - Inmóviles - No formadores de esporas - Facultativamente anaerobios - Colonias grises de 1-2 mm de diámetro un ## Músculos - Anteriores - Pectoral mayor - Pectoral menor - Subclavio - Transverso del tórax - Intercostales - Externo - Interno - Íntimo - Subcostales - Inferior - Diafragma - Lateral - Serrato anterior - Trapecio - Romboideo (mayor y menor) - Dorsal latísimo - Semato posterior (superior e inferior) - Posteriores ## Inervación - Plexo braquial # HISTORIA - 1874: Billroth demuestra la presencia de estreptococos en casos de erisipela. - 1879: Pasteur en muestras de sangre en sepsis puerperales. - 1883: Fehleisen aísla estreptococos en cultivo puro de lesiones de erisipelas. - 1884: Rosenbach lo denomina Streptococcus pyogenes # MORFOLOGÍA - Forma esférica y su crecimiento es en cadena - Gram positivos de más de 2 micras de diámetro. - Aerobios y anaerobios facultativos. - Crecen y producen beta-hemolisis en agar sangre. - Son catalasa negativos. - Existen cepas capsuladas. # FACTORES DE VIRULENCIA - Cápsula (asociada a proteína adhesina M) - Estreptolisina O: Estimula la producción de anticuerpos. - Estreptolinina S: Actividad sobre las células sanguíneas. - Ácidos teicoicos: Favorecen la adherencia - Estreptoquinasa: Toxina enzimática. # Polisacárido - Complejo que consiste en: L-ramnosa y N-acetil-D-glucosamina. - Induce fiebre, Necrosis dérmica y cardiaca, Lisis de eritrocitos, Y plaquetas. - Cápsula de ácido hialuronico. # Los Estreptococos del grupo A producen dos hemolisinas: - La estreptolisina O, - Y estreptolisina S. ## La estreptolisisina O (SLO): - Es lábil al oxigeno, - Antigénica, - Toxica por el colesterol, - Toxica para leucocitos, - Fragiles, # La responsable de la beta hemolisis, - Que se observa alrededor de las colonias de la superficie de los estreptococos de los grupos A en agar sangre de carnero. - También es producida por estreptococos de los grupos C y G. - La SLO produce la formación de poros en la membrana de la célula. # La SLO: - Induce la desgranulación y la lisis de leucocitos polimorfonucleares. - Inhibe la fagocitosis por los macrófagos. - Puede estimular la producción de citocinas. # La medición de los anticuerpos contra la estreptolisina O (títulos ASO en suero, - Es útil para el estudio retrospectivo de infecciones estreptocócicas recientes, - No así para infecciones cutáneas. # LA ESTREPTOLISINA S (SLS): - Es estable frente al oxigeno, - No antigénica, - Y es tóxica para una variedad de tipos celulares. # ES PRODUCIDA EN CANTIDADES MÁXIMAS: - Durante la fase logaritmica tardía, - Y estacionaria temprana de crecimiento, - Requiere de hierro. # ES ACTIVA: - Tanto en hemólisis de superficie, - Como de subsuperficie, - Cuando los microorganismos crecen en agar sangre de carnero. - SU ACTIVIDAD HEMOLÍTICA: - Es inhibida por lipoproteínas en suero, - Y otros fosfolipidos simples. ## AL IGUAL QUE SLO: - SLS puede dañar las membranas de las células PMN, - Las plaquetas, - Y los organelos sub celulares internos. # Las Exotoxinas Pirógenas Estreptococicas (EPS A y EPS B), - Son las responsables de la erupción de la escarlatina, - Participan en la patogenia del Sindrome Similar al Shock Tóxico Estreptocócico (SSSTE). # Los genes para las Exotoxinas Pirógenas, Estreptocócicas A y C (EPS A y EPS C), - Son codificados sobre un bacteriófago lisogénico estreptococico, ## Mientras que el gen para la exotoxina (EPS B) es cromosómico. # LOS ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO A PRODUCEN HIALURONIDASA: - Que despolimeriza la sustancia fundamental del tejido conectivo, - Lo que conduce a la propagación por contigüidad del microorganismo. # LA ESTREPTOQUINASA: - Hidrolizan los coágulos de fibrina y pueden funcionar en la virulencia, - Evitar la formación de las barreras de fibrina en la periferia de las lesiones estreptocócicas que se propagan. # Enfermedades atribuibles a la invasión por 5. pyogenes y estreptococos hemolíticos B del grupo A ## Erisipela - Es la inflamación aguda de la piel debido a una enfermedad infecciosa. Afecta a la piel del rostro, pero generalmente aparece en una pierna, debe tratarse para que no se propague a otras zonas del cuerpo. ## Celulitis estreptocócica - Es una infección de diseminación de la piel y los tejidos subcutáneos. Se distingue de la erisipela por dos manifestaciones clínicas: la lesión no esta elevada y no esta bien definida la línea entre el tejido afectado y el sano. # Erisípela - Enrojecimiento muy delimitado - Hemorragia petequial - Ganglios linfáticos inflamados que duelen cuando hay presión ## Puerta de entrada: - Piel - Personas +40 años afectadas - Heridas y úlceras - Sistema inmunodeprimido # Faringitis estreptocócica - Fiebre - Escalofríos - Garganta enrojecida y con dolor que puede tener manchas blancas ## Se da en su mayoría en niños entre 5 y 15 años de edad. - Se disemina por contacto de persona a persona con las secreciones nasales # DIAGNÓSTICO - Frotis de pus: Los frotis de pus a menudo muestran cocos individuales o pares más que cadenas definidas. - Cultivo: Si los frotis de pus muestran estreptococos pero los cultivos no se logran desarrollar el microorganismo, deben sospechar los microorganismos anaerobios. # Pruebas de detección de antígeno - Detección rápida de antígeno estreptocócico del grupo A a partir de exudados faríngeos. - Pruebas de inmunoanálisis enzimatico o de aglutinación para demostrar la presencia del antígeno. # Cultivo - Se cultivan en placas de agar sangre. - Si se sospechan anaerobios, también se deben inocular medios anaerobios adecuados. - La incubación en CO2 al 10% acelera la hemolisis. # Tratamiento - Todos los microorganismos de la especie S. pyogenes son susceptibles a la penicilina G y la mayoría es susceptible a la eritromicina. # Las secreciones nasales de una persona que alberga S. pyogenes son la fuente mas peligrosa de diseminación de estos microorganismos. - Muchos otros estreptococos son miembros de la microflora normal del cuerpo humano. - Producen enfermedad solo cuando se establecen en partes del cuerpo donde normalmente no ocurren. # Procedimiento de control - Detección y tratamiento antimicrobiano inicial de infecciones respiratorias y cutaneas por estreptococos del grupo A. - Erradicación de S. pyogenes de los portadores - Quimioprofilaxis anti estreptocócica en las personas que han padecido un ataque de fiebre reumática. # Streptococcus agalactiae - Esta bacteria es generalmente encontrada en el intestino delgado, boca, piel y vagina de las personas. La forma específica de esta bacteria es llamada Streptococcus agalactiae, la cual es la causante de enfermedades como la sepsis neonatal y la meningitis.