Formation EEAP : Activités pour enfants polyhandicapés PDF

ÉLABORATION ET MISE EN ŒUVRE D’ ACTIVITÉS POUR FACILITER LE JEU ET LA PARTICIPATION DES ENFANTS POLYHANDICAPÉS Formateur: Yann Bouffort  Introduction CONTENU DE LA FORMATION Comprendre le polyhandicap Comprendre les étapes clés...

ÉLABORATION ET MISE EN ŒUVRE D’ ACTIVITÉS POUR FACILITER LE JEU ET LA PARTICIPATION DES ENFANTS POLYHANDICAPÉS Formateur: Yann Bouffort  Introduction CONTENU DE LA FORMATION Comprendre le polyhandicap Comprendre les étapes clés du JOUR 1 développement de l'enfant Comprendre le traitement sensoriel de la personne polyhandicapée 2  CONTENU DE LA FORMATION ……. ;;;;; JOUR 2 ;;;; 3  CONTENU DE LA FORMATION ……. ;;;;; JOUR 2 ;;;; 4 TOUR DE TABLE Nom / Prénom Fonction dans l’établissement Depuis quand vous côtoyez le monde du polyhandicap Si vous avez choisi cette formation Si vous en connaissez le contenu Si vous menez une ou des activités Quelles sont vos attentes pour ces 2 jours ? 5 COMPRENDRE LE POLYHANDICAP 6  1- Ce que le mot « polyhandicap » évoque pour vous 2- Comment décririez-vous le polyhandicap à une personne n’ayant aucune connaissance sur le sujet ? 7  Atteinte cérébrale précoce sur un cerveau en développement Déficience motrice grave: Déficience intellectuelle profonde - Paralysie - Atteintes neuromusculaires - Déformations osseuses et articulaires Altération des capacités de Graves Epilepsie souvent résistante communication, de relation et de perturbations régulation émotionnelle multiples et évolutives Troubles sensoriels ( hypo/hyper sensibilité) Autres Pathologies( urinaires, digestives, respiratoires, etc) Limitation majeure de l’autonomie Extrême vulnérabilité physique, psychique et sociale HAS recommandation « l’accompagnement de la personne polyhandicapée dans sa spécificité » - 13.10.2020 Troubles orthopédiques Scoliose dorsale et lombaire Déficit musculaire: hypertonie, hypotonie, rétractions Mécanisme de luxation Conséquences: toux, encombrements bronchiques, pneumopathie, déficit ventilatoire… Polyhandicap et handicaps rares | handicap.gouv.fr SOURCE CRSCOPOLY  ÉTIOLOGIES DU POLYHANDICAP : Environ 20% à 30% des étiologies demeurent inconnues pour les personnes polyhandicapées. Répartition des Causes : Anténatale (~60%) Périnatale (~32%) Postnatale (~8%) 12 DÉTAIL DES ÉTIOLOGIES Causes Anténatales (~60%) : Génétiques : syndrome malformatif, maladies métaboliques ou dégénératives Malformations cérébrales : pathologies vasculaires, infections embryo-foetopathiques (ex. : rubéole, CMV, VIH) Foetopathies toxiques : substances comme les médicaments, drogues, ou alcool Causes Périnatales (~32%) : Prématurité : associée à des séquelles, telles que des encéphalopathies hypoxo-ischémiques(ensemble des conséquences cérébrales d’une privation d’oxygène) Lésions cérébrales : dues à hypoglycémie sévère, ictère nucléaire, AVC néonataux Origine Postnatale (~8%) : Infections : méningites, encéphalites Traumatismes : crânien, noyades, AVC, pathologies métaboliques SOURCE HANDICONNECT 13 Si les personnes polyhandicapées ont en commun la sévérité des effets causés par le polyhandicap sur leur développement elles constituent un groupe très hétérogène, avec des niveaux de fonctionnement différents. (Petitpierre, 2006) LE DÉVELOPPEMENT ORDINAIRE DE L'ENFANT ET L'IMPORTANCE DU JEU 15  1. Exploration et Interaction Durant les premiers mois de vie, le bébé explore activement son corps : mains, pieds, bouche. Cette exploration sensorielle l'amène à interagir avec son environnement, en se concentrant sur les couleurs, formes, textures et sons des objets. Il montre un intérêt particulier pour les objets qui bougent ou émettent des sons. 2. Développement Sensoriel et Moteur Vision :Initialement attiré par les contrastes forts, comme le noir et blanc. Évolution de l'intérêt vers les couleurs vives à mesure que sa perception s'affine. Motricité :Développement de la préhension palmaire à partir de 3 mois, permettant une saisie volontaire des objets. Commence à LES PREMIERS MOIS : UNE DÉCOUVERTE émettre des sons vocaux, interagissant ainsi avec son entourage. PROGRESSIVE DE SOI ET DU MONDE 16  1. Développement de la Motricité Globale Le développement de la motricité globale permet à l'enfant de se déplacer pour explorer activement son environnement. À cet âge, l'enfant diversifie ses méthodes de préhension et manipule les objets avec plus d'habileté, ce qui enrichit ses découvertes. 2. Développement Cognitif Compréhension des concepts de permanence de l'objet et de la relation de cause à effet. 3. Jeu et Coordination Jeu de Construction :La coordination bimanuelle se développe, facilitant les jeux de construction qui demandent de la précision et de la coordination. 4. Développement Affectif et Sécurité Objet Transitionnel :Un objet spécifique, souvent un doudou, aide l’enfant à gérer l’absence de sa mère et à se sentir sécurisé de VERS 6 MOIS : MANIPULATIONS ET manière autonome. Les Jouets :Les objets deviennent progressivement des jouets, PREMIERS LIENS AFFECTIFS AVEC LES devenant sources de plaisir et de découverte. OBJETS 17  1. Développement du Langage et du Jeu Avec le développement du langage, l'enfant commence à jouer de manière plus abstraite, utilisant des symboles et inventant des scénarios. 2. Évolution de l'Interaction Sociale À 2 ans, l'enfant joue parallèlement à d'autres enfants, sans véritable interaction. À 3 ans, les véritables interactions sociales commencent, ENTRE 2 ET 3 ANS : L'ÉMERGENCE marquant une étape clé dans le développement social. DU JEU SYMBOLIQUE 18  1. Jeux Structurés et Complexes (6 ans à l'adolescence) Introduction de règles spécifiques Favorise le développement du raisonnement et de la résolution de problèmes Amélioration de la motricité précise 2. Jeux Sociaux (À partir de 4 ans) Participation à des jeux de groupe Développement des compétences sociales et émotionnelles DÉVELOPPEMENT DES COMPÉTENCES PAR Encouragement des activités collaboratives LE JEU DE 6 ANS À L'ADOLESCENCE 19 INTERDÉPENDANCE DU JEU ET DU DÉVELOPPEMENT Le jeu et le développement s'influencent et se complètent réciproquement. 1. Influence du Développement sur le Jeu : Avec le développement, l'enfant explore des jeux plus complexes. 2. Impact du Jeu sur le Développement : Les jeux enrichissent les capacités cognitives, sociales et physiques de l'enfant. 20  1. Défis Moteurs : Limitations dans l'usage de jouets et la participation à des activités nécessitant une coordination motrice. 2. Défis Sensoriels : Problèmes avec l'intégration sensorielle, impactant la posture et la sensibilité aux stimuli. 3. Défis Cognitifs : Besoin de plus de temps pour le traitement des informations et adaptations requises pour les activités éducatives. 4. Défis de Communication : Utilisation de méthodes alternatives de DÉFIS QUOTIDIENS ET communication pour pallier l'absence de langage verbal. ADAPTATIONS NÉCESSAIRES 21 LES PROFILS DE POLYHANDICAP À PARTIR DES PROFILS PSYCHO-DÉVELOPPEMENTAUX DE GEORGES SAULUS 22 LES PROFILS DE POLYHANDICAP À PARTIR DES PROFILS PSYCHO-DÉVELOPPEMENTAUX DE GEORGES SAULUS LES PROFILS DE POLYHANDICAP À PARTIR DES PROFILS PSYCHO-DÉVELOPPEMENTAUX DE GEORGES SAULUS LES PROFILS DE POLYHANDICAP À PARTIR DES PROFILS PSYCHO-DÉVELOPPEMENTAUX DE GEORGES SAULUS LES COMPÉTENCES DE LA PERSONNE Quelles peuvent-être les compétences chez la personne POLYHANDICAPÉE polyhandicapée?  Qu’est-ce qu’une compétence? Une compétence, ce n'est pas que du savoir, c'est aussi de la pratique, du savoir-faire. On peut dire qu’une compétence est en quelque sorte le reflet des savoirs agir en situation. Les compétences, c’est ce qu’une personne sait faire, utiliser. Les personnes polyhandicapées ne sont pas celles pour qui « il n’ y a rien à faire » mais celles pour lesquelles justement « tout doit être fait » pour que leurs compétences puissent être LES COMPÉTENCES DE LA exploitées. PERSONNE POLYHANDICAPÉE 27  Dans le contexte du polyhandicap, les compétences font référence aux habiletés et aux capacités qu'une personne polyhandicapée peut développer et démontrer dans différents domaines de sa vie quotidienne, malgré les limitations physiques, sensorielles, cognitives et/ou communicationnelles auxquelles elle est confrontée. « elles disposent de compétences multiples ainsi que d’une communication infra verbale qui peut être riche. On constate un grand développement émotionnel, une empathie et une profondeur affective faisant de la relation à l’autre une caractéristique fondamentale de leur identité. » guide polyhandicap Handéo Pourquoi est-il important de reconnaître les compétences de la personne polyhandicapée? 28  SE CONSTRUIRE UNE FICHE POUR AIDER À CONNAÎTRE LA PERSONNE, CE QUI LUI FAIT PLAISIR, CE QUI FONCTIONNE OU PAS… Quelles sont ses compétences? Quels sont ses goûts, ses choix, ses envies? Qu’est ce qui pourrait enrichir l’utilisation de ses sens? 29 A RETENIR Ne pas évaluer les compétences de la personne fait courir le risque de : les surestimer et lui proposer des activités dont elle ne pourra pas bénéficier ; les sous-estimer et lui proposer des activités qui l’ ennuient et ne l’ aideront pas à progresser. L’acquisition de nouvelles compétences par la personne polyhandicapée est possible tout au long de la vie quelles que soient les atteintes neurologiques.(intro HAS L’accompagnement de la personne polyhandicapée dans sa spécificité octobre 2020) Le polyhandicap suppose comme l’énonce Saulus (2007) une forme singulière d’être au monde , en étant reconnu pour sa valeur propre. Cela suppose aussi de repérer les compétences des personnes polyhandicapées pour qu’elles les développent, et leurs déficiences, pour œuvrer à leur diminution. Cela suppose une évaluation. Kit pédagogique volet 3 Tout accompagnant doit être informé, connaître les stratégies que la personne utilise pour les exprimer, les reprendre au quotidien. 30  ÉVALUATION DES PERSONNES POLYHANDICAPÉES 32 L’ÂGE CHRONOLOGIQUE VS L’ÂGE NEUROLOGIQUE Définitions Âge Chronologique : Correspond au nombre d'années depuis la naissance, souvent célébré par le nombre de bougies sur un gâteau d'anniversaire. C'est une mesure universelle du temps écoulé. Âge Neurologique : Indique le niveau de développement atteint par l'enfant dans différents domaines tels que la motricité, la cognition, le langage, les interactions sociales et le développement affectif. Il reflète les capacités réelles de l'enfant, par opposition à son âge en années. Importance de l'Âge Neurologique L'âge neurologique est crucial pour comprendre où l'enfant se situe dans son développement et pour identifier les apprentissages adaptés à sa portée ainsi que les prochaines étapes de son évolution, connues sous le nom de "zone de développement proximal". Plutôt que de se focaliser sur l'âge chronologique, les professionnels doivent observer attentivement les capacités de l'enfant, se poser des questions sur son développement spécifique : Motricité : L'enfant est-il capable de se tourner du dos au ventre ? Rampe-t-il ? Perception Visuelle : Quelle est l'acuité visuelle de l'enfant ? Cognition et Langage : À quel stade se trouve l'enfant dans l'apprentissage du langage et la compréhension cognitive ? 33  Préambule: trouver la cachette !!! L’évaluation de la personne en situation de polyhandicap est difficile. Elle exige du temps et des croisements de L’IMPORTANCE regards. Elle ne peut être que relativement subjective DE IMPORTANT : Prendre en compte l’environnement de la L’ÉVALUATION personne polyhandicapée parents, fratrie et professionnels. Aucune ne « sait » la personne, chacun la connait sous un certain angle= Regards croisés. Ne jamais renoncer à ce que la personne polyhandicapée communique elle-même quelque chose d’elle 34  L'évaluation des compétences ne peut qu'être informelle chez la personne polyhandicapée car les tests dont nous L’IMPORTANCE disposons peuvent être pénalisés par des troubles neuromoteurs, sensoriels, praxiques.. DE L’évaluation sensorielle va reposer pour une part L’ÉVALUATION importante sur l’interprétation de l’observateur, qui va rechercher à mettre en lien une réaction (ou une absence de réaction) avec une stimulation dans un contexte d’observation donné 35  L’IMPORTANCE DE L’ÉVALUATION Pourquoi réaliser une évaluation est-elle importante ? L'évaluation des compétences ne peut qu'être informelle chez la personne polyhandicapée car les tests dont nous disposons peuvent être pénalisés par des troubles neuromoteurs, sensoriels, praxiques.. L’évaluation sensorielle va reposer pour une part importante sur l’interprétation de l’observateur, qui va rechercher à mettre en lien une réaction (ou une absence de réaction) avec une stimulation dans un contexte d’observation donné 37 QUE VOYEZ-VOUS ? 38 39  OBSERVEZ ET NOTEZ CE QUE VOUS VOYEZ, COMPRENEZ 41  PRÉALABLE À TOUTES ACTIVITÉS Évaluation des compétences : Il est important d'évaluer les compétences Évaluation de ses préférences et intérêts: actuelles de la personne dans différents Cela permettra une participation domaines (physiques, cognitifs, sensoriels, significative, engagement et plaisir. communication, etc.) afin de déterminer ses points forts Evaluation des capacités physiques : sa mobilité, sa force musculaire, ses Evaluation des sens : ex concernant les limitations de mouvement, son niveau troubles visuels : certains ne voient rien, d'énergie, etc. Quel mouvement peut-elle voient en périphérie, d’autres uniquement faire seule ? pincer, prendre, lever le au centre, que les contrastes bras. Sensibilités sensorielles : les sensibilités Communication : le mode de sensorielles de la personne, telles que communication préféré et le niveau de l'hypersensibilité ou l'hyposensibilité communication de la personne. Est-ce auditive, visuelle, tactile, etc. Cela vous qu'elle utilise la parole, des gestes, des aidera à adapter l'environnement et à expressions faciales, des pictogrammes, choisir des activités sensorielles des dispositifs de communication 42 appropriées. augmentative et alternative (CAA)  L’ENFANT DOIT ÊTRE APPRÉHENDÉ SELON TOUTES CES MODALITÉS troubles du santé intérêts développement intellectuel troubles moteurs et communication sensorialité neurologiques 43 PROFIL SENSORIEL ET PERCEPTIF RÉVISÉ DE OLGA BOGDASHINA - CPS-R (CHECKLIST DU PROFIL SENSORIEL-RÉVISÉ) Il explore les canaux sensoriels tels que le visuel, l’auditif, le Utile pour mieux comprendre les profils sensoriels, notamment tactile, l’olfactif, le gustatif, le proprioceptif et le vestibulaire. dans le contexte de l’autisme et du syndrome d’Asperger mais peut être utilisé pour évaluer les sensibilités sensorielles et préférences de la personne polyhandicapée. 44 CHESSEP Le CHESSEP vise à évaluer, adapter et faciliter la communication des personnes polyhandicapées, y compris celles atteintes du syndrome d’Angelman. Il propose une grille d’évaluation de la communication et permet de mettre en place des outils personnalisés pour répondre aux besoins spécifiques de chaque individu. 46  ECHELLE ECP (EVALUATION-COGNITION-POLYHANDICAP) Son utilisation par tous les acteurs permettra de soutenir la connaissance des compétences de la personne polyhandicapée, de mieux repérer sa souffrance psychique et d’orienter les projets qui lui sont proposés au plus près de ses potentialités, ses difficultés et d’accompagner ses possibles progressions. 47  Mettez-vous en binôme. MISE EN SITUATION L’un d’entre fera vivre une expérience sensorielle à l’autre et observera ses réactions. 48  POURQUOI ÉTABLIR UN PROFIL SENSORIEL ? Une compréhension approfondie: permet de comprendre comment la personne perçoit et traite les informations sensorielles de son environnement (hyper ou hypo sensibilité). Personnalisation de l'accompagnement : Chaque personne a des préférences et des sensibilités sensorielles différentes. Permet de repérer les centres d’intérêts sensoriels de la personne. Identification des déclencheurs et des stratégies d'adaptation : Le profil sensoriel permet d'identifier les stimuli sensoriels qui peuvent déclencher des réactions positives ou négatives chez la personne accompagnée et de mettre en place les mesures de prévention permettant à la personne de mieux vivre l’activité proposée. Communication efficace : Comprendre le profil sensoriel d'une personne peut faciliter la communication avec elle. TRAITEMENT SENSORIEL CHEZ LES PERSONNES POLYHANDICAPÉES 50  Les perceptions sensorielles sont directement liées à la disponibilité de la personne à réaliser des apprentissages, à se mouvoir dans l’espace et à entrer en interaction avec son environnement matériel et humain. Ainsi, les difficultés d’apprentissage et de contrôle des mouvements sont parfois en partie dues à des déficits sensoriels. 51  Conséquences d'une mauvaise intégration sensorielle : Comportement : Modification des comportements ou réactions inadaptées. Relations et interactions : Difficulté à établir des relations INTÉGRATION et à interagir avec les autres. SENSORIELLE ET Capacités d’apprentissage : Limitation des capacités à apprendre de nouvelles compétences. POLYHANDICAP Autonomie : Réduction de l’autonomie dans les tâches quotidiennes. Activités de loisirs : Difficulté à participer ou à profiter des activités de loisirs. 52  LES 5 SENS 53  Les perceptions sensorielles sont directement liées à la disponibilité de la personne à réaliser des apprentissages, à se mouvoir dans l’espace et à entrer en interaction avec son environnement matériel et humain. Ainsi, les difficultés d’apprentissage et de contrôle des mouvements sont parfois en partie dues à des déficits sensoriels. 54 AIDES TECHNIQUES POUR FAVORISER LA VUE EXEMPLES MATÉRIEL AUDIO ADAPTÉ  LES TROUBLES DE LA MODULATION SENSORIELLE CHEZ LA PERSONNE POLYHANDICAPÉE Comprendre les troubles de la modulation sensorielle - Blog Hop'Toys (bloghoptoys.fr) 57 TYPES DE TROUBLES DE LA MODULATION SENSORIELLE Auditive : Hypersensibilité ou hyposensibilité aux sons Tactile : Réactions inappropriées aux stimulations tactiles. Olfactive : Perception exacerbée ou atténuée des odeurs. Gustative : Difficultés à apprécier ou tolérer les goûts. Visuelle : Sensibilité à la lumière ou aux mouvements. Vestibulaire : Problèmes d’équilibre et de coordination. Proprioceptive : Difficulté à percevoir la position du corps dans l’espace. 58 https://www.youtube.com/watch?v=K2P4Ed6G3gw&t=14s  L’AUDITION Hypersensibilité auditive Hyposensibilité Les sons sont perçus de façon amplifiée. la Exemples de réactions d’hyposensibilité personne présente des comportements auditive : la personne aime le bruit, les jeux d’évitement par rapport à certains sons (s’isole, bruyants – la cohue – les vibrations, claque les met les mains sur les oreilles...), dort avec la portes et tape les objets contre des surfaces tête sous les draps, entend des bruits infimes, a dures, crie fréquemment, aime mettre ses oreilles contre des surface qui produisent des le sommeil léger, répète toujours le même vibrations bruit.. a des difficultés à dissocier les sons ;elle peut être incommodée par le bruit qu’émet les appareils ménagers, les téléphones. Elle peut devenir agressive envers les autres lorsqu’il y a trop de stimuli auditifs. Elle compense parfois en faisant du bruit pour masquer les bruits ambiants. Sensory Overload – YouTube  LA VUE Hypersensibilité Regard évitant : détourne le regard, ferme les yeux Sensibilité aux lumières : ne supporte pas les lumières fortes Attention aux détails : remarque des choses invisibles pour les autres Difficulté de contact visuel : a du mal à regarder l’autre dans les yeux Hyposensibilité Fascination pour la lumière : le soleil, les couleurs, les reflets brillants Gestes répétitifs : agite les mains devant les yeux Exploration visuelle : suit les contours des objets et les touche Comportements inhabituels : enfonce parfois ses doigts dans ses yeux 62  LE GOÛT Hypersensibilité Sélectivité alimentaire : évite certaines textures Aversion : n’aime pas la nourriture trop épicée ou assaisonnée Hyposensibilité Aime tout : moins de sélectivité Comportements atypiques : mange parfois des substances non comestibles Préférence : aime la nourriture très épicée et assaisonnée 63  L’OLFACTION Hypersensibilité Aversion aux odeurs : n’aime pas les odeurs en général Éviction alimentaire : évite certains aliments à cause de leur odeur Détection précise : perçoit des odeurs lointaines ou indétectables pour les autres Hyposensibilité Aime sentir : les autres, les animaux ou les objets Préfère les odeurs fortes Amateur de saveurs épicées : aime sentir et manger des aliments épicés 64  LE TOUCHER L’hypersensibilité Contact physique évité : n’aime pas le contact physique ni se faire habiller. Intolérance aux textures : vêtements, étiquettes, etc. Redoute les soins corporels : se faire coiffer, couper les cheveux, manucure, porter des bijoux. Sensibilité excessive : ne supporte pas les égratignures, les petits plis de peau. Préfère rester propre : n’aime pas se sentir sale. Prise particulière : utilise la paume plutôt que la pulpe des doigts pour toucher les objets. Réactions douloureuses excessives : au moindre contact. L’hyposensibilité Aucune réaction au toucher. Recherche de stimulations tactiles : aime les gestes répétitifs. Contact excessif : touche objets et personnes de manière excessive. Exploration orale : mord ou suce les objets. Manque de soin corporel : néglige la propreté. Insensibilité à la douleur : boit des liquides brûlants sans réagir. Absence de douleurs somatiques : otites, lésions, etc. 65  LA PROPRIOCEPTION L’hypersensibilité Inconfort articulaire : se plaint de douleurs ou d’inconfort au niveau des articulations. L’hyposensibilité Recherche de sensations : aime enrouler des vêtements ou tissus autour d’elle pour se sentir couverte. Pression rassurante : aime serrer les objets ou les personnes, ou être serrée. Besoin de contact : recherche les pressions sur le corps. Faible tonus musculaire : manque de fermeté dans les muscles. Maladresse posturale : présente des difficultés dans les postures particulières et une certaine maladresse. 66  LE VESTIBULAIRE L’hypersensibilité Évite les mouvements rapides : n’aime pas les mouvements brusques. Peur de perdre contact avec le sol : ressent de l’inquiétude lorsque ses pieds ne touchent pas le sol (exemple : balançoire). Refus du contrôle externe : n’aime pas que l’on contrôle ses mouvements. L’hyposensibilité Recherche de mouvements rythmés : aime se balancer et se bercer. Adore tourner : aime tourner sur elle-même. Se cogne fréquemment : heurte souvent des objets ou des personnes autour d’elle. Mauvaise coordination : manque de coordination dans ses mouvements.. 67 ETUDE DE CAS ACTIVITES POUR LES PERSONNES POLYHANDICAPÉES  LES ACTIVITÉS La personne polyhandicapée a droit aux activités de loisirs et des moments de détente pour que sa vie ne se résume pas aux soins de nursing de base au quotidien. Définition de la notion de loisirs pour la personne polyhandicapée La personne polyhandicapée est fortement dépendante. Il nous est donc difficile de définir pour elles des activités qui ne soient pas obligatoires. Il est essentiel que les temps de loisirs de la personne polyhandicapée soient un temps de qualité et non une manière de passer le temps, c’est pour cela que ces moments doivent être réfléchis, organisés et planifiés. 70  Activité Non-handicapés Handicapé Prendre soin de soi/activités de la X vie quotidienne Activités de mobilité X Activités de motricité fine X Communication X En thérapie X Lors des rendez-vous chez le X médecin Jouer de manière indépendante X Jouer avec les enfants X Jouer avec les adultes X Passer du temps seul X 71  CHOISIR UNE ACTIVITÉ Entre respect de l’âge de la personne et dans ses possibilités développementales L’activité doit plaire à la personne polyhandicapée et pas nécessairement à son accompagnant. Nécessaire adaptation de l’activité en fonction si on l’anime pour une seule personne ou pour un groupe. proposition de catégoriser tous les types d’activités possibles pour ensuite à partir des évaluations des personnes réalisées, programmer des activités différentes pouvant répondre à chacune des personnes accueillies.  POURQUOI OFFRIR UNE PALETTE IMPORTANTE D’ACTIVITÉS ? Contexte La personne polyhandicapée dépend souvent d’un professionnel pour ses expériences et découvertes. Objectif : Créer un éventail d’activités pour permettre à la personne d’agir et d’expérimenter par elle-même. Les bénéfices d’une diversité d’activités 1.Développement des capacités d’anticipation À force de répéter ou de rejouer à une même activité, la personne apprend à anticiper ce qui va se passer. Exemple : En entendant plusieurs fois la même histoire, elle saura quand arrive un élément clé, comme « le loup », et pourra réagir. 2.Expression des goûts et des préférences La régularité des activités permet à la personne de mieux comprendre ses goûts. 3.Amélioration de la confiance et de la communication La répétition favorise la confiance et la communication en aidant à comprendre ce qui est prévisible et rassurant. 73  Les activités sensorielles Proposer des activités sensorielles aux personnes polyhandicapées est important pour plusieurs raisons : Stimuler les sens Favoriser l’épanouissement personnel Améliorer la communication Développer et/ou maintenir les compétences motrices et cognitives Réduire l’anxiété Encourager l’exploration et la curiosité TOVERTAFEL  Niveau 1: Niveau 2 Niveau 3 MOBII Les activités d’expression et de communication Proposer des activités d’expression aux personnes polyhandicapées est important pour : Améliorer ou maintenir leurs compétences de communication, y compris la communication non verbale Offrir un moyen d'expression personnelle et permettre aux personnes d'exprimer des sentiments et des pensées qu'ils ne pourraient pas nécessairement verbaliser. Stimuler les fonctions cognitives : (mémorisation, la pensée créative...), Aider les personnes à développer des compétences sociales et émotionnelles en travaillant en groupe, en partageant des expériences et en collaborant sur des projets communs. Renforcer l'estime de soi : en leur donnant un sens de l'accomplissement et en valorisant leurs contributions. procurer plaisir et détente, offrant un break nécessaire par rapport aux routines quotidiennes et contribuant ainsi au bien-être général des résidents Activité d’expression l’orgue sensoriel ACTIVITÉ D’EXPRESSION Le MAESTRO  Les activités cognitives, ludiques et d’apprentissage Proposer des activités ludiques aux personnes polyhandicapées est important pour plusieurs raisons : Maintenir ou développer diverses compétences cognitives, comme la coordination œil-main, l’expression créative, la mémoire, l’attention. Favoriser les interactions sociales : Les jeux permettent d’acquérir des compétences sociales, comme le respect des règles du jeu, tout en favorisant les liens sociaux et les interactions. Stimuler les sens : Ces activités peuvent stimuler les sens et développer la conscience corporelle. Favoriser la relation : Ces activités permettent de se recentrer et de favoriser la relation. S’amuser et jouer ! LES ACTIVITÉS ENTRE 2 TEMPS Il reste du temps après la toilette du matin mais pas assez pour sortir ou mener une activité qui nécessiterait une grande préparation. Quoi faire pour rendre ce temps stimulant et agréable pour tous ? Que proposer pour permettre l’expression spontanée?  cube S’OCCUPER SEUL Les activités motrices Proposer des activités motrices adaptées aux personnes polyhandicapées permet de: maintenir et renforcer les muscles, prévenant ainsi l'atrophie musculaire due à l'inactivité. Améliorer la circulation sanguine réduisant ainsi les risques de complications comme les escarres. maintenir la souplesse et la mobilité des articulations, réduisant les risques de contractures et de douleurs articulaires. améliorer les capacités fonctionnelles. Permettre de conserver ou gagner en autonomie dans les gestes du quotidien. Réduire le stress l'anxiété : L'activité physique est connue pour libérer des endorphines, qui peuvent améliorer l'humeur favoriser les interactions sociales, et améliorer le sentiment d'appartenance. apporter un sentiment d'accomplissement et de satisfaction personnelle. Les activités physiques adaptées Proposer des activités physiques adaptées aux personnes polyhandicapées permet de: maintenir et d’améliorer la condition physique Prévenir des complications physiques Améliorer la mobilité et favoriser l’autonomie Offrir des opportunités d’interactions sociales Apporter un bien-être psychique Expérimenter de nouvelles sensations Valoriser l’estime de soi Les activités de créativité Proposer des activités manuelles adaptées aux personnes polyhandicapées permet de: Stimuler différents sens tels que le toucher, la vue ou l'ouïe. Cela est particulièrement important pour les personnes polyhandicapées qui peuvent avoir des déficiences sensorielles spécifiques. Maintenir ou à améliorer la motricité fine et globale. Manipuler des objets, peindre, ou modeler sont des exemples d'actions qui sollicitent et renforcent les capacités motrices. Offrir un moyen d'expression personnelle pour les personnes qui peuvent avoir des difficultés à communiquer verbalement. Cela leur permet de s'exprimer à travers des médiums alternatifs comme l'art. Favoriser l'estime de soi : Réaliser une œuvre ou accomplir une tâche manuelle peut procurer un sentiment d'accomplissement et booster l'estime de soi, ce qui est crucial pour le bien-être émotionnel. Favoriser les interactions sociales. Réduire les niveaux de stress et d'anxiété. Les activités image de soi Proposer des activités image de soi aux personnes polyhandicapées permet de: Améliorer l’estime de soi : permettre aux résidents polyhandicapés de développer une perception positive d’eux-mêmes. prendre soin de son corps. Les activités peuvent inclure des gestes d’hygiène personnelle, comme se coiffer, se maquiller, se couper les ongles, etc. Ces pratiques favorisent le bien-être physique et mental. Aider les résidents à se sentir bien dans leur peau en les accompagnant sur le choix des vêtements, le maquillage ou la coiffure Entretenir l’état de la peau et des phanères : Les soins de la peau, des cheveux et des ongles sont des éléments clés pour maintenir une bonne image de soi. Les activités peuvent inclure des massages, des soins de la peau et des séances de manucure adaptées Favoriser la communication et le lien social : En participant à des activités centrées sur l’image de soi, les résidents ont l’occasion d’interagir avec leurs pairs et les professionnels. Cela favorise les échanges, la socialisation et le développement des compétences sociales. Prendre en charge la douleur : Certaines activités, comme les massages ou les soins de la peau, peuvent contribuer à soulager la douleur physique et à améliorer le bien-être général. Les activités domestiques Proposer des activités domestiques adaptées aux personnes polyhandicapées permet de: Maintenir la motricité fine et globale : Le jardinage et la cuisine impliquent des tâches qui demandent coordination et dextérité, comme couper des légumes, mélanger des ingrédients ou planter et arroser des plantes. Maintenir les capacités cognitives : les activités cuisine, jardinage… peuvent être l’occasion de travailler la communication alternative, les quantités… Renforcement l'estime de soi : préparer un repas peut significativement améliorer l'estime de soi des résidents. Offrir des moments de plaisir et de relaxation : Le contact avec les éléments de la nature en jardinant et les expériences sensorielles en cuisine (odeurs, textures, saveurs) peuvent être appréciés  Les sorties Proposer des sorties aux personnes polyhandicapées est important pour plusieurs raisons : Offrir des expériences riches en stimuli sensoriels variés (visuels, auditifs, olfactifs, tactiles) qui peuvent contribuer à l'éveil et au maintien des capacités sensorielles des résidents. Par exemple, une sortie en forêt permet de ressentir différents textures et odeurs, tandis qu'un spectacle peut offrir une expérience visuelle et auditive stimulante. Promouvoir l'autonomie et l'indépendance : Envisager des activités dans des magasins ou lors d'expositions peut encourager les résidents à prendre des décisions, exprimer des préférences et exercer leur indépendance dans un cadre sécurisé Offrir une rupture bienvenue dans la routine quotidienne, apportant fraîcheur et nouveauté.  Les activités évènementielles Proposer des activités évènementielles aux personnes polyhandicapées est important pour plusieurs raisons : Favoriser les échanges, le partage avec les autres résidents, les familles, le personnel dans un cadre festif et détendu. Se divertir Stimuler les sens : grâce à la musique, aux décorations, aux différentes saveurs des aliments, etc. Elles offrent également une stimulation émotionnelle positive, car elles sont souvent associées à la joie et au plaisir. Rompre la routine : Organiser des événements spéciaux aide à briser la monotonie du quotidien en leur offrant quelque chose d'inhabituel et excitant. Reconnaître et valoriser la personne : en fêtant les anniversaires on souligne l'importance de chaque personne au sein de la MAS. Les activités avec partenaires Proposer des activités avec des partenaires aux personnes polyhandicapées est important pour plusieurs raisons : Favoriser les échanges, le partage Se divertir Lutter contre l’isolement Rompre la routine : briser la monotonie du quotidien en leur offrant quelque chose d'inhabituel et excitant. Permettre aux résidents de rester acteurs de leur vie.  Construire des activités adaptées pour les personnes polyhandicapées La pyramide de Maslow Peut servir de guide pour prendre en compte les différents besoins de l'adulte polyhandicapé dans la mise en œuvre d'interventions adaptées et centrées sur la personne.  Les besoins physiologiques Les besoins de sécurité Soins quotidiens et santé : Environnement sécurisé : Les Les besoins de santé doivent être enfants polyhandicapés doivent satisfaits en priorité. se sentir en sécurité malgré les changements fréquents de personnel. Préalable indispensable : Solutions proposées : Ils constituent un préalable à toute Mise en place d’une fiche « guide » activité. pour les vacataires. Favorise un sentiment de stabilité et protection.  Besoins affectifs et besoin d’appartenance Le besoin d’estime Les activités adaptées offrent à la personne Renforcement de l’estime de soi : polyhandicapée des opportunités de Les activités adaptées permettent : participation et d'interaction avec les autres, De réussir des tâches favorisant ainsi son inclusion sociale et sa relation De développer des compétences avec son environnement De se sentir valorisé et reconnu Création de liens sociaux : pour ses accomplissements. Les interactions sociales apportent un sentiment de connexion, de compréhension et Principe clé : Ne pas définir ses d’appartenance, essentiel au bien-être besoins à sa place. émotionnel.  Besoin de réalisation de soi Encourager l'autonomie Les activités adaptées visent à : Favoriser l’autonomie : offrir des opportunités de prendre des décisions et de faire des choix. Exercer un contrôle : permettre à la personne d’interagir et de contrôler son environnement. Accomplir des tâches de manière indépendante : dans la mesure du possible, valoriser les compétences et les réussites. LES 5 ÉTAPES DANS LA CONSTRUCTION D’UNE ACTIVITÉ Effectuez une évaluation complète des besoins, des intérêts, des capacités et des préférences de la personne Étape 1 : Évaluation des besoins et polyhandicapée. Cela peut inclure des des capacités de la personne évaluations formelles, des observations, des entretiens avec la personne et son entourage, ainsi que des consultations avec des professionnels de la santé et des thérapeutes. LES 5 ÉTAPES DANS LA CONSTRUCTION D’UNE ACTIVITÉ Il ne s’agit pas d’accompagner dans le simple but de faire avancer « de normaliser ». Déterminez les objectifs que Il s’agit d’avoir comme Étape 2 : Fixation des vous souhaitez atteindre objectif principal de donner objectifs spécifiques de avec l'activité, en tenant à la personne telle qu’elle l'activité compte des besoins et des est, les moyens pour capacités de la personne.. comprendre, être active, plus autonome, mieux vivre et exprimer ses besoins. ( principe d’autodétermination)  Adaptez l'activité en fonction des besoins et des Étape 3: Adaptation de capacités de la personne La structuration des activités l’activité polyhandicapée. Prenez en et les repères permettent compte les adaptations une meilleure généralisation. physiques, sensorielles et cognitives nécessaires  Identifiez les ressources et le matériel nécessaires pour mettre en œuvre l'activité. Cela peut inclure des outils de Ne mettre à disposition communication adaptés, que l’activité en cours pour Etape 4: préparation des des équipements ressources et du matériel ne pas distraire la personne spécialisés, des supports et lui clarifier ce qu’elle visuels, des matériaux doit y faire. sensoriels, etc. Assurez- vous que tout le matériel est accessible et adapté aux besoins de la personne.  fournir un environnement favorable et inclusif. N'oubliez pas que la clé de Encouragez activement la la création d'activités participation de la adaptées réside dans personne en lui offrant un l'individualisation et la soutien adéquat. Observez flexibilité. Il est important attentivement les réactions Etape 5: mise en œuvre et d'adapter continuellement et les progrès de la évaluation les activités en fonction des personne pendant besoins et des progrès de l'activité. À la fin de la personne l'activité, évaluez les polyhandicapée, tout en résultats par rapport aux favorisant sa participation objectifs fixés et ajustez si active et son bien-être. nécessaire pour les activités futures.  Il est bénéfique que l’enfant personne polyhandicapée réalise elle-même autant d'activités que possible, même si cela prend plus de temps et que les résultats ne répondent pas toujours à nos attentes. Pourquoi ? Parce que sans participation, une expérience perd de son intérêt et de sa signification. Ainsi, lors de chaque activité, l'accent est mis sur le moment présent, les capacités individuelles, et des outils adaptés lui sont proposés pour l'accompagner. L’ENFANT ACTEUR FAVORISER L'INDÉPENDANCE ET LE CONTRÔLE CHEZ LES PERSONNES POLYHANDICAPÉES Objectif central : L’objectif principal de notre travail d’accompagnement doit être de permettre à l’apprenant d’évoluer vers un maximum d’indépendance. Cela implique de créer un environnement dans lequel la personne dispose du plus grand degré de contrôle possible sur son quotidien. En d’autres termes, notre mission est de favoriser le contrôle et l’autonomie. Travailler "avec" plutôt que "pour" : Il s’agit de faire "avec" la personne polyhandicapée plutôt que "pour" elle. Cette approche renforce son sentiment de compétence et d’implication dans les activités qui la concernent. Cela passe par des gestes simples, comme encourager une participation active, même partielle, dans les tâches du quotidien. L’importance des contacteurs : Les contacteurs représentent un outil essentiel dans cette démarche. Leur utilisation crée des opportunités uniques pour les personnes polyhandicapées, leur permettant d’interagir avec leur environnement et d’en prendre un minimum de contrôle. Par exemple, un contacteur peut permettre d’allumer une lampe, de jouer de la musique, ou de diriger un jouet. Ces actions, bien que simples, renforcent le sentiment de maîtrise et offrent une expérience précieuse d’autodétermination. EXEMPLES ET OUTILS SPÉCIFIQUES POUR FAVORISER L'INDÉPENDANCE DES PERSONNES POLYHANDICAPÉES GRÂCE AUX CONTACTEURS Contrôle de l’environnement immédiat Les contacteurs permettent aux personnes polyhandicapées de contrôler des éléments simples mais essentiels de leur quotidien. Voici quelques exemples pratiques : Allumer et éteindre une lumière : Un contacteur peut être relié à une lampe adaptée, permettant à la personne d’éclairer sa chambre sans aide extérieure. Allumer un ventilateur : Par une simple pression sur un contacteur, une personne peut activer ou désactiver un ventilateur, régulant ainsi sa sensation de confort thermique. Commander un appareil électronique : Avec des systèmes comme le SimplyWorks Control ou d'autres dispositifs de commande universelle, une personne peut changer de chaîne sur une télévision ou activer un lecteur de musique. EXEMPLES ET OUTILS SPÉCIFIQUES POUR FAVORISER L'INDÉPENDANCE DES PERSONNES POLYHANDICAPÉES GRÂCE AUX CONTACTEURS Activités ludiques et interactives L’utilisation de contacteurs peut transformer les loisirs en moments d’apprentissage et de plaisir : Jouets adaptés : Par exemple, un train électrique peut être activé par un contacteur. L’apprenant appuie pour le faire avancer ou l’arrêter, participant activement à l’activité. Bulles de savon : Une machine à bulles reliée à un contacteur permet à la personne d’appuyer pour générer des bulles, une activité souvent stimulante et engageante sur le plan sensoriel. Tableaux interactifs : Avec un logiciel comme Clicker 8, l’utilisateur peut sélectionner des images ou des sons en appuyant sur un contacteur, développant ainsi sa compréhension de la relation cause- effet. EXEMPLES ET OUTILS SPÉCIFIQUES POUR FAVORISER L'INDÉPENDANCE DES PERSONNES POLYHANDICAPÉES GRÂCE AUX CONTACTEURS Apprentissage et stimulation cognitive Les contacteurs peuvent être utilisés pour introduire des concepts éducatifs : Responsabilisation à travers des tâches concrètes Les contacteurs permettent aussi d’inclure les personnes polyhandicapées dans des activités de leur environnement : Stimulation sensorielle et exploration Certains contacteurs peuvent être combinés à des équipements sensoriels pour enrichir l’expérience des personnes polyhandicapées : RECOMMANDATIONS POUR L’UTILISATION DES CONTACTEURS AUPRÈS DES PERSONNES POLYHANDICAPÉES 1. Approche pédagogique : Focus sur l'action, pas sur le contacteur Lorsque vous introduisez un contacteur, l’accent doit être mis sur l’action qu’il permet, plutôt que sur le dispositif lui-même. Par exemple, au lieu de demander à la personne "d'appuyer sur le contacteur", orientez votre consigne vers le résultat attendu : "Fais bouger le chien", "Allume la lumière", "Fais jouer la musique". Cette approche aide à relier directement l’action à son effet, renforçant le concept de cause à effet. RECOMMANDATIONS POUR L’UTILISATION DES CONTACTEURS AUPRÈS DES PERSONNES POLYHANDICAPÉES Processus cognitif à l'œuvre chez la personne Lorsqu’une consigne est donnée, plusieurs étapes se produisent : 1. Comprendre la demande : La personne écoute les mots et tente d’en comprendre le sens. 2. Chercher une solution : Elle réfléchit à la manière d’exécuter la tâche. 3. Coordonner ses mouvements : Elle envoie des ordres à son corps pour effectuer l’action demandée. Patience nécessaire : Ces étapes demandent du temps, particulièrement chez les personnes polyhandicapées. Accordez-leur au moins 10 secondes avant de reformuler une consigne, sauf si elles semblent avoir perdu leur concentration. DÉVELOPPEMENT DU CONCEPT DE PERMANENCE DE L’OBJET La permanence de l’objet est une étape clé : comprendre que quelque chose continue d’exister, même lorsqu’il n’est pas visible. Activité progressive : Utilisez un jouet qui disparaît derrière une boîte et réapparaît. Commencez avec une boîte laissant une partie visible, puis augmentez progressivement la durée et la distance. Renforcement sensoriel : Utilisez des jouets bruyants ou vibrants pour maintenir l’attention de l’apprenant même lorsque le jouet est hors de vue. Encouragez la personne en soulevant légèrement la boîte pour montrer que le jouet est toujours là. ________________________________________ QUESTIONS CLÉS À SE POSER EN TANT QUE PROFESSIONNEL : Lors de l’utilisation des contacteurs, posez-vous ces questions : La personne s’intéresse-t-elle au jouet ? Suit-elle le jouet visuellement lorsqu’il est en mouvement ? Anticipe-t-elle le mouvement du jouet ? Utilise-t-elle le contacteur de manière intentionnelle ? Réagit-elle à certains jouets mais pas à d’autres ? Pourquoi ? Réalise-t-elle quand le jouet va s’arrêter ? Contrôle-t-elle le jouet dans l’espace ? Émet-elle un son ou une réaction lors de l’activation du jouet ? Ces observations permettent de mesurer les progrès et d’adapter les activités. ________________________________________ Fiches d'activités pour l'utilisation des contacteurs avec les personnes polyhandicapées Fiche 1 : Découverte de la relation cause à effet Objectif : Aider l’apprenant à comprendre que son action déclenche une réponse spécifique. Matériel : Contacteur simple. Jouet motorisé (ex. : chien qui avance, voiture adaptée). Étapes : 1. Présentez le contacteur à l’apprenant et montrez-lui comment appuyer dessus. 2. Une fois activé, le jouet doit réaliser une action immédiate (ex. : avancer). 3. Encouragez l’apprenant à réessayer et félicitez-le chaque fois qu’il réussit. 4. Répétez l’activité en augmentant progressivement les intervalles entre les activations pour observer l’anticipation. Évaluation : L’apprenant comprend-il que le contacteur déclenche le jouet ? Appuie-t-il de manière intentionnelle ? Réagit-il lorsque le jouet se met en mouvement ? Fiches d'activités pour l'utilisation des contacteurs avec les personnes polyhandicapées Fiche 2 : Exploration des couleurs et associations Objectif : Associer une couleur de contacteur à une action spécifique. Matériel : Deux contacteurs de couleurs différentes (ex. : rouge et vert). Jouets correspondants : le rouge contrôle un train, le vert une lampe lumineuse. Étapes : 1.Présentez les deux contacteurs et expliquez leur rôle respectif : « Le rouge fait avancer le train, le vert allume la lampe. » 2.Montrez les deux actions séparément. 3.Laissez l’apprenant choisir un contacteur et observer le résultat. 4.Encouragez à tester les deux couleurs. Variante : Si l’apprenant a des difficultés visuelles, ajoutez des repères tactiles (ex. : ligne en relief pour le rouge, cercle pour le vert). Évaluation : L’apprenant choisit-il le contacteur en fonction de l’effet désiré ? Associe-t-il la couleur ou la texture à l’action correspondante ? ________________________________________ Fiche 3 : Activité ludique avec obstacles Objectif : Développer la coordination œil-main et l’anticipation. Matériel : Contacteur connecté à une voiture jouet. Obstacles simples : boîtes de conserve, balles, tunnels. Étapes : 1. Disposez les obstacles sur une table. 2. Expliquez que la voiture doit avancer et contourner les obstacles. 3. Demandez à l’apprenant d’utiliser le contacteur pour diriger la voiture et éviter ou interagir avec les obstacles (ex. : renverser une boîte). 4. Félicitez à chaque réussite. Évaluation : L’apprenant suit-il la voiture du regard ? Peut-il anticiper le mouvement de la voiture ? Réagit-il de manière intentionnelle aux obstacles ? Fiche 4 : Jeu de construction et destruction Objectif : Stimuler l’imagination et renforcer la compréhension du rôle actif de l’apprenant. Matériel : Contacteur relié à un jouet mobile (ex. : poney, voiture). Blocs de construction ou boîtes de conserve empilées. Étapes : 1. Construisez une pile de boîtes ou blocs. 2. Expliquez à l’apprenant que le jouet doit renverser la pile. 3. Activez le jouet via le contacteur pour renverser la pile. 4. Reconstruisez la pile et répétez l’exercice, en encourageant l’apprenant à anticiper le résultat. Variante : Ajoutez une narration pour rendre l’activité plus engageante (ex. : « Le poney doit sauter et renverser la tour ! »). Évaluation : L’apprenant participe-t-il activement ? Semble-t-il motivé par l’activité ? Anticipe-t-il le résultat avant que le jouet n’interagisse avec la pile ? PRÉALABLES À TOUTE ACTIVITÉ : LA POSTURE PROFESSIONNELLE laissez vos états d’âmes à l’extérieur. Soyez pleinement disponible pour la personne. La personne polyhandicapée percevra sûrement rapidement que vous n’êtes pas de bonne humeur mais elle ne saura pas comprendre pourquoi ni même en faire abstraction. Prenez le temps d’expliquer ce que vous allez faire. Ne pas hésiter à réexpliquer plusieurs fois. De laisser le temps à l’enfant de comprendre la consigne. Prenez le temps de veiller à l’installation de ou des personnes - ( confort, favoriser son autonomie ( tablette) Faites attention à ne pas venir indisposer la personne avec des odeurs qui pourraient leur être désagréables ( parfum fort, haleine chargée de café ou tabac, doigts qui sentent la cigarette). Cela peut être un détail mais nombreuses sont les personnes en situation de polyhandicap qui vont être hypersensibles aux odeurs et cela peut les indisposer. La personne en charge de l’activité doit savoir à qui va s’adresser cette activité ? pourquoi ? A quel besoin répond-on ? quel est l’intérêt pour la personne ? quel est le matériel le plus adapté aux particularités physiques, motrices, sensorielles de la personne. Pour orienter efficacement nos interactions et faire les choix les plus adaptés, il est crucial de se mettre à la place de la personne polyhandicapée. Quelles sont ses réalités physiques et émotionnelles ? Comment réagit-elle dans diverses situations ? Nous nous efforçons de visualiser, comprendre et nous adapter à son monde. L'empathie implique également de prendre en compte les capacités de la personne afin d'ajuster l'environnement pour répondre à ses besoins. En supposant qu’elle comprend tout, peu importe ce qu’elle est en mesure d’exprimer, on permet à la personne en situation de polyhandicap de se sentir incluse. Elle perçoit ainsi que sa présence, son opinion et son ressenti sont importants.  Pour chaque activité , il est intéressant de créer un rituel spécifique dont le début et la fin sont symbolisés par une musique afin que la personne assimile le temps de l’activité. L’IMPORTANCE Le rituel de départ et de fin aide la personne à se repérer dans l’espace temps, lui laisse l’opportunité de pouvoir appréhender les choses et de devenir DES RITUELS actrice. Le rituel doit être stimulant afin que la personne puisse être bien présente et concentrée Le rituel permet à la personne d’anticiper l’activité qui va commencer et accepter la frustration liée à la fin de l’animation qu’elle aime. La régularité permet à la personne de comprendre que ce qu’elle aime va se reproduire.  L’Objet de référence doit être quelque chose qui a une signification pour l’individu et qu’il associe spécifiquement à cette activité. Lorsqu’il est utilisé de manière répétée au fil du temps, cela aide à préparer physiquement et mentalement le participant à l’activité qu’il s’apprête à faire, ce qui contribue à réduire l’anxiété et à améliorer l’engagement. L’IMPORTANCE DES OBJETS DE Il est important que l’objet que vous utilisez soit pertinent et significatif pour la personne, alors travaillez avec elle et l’équipe pour identifier quelque chose qui a un sens pour elle. RÉFÉRENCE Exemple: présentez le maillot de bain avant d’aller piscine. La personne commencera alors à comprendre que le maillot signifie qu’elle ira se baigner. Au fil du temps, la personne peut même commencer à présenter indépendamment cet objet pour indiquer qu’elle veut faire l’activité  LES GUIDANCES ADAPTÉES AU POLYHANDICAP Guidance verbale : Utiliser un langage simple et des phrases courtes pour faciliter la compréhension. Répéter les mêmes phrases ou mots clés aide l'enfant à assimiler l'information.Ton Positif : Un ton encourageant et patient renforce la confiance de l'enfant et facilite l'apprentissage.Temps de Réponse : Donner à l'enfant suffisamment de temps pour traiter les informations et répondre.Personnalisation : Adapter les instructions verbales aux besoins spécifiques de chaque enfant en fonction de ses capacités de compréhension et de réponse. Guidance motrice : Accompagner un enfant dans un mouvement proche de ce qu’il ferait sans handicap. Il s'agit de soutenir ou prolonger un geste qu’il a initié, comme maintenir un objet ou guider une action, sans tout faire à sa place. Tout toucher doit être introduit par la parole et, si possible, avec l'accord de l'enfant. Guidance modèle : Montrer l’action attendue en la réalisant devant l’enfant. Il peut alors imiter ou se préparer à la reproduire, parfois avec l’appui d’une guidance motrice. Guidance tactile : Toucher légèrement pour guider sans effectuer l’action. Utile après une consigne orale, pour préciser un objet ou une partie du corps (ex. toucher une manche pour rappeler de tirer dessus). Guidance gestuelle : Pointer ou montrer du doigt pour attirer l’attention sur une tâche ou un objet. Cela renforce ou remplace une consigne orale et aide à recentrer l’enfant sur son action. Guidance visuelle : Utiliser des supports visuels (images, pictogrammes, photos) pour guider l’enfant dans ses actions. Ces outils complètent souvent une autre guidance. Guidance environnementale : Adapter l’environnement pour faciliter l’action : aménager l’espace (réduction des stimuli, supports inclinés) ou le matériel (outils ergonomiques). Ces adaptations encouragent l’autonomie.  Il faut oser, LA MISE EN ŒUVRE DES ACTIVITÉS découvrir, animer, se lancer !!! Créez un guide d’activités : élaborez un guide détaillé comprenant diverses activités adaptées aux personnes polyhandicapées. Incluez des descriptions claires, des étapes à suivre, les matériels nécessaires, les objectifs de chaque activité et les adaptations possibles en fonction des besoins individuels. Ce guide servira de référence pour les nouveaux professionnels et leur permettra de proposer des activités sans avoir à tout recommencer à zéro. Documentation visuelle : utilisez des supports visuels tels que des photos, des images ou mieux encore des vidéos pour illustrer les activités. Cela permettra aux nouveaux professionnels ou aux remplaçants de visualiser les activités en action et de mieux comprendre comment les mettre en œuvre. Transmettez les connaissances : lorsqu’un nouveau professionnel rejoint l’équipe, assurez-vous de lui consacrer du temps pour lui transmettre les informations importantes sur les personnes polyhandicapées dont il aura la charge. Expliquez les préférences, les habitudes, les besoins spécifiques et les méthodes efficaces pour communiquer avec chaque personne. Transmettez-lui les informations sur le guide des activités que vous aurez réalisé. Guider et laisser faire la personne polyhandicapée lors des activités est essentiel pour favoriser son autonomie et sa participation active Quelques techniques à ne pas négliger : 1. Main sur main : Laissez la personne tenir le matériel et déposez votre main sur la sienne pour la guider. Cette méthode permet à la personne de sentir le mouvement et d'essayer de le reproduire elle-même tout en bénéficiant du soutien nécessaire. Cela renforce son sentiment de contrôle et d'implication dans l'activité. 2. Main sous main : Déposez la main de la personne sur la vôtre et tenez le matériel par vous-même. Ainsi, elle pourra suivre votre mouvement. Cette approche est excellente pour les premières étapes d'apprentissage ou lorsque la personne a besoin de plus de soutien pour comprendre le mouvement ou la tâche. Elle permet à l'individu de ressentir le mouvement de manière passive avant de tenter de l'initier activement. 3. Soutien verbal : En plus du soutien physique, il est crucial d'utiliser des instructions verbales claires et simples. Des encouragements verbaux peuvent également aider à motiver et rassurer la personne. 4. Adaptation de l'environnement : Assurez-vous que l'environnement est adapté aux besoins de la personne. Par exemple, utilisez des matériaux adaptés à ses capacités motrices et sensorielles. La sécurité et l'accessibilité sont primordiales. 5. Observation attentive : Observez les réactions et les progrès de la personne pour ajuster votre niveau de soutien. Certaines personnes peuvent nécessiter plus de temps pour comprendre et exécuter une action, tandis que d'autres pourront progresser plus rapidement. 6. Renforcement positif : Félicitez les efforts, même minimes. Le renforcement positif peut grandement contribuer à l'estime de soi et à la motivation de la personne. 7. Routine : Répétez les activités régulièrement pour aider la personne à apprendre et à se familiariser avec les tâches. La routine peut aider à renforcer la confiance. 8. Choix et préférences : Impliquez la personne dans le choix des activités. Cela favorise son autonomie et respecte ses préférences personnelles, ce qui est crucial pour son engagement. https://creatability.withgoogle.com/body-synth/ Chrome Music Lab (chromeexperiments.com) Exemple: un résident qui pousse son plateau repas car la bouffe n’est pas bonne, on ne lui envoie pas le cuisinier mais le psy Différence entre faire confiance et avoir confiance. Tu fais confiance avec ta tête svt pas le choix. Avoir confiance= il mérite ta confiance, tu as confiance avec tes tripes Pourquoi chez la personne on ne va pas respecter la bonne distance pour communiquer ( distance d’accordage) ? Les contacteurs ou stop ou encore permettent d’être acteur, d’avoir une action sur l’environnement, ça rend la personne capable, actrice 187 188 189 190 191 192 Film documentaire « comme tu es « https://youtu.be/7tO2UlVqpRE 193