Fisiopatología Unidad 5 PDF

Fisiopatología Unidad 5 Francisco Arturo Galaviz Terriquez Discromías “Alteraciones en la pigmentación de la piel” Clasificación: Extensión o Localizadas o Diseminadas o Generalizadas Cantidad de Pigmento o Hipercrómicas (melanodermias) o...

Fisiopatología Unidad 5 Francisco Arturo Galaviz Terriquez Discromías “Alteraciones en la pigmentación de la piel” Clasificación: Extensión o Localizadas o Diseminadas o Generalizadas Cantidad de Pigmento o Hipercrómicas (melanodermias) o Hipocrómicas o Acrómicas (leucodermias) o Mixtas (leucomelanodermias)  Clasificación Etiopatogénica Vitiligo  Definición: Enfermedad pigmentaria adquirida, por destrucción selectiva parcial o completa de melanocitos, que afecta piel y mucosas. Epidemiología: Aspectos Generales De distribución mundial, afecta a todas las razas. 1 a 2% de la población mundial En la raza blanca hasta en 8.8% Se presenta en ambos géneros por igual 50% empieza antes de los 20 años de edad En México figura entre los cinco primeros lugares de consulta dermatológica  Teorías: Teoría genética: propone transmisión autosómica dominante (los antecedentes familiares de la enfermedad apenas se encuentran en 40%) Teoría microbiana y viral: poco factible. Teoría neuroendocrina: El origen común del melanocito y de la célula neural, así como la existencia en la hipófisis de una Fisiopatología hormona estimulante del melanocito, ha hecho pensar a algunos autores en la intervención de factores neuroendocrinos, que involucran a la hipófisis, suprarrenales, hipotálamo y sistema neurovegetativo. Teoría autoinmune: algunos pacientes desarrollan anticuerpos contra el melanocito en alguno de los pasos del recambio de éstos en la membrana basal. Teoría psicosomática: apunta a la relación con problemas emocionales.  Manifestaciones Clínicas Y Clasificación Manchas hipocrómicas o acrómicas de tonalidad blanco mate uniforme. El tamaño varía desde puntiformes hasta abarcar segmentos completos Melasma  Aspectos Generales Definición: melanosis adquirida de evolución crónica y asintomática, circunscrita en la cara. Epidemiología: ✓ Se ubica entre las cinco primeras causas de consulta dermatológica. ✓ Ocurre en 66% de las embarazadas y disminuye o desaparece después del parto. ✓ En 33% persiste por tiempo indefinido. Factores de Riesgo: ✓ Exposición a la luz solar ✓ Embarazo ✓ Anticonceptivos hormonales ✓ Uso de ciertos cosméticos Fisiopatología Se considera una hiperpigmentación secundaria a la hiperfunción de melanocitos activados principalmente por radiación ultravioleta , con aumento de la melanina y transferencia de melanosomas a los queratinocitos. Se menciona la interacción de factores raciales, genéticos, hormonales, nutricionales, estéticos y radiaciones ultravioleta. Relación con fármacos y sustancias por depósito y por sobreexpresión de la hormona estimulante de melanocitos metales como arsénico, hierro, cobre, bismuto, plata, oro, y compuestos como quinacrina y fenitoína (difenilhidantoína). También puede considerarse idiopático. Manifestaciones Se caracteriza por Clasificación Clínica Clínicas hiperpigmentación facial adquirida Por su distribución: o Centro facial Por lo general simétrica o Malar Caracterizada por o Mandibular manchas circunscritas, de color café claro a oscuro, Por la localización del en ocasiones grisáceo pigmento: o Epidérmico De evolución crónica. o Dérmico o Mixto Melasma