Fetal Membranlar ve Plasenta PDF - Dr. Ertan KATIRCI

EMBRİYO DIŞI OLUŞUMLAR Fetal Membranlar ve Plasenta Dr. Ertan KATIRCI 15.02.2024  Ekstra-embriyonik Oluşumlar: Fetal Zarlar Fetal zarlar; Amniyon Vitellus Kesesi !!! Koryon Allantois  Amniyon 3.hafta...

EMBRİYO DIŞI OLUŞUMLAR Fetal Membranlar ve Plasenta Dr. Ertan KATIRCI 15.02.2024  Ekstra-embriyonik Oluşumlar: Fetal Zarlar Fetal zarlar; Amniyon Vitellus Kesesi !!! Koryon Allantois  Amniyon 3.hafta 4.haftta 10.hafta 20.hafta 8. günde “kısmen implante olmuş blastosist”te amniyon boşluğu gelişimi.  Amniyon İçi amniyon sıvısı ile dolu membranöz amniyon kesesi dıştan embriyo/fetüsü çevrelemektedir. Amniyon gelişirken giderek koryon boşluğunu kapatır ve göbek bağını çevreleyen epiteli oluşturur.  Amniyon Sıvısı Miktarı -10. haftada 30 ml. -20. haftada 350 ml. -37. haftada 800-1000 ml. Amnion sıvısının normalden fazla bulunmasına (1500-2000 ml) polihidroamnioz denir. Amnion sıvısının az olmasına (400 ml’den az) oligohidroamnioz adı verilir.  Amniyon Sıvısının Kaynağı 1. Amniyon Hücreleri 2. Maternal Kan (Doku sıvısı) 3. Fetüs - Deri - Solunum ve Sindirim Yolları - İdrar (11. haftadan itibaren)  Vitellus Kesesi Omfaloenterik kanal (vitellin kanal) 8.gün 9.gün 14.gün Vitellus Kesesi Allantois  GÖBEK KORDONU İki arter ve bir ven- bu yapıları çevreleyen Wharton Jeli Kordonun etrafı amnion zarından kaynaklanan epitel ile çevrili Wharton jeli; glikozaminoglikan yapıda hyalüronik asitten zengin ara madde Kollajen lifler, fibroblastlar  Fetal kısım Koryon Frondozum plasenta Maternal kısım Desidua Bazalis Koruma Beslenme Görevleri Solunum Atılım Hormon üretimi  Blastosistin Hormonlar Endometriyumda Desidua implantasyonu değişme DESİDUA Desidua bazalis Desidua kapsülaris Desidua parietalis KORYON Korion frondosum Korion leve DESİDUA KORYON Desidua bazalis Korion frondosum Desidua kapsülaris Korion leve Desidua parietalis Desidua bazalis Koryon frondozum Koryon Leve 5.Hafta 22.Hafta PLASENTA 2.hafta 3.hafta 3.hafta  Plasentanın Kan Dolaşımı Umbilikal Ven Umbilikal arterle r (% 80 oksijen) (% 58 Oksijen) Koriyon frondozum PLASENTA Desidua bazalis Desidual septum  Plasentanın Kan Dolaşımı 10.hafta Term dönem Ana koryon villusu ve ona ait arteriyovenöz kapiller sistemini gösteren şematik çizim  Plasenta bariyeri 20. Haftadan önce Dıştan içe; 1- sinsisyotrofoblast 2- Sitotrofoblast 3- Villus bağ dokusu 4- Fötal kapiller endoteli 20. Haftadan sonra 1-Sinsisyotrofoblast 2-Villus bağ dokusu 3-Fötal kapiller endoteli Plasentanın Maternal yüzü ve kotiledonlar  Plasenta (23. Hafta) Amnion zarı Kotiledonlar Fetal yüzey Desidual Maternal yüzey bölme Desidua bazalis Full-Term Plasenta izleri  FULL-TERM PLASENTA Plasenta 15-25 cm çapında 3 cm kalınlıkta 500-600 gr ağırlıktadır. Tam gelişmiş plasentada dakikada 3-4 defa değişen 150 ml kadar kan bulunur. Doğumdan yaklaşık 30 dakika sonra uterustan atılır. Plasenta erken gebelik döneminde glikojen, kolesterol, yağ asidi sentezler.  Plasentanın Fonksiyonları Metabolik ürünlerin ve gazların değişimi  Gazların Değişimi : O2, CO2, CO : Basit diffüzyon.  Besin ve Elektrolitlerin Değişimi : Amino A, yağ A.,KH, Vit.  Maternal Antikorların Taşımması : Maternal IgG :  Pasif immünite (difteri,kızamık,su çiçeği) Hormon Üretimi : Sinsityotrofoblastlardan :  Protein Hormonlar: hCG, Somatomammotropin  Steroid Hormanlar : Östrojen, progesteron  Plasental Hormonlar PROGESTERON: 4. aydan itibaren salgılanmaya başlar. Gebeliğin devamı için gereklidir. ÖSTROGEN: Gebelik süresince miktarı artar; meme bezlerinin gelişmesine, uterusun büyümesine sebep olur, doğumu kolaylaştırır. HUMAN KORYONİK GONADOTROPİN: 2. haftada salınmaya başlar,menstruasyonun oluşmasına engel olur, gebeliğin 8. haftasında en yüksek seviyededir, sonra geriler. HUMAN PLASENTAL LAKTOJEN: Büyüme hormonuna benzer, anne kanındaki glukozun öncelikli kullanılmasını sağlar. RELAKSİN HORMONU: Uterus kaslarını rahatlatmaya ve TEŞEKKÜRLER