Examen Intra - Fondements de l'état nutritionnel (PDF)

Fondements de l'étatnutritionnel Cours 1 Notions étudiées en nutrition aliments compositiondes aliments valeurnutritive processus de dégradation absorption utilisation et élimination des aliments processus permettantd'assurer le fonctionnement normal de l'organisme comportem...

Fondements de l'étatnutritionnel Cours 1 Notions étudiées en nutrition aliments compositiondes aliments valeurnutritive processus de dégradation absorption utilisation et élimination des aliments processus permettantd'assurer le fonctionnement normal de l'organisme comportements et consommationalimentaire variationsdansl'alimentationsurleplanindividuel etcollectif aspectssociauxde l'alimentation lassesdenutriments composésorganiques glucides carbonehydrogèneoxygène lipidescarbonehydrogèneoxygène macronutriments sourcesd'énergie protéines carbonehydrogèneoxygèneazoteminéraux vitamines carbonehydrogèneoxygène note minéraux composés inorganiques minéraux minéraux micronutriments aucuneénergie eau hydrogène oxygène autres constituants alimentaires pouvantavoirdeseffets physiologiquesmaisquinesontpasconsidéréscommeessentiels composésphotochimiques pigmentsalcool additifs métauxlourds Nutrimentsessentiels 1 nonsynthétisésparl'organismeou synthétisésen quantitéinsuffisante 2 doiventêtreessentielspourl'organisme exemples vitamine D car enhiver auQc pasassezsynthétisée rayonsenangledonc aucuneabsorption lait estenrichie en vitamine D pourcomblerle déficit oméga 3 glucose utriments nonessentiels quisontdéjàsynthétisés enquantitésuaisanteparl'organisme Yuin'ontpasunrôle vital emples caféinealcool théinefructose kréatine ôtesdesnutriments sourcesd'énergie composants structuraux catalyseurs valuationde l'apportalimentaire permet d'évaluerlemanque oul'excèsdecertains nutriments dans l'alimentation etlesréservesnutritionnelles grandevariabilitépopulationnelle Compositionde l'organismehumain hommes 62 eau 16 lipides 16 protéines 6 minéraux l 1 glucides femmes 57 eau 251lipides 13 protéines 5 minéraux l 1 glucides vitaminessontprésentes en quantitéminime l'organismeestcomposé de hydrogène oxygène carbone azote nitésdemesuredel'énergie ystème international mètrekilogramme nergie joutemaiscalorie Iks 1000s 1kcal1000cal 1kcal 1,181kt I KJ 0,239kcal quantitéd'énergied'unalimentdépenddeson contenu en glucides lipides protéines quilibre énergétique it consommer unequantitéd'énergie à celle dépensée pport enénergiesert à soutenirlesfonctionscellulaires essentielles soutenirl'activitéphysique maintenir latempérature corporelle maintenirlesréserves d'énergies corporelles bilanénergétique apportd'énergie dépensed'énergie aliments métabolismedebase activitéphysique effetthermiquede l'alimentation énergiepourladigestion apport dépense aucuneperteougaindepoids dépensesapport bilanénergétiquenégatif àlongtermepertedepoids apport dépense bilanénergétiquepositif à longtermegaindepoids passeulementlebilanénergétiquequiaffecte lepoids Calculde lavaleurénergétique avant humiditépar séchage à la chaleur protéines pardosage à l'azote lipides parextractiondansl'éther cendresparcombustion fibresbrutedansune solution d'acide et d'alcali  après bombe calorimétrique permet decalculer lachaleurdecombustiond'unalimentquiestensuitecorrigéeà labaissepourtenir comptedespertesazotéesdansl'urine processus decombustionquidétermine la valeur calorimétriqueparchauffage mais l'organismedigèrepas etabsorbepascomplètementl'énergie contenuedansl'aliment méthoded'Atwater estimerlavaleur énergétique sans la bombe calorimétrique valeursénergétiquesthéoriques Pe qq.siEca utiliséespour calculer lecontenuénergétique valpyysff 9Etigues glucides a kcal g exemple si logglucides 1.10 10kcal lipides 9kcal g protéines 1kcal g alcool 7 kcal g calculvaleurénergétique d'unaliment quantités en g deprotéines glucides lipidesetalcool multipliées par le tablesdecomposition et basededonnéesutilisentfacteursénergétiques spécifiques facteurd'Atwater on n'arronditpas Système d'Atwater éléments à considérer biodisponibilité desnutriments danslesaliments effetmatrice formesouslaquellel'alimentestingéré tempsde mastication fermentation decertainsnutrimentsparle microbiote peutfausser lamesuredespertes réelles gensquisontplusefficacespourabsorberles nutriments médicaments et maladiesaffectentl'absorptiondesnutriments étatdesantédel'humain diversfacteurs altèrent ladigestion et l'absorptiondesnutriments si microbiote en santé plus absorption desnutriments étatdesantédusystème digestifa unimpact Bases de données FCÉN alimentscommercialisés au Canada seulement tientcompte de l'enrichissement et réglementations canadien analyses parsantécanada contenu envitamines etminéraux matièresgrasses laitbœufporc alimentslocaux ettypiquement canadiens érable margarine produits autochtones noms commerciauxd'aliments I s évaluationdelacomposition de l'alimentation d'unindividu et d'un groupe planification demenus selon les recommandations nutritionnelles élaboration de stratégies d'éducation etde politiques nutritionnelle formulationde nouveauxproduitsalimentaires étiquetagenutritionnel tableaudevaleur nutritive disparité entre lessourcesdedonnées variétéespèce saisonrégion mode deproduction entreposage typede transformation normes d'enrichissement erreursdenomenclature Processus de soins nutritionnels cours 2 Classification desnutriments quantitérequise par le corpsest elle élevée oui micronutriments besoinquedequelques g parjour be EEfi.is fentaines vitamin minéraux procurfâtoiles9ᵉˢ nyqp.gs EEE besoindeplusde100mgparjour non non jui macroéléments Puaies ÉTÉ calcium mï au Catégories denutriments nutriments essentiels pasproduitspar le corps symptômes si déficience associés à desmaladies nutriments non essentiels produitsparle corps pasde symptômes si déficience associés à desmaladies nutriments conditionnellement essentiels produitsparle corps pasde symptômes si déficienceassociés àdesmaladie non essentiels qui deviennent conditionnement essentiels si pathologies ou conditions particulières productionducorps devient insuffisante pour combler lesbesoins un apport supplémentaire est nécessaire ex nouveaunébesoinplusdetaurine maladiedecrohn besoinplus deglutamine grandsbrûlésbesoinplus d'arginine modulateurs physiologiques pasproduits parlecorps pasdesymptômes si déficience associés à desmaladies substance exogène quimodule des fonctions biologiques favoriser antioxydant immunomodulateurs chémoprotecteur fibresalimentaires nuire promotion de certains cancers alcool vitamine A D etniacine essentiels même si ils peuvent êtreproduits par le corps À quoiservent lesnutriments permettentdecombler lesbesoinscellulairespourassurer les fonctions ducorps tenir compte des facteurs cyclede vie naissancejusqu'à mort grossesse allaitement ménopause nouveauné adolescence âgeadulte personneâgée biodisponibilité pertes endogènes Biodisponibilité capacité d'absorptiondesnutriments macronutriments sontsuperbienabsorbés plusde 80 glucideslipides protéines minéraux sontmoins bienabsorbés fervégétal 2 5 calcium 50 interactionsnutriments nutriments vitamine C favorise l'absorption du fer végétal car elleaugmente sa solubilité doit être consommédanslemêmerepas compétition nutrimentsnutriments acidesaminés quipartagent le mêmetransporteurs réduit l'absorption desautres acidesaminés facteurs qui influencent la biodisponibilité FÉFÉEnvi ËËÊÊcequiestingérés aimer comme ie EE E grossesse corps s'ajuste absorption ime lesnutriments 91 fêtéepour typesdenutriments mm IIIne Lee auiestingéréavec IEfaiEE glucideemprisonnépar lesfibres favorable pasrushdesucre Besoinsnutritifs non identiques mesurables sexe âge taillepoidscompositioncorporelle massegrassemaigre influencemétabolismede base besoinsen É productiontissu quandenfantfait samasseosseuse besoin de ca climatextrême trèschaud ou froid changebesoins caloriques difficilementmesurables microbiote adaptation nutritionnelle stress non mesurables génétique Microbiote microbiote intestinal microbiokegastrique colonetintestingrèle trèsacide donc favorisepascroissance bonnesbactéries  synthétise biotine vitamine K B12 bouche bactéries anaérobies composition variable peud'influence estomac trèspeubactéries survivent pas à l'acidité sauf HPylori intestingrêle duodénum jéjunum de 0 à 109 Iléon paroi de 105 à 108 grandeabsorption colon de10 à 1012 synthèse desvitamines pasbcp absorption Adaptation naturelle ex personnequisuitunediète hypocalorique apports dépenses baissetissuadipeux trèsvariable d'unepersonne baissedepoids baissetissumusculaire à nautre personne quis'adaptemoins baissedépensesénerg vite perddu poidsplusvite apport dépenses ANREF recommandationsselon âge sexe grossesse allaitement pourdespersonnes en santé seulement peutpasêtre utilisé en clinique pourprévenir les carences réduirele risque de maladies chroniques prévenir lesapportsexcessifs ANR AS suffisancedesapports apportnutritionnel recommandé apport suffisant jamais lesEmpqueramé mais III c 7EVAN étenduevaleurs acceptables macronutriments BME et ANRvontensemble BMEn'estpas une recommandation car comble lesbesoinsde soi desgens ANR comble besoins de 97,5 desgens objectifd'apport ANR pastoxiaue pour s.EEesoinshEgraiiiiesoin qqun avecpetits moi besoins BME ANR quand il y a pas de BME ou ANR As moinsprécismais comblebesoinsde la majorité objectifd'apport quand c'estun As danstableau AMT apport max tolérable apportquotidien leplusélevéquin'entraine pasd'effetsindésirables pas un apport recommandé si on dépasse AMT ça peutêtredangereux rétinol avortement spontané vitamine E hémorragie vitamine D hypercalcémie vitamine K caroténoïdes thiamine riboflavine BR k vitamine C troublesgastro intestinaux niacine vasodilatation pyridoxine neuropathie sensorielle folates masquer carence en B12 choline hypotension calcium hypercalcémie et néphrolithiases magnésium diarrhée fer troublesgastro intestinaux zinc altération du statuten cuivre EVAM iéprésinienïaïâions valeurs en p associés à risqueréduitmaladie chronique apportssuffisants de nutriments essentiels ingestionsuffisante d'énergie pratique optimale d'activitéphysique lipides 20 35 glucides 15 65 protéines 10351 réduire au min acidesgras saturés acidesgras linoléique 5 10 acidesgrastrans acidesgraslinoléique 0.6 1.2 cholestérol alimentaire sucresajoutés ne doiventpasêtreplusde 25 del'énergie to Composante baséesur la réductiondurisque des maladieschroniques intervalle entre l'as et l'AMT où une diminution de l'apport diminue le risque de maladies chroniques appliquée ausodium classée entre âge et sexe réduction desodium si apport supérieur à en moyenne au Qc on consomme 3000mg jour bcptrop car pour adultes h f 2300mg Recommandationspour l'énergie BEE Dépense énergétique totale 70 75 métabolismebasal organesettissus 211 cerveau reins is301 20 foie 7 cœur 41 tissusadipeu thermiEEE.ie EEa EjqfEEE Epi es poids  5 10 thermogénèse alimentaire absorption excrétion Y'a ME nenYafiments déterminée par typesnutriments protogiveslip taille fréquencerepas types réactions métaboliques glycolyse Facteurs devariation dumétabolisme basal métabolisme diminue de 12 âge pardécennie conditionsphysiologiques métabolisme augmente quand croissance métabolisme augmente quand grossesse 25 accouchement métabolisme augmente quand allaitement métabolismediminuequand ménopause composition corporelle masse maigre masse adipeuse taille plusélevéesplusfaible poids Imc obèses poidsnormal sexe hommes femmes statuthormonal thyroïdien augmentequand hyperthyroïdie accélère diminue quand hypothyroïdie tendance prendredupoids étatmental a uneffet substancespharmacodynamiques augmente avec caféine alcoolnicotine facteurs géographiques augmentequand climatfroid etaltitudeélevée 1300m car produire globulesroug génétique ethnies explique toi variation du métabolismebasal pathologies conditions augmentequand fièvreplaies chirurgie fracture car réparation tissulaire diminue quand alitement immobilisation car perte de massemaigre Recommandations adaptées à l'individu équation tient compte âge sexe poids taille niveauactivitéphysique étatphysiologique donne unevaleur en qjqffp.gg kcalparjour trouver catégorie de la personne pouravoir labonneéquation BEE besoinénergétique estimé objectif d'atteinte de l'équilibre énergétique SCPE société canadienne de physiologie de l'exercice 18à 61 ans 150min activité par semaine recommandation générale activité de renforcement musculaire utilité des ANREF E.isIImai IIE.iq i EeEi'aiEaie o j'qyiqgjqygnnjjyqq.ggqqqqqqaqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqiqqqqqqqqq Planif desapports individuels pas 1 utiliser ANRAs selonâgesexe 2 rester sousAMT 3 demeurerdansintervalle Evan 1 utiliser BEE pourénergie 5 pasutiliser BME encontextede planif présence de facteursparticuliers fumeurs vitamine C 35mg athlètes fer 1,3 à 1,7 ANR végétaliensvégétariens fer 1,7 à1.8 ANR et zinc lis ANR personnes 70ans B12 synthétique femmes la à 49 ans 100v9 acidefolique piégé.jo gffEsgtio Processus desoins nutritionnels 1 évaluation 2 diagnostic 3intervention 1 surveillance offrirdessoins nutritionnels communiquer oral écrit améliorersantépopulation agiravec professionnalisme collaborer gérerprogrammes services etprojets secteurs Ça publique nutritionclinique agroalimentaire et biopharmaceutique relationentre le patient et le nutritionniste comprendre clientfamille personnesquilui prodiguentsoins 4 étapes duPSN 1 évaluationnutritionnel a diagnostic nutritionnel étapesdistinctesmaisliées 3 intervention nutritionnelle compotée 1 surveillance et évaluation de lanutrition puisrépétées au besoin Cours 3