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**La célula** **Tamaño y cantidad:** - El cuerpo humano contiene alrededor de **60 trillones de células**. - Hay aproximadamente **200 tipos diferentes** de células en el cuerpo humano. **Estructura:** - La célula tiene compartimentos **polarizados** y especializaciones de superfi...

**La célula** **Tamaño y cantidad:** - El cuerpo humano contiene alrededor de **60 trillones de células**. - Hay aproximadamente **200 tipos diferentes** de células en el cuerpo humano. **Estructura:** - La célula tiene compartimentos **polarizados** y especializaciones de superficie. - La estructura interna de la célula se modifica para reflejar su **función**. - El **núcleo**, situado en el centro, está rodeado por el **retículo endoplásmico**. - Las **mitocondrias** ocupan el compartimento basal. - El compartimento apical contiene el **complejo de Golgi** y un **centriolo**. - Las **microvellosidades apicales** aumentan el área de superficie de la membrana plasmática para su absorción. **Función:** - La célula es la unidad **estructural** y **funcional** fundamental de todos los organismos vivos. - Las células realizan todas las funciones vitales, como la **nutrición**, la **respiración**, la **reproducción** y la **excreción**. **Importancia de la microscopía electrónica:** - La microscopía electrónica (ME) ha avanzado nuestro conocimiento de la célula y sus orgánulos. - La ME es una herramienta importante en la **patología ultraestructural**. - En muchos casos, la ME es esencial para el **diagnóstico definitivo** de la enfermedad. - La ME también proporciona información valiosa sobre **enfermedades infecciosas**, **desórdenes metabólicos** y ayuda a determinar el **curso final del tratamiento médico**. **Uniones celulares** - Permiten la comunicación eléctrica, metabólica e iónica de baja resistencia entre células adyacentes. - Conectadas por una brecha estrecha de aproximadamente 2 nm que separa las membranas celulares opuestas. - Compuestas por canales intercelulares grandes y muy compactos que conectan el citoplasma de las células adyacentes. **Estructura de los canales:** - Cada canal cilíndrico mide de 10 a 12 nm de largo y de 2,8 a 3,0 nm de diámetro. - Compuesto por un par de medios canales, denominados conexiones, incrustados en las membranas celulares. - Cada conexión comprende seis subunidades de proteínas simétricas llamadas conexinas. - Las conexinas son proteínas transmembrana que rodean un pequeño poro acuoso central (diámetro: 1,5-2,0 nm). **Enfermedades asociadas a mutaciones en genes que codifican conexinas:** - Varias enfermedades son el resultado de mutaciones en genes que codifican conexinas. - Las conexinas se nombran de acuerdo con su tamaño molecular. - Mutaciones recesivas en la conexina-26 (26 kD) conducen a la **causa más común de desórdenes hereditarios humanos**, que a menudo afecta a los ancianos. - La conexina-26 generalmente participa en el transporte de K+ en las células que sostienen las células ciliadas cocleares. **núcleo celular:** **Estructura:** - El núcleo es la estructura más grande y visible de la célula eucariota. - La mayoría de las células tienen un solo núcleo. - Los componentes principales del núcleo son: - **Nucleolo:** Produce ribosomas. - **Cromatina:** ADN empaquetado con proteínas histonas. - **Matriz nuclear:** Sustancia que sostiene los componentes nucleares. - **Envoltura nuclear:** Doble membrana que rodea y protege al núcleo. **Funciones:** - Almacena y protege el ADN, la molécula que contiene la información genética de la célula. - Controla la expresión génica, determinando qué genes se transcriben en ARN mensajero (ARNm) y qué proteínas se producen. - Mantiene la integridad del genoma y repara el ADN dañado. **Empaquetamiento del ADN:** - La heterocromatina es la forma empaquetada del ADN, inactiva y condensada. - La eucromatina es la forma desempacada del ADN, activa y accesible para la transcripción. - La proporción de heterocromatina a eucromatina refleja la actividad general de la célula. **Casos especiales:** - Los eritrocitos maduros de la mayoría de los mamíferos no tienen núcleo. - Los cambios en la morfología nuclear pueden ser indicativos de patología celular. **Características diagnósticas:** - Aumento en la relación nuclear citoplasmática. - Indentación nuclear. - Apariencia de vidrio esmerilado. - Inclusiones cristaloides. - Multinucleación anormal. - Ubicación nuclear aberrante. **envoltura nuclear:** **Estructura:** - La envoltura nuclear está compuesta por dos membranas unitarias paralelas: la membrana nuclear externa (MNE) y la membrana nuclear interna (MNI). - Entre las membranas hay un espacio estrecho llamado cisterna perinuclear, de 10 a 70 nm de ancho. - Numerosos poros nucleares atraviesan la envoltura nuclear, permitiendo el intercambio de moléculas entre el núcleo y el citoplasma. **Poros nucleares:** - Los poros nucleares tienen un diámetro de alrededor de 100 nm. - Están formados por un complejo de proteínas llamado **complejo del poro nuclear (NPC)**. - El NPC está compuesto por ocho **nucleoporinas** que rodean un gránulo central. - El número y la distribución de los NPC varían según la actividad y el tipo de célula. - Las mutaciones en genes que codifican nucleoporinas pueden causar enfermedades, como el síndrome de triple A (Allgrove). **Funciones:** - La envoltura nuclear protege el material genético (ADN) del daño. - Regula el intercambio de moléculas entre el núcleo y el citoplasma. - Mantiene la integridad del núcleo. **la mitocondria:** **Estructura:** - Forma variable según el plano de sección y el tipo de célula. - Presenta crestas delgadas, en forma de repisa o tubulares que se proyectan hacia la matriz mitocondrial. **Membranas:** - **Membrana mitocondrial externa:** - Contorno suave. - Principalmente compuesta por la proteína porina, que permite el paso de moléculas y metabolitos. - **Membrana mitocondrial interna:** - Se pliega en crestas transversales en forma de repisa o tubulares. - Aumenta la superficie para la respiración celular. **Matriz mitocondrial:** - Densidad de electrones aumentada. - Aspecto finamente granular. **Enfermedades:** - **Miopatías mitocondriales:** - Grupo de enfermedades que causan debilidad y disfunción muscular. - Trastornos hereditarios, de leves a potencialmente mortales. - Causadas por mutaciones en el ADN mitocondrial. - Síntomas comunes: debilidad muscular severa, calambres, espasmos y compromiso cardíaco. **los ribosomas:** **Estructura:** - Partículas pequeñas, esféricas y densas en electrones. - Tamaño uniforme de 15 a 20 nm de diámetro. - Compuestos principalmente por ARN y proteínas asociadas. **Localización y función:** - **Ribosomas libres:** - Presentes en el citoplasma. - Existen como partículas individuales o agrupaciones en forma de rosa (polirribosomas). - Los polirribosomas son activos en la síntesis de proteínas. - **Ribosomas unidos a membranas:** - Unidos al retículo endoplásmico rugoso (RER) o a la membrana nuclear externa. - Sintetizan proteínas para exportar desde la célula o para lisosomas. **Síntesis de proteínas:** - Los ribosomas ensamblan aminoácidos específicos en polipéptidos. - La síntesis de proteínas se produce en dos etapas: transcripción y traducción. - La transcripción convierte el ADN en ARN mensajero (ARNm). - La traducción convierte el ARNm en proteínas. **Antibióticos y resistencia a los antibióticos:** - Algunos antibióticos inhiben la proliferación de bacterias infecciosas al atacar los ribosomas. - Se unen a regiones específicas de la subunidad grande o pequeña del ribosoma. - Esto interfiere con la traducción y la síntesis de proteínas en la bacteria. - La resistencia a los antibióticos es un problema de salud pública creciente. **complejo de Golgi:** **Estructura:** - Conjunto complejo de sacos aplanados, ligeramente curvados y empaquetados estrechamente unidos a la membrana. - Orgánulo compartimentado y altamente polarizado. - 3 compartimentos funcionalmente distintos: - **Red cis-Golgi de vesículas:** Lado convexo. - **Compartimento medial de pilas de sáculos aplanados:** Contiene enzimas de procesamiento. - **Red trans-Golgi de vesículas y vacuolas:** Lado cóncavo. Distribuye y clasifica productos secretores. **Función:** - Agrega proteínas a los azúcares para formar glicoproteínas. - Ensambla polisacáridos. - Elabora lípidos de membrana. - Produce lisosomas. **Ubicación:** - Varía según la célula. - Algunas células tienen 1 complejo de Golgi. - Otras, que sintetizan activamente proteínas y polisacáridos, tienen muchos. **Desmontaje en apoptosis:** - El complejo de Golgi se fragmenta en apoptosis (muerte celular programada). - Se forma en pequeños componentes tubulovesiculares. - Probablemente debido a la escisión de proteínas de anclaje integrales de Golgi por caspasas. - Las caspasas son proteasas que se activan en la apoptosis. **glucógeno:** **Estructura:** - Inclusión citoplásmica. - Aparece como pequeñas partículas densas en electrones (20-40 nm de diámetro). - No está unido a la membrana. - Los agregados de partículas de glucógeno forman parches irregulares (\"partículas alfa\" o \"rosetas\"). - Polímero de d-glucosa. **Ubicación:** - Almacena principalmente en el citoplasma de: - Hepatocitos del hígado. - Fibras del músculo esquelético. - Cantidades menores en células de otros tejidos. **Función:** - Almacenamiento de glucosa. - Se sintetiza, almacena y descompone rápidamente según las necesidades. **Tinción:** - Visible por microscopía óptica con la tinción de ácido periódico-Schiff (PAS). **Enfermedades:** - Enfermedades por almacenamiento de glucógeno (GSD): - Grupo de más de 10 trastornos hereditarios. - Afectan la síntesis o descomposición del glucógeno. - Autosómicos recesivos, generalmente aparecen en la infancia. - Enfermedad de von Gierke (GSD tipo I): - Deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfatasa. - Acumulación anormal de glucógeno en células musculares y hepáticas. - Enfermedad y morbilidad de órganos diana clínicamente significativas. **vesículas celulares:** **Tipos de vesículas:** - **Vesículas unidas a la membrana:** Formada por invaginaciones de la membrana plasmática. - Caveolas: Median la transcitosis en células endoteliales. - Otras vesículas citoplasmáticas: Participan en la exocitosis. **Formación y transporte:** - Se forman por pellizcamiento de la membrana plasmática. - Son transportadas a otras partes de la célula. **Funciones:** - **Transcitosis:** Transporte de moléculas a través de una célula. - **Exocitosis:** Liberación de contenido al exterior de la célula. **Enfermedad relacionada:** - **Hipercolesterolemia familiar:** - Trastorno autosómico dominante. - Causada por una mutación en el gen del cromosoma 19 que codifica los receptores de LDL. - Los receptores defectuosos reducen la captación de colesterol. - Aumenta el colesterol sérico, lo que puede provocar aterosclerosis. **los microtúbulos:** **Estructura:** - Orgánulos cilíndricos huecos y semirrígidos. - Diámetro uniforme de 25 nm. - Longitud extremadamente variable. - Abundantes en neuronas, plaquetas, leucocitos y células en división. **Función:** - Componente principal del citoesqueleto. - Proporciona resistencia mecánica. - Establece la forma celular. - Transporte intracelular de orgánulos (mitocondrias, vesículas citoplasmáticas). - Motilidad ciliar y flagelar. - Formación del huso mitótico. - Translocación cromosómica. - Citocinesis durante la división celular. **Composición:** - No están unidos por una membrana. - Sus paredes están compuestas por polímeros lineales (protofilamentos) de la proteína globular tubulina. **Componentes:** - Cilio - Flagelo - Centriolo **Fármacos:** - Fármacos dirigidos a los microtúbulos, como Taxol y Vinblastina, se utilizan en terapias contra el cáncer. - Inhiben la división celular en células tumorales. - Previenen la formación del huso mitótico. - Taxol: Estabiliza los microtúbulos. - Vinblastina: Despolimeriza los microtúbulos. **epitelio:** **Características:** - Láminas continuas de células. - Recubre cavidades internas y superficies expuestas del cuerpo. - Puede formar glándulas en el tejido conectivo subyacente. **Función principal:** - Barrera selectiva que protege los tejidos. **Funciones adicionales:** - Síntesis - Secreción - Absorción - Recepción sensorial **Proliferación:** - Índice mitótico alto debido al estrés mecánico y al trauma. **Susceptibilidad al cáncer:** - Expuesto a superficies de libre acceso para carcinógenos. - Origen de los tipos más comunes de tumores cancerosos en adultos. **Tipos de tumores:** - Benignos: Crecimiento lento, localizados. - Malignos: Invasivos (metástasis) a otros tejidos y órganos. **epitelio escamoso simple:** **Ubicación:** - Cavidades viscerales. - Luz de vasos y túbulos del cuerpo. **Características:** - Extremadamente delgado y delicado. - Susceptible a artefactos histológicos. **Funciones:** - Barrera activa para la difusión rápida de sustancias: - Agua en el asa de Henle. - Aire en el pulmón. - Endotelio de la sangre y vasos linfáticos. - Recubrimiento de órganos y mesenterios: - Cavidades torácica y peritoneal (mesotelio). **Enfermedades:** - Mesoteliomas malignos: - Tumores raros y agresivos. - Surgen de membranas serosas parietal y visceral. - Afectan cavidades pleural, peritoneal y pericárdica. - Mesotelioma pleural: - Tipo más común. - Causado por exposición ocupacional al asbesto. - Período de latencia prolongado. **epitelio columnar simple:** **Ubicación:** - Intestino delgado y grueso. - Revestimiento interno del estómago. - Conductos principales de glándulas. - Túbulos contorneados del riñón. - Vesícula biliar. - Pequeños bronquios de los pulmones. - Partes de los tractos reproductivos masculino y femenino. **Estructura:** - Células altas y delgadas. - Núcleo ovoide en el centro o en la base. - Base descansa sobre la membrana basal. - Superficie apical en contacto con un lumen. **Funciones:** - Protección de superficies húmedas. - Absorción de nutrientes. - Secreción. **Palabras clave:** - Epitelio columnar simple - Intestino delgado - Intestino grueso - Estómago - Glándulas - Riñón - Vesícula biliar - Pulmones - Aparato reproductor - Membrana basal - Lumen - Núcleo - Protección - Absorción - Secreción **Recursos adicionales:** - \[se quitó una URL no válida\] - \[se quitó una URL no válida\] - \[se quitó una URL no válida\] **Resumen específico y concreto del epitelio pseudoestratificado (respiratorio):** **Estructura:** - Más de un tipo de célula epitelial. - Variación en tamaño, forma y función. **Capas:** - **Basal:** Células de reemplazo (madre) con potencial mitótico. - **Apical:** Células columnares altas con cilios. **Ubicación:** - Superficie libre de las vías respiratorias. **Funciones:** - Transporte de moco mediante cilios. - Protección contra patógenos. **epitelio columnar simple con microvellosidades:** **Estructura:** - Una sola capa de células altas y delgadas. - Microvellosidades: Proyecciones celulares en forma de dedos. - Borde en cepillo: Zona compacta de microvellosidades. **Ubicación:** - Intestino delgado (enterocitos). - Túbulo proximal del riñón. **Función:** - Aumento del área de superficie para la absorción. **Enfermedades:** - **Malabsorción:** Daño a las microvellosidades del intestino delgado y grueso. - **Enfermedad de inclusión de microvellosidades:** Trastorno congénito con incorporación inadecuada de microvellosidades. **Palabras clave:** - Epitelio columnar simple - Microvellosidades - Borde en cepillo - Absorción - Intestino delgado - Riñón - Malabsorción - Enfermedad de inclusión de microvellosidades - Trastorno congénito **epitelio escamoso estratificado queratinizado:** **Ubicación:** - Epidermis de la piel. - Superficie exterior de la membrana timpánica. - Partes de la cavidad bucal. - Uniones mucocutáneas. **Características:** - Estratificado: Múltiples capas de células. - Queratinizado: Células superficiales muertas y llenas de queratina. - Resistente: Protege contra abrasión y deshidratación. - Impermeable: Previene la invasión de patógenos. - Superficie seca y en forma de escamas. **Funciones:** - Protección. - Impermeabilización. - Prevención de infecciones. **Renovación:** - Epidermis se renueva cada 15 a 30 días. **Enfermedades:** - **Cáncer de piel:** - Célula basal. - Carcinoma de células escamosas. - Causado por sobreexposición al sol, químicos, quemaduras o enfermedades genéticas. - **Diagnóstico:** Biopsia. - **Tratamiento:** Extirpación quirúrgica. **los epitelios cilíndricos estratificados cuboidales y estratificados:** **Características:** - **Estratificados:** Múltiples capas de células. - **Protectores:** Resistentes al desgaste. - **Limitados en el adulto:** Distribución limitada en comparación con otros tipos de epitelio. **Epitelio cuboidal estratificado:** - **Capas:** 2 capas de células cuboidales. - **Ubicación:** - Conductos de las glándulas sudoríparas. - Otras glándulas exocrinas. **Epitelio columnar estratificado:** - **Capas:** 2 o más capas de células columnares. - **Ubicación:** - Faringe y laringe. - Conjuntiva de los párpados. - Conductos principales de glándulas exocrinas. - Partes de la uretra masculina. - Sitios de transición epitelial: - Epiglotis. - Unión recto anal. **Uretritis:** - **Definición:** Inflamación del revestimiento uretral. - **Causas:** - Infección viral o bacteriana. - Reacciones a sustancias. - **Síntomas:** - Infiltración de glóbulos blancos. - Hinchazón de la submucosa. - **Complicaciones:** - Infecciones del tracto urinario (vejiga, uréter, riñones) si no se trata. **epitelio de transición (urotelio):** **Ubicación:** - Tracto urinario inferior: - Pelvis renal. - Uréteres. - Vejiga urinaria. - Parte de la uretra. **Características:** - Estratificado: Múltiples capas de células. - Dinámico: Se adapta a la distensión y contracción. - Alto: 5 a 7 células de espesor en vejiga vacía. - Delgado: 2 a 3 células de espesor en estado distendido. - Células paraguas: Células dinámicas en la superficie luminal. **Funciones:** - Protección. - Impermeabilización. - Adaptación al cambio de volumen. **Enfermedades:** - **Carcinoma de células de transición (TCC):** - Neoplasma maligno común del tracto urinario. - Mortal si no se trata. - **Síntomas:** - Hematuria (sangre en la orina). - Dolor por obstrucción de la micción. **las glándulas exocrinas multicelulares:** **Clasificación por la forma y disposición de las unidades secretoras:** - **Tubular:** Conductos en forma de tubo. - **Acinar (alveolar):** Unidades en forma de saco. - **Tubuloacinar (mixto):** Combinación de tubular y acinar. **Clasificación por la estructura del sistema de conductos:** - **Simple o no ramificado:** Conductos sin ramificaciones. - **Compuesto o ramificado:** Conductos con ramificaciones. **Clasificación por la naturaleza de las secreciones:** - **Mucoso:** Secreción de glicoproteína viscosa (moco). - **Seroso:** Secreción acuosa rica en enzimas. - **Seromucoso mixto:** Secreción de moco y enzimas. **Clasificación por el modo de secreción:** - **Merocrina:** Liberación de vesículas secretoras por fusión con la membrana plasmática. - **Apocrina:** Liberación del citoplasma apical de la célula. - **Holocrina:** Desintegración y liberación de células enteras. **Enfermedades:** - **Adenocarcinoma:** Tumor maligno de células epiteliales glandulares. - **Ejemplos de adenocarcinomas:** Cáncer de mama, próstata, colon, estómago, páncreas, tiroides y cuello uterino. **las células serosas:** **Características:** - Células secretoras polarizadas. - Producen secreción proteica acuosa con enzimas. - Ubicación: - Glándulas serosas puras (parótida, lagrimal, páncreas exocrino). - Glándulas seromucosas mixtas (salivales, digestivas, vías respiratorias). **Estructura ultraestructural:** - Vacuolas de condensación que concentran el producto secretor. - Vesículas densas en electrones (gránulos de zimógeno) en el citoplasma apical. **Función:** - Liberación de enzimas y otros componentes proteicos por exocitosis. **Enfermedades:** - **Parotiditis:** Inflamación de la glándula parótida. - Causas: - Virus de las paperas (paramixovirus). - Infección bacteriana. - Síntomas: - Dolor e hinchazón de la glándula parótida. - Fiebre. - Dificultad para tragar. - Pronóstico: - Recuperación completa en la mayoría de los casos. - Inmunidad de por vida a la enfermedad. **moco (mucina):** **Definición:** - Glicoproteína muy viscosa. - Proporciona protección y lubricación a las superficies. **Ubicación:** - Células caliciformes individuales en el epitelio de los tractos digestivo, respiratorio y reproductivo. - Grupos organizados como túbulos o acinos. - Glándulas salivales mayores y menores (puramente mucosas o seromucosas mixtas). **Estructura:** - Citoplasma: - Gotitas de moco (se disuelven en la mayoría de los métodos histológicos). - Aspecto pálido y vacuolado en secciones de hematoxilina y eosina. **Función:** - Protección contra patógenos, irritantes y desecación. - Lubricación para facilitar el movimiento. **Enfermedades relacionadas con la producción excesiva de moco:** - **Asma:** Respuesta inmune a alérgenos. - **Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC):** Enfermedad pulmonar crónica. - **Contaminación ambiental:** Partículas en el aire. - **Infecciones:** Virus, bacterias. - **Fibrosis quística:** Enfermedad genética. **Consecuencias del exceso de moco:** - Obstrucción de las vías respiratorias. - Sibilancias. - Disnea. **glándulas mamarias:** **Estructura:** - 12 a 20 lóbulos irregulares. - Cada lóbulo: glándula túbulo-alveolar compuesta. - Cambios con la edad y el estado reproductivo. **Función:** - Producción de leche materna. **Cambios durante el embarazo:** - Hiperplasia e hipertrofia del epitelio cuboidal simple de los alvéolos (estimulación por prolactina). - Contracción de las células mioepiteliales ramificadas (oxitocina) para expulsar la leche. **Enfermedades:** - **Cáncer de mama (carcinoma mamario):** - Neoplasia maligna más común en mujeres. - Suele ocurrir después de la menopausia. - Mayoría son adenocarcinomas. - Origen: epitelio de los conductos lactíferos. - Invasión de la membrana basal y proliferación en el estroma circundante. **tejido conectivo:** **Funciones:** - Soporte y forma al cuerpo y órganos. - Defensa y protección. - Intercambio de nutrientes entre tejidos. - Almacenamiento de grasa. - Termorregulación. **Componentes:** - **Células:** - Fibroblastos. - Mastocitos. - Macrófagos. - Adipocitos. - Células plasmáticas. - Pericitos. - **Matriz extracelular (MEC):** - Fibras: - Proteínas estructurales (colágeno, elastina). - Sustancia fundamental amorfa: - Glicoproteínas, proteoglucanos y agua. **Clasificación:** - **Tejido conectivo suelto (areolar):** - Fibras dispersas en sustancia fundamental amorfa. - Abundante en órganos huecos y entre tejidos. - **Tejido conectivo denso:** - Mayor cantidad de fibras. - Subclasificaciones: - **Tejido conectivo denso regular:** Fibras organizadas en haces paralelos. - **Tejido conectivo denso irregular:** Fibras orientadas en diferentes direcciones. **Enfermedades:** - **Sarcomas:** Tumores de tejido conectivo o sus precursores mesenquimales. - **Histiocitoma fibroso maligno:** El sarcoma de tejido blando más común en adultos. **tejido conectivo denso:** **Definición:** - El tejido conectivo es el más versátil de los tejidos básicos del cuerpo. - Incluye tejido conectivo de formas propias y especializadas (huesos, cartílagos, sangre). - Se puede clasificar en tejido conectivo propiamente dicho y tejido conectivo especializado. **Tejido conectivo propiamente dicho:** - Diversos tipos histológicos: laxo, denso, reticular, etc. - Clasificación: - **Tejido conectivo laxo:** Fibras dispersas en sustancia fundamental amorfa. - **Tejido conectivo denso:** Mayor cantidad de fibras. - **Denso regular:** Fibras organizadas en haces paralelos (tendones, ligamentos). - **Denso irregular:** Fibras orientadas en diferentes direcciones (dermis). **Función de las fibras de colágeno:** - Impartir resistencia a la tracción al tejido. **Enfermedades:** - **Tendinopatías:** Inflamación, debilitamiento y rotura de tendones. - Asociación común con artritis reumatoide. - Síntomas: - Inflamación. - Debilidad. - Chasquidos. - Ruptura. **los fibroblastos:** **Función:** - Células principales del tejido conectivo. - Responsables de: - Síntesis y secreción de: - Sustancia fundamental (amorfa). - Fibras extracelulares (colágeno, elastina, reticulina). - Mantenimiento de la matriz extracelular (MEC). **Comportamiento:** - **Fibroblastos activos:** - Proliferan y migran durante la reparación de heridas. - Sintetizan nuevas fibras extracelulares y sustancia fundamental. - **Fibrocitos:** - Células inactivas y poco móviles en tejido conectivo maduro. **Ubicación:** - Tejido conectivo laxo (areolar): Célula más común. - Tejido conectivo denso regular: Prácticamente la única célula (tendones). **Enfermedades relacionadas:** - **Trastornos hereditarios del colágeno:** - Síndrome de Ehlers-Danlos: - Defecto en la síntesis o ensamblaje de fibrillas de colágeno. - Piel hiperextensible y articulaciones hipermovibles. - Resistencia inadecuada del tejido conectivo. **colágeno:** **Definición:** - Proteína estructural más abundante y ubicua en el cuerpo (30-35% del peso seco). - Existen al menos 20 tipos de colágeno genéticamente distintos. **Estructura:** - **Tipo I:** - El más común (dermis). - Fibrillas con periodicidad axial distintiva. - Segmentos oscuros y claros repetidos cada 67 nm. - Moléculas de tropocolágeno escalonadas. **Síntesis:** - Fibroblastos. - Requerimiento de vitamina C (ácido L-ascórbico) como cofactor para la hidroxilación de prolina a hidroxiprolina. **Enfermedades por deficiencia de vitamina C:** - **Escorbuto:** - Síntesis alterada de colágeno. - Manifestaciones típicas: - Dentina defectuosa en dientes. - Osteoide en hueso. - Debilidad en tejidos conectivos. - Fragilidad en paredes de vasos sanguíneos. **fibras elásticas:** **Estructura:** - Haces de microfibrillas de fibrilina. - Elastina amorfa (componente principal). **Función:** - Proporcionar elasticidad a los tejidos. - Permitir la expansión y el retorno a la forma original. **Ubicación:** - Órganos con expansión considerable (pulmón, piel, vasos sanguíneos, vejiga urinaria). - Láminas o láminas concéntricas en las paredes de arterias y arteriolas. **Producción:** - Células del músculo liso en paredes de arterias y arteriolas. - Fibroblastos en otras áreas. **Tinción:** - Requiere tintes especiales para su visualización con métodos convencionales. **Enfermedad relacionada:** - **Síndrome de Marfan:** - Trastorno hereditario del tejido conectivo. - Defectos en el gen FBN-1 (codifica fibrilina-1). - Deterioro de tejidos elásticos en todo el cuerpo. - Aneurismas aórticos (potencialmente mortales). **tejido conectivo reticular:** **Definición:** - Tejido conectivo laxo especializado. - Formado por fibras reticulares. **Estructura:** - Fibras extracelulares largas y delgadas (100-150 nm de diámetro). - No forman haces (como las fibras de colágeno). - Apariencia de fieltro. - Compuestas de colágeno tipo III. **Tinción:** - Requiere tinciones especiales con microscopio óptico (no se tiñen bien con métodos convencionales). - Tinción selectiva con plata metálica (precipitación de sales de plata en proteoglicanos). **Función:** - Estroma de apoyo en muchos tejidos y órganos. **Ubicación:** - Órganos hematopoyéticos (médula ósea, bazo, ganglios linfáticos). - Hígado. - Riñón. - Glándulas endocrinas. **Cicatrización de heridas:** - Primeras fibras sintetizadas por fibroblastos. - Reemplazadas por fibras de colágeno tipo I con el tiempo. **mastocitos:** **Definición:** - Células inmunitarias ubicadas en tejidos conectivos y mucosas. - Participan en respuestas inflamatorias e inmunes. **Ubicación:** - Tejidos conectivos. - Lámina propia de las mucosas. - Sitios de inflamación. - Focos neoplásicos. **Función:** - Papel central en reacciones alérgicas inmediatas. - Liberan mediadores inflamatorios: - Histamina: Vasodilatación, permeabilidad vascular, contracción muscular lisa, destrucción de tejidos. - Heparina: Anticoagulante. - Factores quimiotáxicos: Reclutan eosinófilos y neutrófilos. - Citocinas: Regulan la respuesta inmune. - Metabolitos del ácido araquidónico: Prostaglandinas, leucotrienos. **Enfermedades relacionadas:** - **Anafilaxia:** Reacción alérgica grave y potencialmente mortal. - Causada por la liberación de histamina y otros mediadores por mastocitos. - Síntomas: Hinchazón, dificultad para respirar, shock anafiláctico. **células plasmáticas:** **Definición:** - Linfocitos B maduros especializados en la producción de anticuerpos (inmunoglobulinas). **Características:** - Citoplasma grande y basófilo (alto contenido de RER). - Células libres en tejidos conectivos (movimiento lento). - Distribución amplia: - Tejidos conectivos de todo el cuerpo. - Lámina propia del tracto gastrointestinal. - Órganos linfáticos. - Sangre periférica (en menor medida). - Médula ósea (0,2% a 2,8% del recuento de leucocitos). - Forma ovalada. - Tamaño: 10 a 20 μm de diámetro. **Función:** - Producción de anticuerpos específicos para combatir patógenos. **Enfermedad relacionada:** - **Mieloma múltiple:** - Acumulación de células plasmáticas anormales (células de mieloma) en la médula ósea. - Formación de tumores múltiples, principalmente dentro de los huesos. **macrófagos:** **Definición:** - Células fagocíticas del tejido conectivo. - Segundo tipo celular más abundante (después de los fibroblastos). **Clasificación:** - **Fijos:** Unidos a fibras del tejido conectivo. - **Errantes:** Móviles y migratorios. **Tipos específicos:** - **Células de Kupffer:** Hígado. - **Células de polvo alveolar:** Pulmón. - **Microglia:** Cerebro. - **Células de Langerhans:** Epidermis. - **Células dendríticas:** Tejido linfático. - **Osteoclastos:** Hueso. **Función:** - Fagocitosis: - Absorben partículas (microorganismos, células muertas, etc.). - Fusionan lisosomas primarios con vacuolas fagocíticas. - Digieren el contenido de la vacuola. **Enfermedad relacionada:** - **Enfermedad de Whipple:** - Acumulación de macrófagos espumosos en la lámina propia. - Síntomas: Malabsorción intestinal, pérdida de peso, etc. - Causa: Bacteria grampositiva Tropheryma Whippelii. **tejido adiposo:** **Definición:** - Tejido conectivo laxo especializado en almacenar grasas. **Componentes:** - **Adipocitos:** Células especializadas en el almacenamiento de grasas neutras (triglicéridos). **Función:** - **Síntesis:** Adipocitos producen triglicéridos a partir de ácidos grasos y glicerol. - **Almacenamiento:** Triglicéridos se almacenan en gotas de lípidos dentro de los adipocitos. - **Movilización:** Adipocitos liberan ácidos grasos a la sangre cuando el cuerpo necesita energía. **Mecanismos:** - **Lipoproteína lipasa:** Enzima que libera ácidos grasos y monoglicéridos de lipoproteínas. - **Reesterificación:** Proceso de síntesis de triglicéridos a partir de ácidos grasos y glicerol. **Control:** - **Hormonas:** Insulina (promueve almacenamiento) y catecolaminas (promueve liberación). - **Sistema nervioso simpático:** Regula la actividad de los adipocitos. **Enfermedad relacionada:** - **Obesidad:** Aumento de tejido adiposo más allá de las necesidades del cuerpo. - Etiología multifactorial (genética, ambiental, estilo de vida). - Epidemia mundial con graves consecuencias para la salud. - Exceso de calorías se almacena como triglicéridos en adipocitos. **tejido muscular:** **Tipos:** 1. **Músculo esquelético:** El más común, formado por fibras cilíndricas multinucleadas. 2. **Músculo cardíaco:** Forma el corazón, con fibras ramificadas e interconectadas. 3. **Músculo liso:** Se encuentra en las paredes de órganos huecos, con fibras fusiformes y un solo núcleo. **Estructura del músculo esquelético:** - **Fibras musculares:** Alargadas y cilíndricas, con múltiples núcleos subarcolémicos. - **Sarcoplasma:** Contiene filamentos contráctiles (actina y miosina). - **Mitocondrias:** Cantidad variable según el tipo de fibra: - **Lentas:** Más pequeñas, con más mitocondrias. - **Rápidas:** Más grandes, con menos mitocondrias. - **Perimisio:** Tejido conectivo que rodea las fibras musculares, donde se encuentran capilares y nervios. **Enfermedad relacionada:** - **Distrofia miotónica:** Debilidad progresiva y atrofia del músculo esquelético, con miotonía (relajación retardada). - Afecta principalmente adultos jóvenes. - Causa: Defecto genético en una proteína quinasa reguladora. **músculo esquelético:** **Descripción:** - Bandas transversales alternas visibles en el plano longitudinal. - Causadas por miofibrillas adyacentes en registro lateral. **Estructura:** - **Miofibrillas:** Cilíndricas, compuestas por filamentos de actina y miosina. - **Sistema sarcotubular:** Red membranosa que rodea las miofibrillas: - **Túbulos transversales:** Invaginaciones del sarcolema que permiten la transmisión de señales eléctricas. - **Retículo sarcoplásmico:** Almacena y libera calcio. **Función:** - **Acoplamiento excitación-contracción:** - Despolarización de la membrana (túbulos transversales) desencadena la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico. - El calcio interactúa con actina y miosina, generando la contracción muscular. **Enfermedad relacionada:** - **Distrofia muscular de Duchenne:** - Trastorno genético ligado al cromosoma X. - Deficiencia de distrofina, una proteína que ancla el citoesqueleto al sarcolema. - Debilidad muscular progresiva, especialmente en niños pequeños. **sarcómero:** **Definición:** - Unidad repetitiva del músculo estriado, delimitada por bandas Z. - Responsable de la apariencia en bandas del músculo. **Estructura:** - **Filamentos gruesos de miosina:** Forman la banda A. - **Filamentos delgados de actina:** Forman la banda I. - **Bandas Z:** Anclan los filamentos delgados de orientación opuesta. - **Zona H:** Espacio entre los filamentos gruesos y delgados. **Mecanismo de contracción:** - **Cabezas de miosina:** Se unen a la actina en el filamento delgado. - **Movimiento de deslizamiento:** Los filamentos gruesos \"deslizan\" sobre los filamentos delgados. - **Acortamiento del sarcómero:** Disminuye la distancia entre bandas Z. - **Cambios en el ancho de las bandas:** I y H se acortan, A permanece constante. **Enfermedad relacionada:** - **Miopatía nemalínica:** - Trastorno congénito hereditario de debilidad muscular. - Inclusiones de cuerpos nemalínicos en las fibras musculares. - Mutaciones en genes de proteínas de filamentos delgados. **células satélite:** **Definición:** - Células pequeñas, aplanadas y mononucleadas ubicadas entre el sarcolema y la lámina externa de las fibras musculares esqueléticas. **Características:** - **Núcleo eucromático:** Indica alta actividad de síntesis de proteínas. - **Citoplasma:** Contiene ribosomas libres y retículo endoplásmico rugoso y liso. - **Ubicación:** Separadas de la fibra muscular por un espacio estrecho. **Función:** - **Reparación muscular:** Tras una lesión, las células satélite se activan, proliferan y se diferencian para: - Formar nuevas fibras musculares. - Reparar las fibras musculares dañadas. **Estructura:** - **Fibra muscular:** Contiene miofibrillas compactas y mitocondrias. - **Lámina externa:** Compartida por la célula satélite y la fibra muscular. **Activación:** - Estimulada por lesiones musculares. **Proceso de reparación:** 1. **Activación:** Las células satélite salen de su estado quiescente. 2. **Proliferación:** Las células satélite se dividen repetidamente. 3. **Diferenciación:** Las células satélite se convierten en mioblastos. 4. **Fusión:** Los mioblastos se fusionan para formar nuevas fibras musculares o reparar las dañadas. **unión neuromuscular:** **Componentes:** 1. **Célula de Schwann:** Cubre la terminal presináptica. 2. **Terminal presináptica:** Axón que contiene vesículas de acetilcolina. 3. **Hendidura sináptica:** Espacio entre las membranas presináptica y postsináptica. - Contiene una membrana basal. 4. **Membrana postsináptica:** Pliegues del sarcolema con receptores de acetilcolina. 5. **Sarcoplasma postsináptico:** Soporte estructural y metabólico. **Función:** - **Transmisión de la señal nerviosa:** - La acetilcolina se libera de la terminal presináptica. - Se une a los receptores de la membrana postsináptica. - Genera un potencial de acción que desencadena la contracción muscular. **Enfermedad relacionada:** - **Miastenia gravis:** Trastorno autoinmune que reduce los receptores de acetilcolina. - Síntomas: Debilidad muscular, fatiga, visión doble. **músculo cardíaco:** **Características:** - Músculo estriado e involuntario. - Se encuentra en el miocardio de la pared cardíaca. **Células:** - **Miocardiocitos:** Más pequeñas que las del músculo esquelético. - **Un solo núcleo:** Ubicado en el centro (a veces binucleadas). - **Uniones especializadas:** Discos intercalados. **Estructura:** - **Miofibrillas:** Misma organización básica que el músculo esquelético. - **Miofilamentos:** Actina y miosina. - **Estrías cruzadas:** Visibles en el microscopio. **Función:** - **Bombeo de sangre:** Contracción rítmica del corazón. **Enfermedad relacionada:** - **Miocardiopatía hipertrófica:** - Crecimiento anormal y engrosamiento de la pared ventricular. - Desorden de las células del miocardio. - Causa común de muerte cardíaca súbita. - A menudo de origen familiar (herencia autosómica dominante). **músculo cardíaco:** **Tamaño celular:** - Intermedio entre músculo esquelético y liso. **Citoplasma:** - Eosinofílico (alto contenido de proteínas contráctiles). **Intersticio:** - Numerosos capilares con eritrocitos. **Discos intercalados:** - Uniones mecánicas y eléctricas entre células. - Permiten la contracción coordinada. - Compuestos por: - Desmosomas. - Fascias adherentes. - Uniones gap. **Miocardiopatía dilatada familiar (DCM):** - Enfermedad hereditaria de insuficiencia cardíaca. - Mutaciones en proteínas citoesqueléticas. - Alteración de la morfología del disco intercalado: - Disociación de uniones entre células. - Desorganización miofibrilar. - Disfunción contráctil. - Debilitamiento de las uniones: - Estiramiento excesivo. - Adelgazamiento de la pared ventricular. **fibras de Purkinje:** **Características:** - Células del músculo cardíaco modificadas. - Ubicación: Miocardio interno, adyacente al endocardio. - Distribución: - Especialmente en el tabique interventricular. - Organizadas en haces discretos. - Incrustadas en tejido conectivo. **Función:** - Parte del sistema de conducción cardíaca. - Conducción de impulsos eléctricos. **Estructura:** - Más grandes y gruesas que las células del músculo cardíaco ordinario. - Miofibrillas dispersas alrededor de la periferia celular. - Mayor contenido de glucógeno. - Apariencia pálida y descolorida en H&E de rutina. **Enfermedad relacionada:** - **Taquicardia ventricular:** Ritmo cardíaco rápido originado en los ventrículos. - **Fibrilación ventricular:** Ritmo cardíaco anormal y desorganizado. - Las fibras de Purkinje pueden iniciar arritmias ventriculares debido a: - Mejora de la automaticidad. - Propiedades únicas de propagación. - Distribución anatómica. **músculo liso:** **Características:** - **Contracción:** - Lenta y variable. - Puede mantenerse durante períodos prolongados. - Fuerza contráctil comparable al músculo esquelético. **Estructura:** - **Sarcoplasma:** - Predominan filamentos de miosina y actina. - Red de filamentos intermedios (desmina o vimentina). - **Cuerpos densos:** - Exclusivos del músculo liso. - Ubicados en todo el citoplasma o en la superficie del sarcolema. - Unen filamentos delgados e intermedios a la membrana celular. - Semejantes a las bandas Z del músculo esquelético. **Enfermedades relacionadas:** - **Asma:** Contracción excesiva del músculo liso bronquial. - **Hipertensión:** Contracción excesiva del músculo liso vascular. **Mecanismos:** - **Hiperplasia:** Aumento del número de células del músculo liso. - **Hipertrofia:** Aumento del tamaño de las células del músculo liso. - **Obstrucción de la luz:** Estrechamiento del lumen de los conductos. **músculo liso:** **Regulación:** - **Sistema nervioso autónomo (involuntario):** Principal regulador. - **Factores extrínsecos:** - Hormonas circulantes (oxitocina). - **Sustancias locales:** - Histamina. - Serotonina. - **Factores físicos:** - Estiramiento. **Mecanismos:** - **Varices axonales:** Liberan neurotransmisores (acetilcolina, norepinefrina). - **Uniones de brecha:** Propagación de la excitación entre células. - **Receptores adrenérgicos:** Unión de noradrenalina para vasoconstricción. **Enfermedades relacionadas:** - **Hipertensión:** Vasoconstricción excesiva del músculo liso vascular. **Tratamiento:** - **Bloqueadores alfa:** Inhiben la vasoconstricción del músculo liso vascular. **meninges:** **Estructura:** - **Duramadre:** - Tejido conectivo denso y fibroso. - Haces entrelazados de colágeno y fibras elásticas. - Fibroblastos aplanados. - **Aracnoides:** - Más delgada y delicada que la duramadre. - **Piamadre:** - Delgada y adherente al tejido nervioso. **Juntas:** - **Leptomeninges:** Duramadre, aracnoides y piamadre. **Espacio subaracnoideo:** - Entre la aracnoides y la piamadre. - Lleno de líquido cefalorraquídeo (LCR). - Contiene ramas de arterias y venas cerebrales. **Enfermedad relacionada:** - **Meningitis:** Inflamación de las meninges. - **Causas:** - Bacterias (más común). - Virus. - Hongos. - Parásitos. - **Tipos:** - Bacteriana: Menos común, pero más grave. - Viral: Más común. - **Características:** - Bacteriana: Exudados de leucocitos polimorfonucleares en el SNC. - Viral: Infiltración de linfocitos en el cerebro y células T elevadas en el LCR. **cerebro:** **Estructura:** - **Dos hemisferios:** - Corteza exterior de materia gris. - Región central de materia blanca. - **Corteza cerebral:** - Grosor de 1,5 a 4,5 mm. - **Materia gris:** - Cuerpos de células nerviosas. - Procesos neuronales amielínicos. - Células gliales. - **Sustancia blanca:** - Tractos de fibras nerviosas mielinizadas. - Glía asociada. **Suministro vascular:** - Abundante red de capilares. - Más abundantes en la materia gris. **Médula espinal:** - Sustancia gris interna. - Envoltura externa de sustancia blanca. **Enfermedades neurológicas:** - **Daño a la mielina:** - Bloqueo de la conducción axonal. - Daño secundario a los axones. - Posibles déficits neurológicos permanentes. - **Esclerosis múltiple:** - Enfermedad desmielinizante autoinmune. - Destrucción de la vaina de mielina. - Conducción axonal más lenta. - Reacciones inflamatorias en sitios de degeneración. **cerebelo:** **Estructura:** - **Ubicación:** Parte posterior inferior del cerebro. - **Forma:** Simétrica bilateralmente. - **Superficie:** Muy plegada con pliegues transversales (folia). - **Composición:** - Capa superficial de corteza de sustancia gris. - Centro medular de sustancia blanca. - **Corteza:** - Organización trilaminar: - Capa molecular externa (relativamente pocas células nerviosas). - Capa granular interna. - Monocapa de células de Purkinje (grandes en forma de pera). - Capa molecular: - Zona pintada. - Contiene dendritas de células de Purkinje. - Campo sináptico. **Enfermedad relacionada:** - **Enfermedad de Huntington:** - Enfermedad hereditaria autosómica dominante. - Afecta las células nerviosas. - Atrofia del núcleo caudado y del putamen. - Agrandamiento de los ventrículos cerebrales. - **Síntomas:** - Movimientos espasmódicos. - Dificultades del habla. - Trastornos psicológicos. **célula neuronal:** **Estructura:** - **Ubicación:** Centro trófico de la neurona. - **Variación:** - Tamaño: Variable según el tipo de neurona y ubicación en el SNC. - Forma: Variable, pero generalmente esférica o ovoide. - **Componentes:** - Núcleo: Eucromático con heterocromatina periférica. - Citoplasma: Pericarion circundante. **Función:** - Regulación y transcripción genética. **Enfermedad relacionada:** - **Demencia senil del tipo Alzheimer (enfermedad de Alzheimer):** - Pérdida progresiva de la memoria. - Características histopatológicas: - Placas seniles: - Mayor número de neuritas. - Compuestas por procesos neuríticos degenerados. - Núcleo amiloide central. - Principalmente en la corteza cerebral. - Ovillos neurofibrilares intracitoplasmáticos. **citoplasma neuronal:** **Componentes:** - **Retículo endoplasmático rugoso (RER):** - Cisternas aplanadas. - Ribosomas libres abundantes (sustancia basófila de Nissl). - Función: Síntesis de proteínas para uso interno y exportación. - **Aparato de Golgi:** - Complejo altamente desarrollado. - Pilas de sacos aplanados. - Vesículas y vacuolas asociadas. - Ubicación: Cerca del núcleo. - Funciones: - Empaquetado y concentración de productos secretores. - Modificación postraduccional de macromoléculas. - Fuente de lisosomas (acumulan pigmento de lipofuscina). **Enfermedad relacionada:** - **Enfermedad de Parkinson:** - Afecta las neuronas motoras del SNC. - Síntomas primarios: - Disminución en la función y actividad de las neuronas dopaminérgicas. - Causas: - Mayoría idiopática (origen desconocido). - Otros: toxicidad, fármacos, traumatismos, mutaciones genéticas. **sinapsis:** **Definición:** - Sitios especializados para la transmisión química o eléctrica entre neuronas o entre una neurona y otra célula efectora. **Estructura:** - Especializaciones de membranas presinápticas y postsinápticas. - Material denso en electrones (más grueso en el lado postsináptico). **Mecanismo de transmisión química:** 1. **Llegada del potencial de acción:** - Despolarización de la membrana presináptica. 2. **Fusión de vesículas sinápticas:** - Liberación de neurotransmisor en la hendidura sináptica. 3. **Difusión del neurotransmisor:** - Interacción con moléculas receptoras en la membrana postsináptica. 4. **Cambio en la conductancia de la membrana postsináptica:** - Generación de un potencial postsináptico (PSP). **Enfermedad relacionada:** - **Depresión:** - Desequilibrio en la actividad de neurotransmisores (monoaminas). - Tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): - Bloqueo de la enzima que descompone los neurotransmisores de monoaminas. - Prolongación de la actividad de estos neurotransmisores en el cerebro. plexo coroideo y los ependimomas: --------------------------------- **Plexus coroideo:** - Tejido especializado en el cerebro que produce líquido cefalorraquídeo (LCR). - El LCR circula por los ventrículos, la médula espinal y el espacio subaracnoideo. - Formado por pliegues de piamadre vascularizada cubiertos por células ependimarias modificadas. - Estas células son altamente secretoras y transportan iones. - Descansa sobre una fina membrana basal. - Contiene capilares grandes y permeables. **Ependimomas:** - Tumores gliales que surgen de células ependimarias en el SNC. - Se clasifican en 4 subtipos. - Representan del 6% al 9% de las neoplasias primarias del SNC. - **Lesiones intracraneales:** - Comunes en niños. - Se originan en el techo del cuarto ventrículo. - **Ependimomas de la médula espinal:** - Comunes en adultos. **Información adicional:** - Los ependimomas pueden ser benignos o malignos. - Los síntomas de los ependimomas varían según la ubicación y el tamaño del tumor. - El tratamiento de los ependimomas suele incluir cirugía, radiación y quimioterapia. **Médula espinal:** - **Sustancia blanca:** - Contiene fibras nerviosas mielinizadas ascendentes y descendentes. - **Sustancia gris:** - Consta principalmente de cuerpos celulares y fibras nerviosas amielínicas. - Se divide en dos cuernos dorsales y dos cuernos ventrales, conectados por un istmo. - Los cuerpos celulares de las neuronas motoras se encuentran en el asta anterior. - Las fibras sensoriales entran por los cuernos dorsales y las fibras motoras salen por los cuernos ventrales. **Esclerosis lateral amiotrófica (ELA):** - Trastorno neuromuscular progresivo. - Causada por la destrucción de neuronas específicas en el cerebro y la médula espinal. - Pérdida del control nervioso sobre los músculos esqueléticos. - Degeneración y atrofia de las fibras musculares. - Afectación de los músculos respiratorios, lo que lleva a la muerte por insuficiencia respiratoria. **Información adicional:** - La ELA es una enfermedad rara que afecta a adultos de todas las edades. - No existe cura para la ELA, pero hay tratamientos disponibles para controlar los síntomas. - La investigación sobre la ELA está en curso para encontrar nuevos tratamientos y una cura. mielina en el sistema nervioso periférico (SNP): ------------------------------------------------ **Estructura:** - **Regiones internodales:** Rodeadas por capas concéntricas de membrana plasmática de células de Schwann. - **Mielina:** Envoltura de lipoproteínas con alta proporción de lípidos a proteínas. - **Componentes:** - Fosfolípidos. - Glicolípidos. - Colesterol. - **Perineuro:** Tejido conectivo de apoyo alrededor del nervio. - **Componentes:** - Células perineurales metabólicamente activas. **Función:** - **Acelerar la conducción del potencial de acción:** - \"Salto\" de nodo a nodo. - Aislamiento del axón. - **Protección del axón:** - Barrera física contra daños. **Enfermedad relacionada:** - **Síndrome de Guillain-Barré:** - Enfermedad autoinmune polineuropática aguda. - Síntomas: - Disfunción motora. - Disfunción sensorial. - Disfunción autonómica. - Causas: - Infección viral. - Vacunación. - Mecanismo: - Desmielinización de axones. - Conducción nerviosa muy retrasada. células de Schwann y las fibras nerviosas: ------------------------------------------ **Diferencias entre fibras nerviosas mielinizadas y amielínicas:** **Fibras mielinizadas:** - **Asociación:** Una célula de Schwann envuelve una sola fibra nerviosa. - **Invaginaciones:** La célula de Schwann forma surcos que envuelven la fibra nerviosa, dejando espacios abiertos a la superficie. - **Lámina basal:** Presente solo en la superficie externa de la célula de Schwann. - **Fibras por célula:** Una célula de Schwann puede envolver hasta 20 fibras nerviosas. - **Velocidad de conducción:** Alta (0,2 a 2 m/s). **Fibras amielínicas:** - **Asociación:** Una célula de Schwann puede envolver varias fibras nerviosas. - **Invaginaciones:** No hay surcos, la célula de Schwann se adhiere directamente a la fibra nerviosa. - **Lámina basal:** Cubre toda la superficie externa de la célula de Schwann. - **Fibras por célula:** Una célula de Schwann puede envolver hasta 200 fibras nerviosas. - **Velocidad de conducción:** Baja (menos de 2 m/s). **Regeneración del nervio periférico:** - Las células de Schwann y su lámina basal son esenciales para la regeneración. - Después de una lesión, las células de Schwann se dividen y se diferencian en células de Schwann regenerativas. - Estas células brotan del extremo proximal del nervio y guían el crecimiento del axón. - Las señales del axón a la célula de Schwann determinan si la fibra nerviosa será mielinizada o amielínica. **Imagen de EM de una célula de Schwann asociada con varias fibras nerviosas:** La imagen muestra una célula de Schwann en forma de huso que envuelve varias fibras nerviosas de menor diámetro. Las fibras nerviosas se ven como estructuras redondas dentro de la célula de Schwann. La lámina basal se observa como una línea delgada que rodea la célula de Schwann. ganglios: --------- **Definición:** - Agregaciones de cuerpos de células nerviosas fuera del SNC. - Derivados de la cresta neural. **Tipos:** - **Ganglios sensoriales:** - Craneales. - Raíz dorsal espinales. - **Ganglios autónomos:** - Ubicados en varios sitios de la periferia. **Características estructurales:** - **Cuerpos de células nerviosas:** - Sensoriales craneales/espinales: Pseudounipolares. - Autónomos: Multipolares. - **Sinapsis:** - Autónomos: Sinapsis colinérgicas entre neuronas preganglionares y posganglionares. - Espinales: No hay sinapsis. - **Células satélite:** - Rodean cada cuerpo de célula nerviosa. - Células de Schwann modificadas. - Forman una inversión continua alrededor de los cuerpos celulares. **Función:** - **Procesamiento y transmisión de información sensorial.** - **Control del sistema nervioso autónomo.** **Aplicación clínica:** - **Bloqueos nerviosos:** - Bloquean selectivamente la transmisión neural en nervios o ganglios sensoriales. - Tratamiento para el dolor. - Agentes utilizados: - Anestésicos de acción corta o prolongada. - Corticosteroides. - Opioides. - Alcohol. cartílago: ---------- **Definición:** - Tejido conectivo especializado. - Tres tipos: hialino, elástico y fibrocartílago. **Cartílago hialino:** - **Tipo más común.** - **Asociado con:** - Articulaciones. - Placas de crecimiento. - Suturas de huesos. **Estructura:** - **Zona superficial:** - Superficie de deslizamiento de la articulación. - Condrocitos pequeños y redondos orientados paralelamente a la superficie. - **Zonas más profundas:** - Condrocitos más grandes y redondos dispuestos en columnas verticales. - Cartílago calcificado (zona más profunda): - Separa el cartílago hialino del hueso subcondral. **Enfermedad relacionada:** - **Osteoartritis:** - Forma más común de artritis. - Enfermedad del cartílago articular. - Características: - Degradación de la matriz del cartílago. - Alteración del metabolismo de los condrocitos. - Disminución del contenido de glicosaminoglicanos en la matriz. - Aumento del contenido de agua. - Actividad mejorada de la enzima metaloproteinasa de la matriz (degradación del cartílago). cartílago hialino: ------------------ **Ubicaciones:** - Superficies articulares. - Extremos de las costillas (unión al esternón). - Vías respiratorias superiores (segmentos traqueales y bronquiales). **Estructura:** - **Rodeado por un pericondrio:** - Proporciona oxígeno y nutrientes al cartílago avascular. - **Condrocitos:** - Organizados en pares o grupos (4 a 6). - Nidos de células isógenas (progenie de un solo condrocito). - **Matriz:** - Fibras de colágeno tipo II (eosinofilia). - Agua. - Sustancia fundamental. **Características:** - Avascular (sin vasos sanguíneos). - Flexible y resistente a la compresión. - Bajo índice de recambio celular. **Enfermedades:** - **Condroma:** Neoplasia benigna de cartílago. - **Condrosarcoma:** Tumor maligno de cartílago (diferentes tipos). **Diagnóstico:** - Biopsia. - Tomografía axial computarizada (TAC). - Imagen por resonancia magnética (IRM). ibrocartílago: -------------- **Ubicación:** - Anillo fibroso de los discos intervertebrales. - Sínfisis del pubis. - Meniscos de las articulaciones sinoviales. - Puntos de unión de los tendones al hueso. **Estructura:** - Mezcla de tejido conectivo regular denso (similar a tendones/ligamentos) y cartílago hialino. - Matriz intensamente eosinofílica (numerosas fibras de colágeno). - Carece de pericondrio (se mezcla con el tejido circundante o cartílago hialino). **Función:** - Combina las propiedades del tendón (resistencia a la tracción, firmeza, durabilidad) y del cartílago (resistencia a la compresión). **Diferencias con otros tipos de cartílago:** - Carece de pericondrio. - Matriz más densa. - Más fibras de colágeno. **Enfermedad relacionada:** - **Disco herniado:** Afecta el disco intervertebral y puede causar dolor severo o entumecimiento. cartílago elástico: ------------------- **Ubicación:** - Aurícula del oído. - Epiglotis. - Trompa de Eustaquio (auditiva). **Estructura:** - Matriz con densa red de fibras elásticas (más densas en el interior). - Sustancia fundamental extracelular amorfa. - Condrocitos esféricos en lagunas (empaquetados, solos o en nidos isógenos). **Propiedades:** - Resistente. - Elástico. - Flexible. - Vuelve a su forma original después de deformarse. **Diferencias con otros tipos de cartílago:** - Más flexible y elástico que el cartílago hialino y fibrocartílago. - Red de fibras elásticas más densa. **Enfermedad relacionada:** - Pseudoquistes (condromalacia quística): - Afecta el cartílago elástico del pabellón auricular o la epiglotis. - Inflamación intracartilaginosa benigna, no inflamatoria. - Fibrosis y formación de tejido de granulación. - Etiología desconocida (posible isquemia del pericondrio). condrocitos: ------------ **Características:** - **Similitudes con otras células del tejido conectivo:** - Fibroblastos. - Osteoblastos. - **Síntesis y secreción:** - Proteínas (p. ej., colágeno). - Sustancia fundamental (p. ej., proteoglicanos, glicosaminoglicanos, glicoproteínas). - **Matriz del cartílago hialino:** - Predominan las fibrillas de colágeno tipo II (red tridimensional laxa). - Los colágenos tipo IX y XI estabilizan las fibrillas de colágeno tipo II. **Crecimiento y actividad:** - **Alta sensibilidad a factores de crecimiento:** - Factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1). - **Hormona del crecimiento (somatotropina):** - Secretada por la pituitaria anterior. - Estimula la producción de IGF-1 por las células hepáticas. - **Deficiencia de la hormona del crecimiento:** - Producción de IGF-1 comprometida. - Desaceleración del alargamiento y maduración ósea. **Tratamiento:** - **Hormonas de crecimiento sintéticas:** - Activan la producción de IGF-1. - Estimulan el crecimiento de condrocitos. cartílago hialino en el crecimiento óseo: ----------------------------------------- **Desarrollo fetal:** - El cartílago hialino forma un esqueleto provisional que luego es reemplazado por hueso endocondral. **Crecimiento óseo:** - **Placas de crecimiento epifisarias:** - Responsables del crecimiento, elongación y forma de los huesos largos desde la infancia hasta la adolescencia. - Ubicadas en los extremos de los huesos largos. - Proporcionan un andamiaje temporal para el depósito de hueso nuevo. - **Proceso de crecimiento:** - Aposición de nuevo cartílago hialino en el extremo epifisario. - Destrucción del cartílago en las regiones inferiores. - Sustitución del cartílago por hueso esponjoso primario en la metáfisis. **Enfermedad relacionada:** - **Acondroplasia:** - Trastorno autosómico dominante poco común. - Afecta las placas de crecimiento epifisarias de los huesos largos en desarrollo. - Los condrocitos no proliferan en la osificación endocondral. - Fusión prematura de epífisis y diáfisis. - Los huesos de la cara y el cráneo no se ven afectados. - Causa enanismo con miembros cortos y tamaño corporal normal. tejido óseo: ------------ **Tipos de tejido óseo:** - **Hueso tejido:** - Presente en fetos y niños pequeños. - Fibras de colágeno gruesas y orientadas al azar. - Reemplazado por hueso laminar a los 4 años. - **Hueso laminar:** - Comienza a formarse poco después del nacimiento. - Fibras de colágeno organizadas en laminillas. - Forma las trabéculas del hueso maduro. **Estructura del hueso laminar:** - **Trabéculas:** - Compuestas por hueso laminar. - Intensamente eosinofílicas. - **Osteocitos:** - Células óseas presentes en la matriz. - Pequeñas y en forma de huso. - Ubicadas en lagunas. **Enfermedad relacionada:** - **Osteomalacia:** - Trastorno metabólico de los huesos. - Causado por deficiencia de vitamina D. - Conocida como raquitismo en niños. - Características: - Exceso de osteoide no mineralizado. - Disminución de la resistencia ósea. - Fracturas y dolor de huesos. - **Osteoide:** - Matriz ósea sin mineralizar. - Normal: menos del 5% del hueso. - Osteomalacia/raquitismo: 40-50% del hueso. osteoblastos y osteoclastos: ---------------------------- **Osteoblastos:** - **Células formadoras de hueso:** - Derivadas de células progenitoras. - Presentes en tejido conectivo circundante y médula ósea. - **Características:** - Células polarizadas. - Sintetizan y secretan osteoide no mineralizado. - Osteoide: colágeno tipo I, glicoproteínas (osteocalcina, osteopontina). - Sintetizan fosfatasa alcalina (mineralización, hidroxiapatita). - Se convierten en osteocitos (atrapados en la matriz ósea). **Osteoclastos:** - **Células multinucleadas especializadas:** - Función principal: reabsorber hueso. - Mantienen un pH bajo en la cavidad de reabsorción. **Enfermedad relacionada:** - **Enfermedad de Paget (osteítis deformante) del hueso:** - Desequilibrio en la actividad de osteoclastos y osteoblastos. - Remodelación ósea alterada. - Hueso nuevo: blando, poroso, frágil. - Afecta solo una pequeña cantidad de huesos. hueso compacto y esponjoso: --------------------------- **Tipos de hueso:** - **Hueso compacto (cortical):** - Capa exterior del hueso (corteza). - Compuesto por osteonas (unidades cilíndricas). - Osteonas: 250 μm de diámetro. - Contienen canal de Havers (vasos sanguíneos, nervios). - Rodeado por laminillas concéntricas (4-20). - **Hueso esponjoso (trabecular):** - Formado por una red de trabéculas (hueso delgado y barras). - Contiene médula ósea roja (células sanguíneas). - Más ligero y menos denso que el hueso compacto. **Distribución:** - **Relación variable según la edad y la función:** - Más hueso compacto en huesos largos (diáfisis). - Más hueso esponjoso en epífisis y huesos planos. **Enfermedad relacionada:** - **Osteoporosis:** - Enfermedad esquelética sistémica. - Masa ósea baja y microarquitectura deteriorada. - Fragilidad ósea aumentada y riesgo de fracturas. - Causa: desequilibrio entre resorción ósea y formación ósea. **Tratamiento:** - **Terapia de reemplazo hormonal (TRH):** - Ralentiza la pérdida ósea en mujeres posmenopáusicas. - Posibles efectos secundarios cardiovasculares. - **Calcitonina:** - Inhibe la resorción ósea. - Puede prevenir la pérdida ósea posmenopáusica. membrana sinovial: ------------------ **Estructura:** - Revestimiento delicado y muy vascularizado de la articulación sinovial. - Compuesto por dos capas de células: - Sinoviocitos de tipo A (20-30%): - Fagocitos modificados derivados de monocitos sanguíneos. - Sinoviocitos de tipo B: - Fibroblastos modificados que sintetizan GAGs y glicoproteínas. - No tiene uniones intercelulares ni membrana basal. **Función:** - Produce líquido sinovial: - Ultrafiltrado de sangre y secreciones de sinoviocitos tipo B. - Nutre y lubrica el cartílago articular. - Elimina los desechos de la articulación. **Enfermedad relacionada:** - **Artritis reumatoide:** - Enfermedad crónica, inflamatoria y sistémica. - Afecta principalmente las articulaciones diartroideas. - Causa: - Lesión de la microvasculatura sinovial. - Inflamación endotelial. - Hiperplasia de sinoviocitos tipo A y B. - Infiltración de células inmunitarias (CD4+ T, CD8+). elementos formados de la sangre: -------------------------------- **Composición:** - **Elementos formes:** 45% del volumen sanguíneo. - **Plasma:** 55% del volumen sanguíneo. - Proteínas (fibrinógeno, globulinas, albúmina). - Sustancia fundamental (suero). **Elementos formes:** - **Células:** - Eritrocitos (glóbulos rojos). - Leucocitos (glóbulos blancos): - Granulares: neutrófilos, eosinófilos, basófilos. - Agranulares: monocitos, linfocitos. - **Plaquetas (trombocitos):** Fragmentos citoplasmáticos circulantes. **Prueba de laboratorio:** - **Hemograma completo (CBC):** - Mide: - Cantidad de eritrocitos. - Cantidad de leucocitos. - Hemoglobina total. - Hematocrito (fracción de eritrocitos). - MCH (hemoglobina corpuscular media). - MCHC (concentración de hemoglobina corpuscular media). - Recuento de plaquetas. - Usos: - Diagnosticar y controlar enfermedades: - Infecciones agudas y crónicas. - Alergias. - Anemias. eritrocitos y las plaquetas: ---------------------------- **Eritrocitos (glóbulos rojos):** - **Características:** - Discos bicóncavos anucleados. - Diámetro medio: 7,5 μm. - 99% de los elementos formes en sangre. - Número normal: - Hombres: 5 × 10¹² por litro. - Mujeres: 4,5 × 10¹² por litro. - **Función:** - Transporte de oxígeno (O₂) desde los pulmones a los tejidos. - Transporte de dióxido de carbono (CO₂) desde los tejidos a los pulmones. - **Proteína clave:** - Hemoglobina: - Contiene hierro. - Da el color rojo a los glóbulos rojos. - Se une al oxígeno para su transporte. **Plaquetas:** - **Características:** - Fragmentos citoplasmáticos móviles. - Envueltos por una membrana celular. - Derivados de megacariocitos en la médula ósea. - Elementos formes más pequeños en la sangre. - Diámetro: 2-3 μm. - Número normal: 250.000-350.000 por mm³. - **Función:** - Formación de coágulos sanguíneos para detener el sangrado. **Enfermedad relacionada:** - **Anemia:** - Deficiencia de eritrocitos o hemoglobina. - Diversos tipos. **Diagnóstico de la anemia:** - **Análisis de sangre:** - Recuento de glóbulos rojos. - Concentración de hemoglobina. - Morfología de los eritrocitos en frotis de sangre. neutrófilos: ------------ **Características:** - **Leucocitos más numerosos:** 60-70% del recuento total de leucocitos. - **Leucocitos polimorfonucleares:** Núcleo con múltiples lóbulos (3-5) conectados por hebras de cromatina. - **Tamaño:** 9-12 μm de diámetro. - **Núcleo:** - Patrón de grumos. - Lóbulos conectados por finas hebras de cromatina. - Cuerpo de Barr en hembras (determinación del sexo cromosómico). - **Función:** - Fagocitosis: Engullen bacterias, restos celulares y materias extrañas. - Gránulos específicos delimitados por la membrana: Contienen enzimas bactericidas para la fagocitosis. - Vida útil: Aproximadamente 4 días. **Enfermedad relacionada:** - **Neutropenia:** Disminución anormal del recuento de neutrófilos. - Causas: Genéticas, inducidas por fármacos, autoinmunes, SIDA. - Consecuencia: Mayor susceptibilidad a infecciones bacterianas. eosinófilos: ------------ **Características:** - **Leucocitos:** 1-3% del recuento total de leucocitos. - **Tamaño:** 12-15 μm de diámetro (más grandes que los neutrófilos). - **Núcleo:** Bilobulado. - **Gránulos específicos:** - Distintivos, de tamaño uniforme y altamente refráctiles. - Se tiñen de rosa oscuro a carmesí (coloración). - Contienen enzimas hidrolíticas. - Secretan histaminasa (inactiva la histamina). - Forma: Elipsoide o pelota de fútbol. - Núcleo cristaloide interno (por microscopía electrónica). **Función:** - Control de enfermedades parasitarias (esquistosomiasis): - Matan gusanos helmintos parásitos en etapa larvaria. - Liberan moléculas tóxicas de sus gránulos específicos. **Enfermedad relacionada:** - **Eosinofilia:** Aumento de eosinófilos circulantes por encima de lo normal. - Causas: - Reacciones alérgicas. - Infestaciones parasitarias. - Neoplasias malignas. basófilos: ---------- **Características:** - **Leucocitos menos numerosos:** Menos del 1% del recuento total de leucocitos. - **Más pequeños de los granulocitos:** 8-10 μm de diámetro. - **Gránulos específicos:** - Grandes y distintivos. - Intensamente basófilos (se tiñen de azul oscuro). - Llenan el citoplasma de la célula. - **Núcleo:** - Irregular o bilobulado. - A menudo oscurecido por los gránulos en los frotis de sangre. **Función:** - **Secreción de sustancias:** - Histamina: Dilata vasos sanguíneos, aumenta la permeabilidad vascular y contrae músculos lisos (respuesta alérgica). - Heparina: Anticoagulante. - Factores quimiotáxicos eosinofílicos: Atraen eosinófilos. - Activadores de plaquetas: Favorecen la agregación plaquetaria. **Enfermedad relacionada:** - **Basofilia:** Aumento de basófilos en sangre periférica. - Causas: - Rara en la mayoría de las afecciones benignas. - Infecciones virales (viruela, varicela, influenza). - Trastornos alérgicos. - Inflamación autoinmune (artritis reumatoide, colitis ulcerosa). linfocitos: ----------- **Características:** - **Leucocitos agranulares más numerosos:** 20-30% del recuento total de leucocitos. - **Tamaño:** 7-16 μm (pequeños: 7-10 μm; medianos a grandes: 11-16 μm). - **Forma:** Esférica. - **Núcleo:** Densamente teñido. - **Citoplasma:** Borde delgado de color azul grisáceo. **Tipos:** - **Células T:** - Se diferencian y maduran en el timo. - Participan en la inmunidad mediada por células. - **Células B:** - Se desarrollan en la médula ósea. - Adquieren antígenos de superficie celular específicos. - Participan en la inmunidad humoral (anticuerpos). **Función:** - **Inmunidad:** - Células T: Defensa contra células infectadas y tumores. - Células B: Producción de anticuerpos para combatir patógenos extracelulares. **Vida útil:** - Varía de días a muchos años. **Enfermedad relacionada:** - **Linfocitosis:** Aumento de linfocitos en sangre periférica. - Causas: - Infecciones (común en bebés y adolescentes). - Virus de Epstein-Barr (EBV) (mononucleosis infecciosa). - Otras infecciones, enfermedades autoinmunes y algunos tipos de cáncer. monocitos: ---------- **Características:** - **Leucocitos agranulares:** Precursores de macrófagos. - **3-8% del recuento total de leucocitos.** - **Más grandes de los leucocitos en frotis de sangre:** 12-20 μm de diámetro. - **Circulación corta:** 1-3 días en sangre, luego migran a tejidos. - **Función principal:** Fagocitosis (engullen y destruyen patógenos). **Morfología:** - **Forma:** Variable (ovoide, riñón, herradura). - **Núcleo:** - Forma variable. - Cromatina finamente granular, teñida de forma pálida y dentada (contraste con linfocitos). **Enfermedad relacionada:** - **Monocitosis:** Aumento de monocitos en sangre (\>0,8 × 10⁹/L). - Causas: - Infecciones bacterianas (endocarditis, tifoidea, sífilis). - Infecciones por protozoos (malaria). - Otras: tuberculosis, enfermedades autoinmunes, algunos tipos de cáncer. médula ósea: ------------ **Definición:** - Tejido conectivo especializado. - Compuesto por: - **Estroma:** Tejido conectivo reticular laxo. - **Parénquima:** Células hematopoyéticas (productoras de sangre). **Función:** - **Hematopoyesis:** Producción de células sanguíneas (después del nacimiento). - Eritropoyesis: Glóbulos rojos. - Granulocitopoyesis: Granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos). - Monocitopoyesis: Monocitos. - Linfocitopoyesis: Linfocitos. - Trombocitopoyesis: Plaquetas. **Examen:** - **Frotis de médula ósea:** Análisis de células en suspensión. - **Biopsia con aguja trefina:** Obtención de muestra de tejido para análisis histológico. **Sitios de aspiración y biopsia:** - Cresta ilíaca posterior (preferida). - Esternón. - Tibia. **Trasplante de médula ósea:** - Técnica médica para reemplazar la médula ósea enferma. - Tipos: - Autólogo: Células propias del paciente. - Alogénico: Células de un donante compatible. - Usos: - Reconstitución de la médula ósea después de quimioterapia. - Reemplazo de células madre en enfermedades. megacariocitos: --------------- **Características:** - **Células más grandes de la médula ósea:** 50-100 μm de diámetro. - **Núcleo:** - Lobulado y muy enrevesado. - Cromatina gruesa. - Poliploide (replicación múltiple del ADN sin división del citoplasma). - **Citoplasma:** - Homogéneo. - Ligeramente basófilo (ribosomas libres y gránulos azurófilos). **Función:** - **Producción de plaquetas:** Fragmentación del citoplasma. **Enfermedad relacionada:** - **Trombocitopenia:** Agotamiento anormal de plaquetas en sangre. - Causas: - Falla de la médula ósea para producir plaquetas. - Destrucción o eliminación excesiva de plaquetas. - Síntomas: Hemorragias. - Causas de trombocitopenia secundaria: - Tratamientos contra el cáncer (radiación, quimioterapia). - Infecciones virales o bacterianas. - Enfermedades autoinmunes. - Medicamentos. hematopoyesis y la anemia aplásica: ----------------------------------- **Hematopoyesis:** - **Definición:** Proceso de formación de las células sanguíneas. - **Ubicación:** Médula ósea. - **Células madre:** - **Pleuripotentes:** Capacidad de diferenciarse en todos los tipos de células sanguíneas. - **Autorrenovación:** Capacidad de generar más células madre. - **Diferenciación:** Capacidad de convertirse en células sanguíneas maduras. **Unidades formadoras de colonias (UFC):** - **Granulocitos y monocitos:** UFC-GM. - **Eritrocitos:** UFC-E. - **Plaquetas:** UFC-Meg. - **Linfocitos:** UFC-L. **Secuencias de desarrollo:** - **Eritroide:** Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromatofílico, normoblasto, eritrocito. - **Mieloide:** Mieloblasto, promielocito, mielocito, metamielocito, célula en banda, leucocito granular maduro (neutrófilo, eosinófilo, basófilo). **Anemia aplásica:** - **Trastorno hematológico:** Insuficiencia de la médula ósea. - **Características:** Pancitopenia (reducción de células sanguíneas de todas las líneas). - **Signos clínicos:** - Magulladuras o sangrado (recuento bajo de plaquetas). - Infecciones (disminución de glóbulos blancos). - Letargo (reducción de glóbulos rojos y baja hemoglobina). Atrio **El corazón:** - **Bomba muscular:** 4 cámaras (2 aurículas y 2 ventrículos). - **Función:** Distribuir sangre por el cuerpo a través de vasos sanguíneos. - **Estructura:** - **Tres túnicas:** - **Endocardio:** Capa interna (endotelio y tejido conectivo). - **Miocardio:** Capa media (músculo cardíaco). Más grueso en ventrículos que en aurículas. - **Epicardio:** Capa externa (tejido conectivo graso y mesotelio). - **Desarrollo:** Primer sistema en desarrollarse y funcionar en el embrión. **Sistema cardiovascular:** - **Función:** Transportar sangre, oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo. - **Componentes:** - **Corazón:** Bomba muscular que impulsa la sangre. - **Vasos sanguíneos:** Arterias (llevan sangre del corazón), capilares (vasos microscópicos donde ocurre el intercambio de gases y nutrientes) y venas (llevan sangre al corazón). - **Sangre:** Tejido líquido que contiene células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) y plasma. **Defectos cardíacos congénitos:** - **Anomalías más comunes al nacer:** De leves a graves. - **Tipos:** - Defectos septales: Agujeros en las paredes entre las cámaras o vasos sanguíneos. - Defectos valvulares: Válvulas cardíacas malformadas o que no funcionan correctamente. - Transposición de los grandes vasos: Aorta y arteria pulmonar conectadas incorrectamente. epicardio y la pericarditis: ---------------------------- **Epicardio:** - **También conocido como pericardio visceral.** - **Dos capas:** - **Tejido conectivo graso suelto:** Amortiguador, sostiene vasos sanguíneos, nervios y ganglios. - **Epitelio de recubrimiento:** Células mesoteliales planas o cúbicas. - Función: Protección y lubricación de la superficie del corazón. - Similares a las células mesoteliales de pleura y peritoneo. - Función principal: Secretora. **Pericardio:** - **Saco fibroelástico que rodea al corazón.** - **Lleno de líquido pericárdico.** - **Dos capas:** - **Pericardio parietal:** Superficie externa del saco. - **Pericardio visceral:** Epicardio (recubre la superficie del corazón). **Pericarditis:** - **Inflamación del pericardio.** - **Síntomas:** - Dolor agudo en el pecho, cuello o hombro izquierdo. - **Complicaciones:** - Acumulación de líquido en el saco pericárdico (taponamiento cardíaco). - **Tratamiento:** - Medicamentos antiinflamatorios. - Pericardiocentesis (aspiración de líquido pericárdico). arterias elásticas y los aneurismas aórticos: --------------------------------------------- **Arterias elásticas:** - **Función:** Transportar sangre desde el corazón a las arterias musculares. - **Características:** - **Lumen grande:** Diámetro interno amplio. - **Paredes gruesas:** Compuestas por 3 capas: - **Túnica íntima:** Capa interna, relativamente gruesa (20% del grosor de la pared). - **Endotelio:** Revestimiento interno de células aplanadas. - **Subendotelio:** Capa de tejido conectivo con colágeno y fibras elásticas. - **Túnica media:** Capa media, la más prominente. - **Fibras elásticas:** Abundantes, organizadas en láminas concéntricas y fenestradas. - **Células de músculo liso:** Dispersas y dispuestas circularmente. - **Túnica adventicia:** Capa externa, más delgada. - **Tejido conectivo:** Rico en colágeno y fibras elásticas. - **Adaptación a la presión:** - **Elasticidad:** Paredes se expanden y contraen con cada latido cardíaco. - **Onda de pulso:** Transmite la presión sanguínea de manera uniforme. **Aneurismas aórticos:** - **Definición:** Dilatación anormal en la pared debilitada de la aorta. - **Criterios de diagnóstico:** - Aumento del diámetro de la aorta en un 50% o más. - **Tipos:** - **Verdadero aneurisma:** Afecta las 3 túnicas de la pared aórtica. - **Aneurisma disecante:** Separación de las capas de la pared aórtica. - **Riesgos:** - **Ruptura:** Hemorragia mortal en pocos minutos. - **Causas:** - **Aterosclerosis:** Acumulación de placa en las arterias. - **Enfermedades congénitas:** Síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos. - **Infecciones:** Sífilis, tuberculosis. - **Traumatismos:** Accidentes automovilísticos, lesiones penetrantes. **Arterias coronarias:** - **Función:** Suministrar sangre oxigenada al músculo cardíaco (miocardio). - **Ubicación:** Epicárdica (superficie del corazón). - **Ramas:** Arteriolas, que a su vez se ramifican en una extensa red de capilares. - **Características:** - **Túnica adventicia:** Extremadamente gruesa, rica en colágeno, tejido adiposo y fibras elásticas. - **Túnica media:** Células del músculo liso ricamente inervadas por nervios simpáticos. - **Susceptibilidad a enfermedades:** - **Aterosclerosis:** Acumulación de placa en las paredes arteriales. - **Enfermedad coronaria:** Causa principal de isquemia y ataque cardíaco. **Enfermedad coronaria:** - **Causas:** - **Aterosclerosis:** - **Lipoproteínas de baja densidad (LDL) elevadas:** Dañan el endotelio arterial. - **Formación de placas ateroscleróticas:** Acumulación de lípidos y células inflamatorias en las paredes arteriales. - **Células espumosas:** Macrófagos y células del músculo liso cargadas de colesterol. - **Otros factores de riesgo:** Hipertensión, diabetes, tabaquismo, sedentarismo. - **Consecuencias:** - **Isquemia:** Disminución del flujo sanguíneo al miocardio. - **Infarto de miocardio:** Muerte del tejido cardíaco debido a isquemia prolongada. **Arteriolas:** - **Vasos de resistencia:** Regulan el flujo sanguíneo y la presión arterial. - **Características:** - **Paredes:** - **Túnica íntima:** Células endoteliales aplanadas sobre una lámina basal. - **Túnica media:** Músculo liso (regula el calibre del vaso). - **Túnica adventicia:** Tejido conectivo. - **Función:** - **Vasoconstricción:** Disminuye el flujo sanguíneo y aumenta la presión arterial. - **Vasodilatación:** Aumenta el flujo sanguíneo y disminuye la presión arterial. - **Control:** - Estímulos neurales y no neurales. **Células del músculo liso vascular:** - **Ubicación:** Paredes de todos los vasos sanguíneos excepto los capilares. - **Funciones:** - **Regulación del calibre del vaso:** Vasoconstricción y vasodilatación. - **Producción de componentes de la matriz extracelular:** - Tejido elástico (arterias). - Fibras de colágeno. - Sustancia fundamental. **Trombos:** - **Coágulos sanguíneos:** Pueden reducir o bloquear completamente el flujo sanguíneo. - **Formación:** - Activación de plaquetas y cascada de coagulación. - Depósito de fibrina y atrapamiento de células sanguíneas. - **Causas:** - Daño a la pared del vaso (por ejemplo, aterosclerosis). - Alteraciones en el flujo sanguíneo (por ejemplo, estasis). - Trastornos de la coagulación sanguínea. **Placas ateroscleróticas:** - **Acumulaciones de lípidos y células inflamatorias en las paredes arteriales.** - **Factores de riesgo:** - Colesterol alto. - Presión arterial alta. - Tabaquismo. - Diabetes. - Sedentarismo. - **Complicaciones:** - Trombosis (formación de coágulos sanguíneos). - Isquemia (disminución del flujo sanguíneo). - Infarto de miocardio (ataque cardíaco). - Accidente cerebrovascular. arteriolas y las vénulas: ------------------------- **Similitudes:** - **Viajan juntas:** Frecuentemente se observan en la misma sección de tejido. - **Endotelio:** Ambos tipos de vasos están revestidos por un endotelio continuo. - **Pared vascular:** Compuesta por las túnicas íntima, media y adventicia. **Diferencias:** **Característica** **Arteriola** **Vénula** -------------------------- ------------------------------------------------------------------- --------------------------------------- **Endotelio** Más denso y adherente. Más suelto y menos adherente. **Pared vascular** Más gruesa. Más delgada. **Presión intraluminal** Mayor. Menor. **Aspecto en sección** Perfil circular (debido a la elastina). Colapsada y con contorno irregular. **Músculo liso** 1-2 capas de células musculares lisas dispuestas helicoidalmente. Presente en menor cantidad o ausente. **Hipertensión:** - **Definición:** Elevación crónica de la presión arterial. - **Consecuencias:** - **Hipertrofia cardíaca:** Aumento del tamaño del corazón. - **Aterosclerosis:** Acumulación de placa en las arterias. - **Ataque cardíaco:** Muerte del tejido cardíaco debido a isquemia. - **Accidente cerebrovascular:** Daño cerebral debido a la interrupción del flujo sanguíneo. - **Mecanismos:** - **Hipertensión esencial:** Causa desconocida. Aumento de la actividad de la fosfolipasa C en las células del músculo liso vascular. - **Otros factores:** Obesidad, tabaquismo, consumo excesivo de sal, sedentarismo, antecedentes familiares. válvulas venosas y las venas varicosas: --------------------------------------- **Válvulas venosas:** - **Función:** Evitar el reflujo de sangre en las venas, especialmente contra la gravedad. - **Características:** - **Localización:** Venas pequeñas y medianas, principalmente en las extremidades inferiores. - **Estructura:** - Pliegues semilunares de la túnica íntima. - Dispuestas en pares (valvas bicúspides). - Reforzadas por un núcleo de tejido conectivo (colágeno y fibras elásticas). - Cubiertas por un endotelio delgado. - **Ubicación:** - Distal a la unión de tributarios venosos menores. - Aseguran el flujo unidireccional hacia el corazón. **Venas varicosas:** - **Definición:** Venas anormalmente dilatadas y tortuosas. - **Causas:** Debilitamiento e incompetencia de las válvulas venosas. - **Factores de riesgo:** - Edad avanzada - Embarazo - Obesidad - Antecedentes familiares - Permanecer de pie o sentado durante largos períodos - **Localización:** - Venas superficiales de las piernas (más común) - Esófago (cirrosis hepática) - Plexo venoso hemorroidal (unión recto-anal) - **Síntomas:** - Dolor - Hinchazón - Fatiga en las piernas - Picazón - Úlceras venosas **Prevención y tratamiento de las venas varicosas:** - **Prevención:** - Mantener un peso saludable - Hacer ejercicio regularmente - Evitar permanecer de pie o sentado durante largos períodos - Elevar las piernas cuando sea posible - Usar medias de compresión - **Tratamiento:** - Escleroterapia - Cirugía - Tratamiento con láser endotelio: ---------- **Función:** - **Barrera de permeabilidad selectiva:** Regula el paso de sustancias entre la sangre y los tejidos circundantes. - **Hemostasia:** Mantiene la fluidez de la sangre y previene la formación de coágulos sanguíneos. - **Funciones metabólicas y secretoras:** - Secreción de prostaglandinas (vasodilatación, agregación plaquetaria). - Liberación de óxido nítrico (vasodilatación, inhibición de la agregación plaquetaria). - Mediación de la adhesión y transmigración de leucocitos (respuesta inflamatoria). **Estructura:** - **Epitelio escamoso simple:** Una capa de células planas y delgadas. - **Lámina basal:** Una fina capa de matriz extracelular que separa las células endoteliales del tejido circundante. - **Componentes citoplasmáticos:** - Complejo de Golgi: Síntesis y procesamiento de proteínas. - Ribosomas: Síntesis de proteínas. - Mitocondrias: Producción de energía. - Retículo endoplásmico rugoso: Síntesis de proteínas. - Vesículas y caveolas: Transporte de sustancias. **Relación con las enfermedades cardiovasculares:** - **Disfunción endotelial:** Alteración de la función normal del endotelio. - **Defecto del sistema de óxido nítrico:** Implicado en la hipertensión y aterosclerosis. - **Óxido nítrico:** Molécula bioactiva que regula el tono vascular y la presión arterial. capilares apretados: -------------------- **Descripción:** - **Tipo más común de capilares:** Se encuentran en la mayoría de los tejidos corporales. - **Ubicación:** - Tejidos musculares - Barreras sanguíneas: - Barrera hematoencefálica (cerebro) - Barrera sangre-aire (pulmones) - Barrera sangre-timo (timo) - Barrera sangre-ocular (ojos) - Barrera sangre-testículos (testículos) **Características:** - **Endotelio ininterrumpido:** Permite un paso selectivo de sustancias. - **Uniones estrechas, desmosomas y uniones gap:** Mantienen la integridad de la pared capilar. - **Transporte de moléculas:** - **Difusión libre:** Lípidos y gases solubles en lípidos. - **Transcitosis:** Moléculas solubles en agua (proteínas, glucosa). **Pericitos:** - **Células mesenquimales multipotenciales:** Pueden diferenciarse en células endoteliales, fibroblastos o células de músculo liso. - **Función:** - Regulación del flujo sanguíneo capilar. - Soporte estructural de la pared capilar. - Reparación de la pared capilar después de una lesión. capilares fenestrados: ---------------------- **Descripción:** - **Tipo de capilar altamente permeable:** Permite el transporte rápido de líquidos y moléculas grandes. - **Ubicación:** - Intestinos (lámina propia) - Glomérulos renales - Plexo coroideo del cerebro - Coriocapilar del ojo - Órganos endocrinos **Características:** - **Endotelio delgado:** 0,1 μm o menos. - **Fenestras:** Poros pequeños (60-80 nm) con diafragma. - **Permeabilidad:** Permite el paso de: - Líquido - Moléculas grandes (proteínas, hormonas) - **Función:** - Absorción de nutrientes en los intestinos - Filtración de sangre en los riñones - Secreción de hormonas en órganos endocrinos - Transporte de nutrientes y oxígeno al cerebro y al ojo **Relación con la enfermedad:** - **Glomerulopatía membranosa:** - Síndrome nefrótico común en adultos caucásicos. - Proteinuria (exceso de proteínas en la orina). - Disminución de la tasa de filtración glomerular. - Causas: - Acumulación de inmunocomplejos. - Engrosamiento de la membrana basal en las paredes de los capilares glomerulares fenestrados. capilares linfáticos: --------------------- **Descripción:** - **Canales delicados y anastomosados:** Forman una red de drenaje. - **Ubicación:** - Cerca de los capilares sanguíneos - Tejido conjuntivo extracelular **Función:** - **Absorber linfa:** Un líquido rico en proteínas, electrolitos y agua que llena los espacios del tejido conjuntivo. - **Devolver la linfa a la circulación sanguínea:** Previene la acumulación de líquido intersticial y mantiene el volumen plasmático. - **Papel en la homeostasis:** Regula la presión del líquido intersticial. **Estructura:** - **Dilataciones ciegas:** Pequeños canales que marcan el inicio de los capilares linfáticos (10-50 μm de ancho). **Enfermedad:** - **Linfedema:** Acumulación de líquido rico en proteínas en los espacios intersticiales de los tejidos, que causa hinchazón, especialmente en las extremidades. - **Causas:** Bloqueo de los vasos linfáticos. - **Factores de riesgo:** - Resección de ganglios linfáticos - Cirugía de vasos sanguíneos en las extremidades - Radioterapia de ganglios linfáticos para tratar el cáncer sistema linfoide: ----------------- **Función:** - Proteger al cuerpo de: - Organismos patógenos (bac