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ESTUDIO SANGRE-FISIOLOGIA **GENERALIDADES** Es considerada el liquido mas vital de la vida humana Es color rojo espeso La sangre es TEJIDO CONCTIVO especializado, considerado como el único tejido liquido de nuestro organismo - Siendo las partes de un tejido: Células. Liquido tisular y sustanc...

ESTUDIO SANGRE-FISIOLOGIA **GENERALIDADES** Es considerada el liquido mas vital de la vida humana Es color rojo espeso La sangre es TEJIDO CONCTIVO especializado, considerado como el único tejido liquido de nuestro organismo - Siendo las partes de un tejido: Células. Liquido tisular y sustancia fundamental Esta ubicada dentro de los vasos sanguíneos que hacen parte del SISTEMA CARDIOVASCULAR que está presente en todo nuestro cuerpo. Teniendo como vaso sanguíneo mas delgado el CAPILAR - La sangre debe mantenerse en los vasos sanguíneos para que permanezca el flujo y la presión, regulación del entorno interno equilibrio homeostático) y prevencion de hemorragias. - En los vasos sanguíneos no hay orificios - Todo el tiempo los vasos se están rompiendo, pero hay un sistema de reparación que impide la salida - Hemorragia: Ruptura de un capilar, cuando hay una hemorragia lo que se tiene que hacer es cubrir inmediatamente la herida, sino las células pueden morir ya que no pueden estar mas de 10 minutos sin oxígeno. - ¿Qué sucedería si un tejido se queda sin suministro de sangre?: Falta de oxígeno en las células, acumulación de desechos y necrosis (muerte del tejido). - Hematoma: acumulación de sangre en un tejido - Trombo: masa de sangre que viaja por el vaso sanguíneo - FUNCION DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR: Contiene y empuja la sangre por los vasos sanguíneos. Como la sangre y el sistema se necesitan mutuamente si no hay el sistema cardiovascular la sangre se regaría y no podría ejercer sus funciones como tejido Este TEJIDO es necesario para mantener la HOMEOSTASIS y todos los órganos dependen de ella Es necesaria para que todas las células de mi cuerpo puedan recibir rápidamente nutrientes y retirar los desechos celulares. La sangre tiene que estar en constante movimiento ya que sino lo hace las proteínas se empiezan a pegar a las paredes Pueden también trasportar sustancias que pueden afectar nuestra salud como; virus, bacterias que pueden causar enfermedades Contiene una gran cantidad de células y sustancias para defender mi cuerpo Es un fluido pegajoso y opaco con sabor a metal. Es mas pesada y espesa que el agua. Ya que contiene un 20% de sustancias solidas en un 80% de agua. Las células sanguíneas (G.rojos, G.blancos y plaquetas) son mas densas que el agua Es alcalina y el PH es de 7,35 Su temperatura es de 38 y esta siempre lo temperatura mas elevada que el resto del cuerpo, esto es porque va pasando tan rápido y golpean con las paredes esto hace que se produzca mas calor. - El calor se conserva para mantener el tórax y abdomen tibios - Cuando la piel esta tibia es porque cerca a la superficie tenemos varias venas juntas, estas se dilatan y empieza a circular mayor cantidad de sangre, así elimina el calor. Es el 8% de nuestro peso corporal El volumen en personas adultas sanas es de 70-80ml/kg. Si este volumen es mayor transporto mas oxígeno y más cantidad de células. **COMPOSICIÓN:** **Tiene una gran cantidad de agua, iones, moléculas orgánicas (Carbono) , gases (nitrógeno, co2 y o2) , vitaminas y minerales.** La sangre es una solución homogénea, esta formada por solutos y solventes, el soluto siendo los solidos y el solvente siendo el PLASMA **EL PLASMA:** 90% ES AGUA Es el componente liquido de la sangre Constituye el 55% del volumen total de la sangre Parte del agua que contiene se dirige hacia el espacio intersticial, dando origen asi al liquido tisular Están suspendidas miles y miles de sustancias y millones de células **SUSTANCIAS Y CELULAS QUE SE TRANSPORTAN EN EL PLASMA** **Sustancias sin carga eléctrica:** fosfolípidos, colesterol, lípidos, glucosa, urea, etc **Sustancias con carga:** sodio, cloro, potasio, magnesio, sulfato **Elementos figurados:** están dentro de las sustancias solidas, son aquellos que no tienen núcleo, nunca salen del vaso sanguíneo a no ser que halla hemorragia y son**: LAS PLAQUETAS Y LOS ERITROCITOS** **Las células:** Si tienen núcleo y son: **los basófilos, neutrófilos, linfocitos, eosinófilos y monocitos, todos estos constituyen a los glóbulos blancos** Otras sustancias transportadas por la sangre son: 1. PROTEINAS: Son el 8% del plasma, la mayoría están en el hígado y son vertidas a la sangre para su funcionamiento - ALBUMINA: Mas abundante y mantiene la presión osmótica de la sangre - FIBRINOGENO: Es el mas grande de la sangre y detiene el sangrado formando coágulos de sangre - GLOBULINAS: Grupo variado de proteínas son muy abundantes y mantiene la forma esférica, ejemplos: anticuerpos, hormonas liposolubles y transferrina EJEMPLOS DE PROTEINAS EN LA SANGRE Y SUS FUNCIONES - OXIDOREDUCTASAS-TRANSFERASAS: Son ENZIMAS que hacen mas rápido las reacciones metabólicas. - TBG: Transportan T3-T4 - CBG: Transporta los corticosteroides - ALFA ANTISPIRINA: Inhibe la elastasa producida por los neutrófilos durante la inflamación - ALFA MACROGLOBULINA: Inhibe ENZIMAS PROTEOLICAS O PROTEASAS. Elimina proteínas dañadas por la sangre y puede transportar algunas hormonas. - HAPTOGLOBINA: Transporta la HEMOGLOBINA LIBRE - CERULOPLASMINA: Transporta cobre - TRANSFERRINA: Transporta hierro en forma ferrica (+3) - DEFENSA: inmunoglobulina A, D, E, G, M y complemento C3 **PATOLOGIAS** - ANEMIA: Deficiencia de hierro y muy pocos eritrocitos - LEUCEMIA: Aumento anormal de leucocitos - HEMOFILIA: Falta de factor de coagulación - POLICETEMIA: Sangre mas espesa por una cantidad anormal de leucocitos **GLOBULOS ROJOS- ERITROCITOS** TRANSPORTAN OXIGENO Y BIOXIDO DE CARBONO, ENTRE LOS PULMONES Y LOS TEJIDOS DEL CUERPO Son componentes figurados mas abundantes de la sangre Estan de 4/5 millones en la sangre Durante el proceso de formación de la medula ósea presentan núcleo y organelas, una vez salen a la circulación no presentan NUCLEO NI ORGANELAS No pueden hacer mitosis, no tiene movilidad propia y no pueden reparar su membrana Energía en forma de GLUCOSA, NO pueden almacenarla en forma de GLUCOGENO Viven 120 dias Nunca abandonan los vasos sanguíneos No se pegan sobre su superficie ya que hay PROTEINAS NEGATIVAS Su ritmo de producción y eliminación son elevados, para mantener las cantidades normales en la circulación Del total de los eritrocitos eliminados, el 90% son FAGOSITADOS en el hígado, medula ósea y en el bazo Son células falciformes: El eritrocito rígido empieza a quedar pegado en el vaso formando un tapón y se empiezan a quedar sin O2 Su forma de disco bicóncavo laxo le permite deformarse con facilidad esto le permite moverse por los vasos muy delgados como lo son los CAPILARES La forma se mantiene debido a las proteínas de membrana unidas a su citoesqueleto, estas le dan estabilidad y le permiten soportar altas presiones de fricción - ESFEROCITIS-ELIPTOSIS: Patologías en las cuales se afectan las proteínas estructurales del eritrocito **HEMOGLOBINA** **SU FUNCION ES FIJAR EL OXIGENO EN LOS PULMONES PARA DESPUES TRANSPORTARLO A TRAVES DEL SIS. CIRCULATORIO Y LIBERARLO EN LOS TEJIDOS** Casi todo el volumen esta ocupado por esta proteínas Es la proteína mas abundante los eritrocitos FORMACION: 4 cadenas de polipéptidos llamadas GLOBINAS unidas entre sí. Cada cadena se pliega entre si formando una estructura redonda y en su centro un grupo hemo Cada grupo hemo presenta una molécula de HIERRO, este esta formado en forma FERROSA (fe2+), la cual tiene afinidad con el oxigeno El OXIGENO que se encuentra en la sangre viaja por dentro de los eritrocitos LA AFINIDAD del oxigeno por el hierro es proporcional a la presión del oxigeno en ese tejido - En los pulmones que la presión del O2 es mas alta el O2 se pega mas fácil al Fe2+, mientras que en un tejido periférico donde la presión del O2 es baja el oxigeno no se une al grupo hemo - El hierro que está en el grupo hemo es importante porque allí es odnde el oxigeno se une de forma reversible **HIERRO** - Esta en presente en el hígado - Esta compuesta por la proteína TRANSFERRITINA esta empieza a a transportar el hierro lo lleva al hueso específicamente a la MEDULA OSEA - LA MEDULA OSEA: Fabrica el eritrocito por lo tanto fabrica la hemoglobina - La TRANSFERRITINA esta ubicada en el INTESTINO E HIGADO - ORGANOS: Bazo, m.osea, riñon, intestino TIPOS DE HEMOGLOBINA: HbA, HbA2, HbF HbA: Mas abundante y presenta dos cadenas alfa y dos beta HbA 1C: Se une a la glucosa de forma irreversible, su medición permite conocer los niveles de glucosa **LEUCOCITOS O GLOBULOS BLANCOS:** Circulan suspendidos en la sangre y luego pasan al TEJIDO CONCETIVO Presentan NUCELO y ORGANELAS Hay 5 tipos de leucocitos: : **los basófilos, neutrófilos, linfocitos, eosinófilos y monocitos** - **NEUTROFILOS: ESTAN EN UN 60%** 1. Tiene un núcleo segmentado, tiene 5 lobulos unidos por segmentos de cromatina 2. Viven 5 h y 5 dias 3. Circulan 10h, para luego pasar al espacio intersticial, en donde realizan funciones de vigilancia contra microorganismos. La conexión entre VASO Y TEJIDO CONCETIVO ES LLAMADA DIAPEDESIS 4. FUNCION: Realizar FAGOSITOSIS como las bacterias para luego destruirlas 5. Son las primeras células que llegan y se acumulan en un sitio en donde se inicia el proceso inflamatorio 6. Llama a los monocitos cuando hay bacterias atacando 7. Es atraído por las INTERLEUCINAS y los coloca en ele endotelio, estos se producen en los FIBROBLASTOS 8. Los FIBROBLASTOS: Son tejido conectivo tienen colageno, elastina, etc 9. HISTAMINA: Es un piquiña y es producida por lo monocitos, hacen vasodilatación, abren el vaso y el neutrófilo sale 10. CONTIENE: DEFENSINAS: Ataca al microorganismo fagocitado Los neutrófilos- macrófagos: Son células presentadoras de antígenos (identifican lo que no debería estar y se neutralizan con anticuerpos), ya que presentan unas marcas y se comen a las bacterias para poder matarlas, así atraen a los linfocitos T el cual llama a mas células para atacar pegándose a los macrófagos para cumplir con esta función - **EOSINOFILOS:4%** 1. Pueden vivir entre 8-12 dias 2. FUNCIÓN: Contiene sustancias que degradan proteínas y afectan las funciones de los paracitos 3. En las condiciones patológicas alérgicas, por ejemplo fiebre de heno y asma, en procesos inflamatorios crónicos del sistema respiratorio y digestivo su cantidad aumenta tanto en la sangre como en los tejidos. - **BASOFILOS:** 1. Son muy escasas 2. Escapa del tejido conectivo y empieza producir HISTAMINA en sus gránulos que es un anticoagulante. La heparina y HEPARAN SULFATO producen una vasodilatación la cual es para que las células defensa a la sangre 3. Leucotrienos: Producen contracción prolongada del musculo liso de las vias aéreas 4. Interleucinas: Estimulan los linfositos B para que produzcan IgE, este tiene que ver con la información que guarda sobre le antígeno - **LINFOSITOS** 1. Son el 30% de los leucocitos 2. Circulan por los vasos sanguíneos linfáticos 3. Pueden pasar del tejido sanguíneo hacia el intersticio y volver a la sangre de nuevo 4. Pueden formarse en los órganos del sistema inmune 5. Defienden comunicándose entre ellas 6. CLASIFICACIÓN: T, B y NK - **LINFOSITOS T:** Participan en la inmunidad mediada por las células son supresoras, llaman a las células para que ayude a destruir el microorganismo Tienen un 80% en la sangre En su superficie tiene proteínas**: CD4** reconocen a los antígenos unidos al complejo mayor de histocompatibilidad. La gente que sida muere por que interrumpe las funciones de LT En su superficie tiene receptores para LFT, estos parecen cuando esta viviendo en el TIMO - **LINFOSITOS B:** Después de activarse se transforman en células plasmáticas que producen anticuerpo - **LOS ANTICUERPOS:** Tiene sus propios linfocitos B, están por la proteína Inmunoglobulina E Se activa en alergias, asma y renitis - **LINFOSITOS NK:** Atacan a las células infectadas por virus y células cancerosas Tragaba con la proteína **CD8,** produce interferón es una sustancia antiviral y perofinas del adn Los LFT son atraídos por CMH que expresan los macrófagos sobre sus superficie, una vez realizada sus fagositosis. La LTH produzca linfocinas que estimulan y promueven la diferenciación de los linfocitos B,T Y NK. Con los LFB ya activados se pueden diferenciar en plasmocitos que sintetizan anticuerpos. LFT supresores inhiben la actividad de los linfositos CD4 y evitan la diferenciación de los LFB Actúan en primera línea de defensa contra gérmenes y no vuelven a la sangre - **MONOCITOS** 1. Son leucocitos mas grandes que circulan por la sangre 2. Viajan desde la medula ósea hacia diversos tejidos para hacer parte del SISTEMA DE DEFENSA FAGOCIRICO MONOCITICO 3. Viven meses o años 4. Cuando hay un sitio de un tejido que presenta inflamación el monocito abandona el vaso sanguíneo, se transforma en MACROFAGO y realizan su función de fagositar bacterias, células enfermas y restos tisulares 5. En la célula presentadora de antígenos que requiere participación de CMHII, los LT ayudadores para iniciar la activación de los otros linfocitos 6. ORGANOS: hígado (KUPPER), hueso (osteoclasto), piel (dendríticas) **PLAQUETAS O TROMBOCITOS** **CUANDO SE ROMPE EL VASO SANGUINEO ESTAS EMPIEZAS A CURAS O SEA SON LOS ENCARGADOS DEL PROCESO DE COAGULACIÓN** Son fragmentos provenientes de células llamadas MEGACARIOCITOS que están en la medula ósea Viven 10 dias Solo trabajan dentro de los vasos Son atraídos por el endotelio en donde hay la lesión FACTORES DE COAGULACIÓN: Fibrinogeno, plasminógeno, actina, miosina, etc La HISTAMINA hace vasodilatación y la SEROTONINA vasoconstricción al contraer el musculo liso de los vasos Las enzimas HIDROLITICAS actúan en la reabsorción del coagulo durante la reparación vascular   [Guía de estudio] - porqué la sangre debe ser una solución homogenea? - ¿Cual es la diferencia entre la ubicacion de las celulas, la sustancia fundamental y el liquido tisular en un tejido conectivo laxo areolar y otro como la sangre? - ¿Cuál es la función del plasma? Transportan sustancias como proteínas, sustancias de desecho, gases, son de defensa inmunológica y regula el PH - ¿Como la albumina ayuda a mantener el volumen sanguineo? - ¿Cual es la funcion de la haptoglobina? - ¿Cual es la funcion de la trasnsferrina? - ¿Cuál es la función de la cianocobalamina? - ¿Cuál es la funcion de la ceruloplasmina? - Indique al menos 5 caracteristicas del eritrocito. - ¿Cuál es la funcion del eritrocito? - ¿Cual es la función del grupo hemo en el eritrocito? - ¿Qué estructura del eritrocito se afecta en la drepanocitosis? - ¿Porqué es importante medir las concentraciones de La hemoglobina HbA 1c en la sangre? - Indique por lo menos 5 características de los neutrofilos. - ¿En que situaciones se aumenta la cantidad de eosinófilos en la sangre? - ¿Cuales son las funciones de los basófilos en los vasos sanguíneos? - ¿Como se activan los linfocitos B? - ¿Cual es la función de los linfocitos NK? - ¿Que es el sistema de defensa fagocítico-monocítico? Eliminan particulas extrañas y nocivas en el organismo, viajan desde la medula ósea hacia diversos tejidos - ¿Cual es la función de las plaquetas? Formas coagulos de sangre cuando hay una lesión