Eisenstoffwechsel PDF

Eisenstoffwechsel 05.11.2024 Klinisch chemische Analyseverfahren Eisenstoffwechsel Susanne Pauschenwein Gesundheit/Biomedizinische Analytik...

Eisenstoffwechsel 05.11.2024 Klinisch chemische Analyseverfahren Eisenstoffwechsel Susanne Pauschenwein Gesundheit/Biomedizinische Analytik 1 Eisenstoffwechsel Eisen Spurenelement in allen Körperzellen vorhanden transportiert Sauerstoff und Elektronen 2 2 KCHAV/SP 1 Eisenstoffwechsel 05.11.2024 Eisenstoffwechsel 3 3 Klinisch chemische Kenngrößen des Eisenstoffwechsels Eisen Ferritin Transferrin (TRF) Transferrin-Sättigung (TS) löslicher Transferrinrezeptor (sTfR) 4 4 KCHAV/SP 2 Eisenstoffwechsel 05.11.2024 Eisennachweis Präanalytik/ Störfaktoren kein EDTA als Antikoagulanz zirkadiane Schwankungen verminderte Eisenwerte während der Menstruation, Schwangerschaft und Stillzeit Hämolyse täuscht falsch hohe Werte vor 5 5 Bestimmungsmethoden Eisen Fotometrische Messung nach chemischer Umsetzung FerroZine-Methode Detergenz Transferrin (Fe3+) Transferrin + 2 Fe3+ Fe3+ + Reduktionsmittel Fe2+ Fe2+ + FerroZine violetter Farbkomplex Atomabsorptionsfotometrie 6 6 KCHAV/SP 3 Eisenstoffwechsel 05.11.2024 Fe Referenzbereich Serum/Plasma 4,1 – 30,1 µmol/l 7 7 Störungen des Eisenstoffwechsels Hypersiderinämie Erhöhte Zufuhr (Bluttransfusionen) Hämolytische Anämie Lebererkrankungen 8 8 KCHAV/SP 4 Eisenstoffwechsel 05.11.2024 Störungen des Eisenstoffwechsels Hyposiderinämie massive Eisenverluste Eisenabsorptionsstörung Eisenverteilungsstörung physiologisch 9 9 Eisenstoffwechsel Ferritin Messgröße des Speichereisens Apoferritin + Eisenkern in Leber, Milz, Knochenmark Ferritinspiegel im Blut ≈ Speichersituation im Gewebe Kenngröße des latenten Fe-Mangels 10 10 KCHAV/SP 5 Eisenstoffwechsel 05.11.2024 Hämosiderin = pathologische Speicherform des Eisens in Parenchymzellen von Leber, Pankreas und Haut = Hämosiderose/chromatose („Bronzediabetes“) 11 11 Eisenstoffwechsel Transferrin Transportprotein mit 2 Fe3+ - Ionen = 1/3 gesättigt + 2/3 ungesättigt früher totale EBK isolierte Bestimmung nutzlos 12 12 KCHAV/SP 6 Eisenstoffwechsel 05.11.2024 totale EBK freie/latente Eisenbindungskapazität 1/3 2/3 gesättigtes ungesättigtes Transferrin Transferrin Transferrin = totale Eisenbindungskapzität 13 13 totale EBK Jene Eisenmenge, die im Serum von TRF gebunden werden kann, wenn Fe im Überschuss zugesetzt wird ≈ Transferrinkonzentration 14 14 KCHAV/SP 7 Eisenstoffwechsel 05.11.2024 Bestimmungsmethode TRF Immunologisch Nephelometrie Turbidimetrie 15 15 TRF Referenzbereich Serum/Plasma 210-360 mg/dl 16 16 KCHAV/SP 8 Eisenstoffwechsel 05.11.2024 Transferrin - Sättigung errechneter Wert der %-uellen Beladung des Transferrins mit Eisen Fe TS = _____ x 398 TRF TS Referenzbereich Serum/Plasma 15-45% 17 17 Eisenstoffwechsel Löslicher Transferrinrezeptor TfR ist Andockstelle für Transferrin an den Zellen Rezeptoren werden ins Blut abgegeben = sTfR 18 18 KCHAV/SP 9 Eisenstoffwechsel 05.11.2024 Eisenmangel Befund Fe TRF TS Ferritin sTfR Hb Retikulozyt Eisenmangel n n n ↓ ↑ n n prälatent n n Eisenmangel oder ↑ ↓ ↓ ↑ n oder latent ↓ ↓ n Eisenmangel ↓ ↑ ↓ ↓ ↑ ↓ oder manifest ↓ 19 19 Klinische Symptome des Eisenmangels Müdigkeit, Schwäche Konzentrationsschwäche Anämie mit erniedrigtem MCV Blässe der Haut und der Schleimhäute Störungen des Haar- und Nagelwuchses Brennen auf der Zunge Schluckbeschwerden rissige Mundwinkel (Rhagaden) abnorme Essgelüste (Erde) 20 20 KCHAV/SP 10