Dorothea Orems egenomsorgsteori PDF

**Dorothea Orems egenomsorgsteori** - I teorien om egenomsorg beskriver Orem det som målrettede aktiviteter, som mennesket på eget initiativ udfører for sig selv og for afhængige eller hjælpeløse familiemedlemmer. - Egenomsorg og omsorg for andre beskrives som en form for almenmenn...

**Dorothea Orems egenomsorgsteori** - I teorien om egenomsorg beskriver Orem det som målrettede aktiviteter, som mennesket på eget initiativ udfører for sig selv og for afhængige eller hjælpeløse familiemedlemmer. - Egenomsorg og omsorg for andre beskrives som en form for almenmenneskelig adfærd, som læres inden for den kultur og det sociale miljø, individet tilhører. - Denne adfærd består af vaner og bevidste handlingsmønstre, der har til hensigt at fremme normal funktion, udvikling, sundhed og velvære hos individet og de nærmeste. **Egenomsorgsbehov:** - Disse behov er nødvendige for at sikre normal menneskelig funktion, udvikling og sundhed. Orem kalder disse mål \"self-care requisites\". Kort sagt er egenomsorgsbehov de nødvendige handlinger og betingelser, som en person skal opfylde for at opretholde sundhed og velvære. **Oversættelse af "requisite":** - Ordet "requisite" er ikke let at oversætte direkte. Det kan betyde behov, mål, forudsætning eller betingelse. I denne sammenhæng bruges \"behov\" til at beskrive de nødvendige betingelser for menneskelig normalfunktion, udvikling og sundhed. - Orem understreger, at sygeplejersken skal kompensere for patientens manglende egenomsorgsevne samt udvikle patientens evne til egenomsorg, hvor det er muligt. **Orem-definitioner:** - **Egenomsorg:** Handlinger/aktiviteter, som en person selv tager initiativ til for at bevare sit eget liv, sundhed og velvære. - **Omsorg for andre:** Når en voksen hjælper med at sikre sundhed og velvære for dem, der er afhængige af vedkommende, f.eks. børn eller ældre familiemedlemmer. - ***Egenomsorg** handler om handlinger og handlingsmønstre, der udvikles gennem socialisering.*   ***Egenomsorgsprocessen:*** - **Fase 1:** *Den mentale del*, hvor personen overvejer og vurderer, hvad der skal gøres for at nå et bestemt mål. Det handler om at tage initiativ til at handle. - **Fase 2:** *Den praktiske del*, hvor personen udfører de nødvendige handlinger for at opfylde det aktuelle behov.   ***Egenomsorgshandlinger:*** - **Egenomsorgshandlinger rettet udefter:** Handlinger, hvor man søger viden, støtte og ressourcer fra omgivelserne. Det kan også inkludere at udtrykke sig over for andre og kontrollere eksterne faktorer. - **Egenomsorgshandlinger rettet indefter:** Handlinger, hvor man bruger ressourcer til at kontrollere indre faktorer som tanker, følelser og reaktioner for at regulere sin indre tilstand og ydre adfærd. Kort sagt kan egenomsorg være både at få hjælp udefra og at arbejde med sine egne tanker og følelser.   **De tre overordnede typer af egenomsorg:** - Beskriver mål, som konkrete handlinger må rettes mod for at bevare eller genvinde normal funktion, udvikling, sundhed og velvære. - **Universelle behov for egenomsorg:** Grundlæggende behov, som alle mennesker har for at opretholde liv, sundhed og velvære. Det inkluderer at tage sig af kroppens funktioner og mentale sundhed. - **Udviklingsrelaterede behov:** Disse behov ændrer sig gennem livet, fra fødsel til død, og afhænger af alder, udviklingstrin og specifikke situationer som graviditet eller sorg. - **Helbredssvigtrelaterede behov:** Opstår, når der er problemer med sundhed eller velvære, og der er behov for at forebygge yderligere problemer og kontrollere konsekvenserne.   ***Menneskesyn:*** - Orem siger, at mennesker adskiller sig fra andre levende væsener på flere måder: - **Selvrefleksion**: Evnen til at tænke over sig selv og sine omgivelser. - **Symbolsk udtryk**: Evnen til at udtrykke oplevelser ved hjælp af symboler som ord og billeder. - **Symbolsk tænkning og kommunikation**: Brug af symboler i tænkning og kommunikation for at gøre ting, der er gavnlige for sig selv og andre. - Orem mener, at mennesker normalt ønsker og er i stand til at tage vare på sig selv og udføre handlinger, der fremmer liv, sundhed og velvære. Kort sagt, mennesker har unikke evner til at tænke, kommunikere og tage vare på sig selv og andre, tro på menneskets ressourcer og evne til problemløsning.   **Orems 6 egenomsorgsbehov ved helbredssvigt:** - **Opsøge sundhedsvæsenet:** Behovet for at få hjælp fra læger og sygeplejersker, når man er syg. - **Konsekvenser af sygdom:** Behovet for at forstå og tage hensyn til, hvordan sygdom påvirker ens liv. - **Medicinsk behandling:** Behovet for at følge den behandling, lægen har ordineret. - **Negative virkninger:** Behovet for at være opmærksom på og håndtere bivirkninger af medicin. - **Selvbillede:** Behovet for at acceptere sin situation og få hjælp fra sundhedsvæsenet. - **Leve med sygdom:** Behovet for at lære at leve med sygdommen på en måde, der fremmer personlig udvikling. Kort sagt handler disse behov om at få den nødvendige hjælp, forstå og håndtere sygdommens konsekvenser, følge behandlinger og tilpasse sig livet med sygdom.   **Figur 23.5: Universelle behov egenomsorg** - Illustrerer en række grundlæggende behov, som er nødvendige for at opretholde liv, sundhed og velvære ifølge Orems teori om egenomsorg. Behovene er arrangeret i en hierarkisk struktur. - Kort sagt viser figuren, hvordan forskellige behov er forbundet og nødvendige for at opretholde et sundt og normalt liv. - **Luft, vand, mad:** De mest basale behov for overlevelse. - **Elimination**: Behovet for at fjerne affaldsstoffer fra kroppen/opretholde hygiejne. - **Balance mellem hvile og aktivitet**: At finde en sund balance mellem at være aktiv og hvile. - **Balance mellem at være alene og have social kontakt:** At finde en balance mellem tid alene og tid med andre. - **Forebyggelse af farer, der truer liv, funktion og velvære:** At tage skridt for at undgå skader eller sygdomme. - **Fremme af normalitet:** At opretholde normale funktioner og sundhed. - De to sidste punkter er centrale, fordi de påvirker, hvordan de andre behov vurderes og opfyldes i konkrete situationer. Et billede, der indeholder tekst, skærmbillede, Font/skrifttype, linje/række Automatisk genereret beskrivelse     **Terapeutiske egenomsorgskrav:** **Orem skelner mellem to typer egenomsorgskrav:** - **Egenomsorgsmål**: De grundlæggende behov, som en person skal opfylde for at bevare eller genvinde normal funktion, udvikling og sundhed. - **Terapeutiske egenomsorgskrav**: Konkrete handlinger, som en person eller andre skal udføre/bør for at opfylde disse behov og fremme sundhed og velvære. Sygeplejersken vurderer, hvilke behov patienten har problemer med at dække, og hvordan disse behov bedst kan opfyldes for at fremme normal funktion, sundhed og velvære. Kort sagt, det handler om at finde ud af, hvad patienten har brug for, og sikre, at de nødvendige handlinger bliver udført for at opretholde sundhed og velvære. - En patient kan have mange påvirkede behov.     **Faktorer, der påvirker patientens terapeutiske egenomsorgskrav og egenomsorgskapacitet:** - Alder, køn, udviklingstrin, helbredstilstand, socialt og kulturelt tilhørsforhold, tilbud fra sundhedsvæsenet, familiesituation, livsstil, miljøforhold og adgang til ressourcer.      **Egenomsorgskapacitet (self-care agency):** - *Ifølge Orem handler det om at vurdere, hvad patienten har brug for, og om patienten selv kan varetage sin egenomsorg.* - Misforhold opstår mellem egenomsorgskapaciteten og de terapeutiske egenomsorgskrav, når kravene til egenomsorg ændres. Dette sker, når patientens behov ændrer sig, og ressourcerne ikke længere er tilstrækkelige. - Ved misforhold mellem en persons egenomsorgskapacitet og terapeutiske egenomsorgskrav opstår der behov for sygepleje.   **Egenomsorgskapacitet består af tre elementer:** - Identifikation af egenomsorgsbehovet/problemet. - Beslutning om, hvad der skal til for at afhjælpe behovet. - Udførelse af de terapeutiske egenomsorgskrav/handlinger.   **Egenomsorgssvigt:** - Manglende evne til at yde egenomsorg. **Svigt i egenomsorgen kan skyldes:** - Manglende eller utilstrækkelig forståelse og viden. - Svigt i evnen til at vurdere, bedømme og beslutte. - Svigt i evnen til at iværksætte og gennemføre målrettede handlinger. - Eksempel: Hvis man brækker benet, kan man stadig drikke et glas vand, da det ikke kræver brug af armen.     **Sygeplejesystemer:** **Den helt kompenserede:** - Sygeplejersken varetager patientens egenomsorg fuldstændigt. - Patienten er totalt ressourcereduceret og kan ikke selv udføre egenomsorg. **Det delvist kompenserede:** - Sygeplejersken hjælper delvist med egenomsorgen. - Patienten har selv ressourcer til at udføre en del af egenomsorgen i forhold til de terapeutiske egenomsorgskrav. **Det støttende og undervisende:** - Sygeplejersken støtter og vejleder patienten. - Patienten har selv ressourcer til at varetage sine egenomsorgsbehov, men har brug for støtte og vejledning til at opfylde de terapeutiske egenomsorgskrav.