Système urinaire EEJ - Bloc 4 PDF

2024-11-22 p.1085, fig.44.12 Le système urinaire BIO EEJ – Bloc 4 1- Osmorégulation 2- Anatomie 3- Processus physiologiques 1...

2024-11-22 p.1085, fig.44.12 Le système urinaire BIO EEJ – Bloc 4 1- Osmorégulation 2- Anatomie 3- Processus physiologiques 1 1- Osmorégulation Tout organisme doit maintenir ses concentrations En eau Apports vs pertes En solutés Apport suffisant en ions et nutriments Ions à conserver selon les besoins (Na+, K+, Cl-, H+, HCO3-) Nutriments à conserver (glucose, acides aminés, vitamines) Élimination (excrétion) de substances exogènes, des déchets métaboliques et des ions en excès (qui doivent être dissous dans l’eau) Milieu Liquide Sang intracellulaire interstitiel 2 1  2024-11-22 Système urinaire des Vertébrés Modèle humain 3 2- Anatomie macroscopique p.1084, fig.44.12 Voir cahier p. 135-136 4 2  2024-11-22 Anatomie microscopique C O R T E X M É D U p.1084-1085, fig.44.12 L L A 5 Le néphron et sa vascularisation Vascularisation Artère rénale ARTÉRIOLE AFFÉRENTE Tubules CAPILLAIRES GLOMÉRULAIRES (FORMENT LE GLOMÉRULE) CAPSULE GLOMÉRULAIRE ARTÉRIOLE EFFÉRENTE Échanges possibles TUBULE CONTOURNÉ PROXIMAL (TCP) CAPILLAIRES PÉRITUBULAIRES ANSE DU NÉPHRON (2 SEGMENTS) ET VASA RECTA TUBULE CONTOURNÉ DISTAL (TCD) VEINULE Veine rénale  TUBULE RÉNAL COLLECTEUR (TRC) ➔ UN POUR PLUSIEURS TCD, DONC DE PLUSIEURS NÉPHRONS 6 3  2024-11-22 Deux types de néphrons Néphron juxtamédullaire Néphron cortical Marieb (2019). Anatomie et physiologie humaines. p.1123, fig.25.7 7 3- Trois processus physiologiques  Filtration Phénomène passif et non sélectif  Réabsorption Généralement actif et sélectif (parfois passif)  Sécrétion et vasa recta Majoritairement actif et sélectif p.1080 fig. 44.8 Marieb (2019). Anatomie et physiologie humaines. p.1136, fig.25.11 8 4  2024-11-22 Trois processus physiologiques R R F S S R R p.1086, fig.44.13 9 Filtration – Glomérule et capsule rénale Feuillet viscéral de la capsule Voir cahier Théorie p.137 Filtration = processus mécanique et passif Eau, ions et petites molécules passent. La composition du filtrat dépend de la taille des fenestrations (pores). 10 5  2024-11-22 Filtration – Débit de filtration glomérulaire Débit de filtration glomérulaire (DFG) Volume de filtrat produit par les deux reins par unité de temps 125ml/min. Il dépend de : La perméabilité de la membrane de filtration L’aire de filtration La pression nette de filtration (PNF) 55 Pression hydrostatique glomérulaire (PHg) Sang dans les capillaires glomérulaires 30 Pression osmotique glomérulaire (POg) 15 Protéines plasmatiques (foie) Pression hydrostatique capsulaire (PHc) 10 Filtrat dans la capsule Voir cahier Théorie p.139 11 Filtration – Trajet Trajet de ce qui est filtré? Trajet de ce qui n’est pas filtré? Partie vasculaire Partie tubulaire Artère rénale CAPSULE GLOMÉRULAIRE ARTÉRIOLE AFFÉRENTE TUBULE CONTOURNÉ PROXIMAL (TCP) CAPILLAIRES GLOMÉRULAIRES (FORMENT ANSE DU NÉPHRON (2 SEGMENTS) LE GLOMÉRULE) TUBULE CONTOURNÉ DISTAL (TCD) ARTÉRIOLE EFFÉRENTE  CAPILLAIRES PÉRITUBULAIRES ET VASA TUBULE RÉNAL COLLECTEUR (TRC) ➔ UN POUR RECTA PLUSIEURS TCD, DONC DE PLUSIEURS NÉPHRONS VEINULE Veine rénale 12 6  2024-11-22 Filtration – Régulation locale du DFG Vise le maintien du DFG malgré les variations de la PA  Excrétion PHg vitesse de  de la eau et PA DFG formation PNF réabsorption molécules du filtrat utiles Mécanisme autorégulateur vasculaire myogène étirement PHg et PNF DFG PA artérioles Vasoconstriction normales normal afférentes 13 Filtration – Régulation locale du DFG Vise le maintien du DFG malgré les variations de la PA  Excrétion PHg vitesse de eau mais  de la  PA DFG formation réabsorption aussi de PNF du filtrat certains déchets Mécanisme autorégulateur vasculaire myogène étirement PHg et PNF DFG  PA artérioles Vasodilatation normales normal afférentes Fonctionne pour des valeurs de PA moyenne entre 80 et 180 < 80 = vasodilatation insuffisante pour maintien du DFG >180 = vasoconstriction insuffisante pour maintien du DFG 14 7  2024-11-22 Filtration – Régulation systémique du DFG Vise le maintien de la PA En régulant le DFG, on régule le volume sanguin Mécanismes nerveux – SNA sympathique Activation du centre vasomoteur provoque vasoconstriction généralisée ➔ inclut les artérioles afférentes du rein  du DFG =  volume d’urine produit =  volume sanguin =  PA Stimulation des cellules juxtaglomérulaires de l’artériole afférente qui libèrent la rénine – lien ave la régulation hormonale… 15 Filtration – Régulation systémique du DFG Mécanismes hormonaux Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) Voir cahier Théorie p. 138 Cellules juxtaglomérulaires 16 8  2024-11-22 Filtration – Régulation systémique du DFG Mécanismes hormonaux - SRAA Rénine aussi libérée par la diminution de l’étirement des cellules juxtaglomérulaires Enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) Rénine (poumon et rein) Angiotensinogène Angiotensine I Angiotensine II (produit par le foie) L’angiotensine II Provoque une vasoconstriction  DFG,  volume sanguin,  PA Stimule la libération de l’aldostérone et de l’ADH ADH en grande quantité : vasoconstriction ADH et aldostérone : favorisent l’augmentation du volume sanguin en influençant la réabsorption d’eau 17 Filtration – Régulation systémique du DFG Mécanismes hormonaux - SRAA http://fr.wikipedia.org/wiki/Syst%C3%A8me_r%C3%A9nine-angiotensine-aldost%C3%A9rone#/media/File:Systeme_renine- angiotensine-aldosterone.png 18 9  2024-11-22  Réabsorption - TCP Retourne vers le sang la quasi-totalité de l’eau et les molécules utiles qui sont passées lors de la filtration La majeure partie de la réabsorption s’effectue dans le TCP 65% de l’eau (réabsorption dite obligatoire) et du Na+ 100% du glucose et des acides aminés Comment se nomme le canal qui permet la diffusion facilitée de l’eau? Voir cahier Théorie p.145 19  Réabsorption - Anse Partie descendante Seulement perméable à l’eau Réabsorption nette d’eau Partie ascendante Seulement perméable au Na+ Transport actif du NaCl Réabsorption nette de Na+ Au niveau des néphrons juxtamédullaires Établissement d’un gradient osmotique dans la médulla Liquide interstitiel devient de plus en plus concentré Aura un impact au niveau de la réabsorption d’eau dans les tubules rénaux collecteurs… 20 10  2024-11-22  Réabsorption – Anse et gradient de la médulla Voir cahier Théorie p.146 21  Réabsorption – TCD et TRC Dans le TCD et le TRC Environ 90% du Na+ et 75% de l’eau filtrés ont déjà été réabsorbés Le reste sera réabsorbé selon les besoins de l’organisme Sous contrôle hormonal ADH, aldostérone (et FNA) On parlera de réabsorption facultative de l’eau Nécessite la présence du gradient dans la médulla Si absence d’ADH et d’aldostérone TCD et TRC imperméables à l’eau et au Na+ Production d’une grande quantité d’urine diluée Voir cahier Théorie p.148 22 11  2024-11-22  Réabsorption – Régulation hormonale En présence d’ADH Insertion d’aquaporines sur la surface apicale de l’épithélium des TRC L’eau quitte le filtrat par osmose Production d’une petite quantité d’urine concentrée Voir cahier Théorie p.148 p.1091, fig.44.18 23  Réabsorption – Régulation hormonale ADH Fabrication par hypothalamus et libération en plus grande quantité par hypophyse postérieure (neurohypophyse) si des récepteurs de l’hypothalamus sont stimulés par Augmentation de l’osmolarité plasmatique (osmorécepteurs) Angiotensine II Puisque seule l’eau est réabsorbée, augmente le volume sanguin et diminue l’osmolarité plasmatique (puisqu’on dilue le plasma) Libération continue d’une petite quantité Attention!!! L’alcool inhibe sa libération. 24 12  2024-11-22  Réabsorption – Régulation hormonale Aldostérone Libération, par glandes surrénales, stimulée par Angiotensine II Stimule la réabsorption de Na+ dans TCD et TRC (l’eau suivra le Na+ par osmose) Augmentation du volume sanguin Osmolarité plasmatique constante FNA Libération par oreillettes si étirement augmenté (suite à une augmentation de la PA) Inhibe la libération de rénine, d’ADH et d’aldostérone la réabsorption de Na+ et d’eau Génère de la vasodilatation 25  Sécrétion Dans le TCP, le TCD (fin) et le TRC (début) Médicaments et métabolites (ex. : créatinine) restant après la filtration, métabolites réabsorbés passivement (ex. : urée, acide urique) ou produits dans les tubules rénaux (ex. : NH4+) Ions en excès (H+, K+) 26 13  2024-11-22 Résumé Régulation DFG et volume d’urine Voir cahier Théorie p.144 27 14