DROGAS Y SINAPSIS - Alcohol - PDF

DROGAS Y SINAPSIS Las neuronas se comunican entre sí en las uniones llamadas sinapsis. En una sinapsis, una neurona envía un mensaje a una neurona blanco: otra célula. En una sinapsis química, un potencial de acción provoca que la neurona presinápticalibere...

DROGAS Y SINAPSIS Las neuronas se comunican entre sí en las uniones llamadas sinapsis. En una sinapsis, una neurona envía un mensaje a una neurona blanco: otra célula. En una sinapsis química, un potencial de acción provoca que la neurona presinápticalibere neurot ransmisores. Estas moléculas se unen a receptores en la célula postsináptica y modifican la probabilidad de que esta dispare un potencial de acción. Una sinapsis solo puede funcionar con eficacia si hay alguna manera de "apagar" la señal una vez que se envió. Para poder terminar la señal, el espacio sináptico debe limpiarse del neurotransmisor. Hay varias maneras diferentes de lograr esto. El neurotransmisor puede ser degradado por una enzima, la neurona presináptica lo puede reabsorber, o simplemente puede difundirse hacia otro lado. En algunos casos, las células gliales cercanas también pueden "limpiar" el neurotransmisor Las drogas interfieren en la forma en que las neuronas envían, reciben y procesan las señales que transmiten los neurotransmisores. La marihuana y la heroína, tienen la capacidad de activar neuronas porque su estructura química es similar a la de un neurotransmisor natural del organismo. La anfetamina o la cocaína, pueden hacer que las neuronas liberen cantidades anormalmente altas de neurotransmisores naturales o que, al interferir con los transportadores, eviten el reciclamiento normal de estas sustancias químicas del cerebro Las drogas pueden alterar zonas importantes del cerebro que son necesarias para funciones vitales y pueden impulsar el consumo compulsivo propio de la drogadicción. Las zonas del cerebro afectadas por las drogas incluyen Cumplen una función de motivación. incluidos los efectos placenteros de actividades saludables como comer, interactuar socialmente o tener actividad sexual y también participan en la formación de hábitos y rutinas. ✓ Los ganglios basales constan de tres pares de núcleos subcorticales: ✓ El núcleo caudado ✓ El putamen ✓ El globo pálido. El núcleo subtalámico y la sustancia negra anatómicamente no forman parte de los núcleos de la base, pero mantienen conexiones funcionales con estos Estas zonas constituyen un nodo clave en lo que a veces se denomina el circuito de recompensa del cerebro. Las drogas generan hiperactividad en este circuito, lo que produce la euforia que se siente al consumirlas. Pero cuando la presencia de la droga se repite, el circuito se adapta y disminuye su sensibilidad, lo que hace que a la persona le resulte difícil sentir placer con algo que no sea la droga. DROGAS La adicción se puede definir como el conjunto de trastornos psíquicos que se caracteriza por la necesidad compulsiva de consumir sustancias con elevado potencial de abuso y dependencia (drogas) y que afectan de forma progresiva todos los ámbitos de vida del individuo. Se ha descrito que el neurotransmisor dopamina (DA) media los efectos gratificantes de sustancias adictivas como el etanol al actuar sobre vías de comunicación del sistema mesolímbico cortical  Los ESTIMULANTES, literalmente aceleran el organismo. CLASIFICACIÓN 2.- Los DEPRESORES hacen que funcione más lentamente e inducen a DE LAS DROGAS una sensación de sopor pasivo. 3.- Los PERTURBADORES (Psiquedélicos), alteran la forma de percibir el mundo exterior.. DEPRESORAS Alcohol Opiáceos: heroína, morfina, metadona Tranquilizantes: pastillas para calmar la ansiedad Hipnóticos: pastillas para dormir ESTIMULANTES Estimulantes mayores: anfetaminas y cocaína Estimulantes menores: nicotina, cafeína PERTURBADORAS Alucinógenos: LSD, mescalina, peyote Derivados del cannabis: hachís, marihuana Drogas de síntesis: éxtasis, Eva, MDA El concepto “área tegmental ventral” hace referencia a un conjunto de neuronas que se localizan en la base del mesencéfalo, El nombre destaca el hecho de que este área constituye una capa de neuronas que cubre el mesencéfalo. Contiene la mayor parte de neuronas dopaminérgicas del cerebro.  La mesolímbica (conexiones del área tegmental ventral [ATV] a estructuras límbicas como el núcleo accumbens y la amígdala). Actúa en la motivación y procesos de aprendizaje. EXISTEN CUATRO VÍAS EN LA TRANSMISIÓN La mesocortical (del ATV a la corteza DOPAMINÉRGICA prefrontal) actúa en funciones cognitivas La vía nigroestriatal (sustancia nigra compacta a estriado), Actúa en proceso de control motor Cuando el organismo detecta estimulación placentera, el área tegmental ventral envía proyecciones dopaminérgicas al núcleo accumbens. El aumento de la concentración del neurotransmisor en esta área tiene un efecto reforzador sobre la conducta asociada a la obtención de placer o satisfacción. El área tegmental ventral y el núcleo accumbens son las dos regiones del sistema nervioso en las que las drogas y otras sustancias potencialmente adictivas tienen un efecto más significativo. ALCOHOL La bebidas alcohólicas se dividen en fermentadas y destiladas. El principal componente del alcohol es el etanol un depresor del SNC, que adormece progresivamente las funciones cerebrales y sensoriales Los mecanismos del daño neurológico son fundamentalmente tres: toxicidad directa, daño mediado por productos derivados (metanol y acetaldehído) y, efectos secundarios a cirrosis y déficit nutricional METABOLISMO DEL ALCOHOL El alcohol es una sustancia liposoluble que cruza por difusión pasiva la membrana celular, lo cual posibilita su fácil acceso a casi todos los órganos y tejidos. Los procesos que siguen a la ingestión de alcohol tienen tres fases: Absorción. Distribución. Eliminación La primera fase, el alcohol se absorbe con rapidez en el tracto gastrointestinal (estómago, intestino delgado y colon) por difusión. Durante la distribución, el alcohol llega a los diferentes tejidos, sobre todo a órganos de alta vascularización como el cerebro, pulmones e hígado en cuestión de minutos (la vida media de distribución es de 7 a 8 min). La de eliminación ocurre sobre todo en el hígado, donde más del 90% se metaboliza El efecto del alcohol sobre el sistema nervioso y su ritmo de acción se debe en parte a su elevada solubilidad en agua, lo cual resulta en una rápida absorción en la sangre y amplia distribución en todo el cerebro por ser un órgano altamente vascularizado. El alcohol se considera un fármaco depresor del sistema nervioso central (SNC) que posee propiedades ansiolíticas, anticonvulsivas, hipnótico-sedantes y anestésicas Una de las regiones cerebrales que se ven más afectadas por el consumo del alcohol es la corteza cerebral, en especial la corteza prefrontal (CPF).  El alcohol también actúa sobre Se ha notificado que las En el plano celular, el receptores tipo GABAA en el administraciones agudas de alcohol reduce en una núcleo accumbens (Acc) y la alcohol causan un incremento CPF, estructuras que forman forma dependiente de la parte del denominado “circuito de la liberación de β- dosis la activación de las de recompensa”, constituido por endorfinas por parte del neuronas de la CPF diversas áreas como el área núcleo arqueado del tegmental ventral (ATV) hipotálamo y la hipófisis. El incremento de DA y β- Otro neurotransmisor endorfinas se ha relacionado relacionado con estos efectos con los estados afectivos y es la serotonina, al estimular placenteros que constituyen las también la actividad propiedades reforzadoras del dopaminérgica en el Acc alcohol.  VIA PIRAMIDAL Motoneuronas Son un tipo especializado de células cerebrales ubicadas dentro de la médula espinal y el cerebro. Principalmente se clasifican en dos subtipos, las motoneuronas superiores y las inferiores: Las neuronas motoras superiores se originan en el cerebro y conectan con las neuronas motoras inferiores a través de su axón Motoneuronas inferiores. Estas se localizan tanto en el tronco cerebral como en la médula espinal. Van a ser las encargadas de salir de la médula y activar el músculo. Las neuronas motoras superiores son responsables de transportar información motora desde la corteza cerebral y el tronco encefálico hasta la médula espinal. Forman la vía piramidal Las neuronas motoras superiores dirigen a las neuronas motoras inferiores para producir movimientos como caminar y masticar. La superior se encarga de dar la orden y modular a la inferior. Si las quitámos, el músculo estaría duro (espástico) y habría muchos reflejos aumentados. Porque si pierde la modulación hace lo que le da la gana. Si quitámos la motoneurona inferior no habría inervación del músculo, el músculo estaría débil y sin inervación estaría flácido y sin reflejos. La función del músculo se evalúa según su fuerza. Si disminuye la fuerza es una paresia, si pierde totalmente la función es una plegía. SISTEMA PIRAMIDAL 0 CORTICOESPINAL  SE ENCARGA DE LA PARTE SOMÁTICA La información que recorre esta vía proviene de la corteza motora primaria y comienzan a descender laterales al tálamo. Una vez esta información llega al tronco del encéfalo, se introduce por los pedúnculos cerebelosos (mesencéfalo) y desciende por el puente hasta llegar al bulbo raquídeo, donde se decusan. Desde aquí, bajan los dos haces, el que no se decusa adquiere el nombre de tracto corticoespinal anterior, y el que se decusa se denomina tracto corticoespinal lateral. Una vez estos tractos descienden por la médula espinal, la primera neurona motora hará sinapsis con la segunda neurona motora o motorneurona, formando el nervio periférico. A partir de esta vía, surge el tracto corticobulbar, el cual se queda a la altura del tronco del encéfalo, antes de descender por la médula, esta vía llega a los núcleos de los pares craneales. Estos nervios van a controlar funciones motoras del cuello y del rostro. Para el control y coordinación de los movimientos, también surgen conexiones hacia cerebelo, ganglios basales o estructuras del puente del encéfalo. Las lesiones que afectan a esta vía pueden dar sintomatología de dos tipos, dependiendo de si afectan a la primera neurona motora, o superior, o a la segunda neurona motora o inferior. Síntomas de lesión en la neurona motora superior: espasticidad, hiperreflexia, debilidad, clonus, aumento de tono, pérdida de movimientos finos, Babinski. Síntomas de lesión en la neurona motora inferior: hipotonía, debilidad, ausencia de reflejos, atrofia muscular  VIA EXTRAPIRAMIDAL  Está compuesta por Las funciones del sistema diferentes estructuras extrapiramidal son: como: ✓ El cerebelo Mantenimiento y ajuste de la postura. ✓ Los ganglios basales, Planificación ✓ Los núcleos motores del mesencéfalo. Preparación de los movimientos Estas vías son las involuntarios. encargadas de llevar a cabo Calibración movimientos automáticos y Ajuste de los movimientos voluntarios, tareas aprendidas como la volviéndolos más precisos y marcha o montar en apropiados. bicicleta. CEREBELO La función principal del cerebelo es la de integrar vías motoras y sensitivas. Es el encargado del temblor fisiológico. Es por esta razón que frente a una lesión en este parte del encéfalo no se produce parálisis pero sí se pueden generar desórdenes en la ejecución motora, del equilibrio o posturas corporales. Hace que los músculos reaccionen ante estímulos sensoriales. Es el cerebelo quien reacciona o responde rápidamente frente a una señal de peligro exterior y envía la señal al cerebro para que reaccione con rapidez y se produzca la reacción. Funciones del cerebelo según los lóbulos: Conserva el equilibrio. Actúa en la conservación del tono muscular Regula los movimientos automáticos y voluntarios. También coordina los músculos esqueléticos. GANGLIOS BASALES Neo estriado Forman una parte del sistema motor extrapiramidal y trabajan en conjunto con los sistemas piramidal y límbico. Los ganglios basales constan de tres pares de núcleos subcorticales; el núcleo caudado, el putamen y el globo pálido. El núcleo subtalámico y la sustancia negra anatómicamente no forman parte de los núcleos de la base, pero mantienen conexiones funcionales con estos La función de los ganglios basales es refinar los movimientos voluntarios. Esto lo hacen al recibir los impulsos de la corteza cerebral para el próximo movimiento, que luego procesan y ajustan. Los ganglios transportan estas órdenes hacia el tálamo, el cual después transmite esta información de regreso a la corteza. El tálamo envía esos estímulos refinados a través del encéfalo, principalmente de regreso a la corteza y al tronco encefálico. La orden ya refinada para realizar movimientos es enviada a los músculos esqueléticos a través de los tractos del sistema motor piramidal  Asimismo, contribuye con El núcleo caudado integra la postura del cuerpo y las la información sensitiva extremidades, así como sobre la posición espacial con la velocidad y precisión del cuerpo. de los movimientos dirigidos.  SÍNTOMAS EXTRAPIRAMIDALES Son un conjunto de síntomas producidos por el uso de psicofármacos que se manifiestan alterando la motricidad. No siempre los pacientes muestran todos los síntomas. Sus tipos Típicamente podemos dividir los síntomas extrapiramidales en cuatro grupos, todos ellos teniendo en común que afectan a la conducta motora del individuo. Los síntomas extrapiramidales más característicos son la acatisia, distonía, pseudoparkinsonismo y discinesia. Acatisia El síntoma extrapiramidal más frecuente es la acatisia. Se puede entender como una forma de inquietud motora imposible de detener. Los pacientes dicen no poder estarse del todo quietos, de forma que tampoco pueden dormir bien Parece que están nerviosos todo el tiempo, no dejan de balancearse, caminar a un lado y a otro, mover los pies y las manos, torsiones del cuello, etcétera. Se trata de un síntoma muy incómodo y agotador para quien lo padece y puede ser violento para aquellos que rodean al paciente y desconocen el porqué de la inquietud, estigmatizando al paciente y aislándolo aún más. Distonía Los síntomas extrapiramidales incluyen también contracciones involuntarias de los músculos del cuello, tronco superior y de las extremidades. Los pacientes hacen muecas extravagantes que acentúan aún más el comportamiento extraño causado por el resto de síntomas extrapiramidales. Las complicaciones de este síntoma llegan a causar problemas musculares como tortícolis o contracciones musculares crónicas. Casi como si se tratase de los tics característicos del Síndrome de Gilles de la Tourette o sus ecopraxias. La mayoría de distonías ocurren en la parte superior del cuerpo, sobre todo en la cara. Pseudoparkinsonismo Este síntoma extrapiramidal simula los síntomas de la enfermedad de Parkinson, pero su aparición repentina deja clara cuál es su causa. Hablamos de temblores en los dedos, debilidad de la voz, desaparición del balanceo de los brazos al caminar debido a una gran rigidez muscular, etcétera. Además puede acompañarse de bradipsiquia, esto es, un pensamiento enlentecido al pensar en situaciones que no deberían suponer un gran esfuerzo. Con el consumo continuado de antipsicóticos, el pseudoparkinsomismo se manifiesta también a través del síndrome del conejo, que son temblores de los labios y movimientos de mascado. Discinesia tardía Se trata de movimientos involuntarios de la musculatura, casi siempre facial. Al contrario que las distonías, las discinesias no ocurren por contracciones. Son movimientos relativamente complejos y estereotipados, como sacar o doblar la lengua, fruncir el ceño, hacer movimientos de succión, etcétera. Recibe el nombre de tardía ya que puede tardar meses o años en aparecer.  CLASIFICACION DE LOS NEUROTRANSMISORES MONOAMINAS (derivados de los aminoácidos): Catecolaminas Noradrenalina y Dopamina Indolaminas serotonina (5th) histaminas (h) Acetilcolina (Ach) AMINOACIDOS ✓GABA (acido gama-aminobutírico) ✓Glutamato ✓Glicina- Aspartato PEPTIDOS Endorfinas ; Encefalinas Neuropeptidos  SISTEMA COLINERGICO (Ach) -Núcleos Basales: son un grupo de aglomeraciones nucleares subcorticales que intervienen en el movimiento incluyen el cuerpo estriado (núcleo caudado y putamen), el globo pálido, la sustancia negra y el núcleo subtalámico Proyecciones : A toda la corteza Funciones Memoria ; Aprendizaje Control del movimiento RECEPTORES Muscarínicos Nicotínicos Cómo funciona la acetilcolina La acetilcolina funciona en el cuerpo, específicamente en el cerebro como un medio de transporte para la transmisión de las señales químicas que se envían de neurona en neurona. Así mismo es usado en medicina ya que produce efectos positivos en enfermedades y alteraciones estomacales, respiratorias, cardíacas, en la visión y en trastornos de la piel que involucran las glándulas. Quién libera la acetilcolina Es producido y liberado por un sistema que está compuesto de estructuras como el tronco encéfalo y ciertas zonas del sistema nervioso simpático. La acetilcolina se puede encontrar en todas las neuronas motoras,