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R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 ENGELURE Engelure = acrosyndrome vasculaire à composante trophique (= accompagnée de lésions histologiques) Fréquentes...

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 ENGELURE Engelure = acrosyndrome vasculaire à composante trophique (= accompagnée de lésions histologiques) Fréquentes (2% des hommes, 6% des femmes), surtout adolescents et jeunes adultes FDR : froid, professionnels exposés au froid, insuffisance pondérale = Lésions cutanées induites par le froid, siégeant préférentiellement sur les doigts ou les orteils, mais pouvant toucher toute zone cutanée exposée au froid Clinique - Aspect variable : unique ou multiple, souvent asymétrique, pouvant prendre l’aspect de macule, papule, plaque ou nodule, de couleur rouge-violacée souvent accompagné de prurit, douleur et/ou brûlure - Débutant 12 à 24h après l’exposition au froid, se résorbant en quelques semaines, parfois chronique - Complication : ulcération, bulle hémorragique, infection  Diagnostic clinique - Terrain : femme jeune, anorexiques, sous-alimentées, ATCD familiaux Engelure - Zone exposée au froid : doigts, orteils idiopathique - Guérison en quelques semaines, complication locale possible - TTT : protection contre le froid, topique (émollient, dermocorticoïde) voire vasodilatateur Cause  A évoquer si : purpura, livédo, nécrose, hyperkératose, début tardif > 30 ans - Lupus engelure : lésion cutanée chronique de lupus Pseudo- - Iatrogène : identique au syndrome de Raynaud engelure - Cryoglobulinémie : lésion purpurique d’évolution ulcérée, nécrotique, hyperalgique - Vascularite ou emboles de cristaux de cholestérol - Paraclinique : biopsie, FAN, cryoglobulinémie, agglutinines froides, recherche SALP, bilan d’hémostase Il a été diffusé exclusivement et gratuitement sur le forum © SBA-MEDECINE, pour plus des livres médicaux gratuits, préparation ECNi R2C,.... visitez: www.sba-medecine.com depuis 2009 CODEX.:, S-ECN.COM