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7) Indications d’un test génétique Constitutionnel : - Perte d'expression MSH2, MSH6, PMS2, MLH1 en immunohistochimie (statut dMMR) - Statut MSI somatique - Polypose - CCR < 40 ans - > 40 ans et en présence d'antécédents familiaux au premier degré d'adénocarcinome colorectal, digestif non colorec...

7) Indications d’un test génétique Constitutionnel : - Perte d'expression MSH2, MSH6, PMS2, MLH1 en immunohistochimie (statut dMMR) - Statut MSI somatique - Polypose - CCR < 40 ans - > 40 ans et en présence d'antécédents familiaux au premier degré d'adénocarcinome colorectal, digestif non colorectal, corps de l'utérus ou excreto-urinaire, avec au moins 2 générations atteintes, 3 cas familiaux dont l'un avant 50 ans (critères d'Amsterdam II) Somatique systématique en situation métastatique - MSI - KRAS/NRAS - BRAF III. Histopathologie du pancréas 1) Types histologiques - Adénocarcinome (90%) développé à partir du tissu exocrine canalaire - Tumeurs neuro-endocrines non sécrétantes (le + fréquent) ou sécrétantes parfois NEM1 2) Épidémiologie - 14000 nouveaux cas/an en France - 70 ans : âge moyen au diagnostic - Sex ratio : 1H pour 1F - 5-10 % survie globale à 5 ans 3) Facteurs de risques - ATCD familial au 1er degré - Tabac - Diabète de type 2 ancien - Obésité - Pancréatite chronique