Photo-allergie PDF

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 = Allergène induisant un eczéma de contact qu’après irradiation par les rayons UV - Lésions débuta...

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 = Allergène induisant un eczéma de contact qu’après irradiation par les rayons UV - Lésions débutantes et prédominantes sur les zones photo-exposées (visage, oreilles, dos des Photo-allergène mains, décolleté…) - Cause : AINS (kétoprofène ++), phénothiazine, filtres solaires chimiques, végétaux… - Diagnostic : photo-patch test (patch test suivi d’une irradiation par des rayons UV A) - Guérison sans cicatrice en 7 à 15 jours après éviction de l’allergène - En l’absence d’éviction de l’allergène : lésions chroniques = Impétiginisation : croûtes jaunâtres, parfois avec ADP, fièvre Surinfection  A différencier des croûtes succédant la phase suintante Evolution Complication = Généralisation progressive des lésions sous forme d’érythème disséminé, prurigineux, Erythrodermie squameux ou vésiculeux, avec fièvre et frissons, AEG, > 90% de la surface pendant plusieurs semaines = Pour les eczéma de contact professionnels chroniques, surtout des mains Retentissement - Adaptation de poste socio- - Mesures de protection vestimentaires professionnel - Déclaration en maladie professionnelle indemnisable - Dermocorticoïdes : d’activité forte (3) à très forte (4), pendant 1 à 2 semaines - Corticothérapie orale brève : rarement indiquée (poussée suraiguë ou atteinte diffuse) TTT - Anti-H1 sédatif :  prurit, améliore le sommeil, inefficacité des NON sédatifs (2ème génération) symptomatique - En cas de surinfection : antibiothérapie systémique (pristinamycine, Augmentin®), sans retarder le traitement par dermocorticoïdes  éviter les antibiotiques locaux et antiseptiques dans ce contexte TTT = Indispensable à la guérison, car pas de possibilité de désensibilisation dans l’eczéma. - Liste de produits à éviter Eviction de - En cas d’éviction impossible (allergène ubiquitaire…) : protection vestimentaire (gants, masques, l’allergène manches longues, chaussures…)  Aucune possibilité de désensibilisation dans l’eczéma de contact Il a été diffusé exclusivement et gratuitement sur le forum © SBA-MEDECINE, pour plus des livres médicaux gratuits, préparation ECNi R2C,.... visitez: www.sba-medecine.com depuis 2009 CODEX.:, S-ECN.COM