Introducción a la perspectiva sistémica del cuerpo humano (2024) PDF

Universidad Nacional de Tucumán Facultad de Medicina INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA 2024 Unidad I Tema 1: Introducción a la perspectiva sistémica del cuerpo humano: niveles e interrelaciones Contenidistas: Dra. Silvina Aguirre Dra. Ana Carolina Mur...

Universidad Nacional de Tucumán Facultad de Medicina INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA 2024 Unidad I Tema 1: Introducción a la perspectiva sistémica del cuerpo humano: niveles e interrelaciones Contenidistas: Dra. Silvina Aguirre Dra. Ana Carolina Muro  FICHA 1 INTRODUCCIÓN A LA PERSPECTIVA SISTÉMICA DEL CUERPO HUMANO: NIVELES E INTERRELACIONES El estudio biológico sobre nuestro cuerpo generalmente se organiza en forma de apartados diferenciados sobre los aparatos o sistemas del organismo, describiendo sucesivamente la estructura y función específica que posee cada uno de ellos. De este modo, se suele presentar la anatomía y la fisiología de nuestro cuerpo como la suma de las estructuras y funciones de esas partes especializadas, de manera que la mayoría de los contenidos se centra en la descripción anatómica y en el funcionamiento de cada aparato o sistema: locomotor, digestivo, respiratorio, circulatorio, excretor, nervioso, reproductor, etc. Seguramente, en el colegio o escuela, así habrás estudiado los temas de biología referentes a cuerpo humano. ¿Verdad? En definitiva, casi siempre se estudia al ser humano de una manera fragmentada: los huesos por un lado, los músculos por otro, las venas y las arterias por otro lado aparte, y así, con todos los componentes de nuestro organismo. "El yo fragmentado" de la serie "El cuerpo fragmentado". Jorge Lidiano /2006. Alicante. 1 Esta fragmentación no solo se aplica al abordar separadamente las distintas partes del organismo, sino que, en muchos casos, se extiende también al ámbito de los distintos niveles de organización que presentan los seres vivos complejos, ya que, por lo general, se realizan pocas alusiones a lo que ocurre en los niveles celular, molecular o de ecosistema. Y, con la misma mirada fragmentada, si se centra el estudio desde el nivel celular o molecular, por lo general, no se menciona lo que ocurre a niveles macroscópicos. Pero... ¿cómo conviene estudiar al ser humano? Está comprobado que para que se pueda lograr un verdadero aprendizaje significativo, es necesario que el/la estudiante llegue a desarrollar un conocimiento integrado sobre el cuerpo humano. EL CUERPO HUMANO COMO SISTEMA Para llegar a conocer y entender la estructura, las propiedades y el funcionamiento de nuestro cuerpo (que lo irás aprendiendo a lo largo de la carrera), habrá que ir construyendo, en primer lugar, conocimientos relacionales, es decir, que conecten cada concepto aprendido sobre un órgano, sistema o proceso fisiológico particular con la función general en la que interviene. Para lograr esto, abordaremos nuestro organismo desde una perspectiva sistémica. ¿Cómo definimos "sistema"? Un sistema es todo ente físico o mental constituido por un conjunto de elementos que mantienen interacciones entre sí, de acuerdo con un determinado esquema organizativo que regula los cambios posibles en el mismo, con lo que se mantiene, así, su identidad. Son sistemas, por ejemplo, desde un átomo hasta el universo, una célula, una máquina, una ciudad, el álgebra, una composición musical, la economía, el cuerpo humano, un cuadro, etc. 2 Es por este motivo que, cualquier ser vivo puede y debe ser estudiado, por tanto, no sólo en cuanto a los componentes o partes que forman su cuerpo, sino también en relación con las interacciones que estas partes mantienen entre sí y los cambios relacionados con esas interacciones. En Introducción a la Medicina iniciaremos el abordaje del cuerpo humano desde una perspectiva sistémica. NIVELES DE ORGANIZACIÓN DEL CUERPO HUMANO Nuestro sistema en estudio es, obviamente, el cuerpo humano, un sistema con un alto grado de complejidad. Es necesario, por lo tanto, contemplar sus distintos niveles de organización. Desde un enfoque sistémico, el cuerpo humano puede ser analizado como un conjunto ordenado de moléculas, las cuales se organizan en la mínima unidad de vida que es la célula. También, puede ser considerado como un conjunto de células que se organizan formando un tejido, como colección de órganos formando un organismo o como integrante de una población de individuos de nuestra especie en un eco-socio-sistema determinado. En este Espacio Curricular, analizaremos profundamente los niveles más básicos de organización (molecular y celular). A medida que avancés en la Carrera, en los sucesivos Espacios Curriculares, se irá complejizando la organización del sistema "cuerpo humano", y lo abordarás desde niveles más complejos. También irás analizando las interrelaciones que existen entre los diferentes niveles de organización. 3 Para estudiar el cuerpo humano es importante considerar cómo están organizadas las diferentes partes y cómo pueden encajarse lógicamente en un todo funcionante. Los diferentes niveles de organización influyen en la estructura y la función corporales. Los niveles de organización progresan desde el menos complejo (nivel químico) hasta el más complejo (nivel ecológico). Las funciones tan complejas y coordinadas del organismo completo se desentrañan revelando los múltiples proceso básicos que tienen lugar en las partes más pequeñas, como órganos, tejidos y células. La organización es una de las características más importantes de la estructura corporal. Incluso la palabra organismo, usada para designar un ser vivo, implica organización. Aunque el cuerpo es una sola estructura, está constituido por trillones de estructuras más pequeñas, cada una de ellas con sus propias funciones. En todos los seres vivos existen distintos tipos de sistemas de organización* donde cada sistema está ordenado jerárquicamente en niveles de complejidad, esto quiere decir que los niveles superiores incorporan varios niveles inferiores. Existen distintos tipos de sistemas de organización, entre los que encontramos: Sistema de organización química: Se compone de las unidades que conforman la materia y se estructura en función del tamaño. Este sistema y sus componentes no se pueden observar a simple vista. Los orgánulos se pueden observar mediante un microscopio óptico. Este sistema comprende los siguientes niveles: Partículas subatómicas: Son las partículas más pequeñas de la materia. Entre ellas se encuentran los neutrones, los protones y los electrones. En los átomos, los electrones se mueven alrededor del núcleo atómico en regiones del espacio llamadas “orbitales”. El núcleo atómico está conformado por los protones y los neutrones. *sistema de organización: La palabra "sistema", cuando hablamos de "sistemas de organización", se refiere a la estructura que va a adoptar esa organización. 4  -24 Neutrón: no posee carga eléctrica y su masa es 1,6749 x 10 g. -24 Protón: posee carga eléctrica positiva y su masa es 1,6725 x 10 g. -28 Electrón: posee carga eléctrica negativa y su masa es 9,1095 x 10 g. Fijate que la masa de los neutrones y los protones es parecida (del mismo orden), mientras que la masa de los electrones es mucho menor. Átomo: Está compuesto por diferentes partículas subatómicas y, a su vez, es la unidad básica en la que se pueden apreciar las cualidades de un elemento químico. Un ejemplo es el átomo de carbono. Como estamos en el contexto de un ser vivo, debemos considerar a los átomos de los elementos que se encuentran en ellos. Hablamos entonces de bioelementos o elementos biógenos. En el Curso Virtual de Ambientación a la Vida Universitaria para la Carrera de Medicina (CVA) viste que los elementos que se encuentran en los seres vivos son, por ejemplo: el carbono, el hidrógeno, el oxígeno, el hierro, el nitrógeno, etc. Estructura del átomo. Localización de las partículas subatómicas. ´ ´ ´ Molécula: La molécula está compuesta por la agrupación de un número definido de átomos iguales o diferentes, unidos por enlaces químicos. Una molécula es la menor porción de materia que puede presentarse en estado libre y estable. Aquí también debemos hacer referencia a las moléculas que se encuentran en los seres vivos, las cuales son llamadas biomoléculas. Existen distintos criterios para clasificar a las moléculas. Nosotros las clasificaremos en simples (formadas por una sola clase de átomos) o compuestas (formadas por dos o más clases de átomos). A su vez, las simples pueden ser monoatómicas, diatómicas o poliatómicas según su atomicidad*. El siguiente esquema resume esta clasificación:Lassjjjjmoléculas *Atomicidad: Se define como: Número de átomos que posee la molécula de una sustancia simple. 5 Cantidad de átomos de un determinado elemento presente en una molécula.  Clasificación de las moléculas. De acuerdo al esquema, cuando dos átomos iguales se unen forman moléculas simples como, por ejemplo, el oxígeno (O2 ). Otras moléculas poseen átomos distintos (moléculas compuestas), como el 2agua (H O), dióxido de carbono (CO2), sales minerales, etc. Estas moléculas, más o menos sencillas, que poseen todos los seres vivos, se forman con la unión de bioelementos. Las moléculas compuestas son llamadas “compuestos químicos”. Macromoléculas: Son moléculas de gran tamaño. Dentro de estas categorías están las proteínas (como la hemoglobina que está dentro de los glóbulos rojos), los ácidos nucleicos (como el ADN), los polisacáridos (como el glucógeno); que se forman por la unión de muchas biomoléculas sencillas. En las próximas fichas de contenidos desarrollaremos a estas macromoléculas. Estructura de una macromolécula. En esta figura se esquematiza a una macromolécula (proteína), donde cada esfera representa una biomolécula (aminoácido). 6  Asociación supramolecular: En este nivel, las macromoléculas se unen por uniones químicas, constituyendo un complejo de moléculas. Un ejemplo es el ensamblaje supramolecular compuesto por las dos cadenas de ADN que constituyen la doble hélice de este ácido nucleico. Asociación supramolecular. Estructura supramolecular del ADN. La estructura del ADN resulta de la asociación de dos cadenas las cuales están formadas por la unión de varios nucleótidos, que a su vez están contituidos por tres tipos de biomoléculas (grupo fosfato, azúcar y una base nitrogenada). Orgánulo: También llamado "organela" u “organoide”, es un conjunto organizado de diferentes moléculas que forman estructuras dentro de la célula. Por ejemplo, una mitocondria, un ribosoma, etc. En los seres vivos, las biomoléculas se asocian entre sí para formar diferentes estructuras, como el núcleo, la membrana plasmática y las diferentes organelas, que en su conjunto constituyen a una célula. Sistema de organización biológica: Está compuesto por las diferentes estructuras que organizan a los seres vivos. Este sistema lo conforman desde seres de una sola célula (unicelulares), hasta los que tienen millones de células (pluricelulares o multicelulares). En los organismos pluricelulares, como el ser humano, este sistema posee cinco niveles en orden de organización creciente: célula, tejido, órgano, sistema de órganos y organismo. Sistema de organización biológica. Ejemplo de los niveles de organización biológica, partiendo desde una célula ósea. 7  Célula: Es la unidad estructural más pequeña de los seres vivos capaz de funcionar independientemente. También se puede definir como la unidad básica de la vida, ya que en su interior ocurren todos los procesos vitales de los seres vivos. Existen dos tipos de células: las procariotas y las eucariotas. Como ejemplo de células procariotas vamos a mencionar a las bacterias que son organismos unicelulares (formados por una única célula). Las células eucariotas son más grandes y de estructura más compleja. Para ejemplificar, las células de las plantas y del ser humano son células eucariotas. Más adelante estudiaremos en detalle la estructura y los componentes de una célula eucariota. Célula eucariota Célula procariota Tipos de células. La estructura de las células eucariotas es mucho más compleja que la de las células procariotas. Tejido: Corresponde a un grupo u organización de células similares que actúan juntas para realizar una función común de manera coordinada. Por ejemplo, el tejido muscular cardíaco está formado por células musculares llamadas cardiomiocitos que se contraen rítmicamente. Las células de un tejido suelen estar juntas y rodeadas de cantidades variables de diferentes sustancias intercelulares que actúan como si fuese un pegamento. Este conjunto de materiales extracelulares, que forman parte de un tejido, se denomina matriz extracelular y es el medio donde están "inmersas" las células, brinda soporte estructural y bioquímico a las células circundantes. Tejido. Se observa que las células están inmersas en la matriz extracelular. 8 Existen diferentes tipos de tejidos que se diferencian entre ellos en el tamaño y la morfología de las células, en la cantidad y la composición de la matriz extracelular, y en las funciones especiales que realizan para mantener la supervivencia del organismo. Los cuatro tipos principales de tejidos que constituyen al organismo son: Tejido epitelial: Forma láminas que recubren y confiere protección a la superficie corporal, tapizan las cavidades corporales. Se especializa en el transporte de moléculas hacia el interior y el exterior del organismo o ciertos órganos y forma numerosas glándulas. Tejido conjuntivo: También llamado tejido conectivo, es el tejido más variable, tanto en la forma de su estructura como en las funciones que cumple. Aporta soporte estructural y funcional. Conecta los tejidos entre sí y forma una trama de soporte para el cuerpo en su conjunto y para los órganos individuales. También transporta sustancias por todo el cuerpo (el tejido sanguíneo o sangre), participa en la defensa frente a agentes exógenos como los microorganismos y otros invasores. Tejido muscular: Produce movimientos; mueve al organismo y sus componentes. Las células musculares están adaptadas a la contracción y originan movimientos gracias al acortamiento o alargamiento de las unidades contráctiles presentes en su citoplasma. De igual modo, el tejido muscular genera la mayor parte del calor del organismo. Tejido nervioso: Está especializado en la comunicación entre las distintas partes del organismo y la integración de sus actividades. La principal función de este tejido es la producción de mensajes complejos que coordinan las diferentes funciones corporales. 9  Tipos de tejidos. El organismo humano está formado por diferentes tipos de tejidos, cada uno con una función determinada. En la figura se esquematizan los diferentes tipos de tejido conjuntivo (cartilaginoso, adiposo, óseo, sangre). Tejido sanguíneo Órgano: Es una estructura constituida por varios tipos de tejidos (dos o más), dispuestos de forma que puedan actuar juntos como una unidad para realizar una función especial, más compleja que la realizada por un solo tipo de tejido. Por ejemplo, el corazón es un órgano constituido principalmente por tejido muscular que bombea la sangre para que circule por los vasos sanguíneos. El hígado es un órgano sólido, con un parénquima* con predominio de tejido epitelial, con tejido conectivo de sostén interpuesto y elementos vasculares y nerviosos. Sus funciones principales son la secreción y el metabolismo de numerosas sustancias. Cerebro Corazón Pulmones Hígado Estómago Páncreas Riñones Órganos. Algunos órganos del Intestino Vejiga cuerpo humano. grueso *Parénquima: Tejido que hace del órgano algo funcional; en contraposición, el estroma es la parte formada por los tejidos de sostén (generalmente, tejido 10 conectivo).  Aparato o Sistema: Es la unidad más compleja que constituye el cuerpo. Es un conjunto de órganos de diversos tipos dispuestos de tal forma que pueden realizar juntos, de manera coordinada, una función vital más compleja que la que realiza un sólo órgano. Por ejemplo, el sistema circulatorio provee sangre a cada uno de los rincones de nuestro organismo, de manera tal que transporta nutrientes hacia las células y productos de desecho para ser eliminados del cuerpo. Existen mínimas diferencias entre un aparato y un sistema: Un sistema es un conjunto de órganos con igual estructura y origen embriológico, que cumplen una función similar. Ellos son: el sistema tegumentario, el sistema muscular, el sistema esquelético (u óseo), el sistema nervioso, el sistema endócrino y el sistema linfático e inmunitario. Un aparato es un conjunto de órganos de distinta estructura, que se complementan entre sí para realizar una función determinada. Ellos son: aparato respiratorio, aparato circulatorio (o cardiovascular), aparato digestivo, aparato urinario y aparato reproductor (masculino y femenino). Sistema Sistema Sistema Sistema tegumentario nervioso muscular óseo Aparato Aparato Aparato circulatorio digestivo respitarorio Aparatos y sistemas del cuerpo humano. Representación de la mayoría de los sistemas y aparatos del cuerpo humano. 11 A continuación mencionaremos brevemente la función de cada uno de los sistemas y aparatos: Sistema tegumentario: Este sistema sólo incluye un órgano: la piel y sus derivados llamados faneras o anexos cutáneos (cabello, uñas y glándulas sebáceas y sudoríparas). El tegumento es la piel con el tejido conjuntivo subyacente. Su principal función es la protección. La piel protege a los tejidos subyacentes de la invasión por bacterias y otros microorganismos dañinos. Funciona como una barrera para la entrada de la mayor parte de las sustancias químicas y reduce el riesgo de daño mecánico de las estructuras subyacentes. Además, la piel regula la temperatura corporal a través del sudor y del control del flujo sanguíneo y, por consiguiente, de la pérdida de calor en la superficie corporal. También, sintetiza importantes sustancias químicas, como la vitamina D, y funciona como un complejo órgano sensitivo que responde a diferentes estímulos: la temperatura, el tacto, la presión, el dolor y la vibración, entre otros. Sistema tegumentario. La piel está formada por una capa superficial denominada epidermis y otra profunda llamada dermis. Bajo la dermis se encuentra la hipodermis o tejido celular subcutáneo. Hipodermis Sistema muscular: Los músculos esqueléticos son los órganos del sistema muscular. La función principal es el movimiento corporal, pero también es responsable de mantener la estabilidad de la postura (posición corporal) y aportar el calor necesario para mantener la temperatura corporal. Sistema muscular. Es un conjunto de músculos que pueden ser controlados de forma voluntaria por un organismo vivo. En la imagen se muestran sólo algunos de los músculos esqueléticos que conforman este sistema. 12  Sistema esquelético: Los huesos son los principales órganos del sistema esquelético constituido por 206 huesos (en una persona adulta). En este sistema no solo se incluyen los huesos, sino también a los tejidos relacionados con éste, como el cartílago y los ligamentos. El esqueleto aporta protección y una estructura de soporte para el encéfalo y los demás órganos internos. Sin huesos y articulaciones (estructura anatómica que une o más hueso) el cuerpo no podría moverse cómo lo hace. Los huesos también sirven como depósito de importantes minerales como el calcio y el fósforo. La formación de las células de la sangre en la médula ósea roja de determinados huesos es otra función clave del sistema esquelético. Sistema esquelético. También llamado esqueleto. El esqueleto humano es el conjunto de huesos que proporciona al cuerpo humano su estructura. En el humano adulto consta de 206 huesos. Sistema nervioso: El encéfalo, la médula espinal y los nervios son los órganos del sistema nervioso. El encéfalo y la médula espinal constituyen el sistema nervioso central (SNC). El sistema nervioso periférico (SNP) está compuesto por una red de nervios que emergen del sistema nervioso central y que recorren todo el cuerpo. La extensa red de los componentes del sistema nervioso permite a este sistema complejo realizar sus principales funciones, entre las que se incluyen: comunicación con y desde los órganos corporales integración y control de las funciones corporales detección de los estímulos sensitivos Sistema nervioso. El SNC está representado en amarillo y el SNP en azul. 13  Sistema endócrino: Este sistema está constituido por glándulas endócrinas (llamadas también glándulas sin conducto) que secretan directamente a la sangre unas sustancias químicas denominadas hormonas que actúan como “mensajeros químicos”. Las glándulas endócrinas, órganos del sistema endocrino, realizan las mismas funciones generales que el sistema nervioso: comunicación, integración y control; llevando a cabo la regulación a largo plazo de las funciones de las células. El sistema nervioso aporta un control breve y rápido gracias a los impulsos nerviosos de desplazamiento rápido. El sistema endocrino consigue un control más lento, pero también más duradero gracias a la secreción hormonal. El cerebro continuamente envía instrucciones al sistema endocrino y, en respuesta, recibe retroalimentación (regulación) de las glándulas endocrinas. Debido a esta íntima relación, el sistema endocrino y el nervioso son llamados en conjunto sistema neuroendocrino. Las hormonas son los principales reguladores del crecimiento, del metabolismo, la reproducción y otras actividades corporales, juegan importantes papeles en el equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base. Sistema endócrino. Principales glándulas del sistema endocrino humano. El cerebro, específicamente el hipotálamo y la glandula pituitaria (hipósis), controlan el funcionamiento del sistema endócrino. 14  Sistema linfático e inmunitario: El sistema linfático está constituido por los vasos linfáticos y órganos linfoides (los ganglios linfáticos, las amígdalas, el timo y el bazo). En lugar de contener sangre, los vasos linfáticos están llenos de linfa. Las funciones del sistema linfático incluyen la movilización de líquidos y pequeñas partículas desde los espacios tisulares (de los tejidos) que rodean a las células y el desplazamiento de los lípidos absorbidos en el intestino hacia la sangre. Los ganglios y otras estructuras linfoides se comportan como peque-ños filtros que atrapan y destruyen las bacterias, las células cancerosas y otros restos celulares, etc., que son transportados por la linfa cuando atraviesa los tejidos. En este sentido, los órganos del sistema linfático participan en la inmunidad. Sistema linfático. Ubicación de los óganos linfoides y distribución de los vasos linfáticos. Aunque forma parte del sistema esquelético, la médula ósea se suele considerar también una estructura linfoide. Sistema inmunitario: Todos los sistema defensivos del cuerpo en conjunto constituyen el sistema inmunitario (también llamado sistema inmunológico). Su función es proteger al organismo de agresiones externas, como las generadas por gérmenes (bacterias, virus, hongos y protozoos microscópicos) que causan enfermedades, toxinas dañinas, células de los tejidos transplantados, agresiones físicoquímicas como las provocadas por agentes irritantes o dañinos (contaminantes o radiaciones). También protege al organismo de agresiones internas como las provocadas por cualquier célula propia que se haya vuelto maligna o cancerosa. 15 Al sistema inmunitario lo componen moléculas solubles, generalmente de naturaleza proteica, (como las proteínas del sistema complemento, los anticuerpos, etc.) que se encuentran en diferentes fluidos (sangre y linfa, entre otros) y células localizadas en diferentes tejidos y órganos, principalmente: médula ósea, timo, bazo, ganglios linfáticos y tejido linfoide asociado a las mucosas (MALT). En la médula ósea se generan distintos tipos de leucocitos o glóbulos blancos, que son células especializadas en la función inmune: neutrófilos, linfocitos, eosinófilos, basófilos, mastocitos, monocitos, células dendríticas y macrófagos; todas ellas se movilizan a través de la sangre y el sistema linfático hacia los distintos órganos. Sin entrar en detalles, por ahora Amígdalas diremos que, ya sea las células o las Timo moléculas solubles mencionadas Ganglios linfáticos actúan atacando a los agentes que Vasos linfáticos provocan la agresión para destruirlos. Bazo Placas de Peyer (en intestino delgado) Apéndice Médula ósea Sistema inmunitario. Órganos y tejidos que componen el sistema inmunitario. La médula ósea también es un componente clave del sistema linfático, produciendo los linfocitos que forman parte del sistema inmunitario del cuerpo. Por ello, los sistemas linfático e inmutitario están relacionados entre sí. A continuación, haremos una pequeña descripción de los aparatos: 16  Aparato respiratorio: Los principales órganos que se incluyen en el aparato respiratorio son la nariz, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones Estos órganos en conjunto facilitan el desplazamiento del aire hacia unos diminutos sacos de pared delgada en los pulmones, que se llaman alvéolos. En los alvéolos, el oxígeno del aire se intercambia por dióxido de carbono, producto de desecho del metabolismo celular que llega a los pulmones a través de la sangre para ser eliminado del cuerpo. De esta manera, la función principal del aparato respiratorio es permitir la entrada de oxígeno en nuestro cuerpo (durante la inspiración o inhalación) y expulsar el dióxido de carbono (durante la expira-ción o exhalación). El aparato respiratorio también participa en la regulación del equilibrio ácido-base del organismo, función que verás más adelante en Ciencias Biológicas. Aparato respiratorio. Principales órganos del aparato respiratorio. Aparato circulatorio: También llamado aparato cardiovascular, está constituido por el corazón y un sistema de vasos cerrado que comprende arterias, venas y capilares. La sangre es bombeada por el corazón para que circule por el circuito cerrado de vasos distribuido por todo el cuerpo. La principal función del aparato circulatorio es el transporte. El transporte implica una movilización continua de oxígeno y dióxido de carbono, nutrientes, hormonas y muchas otras sustancias importantes. Los productos de desecho generados por las células se liberan hacia el torrente circulatorio y se transportan a través de la sangre hacia los órganos excretores. El aparato cardiovascular también ayuda a regular la temperatura corporal. 17  Aparato circulatorio. La sangre llega a todos los órganos y tejidos gracias a una completa red de vasos sanguíneos. Las arterias (en rojo) transportan la sangre oxigenada que sale del corazón y, las venas hacen el recorrido inverso transportando la sangre con los desechos tisulares hacia el corazón. Los capilares son vasos muy finos y en ellos se produce el intercambio de sustancias con los tejidos. Arteria Capilares Vasos sanguíneos. Un vaso arterial se ramifica para dar origen a los vasos capilares que se agrupan para Vena formar un vaso venoso. Aparato digestivo: El aparato digestivo es el conjunto de órganos encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo. Los órganos del aparato digestivo se dividen en dos grupos: los órganos principales y los órganos secundarios o accesorios. Ambos colaboran para garantizar la digestión y absorción adecuada de los nutrientes y la eliminación de los desechos. Los órganos principales son la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso, el recto, y el ano. Todos ellos conforman el tubo digestivo, tubo abierto en ambos extremos (se inicia en la cavidad bucal y termina en el ano). Los órganos accesorios pueden unirse al tubo digestivo o estar situados dentro de este. Entre ellos se incluyen los dientes, las glándulas salivales, la lengua, el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el apéndice. El alimento que entra en el tubo digestivo es digerido, se absorben los nutrientes y los residuos no digeridos se eliminan del organismo en forma de un material de Aparato digestivo. Principales desecho llamado heces o material fecal. óganos del aparato digestivo. 18  Aparato urinario: Los órganos del aparato urinario incluyen los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria, y la uretra. Los riñones filtran o “limpian” la sangre de los productos de desecho producidos continuamente por el metabolismo de las células. Los riñones también desempeñan un importante papel en el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base del organismo. El producto de desecho que se elabora los riñones se llama orina. Una vez producida en los riñones, la orina abandona los riñones, fluye a través de los uréteres y llega la vejiga urinaria, donde se almacena de forma temporal. Posteriormente será eliminada al exterior desde la vejiga a través de la uretra. Sistema urinario. Órganos que componen el sistema urinario. Aparato reproductor: Una correcta función de sistema reproductor garantiza la supervivencia, pero no solo del individuo, sino de sus genes. Además, la producción de las hormonas sexuales, que permiten el desarrollo de las características sexuales, también influye sobre otras estructuras y funciones del cuerpo. Los humanos se reproducen sexualmente (reproducción a partir de dos progenitores), y por eso existen dos sistemas: el aparato reproductor masculino y el aparato reproductor femenino. Un individuo únicamente podrá disponer de un sistema reproductor femenino o masculino. En ambos aparatos existen gónadas que producen células sexuales y, además, las hormonas que regulan las funciones reproductoras. Las gónadas masculinas, los testículos, producen las células sexuales denominadas espermatozoides. Por otra parte las gónadas femeninas, los ovarios, producen las células sexuales llamadas óvulos. Las células sexuales o gametos generarán la descendencia de la especie. El aparato reproductor femenino también es el lugar donde se produce la fecundación y el desarrollo inicial de la descendencia. 19 Aparato reproductor. Órganos que componen el aparato reproductor femenino y masculino. Hasta aquí desarrollamos completamente el nivel sistema de órganos correspondiente a sistema de organización biológica. Para completar este sistema de organización debemos estudiar el siguiente nivel que corresponde a “organismo”. Organismo: En nuestro caso estamos refiriéndonos al organismo humano. Es un individuo integrado por sistemas de órganos que actúan de manera integrada. Es un conjunto unificado de componentes estructural y funcionalmente complejos, que colaboran unos con otros para asegurar la homeostasis* que permite una supervivencia sana. El cuerpo en conjunto (el organismo humano) está formado por todos los átomos, moléculas, células, tejidos, órganos, y por todos los sistemas y aparatos que mencionamos anteriormente. Organismo. Ser humano (mujer y varón) en distintas etapas de la vida. *Homeostasis: La homeostasis es una propiedad de los organismos que consiste en su capacidad de mantener una condición interna estable compensando los cambios en su entorno mediante el intercambio regulado de materia y energía con el exterior (metabolismo). Es la constancia relativa del medio interno. 20 Ahora si, completamos el sistema de organización biológica. La siguiente imagen resume todos los niveles de organización vistos hasta aquí. ORGANELA Primeros niveles de organización de los seres vivos: desde los átomos hasta el organismo. Ahora comencemos a desarrollar el último sistema de organización, el sistema de organización ecológica. Sistema de organización ecológica: Comprende las relaciones que establecen los seres vivos con su entorno. Se compone de cuatro niveles. En orden creciente de complejidad, se encuentran de este modo: población, comunidad, ecosistema y biósfera. Este último incluye a todos los sistemas descritos anteriormente. 21  Población: Conjunto de individuos que coexisten en una misma región, se relacionan entre sí y pertenecen a la misma especie. Las poblaciones ocupan un área más o menos definida por barreras físicas, como ríos y montañas. Además, los organismos de una población pueden reproducirse entre sí, lo que asegura que la especie no desparezca. Especie es el grupo de individuos similares que tienden a aparearse entre sí dando origen a una cría fértil. Además de las poblaciones de seres humanos, otro ejemplo podría ser una manada de lobos, de elefantes, etc. (a) (b) Población: (a) población de seres humanos. (b) población de flamencos. Los componentes o factores abióticos (no vivos) que se observan (agua, aire, etc., no son parte de las poblaciones). Comunidad: Conjunto de poblaciones de diferentes especies que interactúan en un mismo hábitat (espacio) y tiempo determinados. Las diferentes especies se relacionan entre sí porque habitan conjuntamente en un lugar y en un tiempo determinado. Por ejemplo, las yungas tucumanas puede incluir poblaciones de seres humanos, aves, lombrices, tapires, otros mamíferos, hongos, especies de árboles, etc. La estructura de una comunidad puede ser alterada por factores tales como el fuego, la actividad humana, la sobrepoblación de algunas de las especies, etc. Comunidad: Habitan conjuntamente poblaciones de diferentes especies. En la foto se observa una población de seres humanos, una población de caballos y otra de ovejas. Los componentes abióticos (no vivos) presentes en la imagen (agua, aire, etc.,) no son parte de las poblaciones). 22  Ecosistema: Está conformado por todos los seres vivos que habitan en un área específica más los factores abióticos (sin vida) de ella (el suelo, el clima o los accidentes geográficos) con los cuales se relacionan o interactúan. Entre los seres vivos se intercambia materia y energía a través de la cadena alimenticia y de las redes tróficas. Dado que, de acuerdo a la teoría de Darwin, los organismos se adaptan a su medio ambiente, también deben adaptarse a los otros organismos de ese ambiente. Por ejemplo, las yungas tucumanas conforman un ecosistema. Ecosistema terrestre: En la sabana africana conviven varias poblaciones de animales de diferentes especies que, además de interactuar entre ellos, se relacionan con los factores abióticos propios del área geográfica específica. Biosfera: Sistema formado por todos los ecosistemas del planeta Tierra, tanto los terrestres como los acuáticos que están presentes en la superficie terrestre. Está conformada por la atmósfera (aire), la litósfera (tierra firme) y la hidrósfera (agua). Es la suma de todos los seres vivos tomados en conjunto con su medio ambiente. En esencia, es el lugar donde ocurre la vida, desde las alturas de nuestra atmósfera hasta el fondo de los océanos o hasta los primeros metros de la superficie del suelo. A continuación se muestra una imagen donde queda reflejado que la jerarquización de la estructura de los seres vivos es algo continuo, y que la misma se va complejizando: 23  Jerarquía de la organización de los seres vivos: Las imagen ilustran los distintos niveles de organización de los seres vivos. A continuación, luego de haber analizado cada uno de los niveles que conforman los distintos sistemas de organización de los seres vivos, enfocados en el ser humano, veremos cómo se producen las interacciones en los diferente niveles de organización. 24 INTERACCIONES ENTRE COMPONENTES DEL SISTEMA CORPORAL En este apartado describiremos brevemente aspectos sobre las interacciones que ocurren entre componentes del sistema corporal, abordándolas en función de los diferentes niveles de organización. En el nivel molecular se producen interacciones físicas y químicas entre iones y moléculas orgánicas e inorgánicas, así como con fuentes de energía. Estas interacciones constituyen la base de las reacciones químicas que participan en los procesos de nutrición, relación y reproducción de cada individuo. En lo que se refiere al nivel celular, es necesario destacar la interdependencia entre las células que forman nuestro organismo. En condiciones naturales, cada célula de un ser vivo pluricelular sólo puede mantenerse viva, es decir, realizando sus funciones, si se mantiene en interacción con las demás. Una célula aislada carece del medio interno estable que necesita (rico en nutrientes, libre de altas concentraciones de desechos tóxicos del metabolismo, con una temperatura óptima, con moléculas reguladoras procedentes de otras células, etc.) y no está debidamente protegida contra la desecación, la exposición a radiaciones nocivas (como la ultravioleta) u otros posibles agentes perjudiciales del entorno. En el nivel de organismo, es fundamental comprender que nuestro cuerpo es un todo en el que cada parte, cada órgano o sistema resulta necesario porque realiza aportaciones concretas al mantenimiento de la vida. Todas las estructuras corporales (digestivas, respiratorias, excretoras, de transporte, de coordinación, etc.) se integran y adquieren su sentido en un diseño conjunto, en función del modo particular en que nuestra especie satisface cada una de sus necesidades vitales en los ecosistemas de los que forma parte. 25  En cuanto a las interacciones en el nivel de población o ecosistema, éstas se producen entre los miembros de nuestra especie y también con individuos de otros grupos taxonómicos, así como con el medio inerte en el que desarrollamos la existencia. Así, mantenemos relaciones intraespecíficas e interespecíficas, todas evidentemente relacionadas con las funciones de nutrición, relación y reproducción. Las relaciones que mantenemos con nuestros semejantes incluyen las comunicativas, de competencia, sexualidad, crianza, colaboración, etc. Por otro lado, las relaciones que caracterizan nuestra interacción con los demás seres vivos y componentes inanimados de nuestro entorno, se enfocan en el aprovechamiento nutritivo (recolección, cultivos, ganadería, etc.), en la construcción de nuestra morada, en la obtención de energía, en la actividad deportiva, en la actividad económica, en el disfrute estético, etc. Antes de dar por finalizado este tema, debemos hacer algunas aclaraciones: La palabra "sistema" es una palabra "polisémica", es decir, que tienen varios significados. Aquí la usamos como: Todo ente físico o mental constituido por un conjunto de elementos que mantienen interacciones entre sí. También la usamos con el sentido de "estructura". Cuando hablamos de "sistema de organización", a la palabra "sistema" la debemos concebir como "estructura". Hay varias maneras de estructurar la organización de un ser vivo (desde la química, desde biología y desde la ecología). 26  Algunos autores hablan de "niveles de organización" refiriéndose a lo que nosotros llamamos "sistema de organización". Así, podrán encontrar en algunos libros que hablan del "nivel químico", del "nivel biológico" y del "nivel ecológico". Con este criterio, a los niveles los dividen en subniveles, como, por ejemplo, el subnivel atómico o el molecular. En algunos libros se incluye a las "organelas" como el primer nivel dentro del sistema biológico. Esto da una idea de que, en la jerarquización de la organización de los seres vivos, a veces es difícil categorizar ciertas estructuras debido a que en el organismo hay una continuidad de complejización. En Introducción a la Medicina sólo se profundizarán los niveles de sistema de organización químico, y el primer nivel del sistema de organización biológica, la célula. Por otro lado, en este espacio curricular, que es el inicial de la carrera, nos proponemos mostrarte un panorama integral de la profesión en la que has comenzado a formarte, cuya actividad se realiza con seres humanos... aun más, con personas, esto es, con seres histórico sociales, inmersos en una cultura, con seres que piensan, sienten y viven en tu mismo medio, que tienen aspiraciones, miedos, sufrimientos y esperanzas, tanto como vos. Así, la salud, la enfermedad, la atención y el cuidado deben ser puestos en contexto, entendiendo a la persona-paciente más allá de su cuerpo e integrándolo a su medio. De hecho, existe también una perspectiva sistémica para considerar a la salud, se trata del Modelo Bio-psico-social, que vas a estudiar en el desarrollo del Tema 2 de la Unidad I. En la próxima ficha, comenzaremos a explorar el mundo de las biomoléculas. 27 i BIBLIOGRAFÍA Cañal P. El cuerpo humano: una perspectiva sistémica. Alambique, Nº 58, 8-22. 2008. Facultad de Medicina. Módulo Introductorio. Carrera de Medicina. Tema 1: Niveles de organización del cuerpo humano. 2022. Paton K T, Thibodeau G A. Estructura y función del cuerpo humano. 16° edición. España. Elsevier. 2020. 28 Universidad Nacional de Tucumán Facultad de Medicina INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA