Chapitre 23 : Le système digestif - Lecture 2 PDF

Chapitre 23 Le système digestif Lecture 2 Prof. Jean-François Thibodeau, PhD  Contenu de la deuxième lecture Anatomie et fonctions Bouche Langue Glandes salivaires Dents  La bouche La bouche (cavité buccale1 ou cavité orale) Rôles: 1. Mécan...

Chapitre 23 Le système digestif Lecture 2 Prof. Jean-François Thibodeau, PhD  Contenu de la deuxième lecture Anatomie et fonctions Bouche Langue Glandes salivaires Dents  La bouche La bouche (cavité buccale1 ou cavité orale) Rôles: 1. Mécanique: ingestion, broyage, lubrification (par la salive) des aliments. 2. Chimique: début de la dégradation des sucres par l’amylase. Localisation : Est délimitée par les lèvres, les joues, le palais et la langue. La fente orale constitue l’ouverture antérieure du tube digestif. En arrière, elle communique avec l’oropharynx.  Histologie:  Pour soutenir l’abrasion causée par la mastication: - Elle est recouverte d’un épithélium stratifié squameux - L’épithélium de la gencive, palais dur (osseux) et dos de la langue est légèrement kératinisé2 La bouche Lèvre supérieure Gencive Frein de la lèvre Raphé du palais supérieure Palais osseux Arc palato-glosse Palais mou Arc palato-pharyngien Uvule palatine Amygdale palatine Langue Conduit Frein de la langue de la glande Gencive submandibulaire Vestibule Frein de la lèvre inférieure Lèvre inférieure Fig. 23.7b  Coupe sagittale médiane de la cavité orale et du pharynx Uvule palatine Palais mou Amygdale palatine Palais osseux Cavité orale Langue Oropharynx Épiglotte1 Laryngopharynx Os hyoïde Larynx2 Œsophage Trachée Fig. 23.7a  Lèvre et joues Comportent une partie centrale composée de muscles squelettiques Lèvres: muscles orbiculaires Joues: muscles buccinateurs Vestibule de la bouche – espace délimité par les lèvres et les joues à l’extérieur et les gencives à l’intérieur Cavité propre de la bouche – espace derrière les dents et les gencives Frein de la lèvre – repli médian qui relie la face interne de chaque lèvre à la gencive Muscles buccinateurs et orbiculaires Muscle buccinateur (joues) Muscle orbiculaire (lèvres) http://fr.wikipedia.org/wiki/Muscle_buccinateur Palais Palais osseux – sous-tendu par les os palatins et les processus palatins des maxillaires Aide la langue à écraser la nourriture Muqueuse légèrement plissée de chaque coté du raphé du palais  Palais mou – repli mobile composé de muscles squelettiques  Se relève pour fermer le nasopharynx lorsque nous avalons  Prolongé par l’uvule palatine  Relié à la langue par les arcs palato-glosses  Relié à l’oropharynx par les arcs palato-pharyngiens  La langue Langue (fibres musculaires squelettiques1): occupe le plancher de la bouche et remplie la cavité orale lorsque la bouche est fermée. Elle est reliée au plancher de la bouche par le “frein de la langue ” qui limite son mouvement vers l’arrière. Fonctions:  Malaxe la nourriture et la replace entre les dents  Mélange la nourriture avec la salive et forme le bol alimentaire  Amorce la déglutition en poussant le bol alimentaire dans l’oropharynx La langue Épiglotte Arc palato-pharyngien Amygdale palatine Amygdale linguale Papille circumvallée Arc palato-glosse (caliciforme) Sillon terminal de la langue Papille filiforme Dos de la langue Papille fungiforme Papille filiforme Papille fungiforme  Papilles de la langue Papilles (sur la surface supérieure) Filiformes – confèrent une rigosité et créent une friction avec les aliments (papilles tactiles) Fungiformes – disséminées sur la surface (calicules gustatifs) Circumvallées (ou caliciformes)– sont allignées sous forme de V (calicules gustatifs) Sillon terminal de la langue: sépare la partie antérieure de la partie postérieure située dans l’oropharynx Filiforme (tactile) Fungiforme (goût) Papille circumvallée (goût) Sensibilité de la langue aux saveurs V. Lingual Amer Sucré Zone insensible Acide Salé Est-ce que les différents goûts perçus par les papilles gustatives dépendent du type de papille gustative? Les glandes salivaires Produisent et sécrètent de la salive qui: Nettoie la bouche Humecte et dissout les substances chimiques des aliments Permet la formation du bol alimentaire Contient des enzymes qui brisent l’amidon Trois paires de glandes salivaires majeures extrinsèques – parotide, submandibulaire, et sublinguale Glandes salivaires mineures intrinsèques – disséminées dans la muqueuse orale  Les glandes salivaires majeures Parotide 1– devant l’oreille entre le muscle masséter4 et la peau Conduit parotidien – débouche dans le vestibule devant la 2ème dent molaire supérieure Submandibulaire2 – le long de la face médiale du corps de la mandibule5 Ses (1 à 3) conduits s’ouvrent à la base du frein inférieur de la langue Sublinguale3 – devant la glande submandibulaire, sous la langue Ses 10-12 conduits s’ouvrent dans le plancher de la bouche Les glandes salivaires Glande parotide Langue Dent Conduit parotidien Conduit de la glande Muscle masséter sublinguale Mandibule Frein de la langue Glande sublinguale Muscle mylohyoïdien Conduit submandibulaire Glande submandibulaire Figure 23.9 (a) Cellules muqueuses & cellules séreuses Cellules Muqueuses: sécrétion de mucus soit une Cellules Séreuses solution filandreuse et visqueuse Cellules Séreuses: sécrétions aqueuses contenant des enzymes, des ions et un peu de mucine1 Parotide: presque exclusivement des cellules séreuses; Submandibulaire: mixte, avec prédominance de cellules séreuses; Sublinguale: mixte, avec prédominance de cellules muqueuses; Glandes accessoires mineures: mixte ou cellules muqueuses, sauf pour les linguales dorsales (séreuses). Cellules Muqueuses Source et composition de la salive Sécrétée des cellules muqueuses et séreuses des glandes salivaires Constituée de 97-99.5% eau (hypo-osmotique), est légèrement acide et contient: Électrolytes – Na+, K+, Cl–, PO4–, HCO3– Enzyme digestif – amylase salivaire Protéines – mucine, lysozymes1, défensines2, et IgA Déchets métaboliques – urée et acide urique  Régulation de la salivation Les glandes intrinsèques ou salivaires mineures gardent la bouche humide Les glandes extrinsèques sécrètent 1000-1500 ml de salive par jour en réponse à la stimulation: Parasympathique – La nourriture stimule des chimiorécepteurs et mécanorécepteurs qui envoient des signaux aux noyaux salivaires (SNC). Réponse parasympatique salivaire positive. Pensée de la nourriture La stimulation forte du système sympatique inhibe la salivation et assèche la bouche (xérostomie1).  Les dents Denture primaire (dents temporaires) – 20 dents déciduales (qui tombent) apparaissent entre 6 et 24 mois Denture permanente – poussent et se développent causant la résorption et la perte des dents temporaires entre 6 et 12 ans Toutes les dents permanentes, sauf les 3ème molaires sont apparues à l’adolescence Maxillaire Dents Mandibule (maxillaire inférieur) Classification des dents Les dents sont classifiées suivant leur forme et fonction Incisives – en forme de ciseau, servent à couper des morceaux de nourriture Canines – semblables à des crocs pour déchirer et transpercer les aliments Prémolaires (bicuspides) et molaires – ont des couronnes larges pour écraser et broyer Formule Dents permanentes 2I, 1C, 2PM, 3M X 2 = 32 dents permanentes 2I, 1C, 2PM, 3M  Classification des dents 10 x 2= 20 dents temporaires 16 x 2= 32 dents permanentes Structure des dents Deux parties principales – la couronne et la racine Couronne – partie de la dent visible au dessus des gencives Émail – recouvre la couronne et est constitué de matériau acellulaire cassant composé de sels de calcium et de cristaux d’hydroxyapatite Racine – partie de la dent enchâssée dans l’os de la machoire (maxillaire en haut ou mandibule en bas) Cément – tissu conjonctif calcifié qui recouvre la racine et fixe la dent au desmodonte (ligament alvéolo-dentaire) Collet – constriction où la racine et la couronne sont reliées Anatomie d’une dent Émail Dentine (ivoire) Couronne Tubules dentinaires Cavum de la dent Pulpe (tissu conjonctif, vaisseaux Collet sanguins, neurofibres) Gencive Cément Racine Canal de la racine Desmodonte Foramen de l’apex dentaire Os Lésions des dents Caries dentaires – déminéralization graduelle de l’émail et de la dentine sous l’action des bactéries Plaque dentaire – pellicule (sucre, bactéries et débris de la cavité orale) qui adhère aux dents Les acides produits par les bactéries de la plaque dissolvent les sels de calcium Sans sels, la matrice organique de la dent est digérée par les enzymes protéolytiques libérés par les bactéries Brossage et soie dentaire éliminent les plaques et préviennent les caries  Gingivite et périodontite Gingivite – comme la plaque s’accumule, elle se calcifie et forme le tartre dentaire L’accumulation de tartre: Détruit les joints entre les gencives et les dents (décollement des gencives de la dent) Expose les gencives à l’infection Périodontite1 – lorsque le tartre n’est pas enlevé, l’infection envahie l’os qui entoure les dents Le système immunitaire attaque les intrus (bactéries) et les tissus de l’organisme, causant la résorption de l’os1  Objectifs deuxième leçon Décrire et situer la bouche, les glandes et les dents Décrire et nommer les fonctions de la langue et ses papilles gustatives et tactiles Décrire la composition, la régulation et les fonctions de la salive Décrire l’anatomie d’une dent et nommer les types de dents et leur fonctions Lésions des dents et gencives Définir: Bouche Dents prémolaires Langue Dents molaires Pharynx Couronne Larynx Racine Uvule palatine Émail Épiglotte Dentine Papilles gustatives Cavum de la dent Glandes salivaires mineures Pulpe Glandes salivaires majeures Cellules séreuses vs cellules muqueuses Canal de la racine Mucus & mucine Foramen de l’apex dentaire Amylase salivaire Odonblaste Lysosomes & défensines Desmodonte Dents temporaires Cément Dents permanentes Gencive Dents incisives Gengivite Dents canines Péiodontite Identifier les structures de la cavité buccale Identifier les différents compartiments d’une dent