Estrategia Salud Mental en España (2024/2025) - Universidad Europea

Estrategia de Salud Mental en el Sistema Sanitario Español ASIGNATURA: Fundamentos científicos y profesionales en Psicología de la Salud Curso 2024/2025 Ve más allá  ÍNDICE 1....

Estrategia de Salud Mental en el Sistema Sanitario Español ASIGNATURA: Fundamentos científicos y profesionales en Psicología de la Salud Curso 2024/2025 Ve más allá  ÍNDICE 1. Situación de la salud mental en España 1.1. Reforma psiquiátrica. 1.2. Situación general actual 1.3. Estrategia de salud mental 2. Definición de los recursos en salud mental y objetivos 2.1. Tipologías en la C.V 2.2. Otros recursos 3. Prevención y estigma en salud mental 3.1. Concepto 3.2. Tipos 3.3. Consecuencias 3.4. Formas de reducir el estigma 4. Bibliografía y recursos web 5. Lecturas recomendadas © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 2  1. Situación de la salud mental en España 1.1. Reforma psiquiátrica Reforma psiquiátrica en España. MÁS DE 30 AÑOS SIN MANICOMIOS © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 3  1. Situación de la salud mental en España 1.1. Reforma psiquiátrica La ley de sanidad de 1986 dio inicio a la reforma psiquiátrica en España. En el BOE se publicó un párrafo que prometía cambiar la vida de miles de españoles. “Van a cerrar los manicomios”, fue la expresión más utilizada en esos tiempos. Se trataba de ponernos al día como otros países europeos que ya lo habían puesto en marcha en los años 60 y 70. Más que una reforma parecía ser una REVOLUCIÓN. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 4  1. Situación de la salud mental en España 1.1. Reforma psiquiátrica Los antiguos “manicomios” se tuvieron que transformar o desparecer. Cervera, C. (2022, November 3). La historia desconocida de los manicomios en España: un país revolucionario desde el siglo XV. ABC.es. https://www.abc.es/archivo/abci-historia-desconocida- manicomios-espana-pais-revolucionario-desde-siglo- 202211032356_noticia.html?ref=https%3A%2F%2Fwww.abc.es%2Farchivo%2Fabci-historia- desconocida-manicomios-espana-pais-revolucionario-desde-siglo-202211032356_noticia.html Morales, M. (2022, January 10). La locura en la historia de España: del primer manicomio a reyes incapacitados. Ediciones EL PAÍS S.L. https://elpais.com/cultura/2022-01-10/la-locura-en-la-historia- de-espana-del-primer-manicomio-a-reyes-incapacitados.html Güerre, S. O. (2021, April 2). 35 años después del cierre de los antiguos psiquiátricos: la reforma aún sin terminar. Civio. Retrieved June 9, 2024, from https://civio.es/medicamentalia/2021/04/22/salud- mental-esquizofrenia-reforma-psiquiatrica-atencion-comunitaria/ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 5  1. Situación de la salud mental en España 1.1. Reforma psiquiátrica Hombres y mujeres encerrados en condiciones infrahumanas pasaban a considerarse ciudadanos con derechos a recibir un tratamiento adecuado, del mismo modo que si tuviesen cualquier otra enfermedad, que no fuera mental. ¿DERECHOS? ¿TRATAMIENTO ADECUADO? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 6  1. Situación de la salud mental en España 1.1. Reforma psiquiátrica Tras el cierre de los PSIQUIÁTRICOS: Se puso en evidencia que FUERA no existían servicios que pusieran en práctica las buenas intenciones que se planteaba la LEY. LA SALUD MENTAL PASÓ DE LOS MANICOMIOS, A LOS HOGARES. Y los familiares se convirtieron en improvisados “cuidadores” sin formación y sin apoyos necesarios para estas tareas. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 7  1. Situación de la salud mental en España 1.1. Reforma psiquiátrica Con avances y retrocesos, la ley ha seguido su curso y se han conseguido mejoras fundamentales ya que tenemos una ESTRATEGIA DE SALUD MENTAL. Sin embargo: - Las unidades de salud mental siguen siendo escasas. - Miles de personas no acceden a un recurso ni social ni sanitario. Sobre todo, aquellos que pertenecen a colectivos vulnerables, como las personas que viven en prisión, inmigrantes, personas mayores o las personas que viven en la calle. - Los ingresos en agudos quedan lejos de hacerse de la mejor forma posible. A veces se vulneran sus derechos. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 8  1. Situación de la salud mental en España 1.1. Reforma psiquiátrica Hoy, las técnicas de rehabilitación psicosocial permiten una recuperación casi total de las enfermedades consideradas crónicas, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar. (5 psicólogos clínicos por cada 100.000 habitantes, lejos de los 20 recomendados por la Organización Europea de Salud Mental) Los avances de tratamientos en Psiquiatría y los psicofármacos suponen mejoría en la adherencia. Menos efectos secundarios. Problema: la mayoría de las personas con problemas de salud mental no se benefician de estas mejoras. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 9  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual CONTEXTO AMPLIO SOBRE LA ATENCIÓN A LA SALUD MENTAL © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 10 Sánchez, A. (2023, January 5). España tiene un 67% menos de psicólogos clínicos que las principales potencias europeas. elEconomista. https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12098939/01/23/Espana-tiene-un-67-menos-en- psicologos-clinicos-que-las-principales-potencias-europeas.html © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 11 Carmona, J. (2023, June 9). Radiografía de la salud mental en España: este es el nivel de psiquiatras por comunidades y en comparación con Europa. infobae. https://www.infobae.com/espana/2023/06/09/radiografia-de-la-salud-mental-en-espana- este-es-el-nivel-de-psiquiatras-por-comunidades-y-en-comparacion-con-europa/ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 12  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual CIVIO-Dibujo de salud mental en Europa https://civio.es/medicamentalia/2021/03/09/access-to-mental-health-in-europe/ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 13  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual De los 946.515 profesionales sanitarios colegiados en España, 38.427 son psicólogos (…) Mientras que las tasas más elevadas son las de enfermeros y médicos, con 7,03 y 6,12 por cada 1.000 habitantes respectivamente, vemos como las de psicólogos/as se sitúa en sexto lugar, con 0,80 por cada 1.000 habitantes. (…) 4.450 (aproximadamente un 12%) son psicólogos especialistas en Psicología Clínica, mientras que 33.977 (un 88%) son psicólogos generales sanitarios. INE (2024, may 20.). Ine.Es. Retrieved June 7, 2024, from Infocop. (2023, June 2). Aumenta la cifra de psicólogos colegiados en https://www.ine.es/dyngs/Prensa/EPSC2023.htm#:~:text=M%C3%A1s%20informaci%C3%B España. Infocop. https://www.infocop.es/aumenta-la-cifra-de- 3n&text=El%20n%C3%BAmero%20de%20profesionales%20sanitarios,3%2C4%25%20m%C3% psicologos-colegiados-en-espana/ A1s). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 14  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Psicólogos colegiados por año y sexo. (n.d.). INE. Retrieved June 9, 2024, from https://www.ine.es/jaxi/Datos.htm?tpx=30723 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 15  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Alumnos de nuevo ingreso en Psicología: de 3.900 en 2015 a 5.800 en 2021 Titulados en Grado de Psicología: de 7.057 a 9.069, un 28% más Silió, E. (2022, December 5). Los titulados en Psicología crecen sin freno pese a la falta de empleo. Ediciones EL PAÍS S.L. https://elpais.com/educacion/universidad/2022-12-05/los-titulados-en-psicologia-crecen-sin-freno-pese-a-la-falta-de-empleo.html © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 16  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Pese a que: Informes del Defensor del Pueblo 2020 y 2023: 2020: 1. Considera urgente que Gobierno y Comunidades Autónomas estudien cómo incrementar el servicio de atención psicológica - la ratio de psicólogos por habitante apenas ha variado en la última década. 2. Así, ha recomendado al Ministerio de Sanidad que lleve este asunto lo antes posible al seno del Consejo Interterritorial de Salud (CISNS) (…). 2023: 1. Considera que hay una preocupante insuficiencia de recursos destinados para atender la salud mental. 2. Recoge quejas relacionadas con el incremento de los tiempos y las listas de espera para atención sanitaria especializada; la insuficiencia de recursos específicos para una atención integral a la salud mental; la saturación de los servicios de atención primaria y de urgencias hospitalarias y las dificultades para acceder a tratamientos de última generación de muy alto coste. Defensor del Pueblo. (2020, January 1) Defensordelpueblo.Es. Retrieved June 7, 2024, from https://www.defensordelpueblo.es/noticias/salud-mental/ El Defensor del Pueblo considera que no se destinan suficientes recursos a atender la salud mental - Col·legi Oficial de Psicologia de la Comunitat Valenciana. (n.d.). Cop-cv.org. Retrieved June 7, 2024, from https://www.cop-cv.org/noticia/16694-el-defensor-del-pueblo-considera-que-no-se-destinan-suficientes-recursos-a-atender-la-salud-mental © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Pese a que: Informe del Defensor del Pueblo 2020 : Diferencias entre comunidades: Andalucía habría pasado de 259 psicólogos clínicos en 2009, a 271 (2017); Asturias, de 34 a 41 (2018); Baleares, de 53 a 65 (2018); Canarias, de 51 a 105 (2018); Cantabria, de 12 a 37 (2018); Castilla y León, de 89 a 93 (2018); Comunidad Valenciana, de 165 a 218 (2019); Extremadura, de 66 a 89 (2018); Madrid, de 144 a 295 (2018); Murcia, de 76 a 91 (2016); La Rioja, de 14 a 17 (2018); Navarra, de 30,5 a 66,25 (2018); Ceuta y Melilla, de 4 a 5 (2018). Defensor del Pueblo. (2020, January 1) Defensordelpueblo.Es. Retrieved June 7, 2024, from https://www.defensordelpueblo.es/noticias/salud-mental/ El Defensor del Pueblo considera que no se destinan suficientes recursos a atender la salud mental - Col·legi Oficial de Psicologia de la Comunitat Valenciana. (n.d.). Cop-cv.org. Retrieved June 7, 2024, from https://www.cop-cv.org/noticia/16694-el-defensor-del-pueblo-considera-que-no-se-destinan-suficientes-recursos-a-atender-la-salud-mental © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 18 Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social - Profesionales - CS-AE-SaludMental. (n.d.). Gob.es. Retrieved June 9, 2024, from https://www.sanidad.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/CarteraDeServicios/ContenidoCS/3AtencionEspecializada/AE-7-SaludMental.htm © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 19  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual La Salud Mental en España. (n.d.). ISGLOBAL. Retrieved June 9, 2024, from https://www.isglobal.org/-/salud-mental-espana-analisis-estrategia-recomendaciones Subdirección General de Información Sanitaria. Salud mental en datos: prevalencia de los problemas de salud y consumo de psicofármacos y fármacos relacionados a partir de registros clínicos de atenciónprimaria. BDCAP Series 2. [Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad. 2021. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 20  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Subdirección General de Información Sanitaria. Salud mental en datos: prevalencia de los problemas de salud y consumo de psicofármacos y fármacos relacionados a partir de registros clínicos de atenciónprimaria. BDCAP Series 2. [Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad. 2021. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 21  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Gómez-Obregón, J. (n.d.). Observatorio de los observatorios públicos de España. Observatoriospublicos.es. Retrieved June 9, 2024, from https://observatoriospublicos.es/ Navarro, A. P. (2024, April 1). España y su problema con el “sindiós” de Observatorios Públicos: “Existe cierto miedo a tomar decisiones.” infobae. https://www.infobae.com/espana/2024/04/01/espana-y-su-problema-con-el-sindios-de-observatorios-publicos-existe-cierto-miedo-a-tomar-decisiones/ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 22  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Gómez-Obregón, J. (n.d.). Observatorio de los observatorios públicos de España. Observatoriospublicos.es. Retrieved June 9, 2024, from https://observatoriospublicos.es/ Navarro, A. P. (2024, April 1). España y su problema con el “sindiós” de Observatorios Públicos: “Existe cierto miedo a tomar decisiones.” infobae. https://www.infobae.com/espana/2024/04/01/espana-y-su-problema-con-el-sindios-de-observatorios-publicos-existe-cierto-miedo-a-tomar-decisiones/ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 23  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Brauer, R., Alfageh, B., Blais, J. E., Chan, E. W., Chui, C. S. L., Hayes, J. F., Man, K. K. C., Lau, W. C. Y., Yan, V. K. C., Beykloo, M. Y., Wang, Z., Wei, L., & Wong, I. C. K. (2021). Psychotropic medicine consumption in 65 countries and regions, 2008–19: a longitudinal study. The Lancet. Psychiatry, 8(12), 1071–1082. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(21)00292-3 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 24  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Mendoza, S. P., Oliveres, V., & Ordaz, A. (2022, March 4). España, cada vez más medicada. ElDiario.es. https://www.eldiario.es/sociedad/espana-vez-medicada_1_8796419.html © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 25  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Mendoza, S. P., Oliveres, V., & Ordaz, A. (2022, March 4). España, cada vez más medicada. ElDiario.es. https://www.eldiario.es/sociedad/espana-vez-medicada_1_8796419.html © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 26  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Molina, N. (2023, August 7). El consumo de antidepresivos en España crece un 250% en las últimas dos décadas. Newtral. https://www.newtral.es/aumento-consumo-de-antidepresivos/20230807/- © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 27  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual FarmaInduatria - El Valor del Medicamento. (n.d.). FarmaIndustria. Retrieved June 7, 2024, from https://www.farmaindustria.es/web/memoria-anual-2022/ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 28  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Subdirección General de Información Sanitaria. Salud mental en datos: prevalencia de los problemasde salud y consumo de psicofármacos y fármacos relacionados a partir de registros clínicos de atenciónprimaria. BDCAP Series 2. [Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad. 2021. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 29  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Subdirección General de Información Sanitaria. Salud mental en datos: prevalencia de los problemasde salud y consumo de psicofármacos y fármacos relacionados a partir de registros clínicos de atenciónprimaria. BDCAP Series 2. [Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad. 2021. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 30  1. Situación de la salud mental en España 1.2. Situación general actual Subdirección General de Información Sanitaria. Salud mental en datos: prevalencia de los problemasde salud y consumo de psicofármacos y fármacos relacionados a partir de registros clínicos de atenciónprimaria. BDCAP Series 2. [Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad. 2021. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 31  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Desde la reforma psiquiátrica del 85 en España ha habido muchos cambios sociales, políticos, económicos, sociales, técnicos y científicos. Estrategia en salud mental del sistema Nacional de Salud 2003-2009. Estrategia en salud mental del Sistema Nacional de Salud 2009-2013. Estrategia Nacional en Salud Mental 2015-2019 que nunca se llegó a publicar. Estrategia Nacional en Salud Mental 2021-2026. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 32  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social - Profesionales - Estrategia de Salud Mental. (n.d.). Gob.es. Retrieved June 14, 2024, from https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/saludMental/home.htm © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 33  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental El documento se ha elaborado con la participación activa de: - Profesionales expertos en el campo de la Salud Mental - Representantes y familiares de personas con problemas de Salud Mental - Personas con enfermedad mental OBJETIVO: mejorar la salud mental de la población en todos los niveles y ámbitos del Sistema Nacional de Salud. Esto es indispensable para el desarrollo de la calidad de vida de las personas y su ejercicio como ciudadanos de pleno derecho. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 34  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental VALORES EN LOS QUE SE ASIENTA: 1- Persona como sujeto de derecho 2- Enfoque de género 3- Participación de la persona con problemas de salud mental y familiares 4- Diálogo y escucha activa 5- Recuperación personal 6- Atención personalizada 7- Continuidad asistencial y de cuidados 8- Las personas como parte de una sociedad con derechos y obligaciones © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 35  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental VALORES EN LOS QUE SE ASIENTA: 1- Persona como sujeto de derecho Las personas con discapacidad tienen los mismos derechos que cualquier otra persona. Convención Internacional sobre los derechos de las personas con discapacidad (modelo biopsicosocial) http://www.convenciondiscapacidad.es/ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 36  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 37  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental BOE-A-2013-12632 Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social. (n.d.). Boe.es. Retrieved June 14, 2024, from https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2013-12632 INCAPACIDAD (legal) = Laboral Seguridad Social: Prestaciones / Pensiones de Trabajadores. (n.d.). Seg-social.es. Retrieved June 9, 2024, from https://www.seg-social.es/wps/portal/wss/internet/Trabajadores/PrestacionesPensionesTrabajadores/10960/28750/32128 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 38  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 39  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental VALORES EN LOS QUE SE ASIENTA: 2- Enfoque de género Potenciar la igualdad real entre hombres y mujeres en el proceso de planificación y prestación de servicios, evitando desventajas sexuales (histeria, loca, etc). El género como factor social determinante de la salud. No actúa solo, sino que interactúa con otros determinantes sociales (Violencia de género). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 40  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental VALORES EN LOS QUE SE ASIENTA: 2- Enfoque de género Evolución a lo largo del ciclo vital: neurodesarrollo (mayor incidencia hombres), adultez (mayor incidencia en mujeres especialmente ansiedad, TCA y depresión, pero mayor incidencia en hombres de abuso de sustancias, conducta antisocial y suicidio) No hay diferencias de género significativas en el caso de trastornos mentales graves. Sin embargo, entre estos acceden más a los servicios de salud mental los hombres que las mujeres (cuidadoras) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 41  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental VALORES EN LOS QUE SE ASIENTA: 3- Participación de la persona con problemas de salud mental y familiares Hacer partícipes a las personas con enfermedad mental y sus familias de todo el proceso. 4- Diálogo y escucha activa Alianzas terapéuticas, relaciones empáticas y de apoyo con la persona y su familia para fomentar la toma de decisiones compartida y consensuada (son habilidades del terapeuta deseables para cualquier profesional de la salud ). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 42  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental VALORES EN LOS QUE SE ASIENTA: 5- Recuperación personal Proceso único e individual de cada persona ligado a un cambio de actitudes, valores, sentimientos y roles en la construcción de un nuevo proyecto de vida NO centrado en el diagnóstico. Se puede recuperar la vida (recuperación social) sin haber recuperado el estado de salud (recuperación clínica). La identidad de la persona no es su trastorno. 6- Atención personalizada Individualizar la relación terapéutica y los planes de tratamiento a cada persona y crear entornos en los que puedan opinar sobre los cuidados y atención que recibe. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 43  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental VALORES EN LOS QUE SE ASIENTA: 7- Continuidad asistencial y de cuidados Capacidad de la red asistencial para proporcionar atención, cuidados y apoyo a lo largo de la vida de la persona y de forma coherente entre los servicios que la componen (Coherencia longitudinal y transversal). 8- Las personas como parte de una sociedad con derechos y obligaciones que pueden verse debilitados por la aparición de hechos que pongan al descubierto grupos vulnerables que tengan que ser abordados. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 44  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 45  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 46  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 47  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. CONSENTIMIENTO ≠ INFORMACIÓN Según la misma Ley 41/2002, los padres o tutores legales deben ser informados hasta que el menor cumpla la mayoría de edad. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 48  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Art.42 “Cuando dicha evaluación o intervención ha sido solicitada por otra persona - jueces, profesionales de la enseñanza, padres, empleadores, o cualquier otro solicitante diferente del sujeto evaluado-, éste último o sus padres o tutores tendrán derecho a ser informados del hecho de la evaluación o intervención y del destinatario del informe psicológico consiguiente. El sujeto de un informe psicológico tiene derecho a conocer el contenido del mismo, siempre que de ello no se derive un grave perjuicio para el sujeto o para el/la psicólogo/a, y aunque la solicitud de su realización haya sido hecha por otras personas.” Consejo General de la Psicología de España - Código Deontológico del Psicólogo. (n.d.). Cop.Es. Retrieved February 28, 2023, from https://www.cop.es/index.php?page=CodigoDeontologico © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 49  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Fuente: Respuesta del COP de Comunidad de Madrid por medio de su servicio de asesoría legal (marzo 2023). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 50  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Líneas estratégicas: Línea 1: Autonomía y derechos. Atención centrada en la persona. Línea 2: Promoción de la salud mental en la población y prevención de los trastornos mentales. Línea 3: Prevención, detección precoz y atención a la conducta suicida. Línea 4: Atención a las personas con problemas de salud mental basada en el modelo de recuperación en el ámbito comunitario. Línea 5: Salud mental en la infancia y adolescencia. Línea 6: Atención e intervención familiar. Línea 7: Coordinación. Línea 8: Participación de la ciudadanía Línea 9: Formación. Línea 10: Investigación, innovación y conocimiento. ESTRATEGIA AMBICIOSA © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 51  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea 1: Autonomía y derechos. Atención centrada en la persona. Toda persona tiene derecho a vivir con dignidad y ser tratada con consideración sin que a ello afecte la situación de salud que atraviese. Este modelo biopsicosocial y de derechos determina que los problemas de salud mental no se deben únicamente a una causa biológica, sino que el contexto en el que se producen puede actuar como agravante o desencadenante de muchos de los problemas de salud mental. El entorno en el que nos desenvolvemos a diario está directamente relacionado con la salud mental. Por ejemplo… Puestos laborales adaptados © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 52  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Lund, C., Brooke-Sumner, C., Baingana, F., Baron, E. C., Breuer, E., Chandra, P., Haushofer, J., Herrman, H., Jordans, M., Kieling, C., Medina-Mora, M. E., Morgan, E., Omigbodun, O., Tol, W., Patel, V., & Saxena, S. (2018). Social determinants of mental disorders and the Sustainable Development Goals: a systematic review of reviews. The Lancet. Psychiatry, 5(4), 357–369. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(18)30060-9 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 53  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Conrad, I., Matschinger, H., Riedel-Heller, S., von Gottberg, C., & Kilian, R. (2014). The psychometric properties of the German version of the WHOQOL-OLD in the German population aged 60 and older. Health and Quality of Life Outcomes, 12(1), 105. https://doi.org/10.1186/s12955-014-0105-4 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 54  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 1: Autonomía y derechos. Atención centrada en la persona. Objetivo General 1: Garantizar el ejercicio de los derechos de autonomía y vida independiente. 1.1: Desarrollar modelos de atención siguiendo normativas de organismos internacionales sobre los derechos de las personas con discapacidad. 1.2: Informar y formar a las personas con problemas de salud mental, su entorno inmediato y profesionales sobre el ejercicio activo de derechos y cómo ejercitarlos. 1.3: Garantizar a la persona con problemas de salud mental la participación en todo su proceso. 1.4: Proponer a la persona una planificación de decisiones anticipadas que marcará la línea de atención y la relación clínica en todo el proceso. https://www.1decada4.es/course/view.php?id=42 1.5: Incorporar procedimientos que faciliten la información sobre las propuestas terapéuticas, ofreciendo alternativas para garantizar su continuidad, en caso de negativa. 1.6: Establecer procedimientos que faciliten la planificación anticipada sobre situaciones delicadas (crisis, toma de decisiones, voluntades anticipadas) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 55  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 56  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 1: Autonomía y derechos. Atención centrada en la persona. Objetivo General 1: Garantizar el ejercicio de los derechos de autonomía y vida independiente. Paciente derivado desde el servicio de nefrología con insuficiencia renal crónica de años de evolución (tratamiento con hemodiálisis ) que no quiere someterse a un trasplante renal. Paciente que acude a vuestra consulta. Antes de iniciar el tratamiento os pide información sobre la efectividad de los diferentes tratamientos psicológicos. Os pide tomar la decisión conjunta sobre que tratamiento implementar. (terapia de exposición, corrientes terapéuticas) Paciente malo o bueno © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 57  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 1: Autonomía y derechos. Atención centrada en la persona. Objetivo General 1: Garantizar el ejercicio de los derechos de autonomía y vida independiente. 1.7: Implementar la figura del facilitador para el acceso al sistema judicial. 1.8: Sustentar la práctica de la atención en la voluntad de la persona y evitar tratamientos involuntarios (salvo en los casos donde concurra una medida impuesta por un juez, o una autorización judicial solicitada por riesgo vital para la persona con problema de salud mental, situaciones en las que se intentará potenciar la alianza terapéutica). 1.9: Promover la empleabilidad de las personas con problemas de salud mental con los soportes sociales adecuados. 1.10: Facilitar la autonomía y vida independiente garantizando el acceso a la vivienda digna y acceso al trabajo. 1.11: Promover políticas de salud preventivas teniendo en cuenta el impacto del contexto. 1.12: Diseñar políticas teniendo en cuenta la perspectiva de género y su impacto sobre la salud mental de hombres y mujeres, personas con discapacidad, infancia, adolescencia y personas mayores. 1.13: establecer vías de participación entre los departamentos de la Administración General del Estado y las organizaciones. 1.14: Proteger los derechos sexuales y reproductivos de las personas con problemas de salud mental creando programas de información y apoyo sobre la maternidad y paternidad. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 58 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 59  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 1: Autonomía y derechos. Atención centrada en la persona. Objetivo General 2: Erradicar la discriminación y favorecer la inclusión social con perspectiva de género. 2.1: Lograr igualdad de derechos de todas las personas independientemente de sus dificultades y erradicar el estigma. 2.2: Impulsar acciones contra la discriminación por sexo. 2.3: Realizar y evaluar plan de intervención contra estigma, estereotipos, prejuicios y la discriminación en todos los ámbitos. 2.4: Incorporar lenguaje inclusivo no sexista (terminología estigmatizante). 2.5: Promover la producción de evidencia y mejor conocimiento científico sobre inequidades de género en materia de salud mental. 2.6: Promover formación de los profesionales en materia de perspectiva de género. 2.7: Promover especial atención en formación sobre impacto de violencia de género y su impacto en la salud mental (Caso FTD y violencia). 2.8: Promover difusión y conocimiento entre equipos de los protocolos de atención a la violencia de género en muleres con trastorno mental grave. 2.9: Revisar las barreras normativas que supongan limitar los derechos de las personas con enfermedad mental. 2.10: Facilitar en los servicios normativas y protocolos para fomentar la inclusión y evitar el estigma. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 60  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 1: Autonomía y derechos. Atención centrada en la persona. Objetivo General 3: Reducir al mínimo las intervenciones involuntarias sobre personas con problemas de salud mental garantizando el respeto a la dignidad de las personas 3.1: Diseñar actuaciones que reduzcan al mínimo las prácticas restrictivas tendiendo a su progresiva eliminación. 3.2: Incorporar alternativas a la coerción que respeten la dignidad de las personas y apuesten por la atención centrada en la persona (valoración del riesgo, contención verbal, regulación de estímulos, técnicas de desescalada). 3.3: Dotar los servicios de atención con recursos materiales y de personal que garanticen la atención integral. 3.4: Formar a los equipos en intervención en crisis. 3.5: Implantar procedimientos alternativos a la coerción, para hacer innecesaria la contención mecánica y/o farmacológica. 3.6: Hacer partícipe en las situaciones de crisis a los allegados o figuras de apoyo de las personas con problemas de salud mental para que sean facilitadoras y disminuyan su malestar 3.7: Definir por CCAA procedimientos para las situaciones de crisis o urgencia que garanticen la dignidad, seguridad y cuidados. 3.8: Desarrollar mecanismos de seguimiento que garanticen el buen trato y detecten incumplimientos. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 61  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental ¿Necesarias? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 62  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Física/mecánica: restringir movimientos de una parte del cuerpo o de su totalidad, con el fin de prevenir actividades físicas que pongan en riesgo o en peligro de lesión a la persona en cuestión o a las de su alrededor. Química/farmacológica: administrar psicofármacos con el fin de provocar una sedación suficiente en la persona para controlar un episodio de agitación. Salvo en los casos donde concurra una medida impuesta por un juez, o una autorización judicial solicitada por riesgo vital EPISODIO DE CRISIS para la persona con problema de salud mental, situaciones en las que se intentará potenciar la alianza terapéutica Alteración conductual Un ejemplo… - ¿Qué es? - ¿A qué se debe? - ¿Cómo se controla? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 63  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental ALTERNATIVAS Prevención: - Modificación de la actitud (ABC) - Contención verbal para evitar las intervenciones involuntarias: tono, expresión de necesidades: 1- Respetar espacio personal (no establecer contacto físico directamente evitar el contacto visual directo, posturas agresivas) 2- No provocar 3- Iniciar contacto verbal (1-2 personas) 4- Ser conciso (vocabulario simple) 5- Escucha activa y detectar demandas 6- Ofrecer alternativas y reducir las demandas © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 64  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental ESPACIO DE CONFORT https://www.laverdad.es/murcia/cartagena/santa-lucia- destaca-20191208002240-ntvo.html https://valenciaplaza.com/fe-sala-jovenes-problemas-salud- mental-grave https://zerocoercion.eu/es/inicio/ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 65  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Hay resultados “bien establecidos” de relación entre actividad neuronal del cerebro, enfermedades psiquiátricas y mejora por TEC (terapia electroconvulsiva) Describen como la TEC podría provocar un efecto de “reseteo”, relleno de estructuras (neurogénesis) y/o activación de alguna otra que funcionaba mal. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 66  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Hay resultados “bien establecidos” de relación entre actividad neuronal del cerebro, enfermedades psiquiátricas y mejora por TEC (terapia electroconvulsiva) Describen como la TEC podría provocar un efecto de “reseteo”, relleno de estructuras (neurogénesis) y/o activación de alguna otra que funcionaba mal. “Con cada sesión (estímulo-convulsión) colocaría al cerebro enfermo en una situación de “tensión o desequilibrio fisiológico agudo” no patológico ni peligroso, pero cuya resolución pasaría necesariamente porque el sistema nervioso central (…) reconquistara su propio equilibrio funcional a través de la puesta en marcha de los finos y complejos mecanismos de regulación homeostática de que dispone.” © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 67  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Hay resultados “bien establecidos” de relación entre actividad neuronal del cerebro, enfermedades psiquiátricas y mejora por TEC (terapia electroconvulsiva) Describen como la TEC podría provocar un efecto de “reseteo”, relleno de estructuras (neurogénesis) y/o activación de alguna otra que funcionaba mal. “Con cada sesión (estímulo-convulsión) colocaría al cerebro enfermo en una situación de “tensión o desequilibrio fisiológico agudo” no patológico ni peligroso, pero cuya resolución pasaría necesariamente porque el sistema nervioso central (…) reconquistara su propio equilibrio funcional a través de la puesta en marcha de los finos y complejos mecanismos de regulación homeostática de que dispone.” Defienden la evidencia de mejora de los síntomas y la investigación que la apoya. Se detalla la indicación en pacientes con determinadas patologías y con mala tolerancia a otros tratamientos o mujeres embarazadas. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 68  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental “La efectividad de la TEC se relaciona inversamente con la calidad metodológica de la evidencia científica disponible, y ha sido sobreestimada de forma general en la literatura psiquiátrica. Esto ha dado lugar a un desequilibrio entre creencias profesionales y resultados de la investigación (…). El lenguaje y parafernalia del electroshock refuerzan la idea de un mecanismo cerebral averiado nunca demostrado.” Pando, D. G., de la Garza, C. L. S., Basauri, V. A., Arboleya, T., Menéndez, A. G., Salguero, A. M., & Álvarez, M. P. (2020). La psicología ante la terapia electroconvulsiva (I): Aspectos históricos y conceptuales. Papeles del psicólogo, 41(2), 125-131. Pando, D. G., de la Garza, C. L. S., Basauri, V. A., Arboleya, T., Menéndez, A. G., Salguero, A. M., & Álvarez, M. P. (2020). La psicología ante la terapia electroconvulsiva (II): Consensos interesados a falta de evidencia. Papeles del psicólogo, 41(2), 132-138. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 69  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 2: Promoción de la salud mental y prevención de los trastornos mentales Objetivo General 1: Promover la salud mental de la comunidad 1.1: Disponer de un plan integral de promoción de la salud mental y prevención de la enfermedad. 1.2: Impulsar modelos de relación igualitaria. Perspectiva de género. 1.3: Impulsar que los planes y proyectos incorporen su impacto en la salud mental. 1.4: Impulsar intervenciones destinadas a asesoran, sensibilizar e informar a los responsables de instituciones en todos los ámbitos. 1.5: Promover mecanismos para la identificación temprana de los malos tratos a grupos vulnerables (infancia y adolescencia). 1.6: Realizar acciones de sensibilización hacia los medios de comunicación como agentes activos de poder transformar la opinión pública. Se estima que, a escala mundial, se destina a la salud mental menos del 7 % de los presupuestos de salud y se dedica la mayoría a tratamiento hospitalario. La promoción de la salud mental y la prevención de trastornos mentales se encuentra abandonada. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 70  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 2: Promoción de la salud mental y prevención de los trastornos mentales Objetivo General 2: Prevenir la aparición de problemas de salud mental, drogodependencias y adicciones en la comunidad. 2.1: Desarrollar intervenciones en grupos de alto riesgo. (Entre estos grupos vulnerables se encuentran las familias en situación de pobreza, en situación de exclusión social, en situación de calle, las personas internadas en instituciones penitenciarias, las personas con problemas de salud crónicos, los menores expuestos al maltrato o al abandono, los adolescentes expuestos por vez primera al abuso de sustancias, los grupos minoritarios y subordinados (mujeres, colectivos LGTBIQ+), las personas mayores, las personas sometidas a discriminaciones y violaciones de los derechos humanos y los migrantes) 2.2: Desarrollas intervenciones en adicciones sin y con sustancia. 2.3: Contemplar las adicciones comportamentales como derivadas del juego patológico e impulsar medidas para su detección temprana en población joven y menos de 18 años. 2.4: Aumentar la participación ciudadana fomentando grupos de apoyo mutuo, movimientos en primera persona, prevención de la soledad, gestión de situaciones vitales estresantes y aumento de la resiliencia. 2.5: Impulsar acciones de apoyo a servicios de prevención y salud laboral. 2.6: Incluir programas específicos de prevención y sensibilización en centros escolares. 2.7: Impulsar campañas de prevención de la enfermedad y promoción de la salud en centros penitenciarios. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 71  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 3: Prevención, detección precoz y atención a la conducta suicida. Objetivo General 1: Detectar de forma precoz y prevenir las conductas suicidas. 1.1: Promover acciones de sensibilización, concienciación e información promovidas por las instituciones públicas, medios de comunicación y entidades sociales. 1.2: Detectar precozmente y prevenir el riesgo suicida: - Mejorar el acceso y atención de las personas con conducta suicida - Mejorar la detección pro parte de los equipos profesionales. Dotación de herramientas de detección de señales de riesgo suicida. - Establecer criterios de intervención ante las señales. - Promover la formación continuada para el adecuado diagnóstico y abordaje de la conducta suicida. - Promover el conocimiento sobre el perfil de los métodos empleados y de los lugares de riesgo con el fin de limitar su acceso cuando no sea posible establecer medidas disuasorias. - Promover el registro de tentativas que contribuya a la mejora de la vigilancia epidemiológica. Código de riesgo de suicidio. - Intervenir en colectivos vulnerables. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 72  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Porcentual. (2023, June 27). El número de suicidios en España alcanza su cifra récord. Porcentual; Porcentual.es. https://www.porcentual.es/elementor-9570/ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 73  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental de Biopolitica (O. B. P. ), O. (2022, September 9). INFORME DEL SUICIDIO EN ESPAÑA (actualización 2023). Observatorio de biopolitica. https://biopolitica.net/2022/09/09/informe-del-suicidio-en-espana-actualizacion-2023/ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 74  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 3: Prevención, detección precoz y atención a la conducta suicida. Objetivo General 2: Mejorar la atención a las personas con riesgo suicida 2.1: Elaborar procesos asistenciales integrados de atención a las personas con riesgo suicida: - Garantizar la continuidad de los cuidados necesarios. Coordinación entre los distintos dispositivos. - Ofrecer a las figuras de apoyo herramientas de cómo actuar ante un nuevo episodio. - Atender prontamente a las familias y apoyos de personas que han fallecido por suicidio. 2.2: Promover y estimular formas de ayudas entre supervivientes y personas con ideación suicida (facilitador). https://www.elmundo.es/papel/historias/2021/07/17/60ee8ed321efa0236f8b4691.html 2.3: Promover formas de ayuda entre familiares para personas en duelo por suicidio. 2.4: Establecer asesoramiento y apoyo a los y las profesionales que han sufrido un suicidio en su ámbito de trabajo. 2.5: Facilitar el desarrollo de programas para adolescentes con problemas de salud mental y con ideación suicida. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 75  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 4: Atención a las personas con problemas de salud mental basada en el modelo de recuperación en el ámbito comunitario. Debe estructurarse en base a: - Potenciar las capacidades de la persona. - La persona en el centro del proceso. - Relaciones entre profesional-persona deben estar basadas en el mutuo reconocimiento, en el acompañamiento y cooperación. - Diálogo y escucha activa. - Trato individualizado adaptado a sus necesidades poniendo en valor sus preferencias e información clara y veraz. - Derechos. - Vida digna: laboral, formativa, sexual y social. - Tratamientos en entorno naturales. - Abordaje conjunto y coordinado entre dispositivos (interconsultas). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 76  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 4: Atención a las personas con problemas de salud mental basada en el modelo de recuperación en el ámbito comunitario. Objetivo General 1: Contribuir a recuperar, mantener y mejorar la autonomía y la calidad de vida de las personas con problemas de salud mental. 1.1: Centrar la atención en la persona y sus necesidades y realizar PIA (Plan individual de atención) con la participación activa de la persona. 1.2: Evaluar desde el equipo interdisciplinar las fortalezas y dificultades, y con perspectiva biopsicosocial. 1.3: Asegurar la participación de las personas. 1.4: Priorizar apoyos en los propios contextos comunitarios. 1.5: Sustentar el tratamiento en el buen trato. 1.6: Intervenciones basadas en la evidencia. 1.7: Promover alternativas a las intervenciones involuntarias garantizando respeto y dignidad de la persona. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 77  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 4: Atención a las personas con problemas de salud mental basada en el modelo de recuperación en el ámbito comunitario. Objetivo General 2: Disponer de servicios y recursos alineados con los principios básicos del modelo de recuperación en el ámbito comunitario. 2.1: Promover equipos de tratamiento asertivo comunitario. http://www.modeloaviles.com/index.php/2-uncategorised/28-que-es-el-tratamiento-asertivo-comunitario 2.2: Priorizar recursos y servicios alternativos frente a la institucionalización (atención domiciliaria, hospital de día). 2.3: Desarrollar programas y recursos que faciliten la inserción social, laboral, la vida independiente y el ejercicio de los derechos de la persona. 2.4: Reducir las unidades de media y larga estancia en hospitales psiquiátricos, sustituyéndolas por servicios alternativos que faciliten la inserción social, acceso a vivienda y cuidando los derechos de las personas. 2.5: Adecuar los recursos de atención desde la perspectiva del respeto, equidad, capacidad y autonomía de la persona. 2.6: Actualizar Guías de práctica clínica para detectar y abordar de manera precoz los problemas de salud mental más frecuentes y de mayor impacto. 2.7: Impulsar la figura del asistente personal. https://www.plenainclusion.org/discapacidad-intelectual/recurso/asistencia-personal/ © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 78  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 4: Atención a las personas con problemas de salud mental basada en el modelo de recuperación en el ámbito comunitario. Objetivo General 3: Promover y desarrollar líneas de intervención novedosas relacionadas con factores generadores de problemas de salud mental: abusos sexuales, adicciones, acoso o mal uso de nuevas tecnologías. 3.1: Sensibilizar a los profesionales sobre la aparición de nuevas fragilidades vinculadas a precariedad en el empleo, dificultad de acceso a la vivienda, soledad, procesos migratorios, menos en desprotección… que pueden dar lugar a la aparición de problemas de salud mental. 3.2: Definir e implementar recursos y programas de intervención novedosos en salud mental. 3.3: Incluir en los trastornos de la adolescencia, los problemas de comportamiento conflictivo o disfuncional. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 79  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 4: Atención a las personas con problemas de salud mental basada en el modelo de recuperación en el ámbito comunitario. DIÁLOGO ABIERTO PARA CRISIS DE SÍNTOMAS POSITIVOS -Modelo multidisciplinar (psiquiatra, psicólogo, persona con enfermedad mental, terapeuta ocupacional, enfermera) -Asiste el profesional que ha derivado al paciente -Equipo horizontal -Inmediatez y atención 24 horas. -Reuniones diarias -Todos los agentes sociales implicados https://www.youtube.com/watch?v=4Xvp5vpwWf4 https://psicoflix.com/dialogo-abierto-en-psicosis-en-la-sanidad-publica-con-silvia-parrabera-episodio-170/ 18:40 -25:00- 29:00 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 80  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental ¿Qué profesionales? ¿En qué asignatura? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 81  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 5: Salud mental en la infancia y en la adolescencia. Objetivo General 1: Promoción de la salud mental en la infancia y adolescencia. Prevención y detcción precoz de los problemas de salud mental a estas edades. 1.6: Incorporar procedimientos de cribado que permitan mejor identificación de un trastorno depresivo en adolescentes, un tratamiento temprano y un adecuado seguimiento. 1.7: Sensibilizar y prevenir el abuso de las TIC y conductas adictivas sin sustancias (ciberadicción y ciberacoso) en la infancia y adolescencia a través de actuaciones específicas. 1.8: Incluir programas específicos de prevención en entornos familiares disfuncionales que identifiquen abuso, violencia, maltrato o vulnerabilidad (¿Cómo parte del currículo formativo?). 1.9: Fortalecer formación en discriminación y seguimiento de los problemas de salud mental en los equipos estableciendo sinergias con los servicios de salud mental. ¿Qué profesionales? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 82  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 5: Salud mental en la infancia y en la adolescencia. Objetivo General 2: Atención a las personas menores con problemas de salud mental. 2.1: Atender con prontitud los problemas de salud mental en la infancia y adolescencia. 2.2: Desarrollar una atención precoz a los problemas de salud mental emergentes en infancia y adolescencia. 2.3: Elaborar planes para identificar pródromos e intervenir en los primeros episodios psicóticos. 2.4: Desarrollar programas que fomenten la adherencia al tratamiento y eviten el abandono del mismo. 2.5: Programar y desarrollar programas de formación continuada con diferentes profesionales que permitan evaluar a niños y adolescentes con riesgo de problemas de salud mental y poder registrarlo en su historia clínica. 2.6: Promover programas de formación específicos en infancia y adolescencia. (¿Especialidad PIR?) 2,7: Abordar trastornos de conducta de forma precoz, sobre todo la violencia filio-parental. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 83  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 5: Salud mental en la infancia y en la adolescencia. Objetivo General 2: Atención a las personas menores con problemas de salud mental. 2.8: Atender problemas de salud mental derivados del uso, abuso y conductas adictivas por la utilización de las TIC. 2.9: Mejorar los recursos y servicios de atención a la infancia y adolescencia, dotando de más servicios. 2.10: Reforzar programas de continuidad de cuidados y gestión de casos para la atención de niños y adolescentes con enfermedades o trastornos que tienden a la cronicidad, discapacidad y dependencia. 2.11: Incorporar la evaluación de competencias parentales y el cribado de los problemas de salud mental, incluyendo el bienestar emocional, psicológico y social en los programas de Salud Infantil en atención primaria. 2.12: Impulsar el buen trato a la infancia y adolescencia, respeto de los derechos fundamentales del niño y la humanización en la asistencia. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 84  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 5: Salud mental en la infancia y en la adolescencia. Objetivo General 3: Luchar contra la discriminación y la estigmatización social de los niños, niñas y adolescentes con problemas de salud mental. 3.1: Fomentar campañas de sensibilización en colectivos del ámbito social, educativo y sanitario, familiares, policías, profesores, periodistas, estudiantes universitarios… 3.2: Implementar proyectos compartidos entre personas en las etapas de la infancia y adolescencia con o sin problemas de salud mental (Programa de ocio). 3.3: Elaborar programas comunitarios con participación de instituciones y asociaciones que contribuyan a la lucha contra el estigma social. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 85  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 6: Atención e intervención familiar. Objetivo General 1: Atención y relación con las familias: 1.1: Fomentar modelos de atención y apoyo a las familias para el establecimiento de una alianza efectiva entre profesionales y personas con problemas de salud mental, basados en su autonomía y empoderamiento. 1.2: Poner en marcha itinerarios de apoyo psicosocial a familiares. 1.3: Fomentar actividades de ocio y respiro familiares. 1.4: Favorecer el asociacionismo de familiares y personas con problemas de salud mental. 1.5: Impulsar la creación de grupos de apoyo mutuo entre familiares. 1.6: Sensibilizar e informar a las familias acerca del impacto en su salud física y mental de la sobrecarga relacionada con el cuidado a su familiar. (Síndrome de sobrecarga del cuidador. https://blog.fpmaragall.org/sindrome-del- cuidador-quemado-que-es ). 1.7: Fomentar la corresponsabilidad familiar en la prestación de cuidados y tareas. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 86  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 6: Atención e intervención familiar. Objetivo General 2: Fortalecimiento de la red de recursos públicos especializados en la atención a las familias de personas con problemas de salud mental. 2.1: Diseñar acciones, servicios y prestaciones de atención a las familias. 2.2: Impulsar políticas de prevención de las situaciones de dependencia. 2.3: Promover acciones para garantizar una red de recursos orientados a la promoción de la autonomía y atención a la dependencia. 2.4: Garantizar el acceso de las familias a equipos de atención domiciliaria que realicen seguimiento, evaluación y atención a la dependencia. 2.5: Poner en marcha programas de formación para profesionales que acompañen y presten servicios a las familias. ¿Opiniones? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 87  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 7: Coordinación Objetivo General 1: Desarrollar la coordinación interinstitucional e intersectorial. 1.1: Potenciar la coordinación interdisciplinar, interinstitucional e intersectorial para garantizar la continuidad de los cuidados (Dependencia, salud, educación). 1.2: Impulsar la colaboración estrecha y coordinada entre todos los ámbitos implicados en la salud mental (centros de día, unidad de hospitalización). 1.3: Favorecer la creación de marcos conceptuales, operativos y éticos entre todos los servicios y profesionales implicados en salud mental. 1.4: Promover la creación de canales de comunicación entre instituciones, sectores y profesionales para facilitar la coordinación. 1.5: Facilitar el desarrollo de una red de dispositivos que intervengan de forma coordinada para atender a las personas con problemas de salud mental (por ejemplo, en el suicidio o tras la hospitalización aguda) 1.6: Promover el trabajo en red. 1.7: Fomentar la coordinación sociosanitaria. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 88  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 7: Coordinación Objetivo General 2: Desarrollar la coordinación en el sistema de salud mental y las redes asociativas en salud mental. 2.1: Implementar con otros organismos, organizaciones y redes asociativas, programas transversales: infantil, juvenil, género, personas mayores, personas en situación de calle… 2.2: Incorporar en los programas la coordinación entre los recursos públicos y los de las redes asociativas para promover el asociacionismo y facilitar la información desde los servicios de atención primaria. 2.3: Potenciar la presencia de personas con experiencia propia en la toma de decisiones en los procesos de coordinación entre los distintos ámbitos implicados. 2.4: Establecer y evaluar intervenciones colaborativas entre los sistemas de salud mental infantil y juvenil con los de personas adultas, protocolarizando programas de transición de uno a otro. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 89  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 7: Coordinación Objetivo General 3: Desarrollar la cooperación dentro del equipo interdisciplinar de salud mental. 3.1: Potenciar el trabajo interdisciplinar en el funcionamiento del equipo. 3.2: Diseñar, implantar y evaluar modelos de coordinación interdisciplinar para asegurar la continuidad asistencial y de cuidados. 3.3: Centrar la intervención en las necesidades de las personas, garantizando la participación de personas con experiencia propia y la de sus familias. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 90  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 8: Participación de la ciudadanía. Objetivo General 1:Promover la participación colectiva a través de grupos organizados de la sociedad civil. 1.1: Facilitar la participación de los agentes sociales y representativos en las estrategias y planes de salud mental. (La estrategia de salud mental ya incorpora a familiares y pacientes). 1.2: Establecer en cada comunidad autónoma mecanismos de participación de los movimientos asociativos, las sociedades científicas y profesionales en el diseño, planificación y evaluación de los servicios. 1.3: Establecer en cada servicio mecanismos que estimulen le participación interdisciplinar desde la horizontalidad. 1.4: Integrar la perspectiva de género en el desarrollo de planes y estrategias de salud mental. 1.5: Promocionar mecanismos que faciliten el ejercicio de los derechos de las personas con problemas de salud mental. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 91  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 8: Participación de la ciudadanía. Objetivo General 2: Incorporar a las personas con experiencia propia en problemas de salud mental como agentes activos de salud. 2.1: Establecer mecanismos de participación efectiva en el diseño, planificación y evaluación de los servicios. 2.2: Implantar medidas de participación efectiva en los servicios de atención para la toma de decisiones. 2.3: Implantar el “apoyo entre pares” como garantía en el ejercicio de los derechos (suicidio, GAM, ayuda ayudando) 2.4: Incorporar a las personas con experiencia propia en los programas de formación y sensibilización para los profesionales Objetivo General 3: Fomentar las buenas prácticas en la participación 3.1: Impulsar los grupos de ayuda mutua en sus diferentes roles (profesionales, familiares, personas allegadas, personas con problemas de salud mental) desde los servicios de atención. 3.2: Proporcionar espacios y herramientas para el intercambio de buenas prácticas a nivel nacional e internacional (Congresos o jornadas) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 92  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 9: Formación Objetivo General 1: Promover la formación en salud mental desde las administraciones públicas. 1.1: Desarrollar acciones formativas en salud mental con los profesionales relacionados con la atención a estas personas (cualquier disciplina; Escuela Valenciana de Estudios de la Salud, EVES). 1.2: Desarrollar acciones formativas específicas em salud mental infantojuvenil. 1.3: Desarrollar planes formativos sobre las áreas de conocimiento diferenciadas en las que exista mayor consenso (neuropsicología, psicogeriatría, adicciones, etc). 1.4: Promover la formación fuera del ámbito sanitario (social, educativo, medios de comunicación, justicia…) 1.5: Impulsar formación desde la perspectiva de género, que garantice los derechos de las personas y los beneficios de la actividad física. 1.6: Promover acciones formativas acerca del impacto del contexto, que tiendan al aumento de la igualdad y de la calidad de vida en la comunidad. 1.7: Fomentar acciones formativas que faciliten la integración de diferentes intervenciones basadas en la evidencia. 1.8: Garantizar la formación continuada de todos los profesionales y evaluar los resultados de la misma. 1.9: Facilitar la formación continua en término de evaluadores de proyectos en salud mental a nivel estatal y de comunidades autónomas. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 93  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 9: Formación Objetivo General 2: Abrir vías de participación ciudadana en el diseño de políticas públicas. 2.1: Establecer vías de participación entre las Administraciones públicas y de ámbito asociativo y realización de las diferentes acciones formativas. 2.2: Promover acciones formativas realizadas por personas con experiencia propia en salud mental. 2.3: Garantizar la formación en materia de participación ciudadana a los profesionales relacionados con la salud mental. Objetivo General 3: Establecer planes formativos en relación a la atención de las personas con riesgo suicida para los diferentes sectores implicados, 3.1: Formar y capacitar a los profesionales de la salud en atención a la conducta suicida. 3.2: Formar y capacitar a profesionales como profesores, educadores, bomberos, cuerpos policiales y profesionales de atención a las personas más vulnerables, con el fin de mejorar la detección de personas en riesgo suicida y su derivación a los servicios disponibles © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 94  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 10: Investigación, innovación y crecimiento Objetivo General 1: Impulsar la investigación en todos los ámbitos relacionados con la salud mental. 1.1: Promover que los programas estatales y autonómicos de investigación científica e innovación incluyan aspectos de la estrategia de salud mental. 1.2: Impulsar la creación de grupos de trabajo multidisciplinares en red que fomenten la investigación y la mejora del conocimiento en los diferentes ámbitos de la salud mental. 1.3: Promover la participación de dichos grupos en comités de ética e investigación en salud mental. 1.4: Mejorar los sistemas de información que permitan comparar indicadores comparables en todas las CCAA y que ofrezcan información de calidad para desarrollar informen, investigaciones y toma de decisiones. 1.5: Difundir los resultados de las investigaciones promoviendo el conocimiento compartido. 1.6: Fomentar e incentivar la participación de los profesionales sanitarios con un perfil más clínico en actividades de investigación sanitarias de calidad. 1.7: Promover la investigación de la conducta suicida. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 95  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 96  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 10: Investigación, innovación y crecimiento Objetivo General 2: Establecer líneas de investigación interdisciplinarias en salud mental. 2.1: Impulsar la colaboración estrecha y coordinada entre investigadores de todos los ámbitos relacionados (psiquiatras, psicólogos, biólogos, genetistas, bioquímicos, etc) 2.2: Favorecer que toda investigación en salud mental incorpore aspectos para su implementación directa en la asistencia clínica. Objetivo General 3: Incorporar la perspectiva de género en todas las líneas de investigación. 3.1: Disponer de información que incluya la perspectiva de género. 3.2: Impulsar el desarrollo de líneas de investigación innovadoras referidas a la relación de la mujer y salud mental. 3.3: Poner en marcha actuaciones dirigidas específicamente a la erradicación de los sesgos de género en la investigación de salud mental. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 97  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Línea estratégica 10: Investigación, innovación y crecimiento Objetivo General 4: Desarrollar investigaciones sobre los factores socio-familiares de las personas con problemas de salud mental. 4.1: Promover la investigación sobre los nuevos modelos de familias, formas de cuidado y salud mental. 4.2: Desarrollar estudios sobre los efectos de la pobreza considerando las situaciones de desamparo y su relación con la salud mental. 4.3: Desarrollar estudios para valorar el impacto sobre la salud de la población tras traumas vitales (pandemias, guerras, desastres ambientales, migraciones…) 4.4: Promover la investigación y análisis del impacto en la salud mental de las personas cuidadoras, la prestación de cuidados y soporte. 4.5: Impulsar investigaciones y análisis de las familias con dificultades en su funcionamiento y en su estructura (abusos, malos tratos…) y su impacto sobre la salud mental. 4.6: Promover líneas de investigación acerca de la presencia de trastornos mentales en la infancia y la adolescencia y de los diferentes tratamientos que se desarrollen y de su evolución longitudinal. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 98  1. Situación de la salud mental en España 1.3. Estrategia nacional de salud mental Población general Los familiares, empezando por los de las Diversos estudios nacionales e víctimas, quienes han tenido que internacionales han evidenciado afrontar un proceso de duelo en unas el incremento de trastornos de condiciones que lo han hecho ansiedad y depresivos y, en especialmente difícil, y continuando ocasiones, TEPT, intentos con los familiares de los pacientes, autolíticos.. Etc. quienes han tenido que afrontar situaciones de incertidumbre, temor o culpa Profesionales de la salud Pacientes Aproximadamente, el 20 % de los supervivientes se han enfrentado por primera vez a un diagnóstico de ansiedad, depresión o insomnio Pacientes post-COVID © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 99  2. Definición de los recursos en salud mental 2.1. Tipologías en la Com. Valenciana VICEPRESIDENCIA Y CONSELLERÍA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS ÁREA DE DIVERSIDAD FUNCIONAL - Centros para personas con enfermedad mental - Centros para personas con discapacidad ¿DIFERENCIAS? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 100  2. Definición de los recursos en salud mental 2.1. Tipologías en la Com. Valenciana VICEPRESIDENCIA Y CONSELLERÍA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS ÁREA DE DIVERSIDAD FUNCIONAL - Centros para personas con enfermedad mental 1- Centros de Día (CD) 2- Centros de Rehabilitación e Integración Social (CRIS) 3- Centros Específicos para personas con enfermedad mental crónica (CEEM) 4- Vivienda tutelada (VT) - Centros para personas con discapacidad 1- Centros ocupacionales para personas con discapacidad (CO) 2- Centros de día para personas con discapacidad (CD) 3- Residencia para personas con discapacidad 4- Vivienda tutelada (VT) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 101  2. Definición de los recursos en salud mental 2.1. Tipologías en la Com. Valenciana VICEPRESIDENCIA Y CONSELLERÍA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS ÁREA DE DIVERSIDAD FUNCIONAL - Centros para personas con enfermedad mental 1- Centros de Día (CD): Recurso destinado a personas con enfermedad mental con gran deterioro de sus capacidades funcionales y de su entorno social, donde se desarrollan durante todo el día programas intensivos de recuperación funcional y actividades estructuradas de tiempo libre. Capacidad de 15 a 20 plazas. Ambulatorio Los usuarios que forman parte de este recurso presentan gran deterioro de sus capacidades funcionales, grave desestructuración de su entorno social inmediato y severas dificultades en el uso de recursos normalizados para la satisfacción de sus necesidades. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 102  2. Definición de los recursos en salud mental 2.1. Tipologías en la Com. Valenciana VICEPRESIDENCIA Y CONSELLERÍA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS ÁREA DE DIVERSIDAD FUNCIONAL - Centros para personas con enfermedad mental 2- Centros de Rehabilitación e integración Social (CRIS): Son servicios específicos y especializados, en régimen ambulatorio, dirigidos a personas con enfermedad mental crónica, con un deterioro significativo de sus capacidades funcionales, donde se llevarán a cabo programas de trabajo adecuados a las características, necesidades y situación concreta de los usuarios y usuarias. Capacidad de 50 a 70 plazas. Ambulatorio. Atención a los familiares (Intervención en el ámbito comunitario). Los usuarios que forman parte de este recurso presentan un deterioro importante de su actividad social y laboral, y de sus capacidades funcionales. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 103  2. Definición de los recursos en salud mental 2.1. Tipologías en la Com. Valenciana VICEPRESIDENCIA Y CONSELLERÍA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS ÁREA DE DIVERSIDAD FUNCIONAL - Centros para personas con enfermedad mental 3- Centros específicos para personas con enfermedad mental crónica (CEEM): Dispositivo residencial que presta servicios de alojamiento y rehabilitación de personas con enfermedad mental enfocando su actuación hacia la mejora de la autonomía personal y social y apoyando su normalización e integración comunitaria. Capacidad de 20 a 40 plazas. Los usuarios que forman parte de este recurso no requieren hospitalización, pero presentan déficits en su funcionamiento psicosocial que les impiden cubrir autónomamente sus necesidades de alojamiento y soporte. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 104  2. Definición de los recursos en salud mental 2.1. Tipologías en la Com. Valenciana VICEPRESIDENCIA Y CONSELLERÍA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS ÁREA DE DIVERSIDAD FUNCIONAL - Centros para personas con enfermedad mental 4- Viviendas tuteladas (VT): Son hogares funcionales de dimensiones reducidas, adecuadas al número y características de los usuarios e insertada en el entorno comunitario, en el que conviven de forma estable en el tiempo, un grupo homogéneo de personas con enfermedad mental crónica o trastorno mental grave, con necesidades de apoyo intermitente o limitado para la adaptación e integración en el entorno comunitario, adquisición de destrezas de vida autónoma y refuerzo o soporte social. Capacidad de 4 a 7 plazas. Los usuarios que forman parte de este recurso, ade