Derrame Cerebral - Guía para Cuidadores PDF

# El Derrame Cerebral - RESCUE Stroke Caregiving ## RESCUE Stroke Caregiving **El Derrame Cerebral** **RESCUE** _Recursos Educativos Sirviendo a Cuidadores en Español_ Como cuidador de un ser querido, es importante que usted se informe sobre el derrame cerebral. Para poder dar el mejor cuidado...

# El Derrame Cerebral - RESCUE Stroke Caregiving ## RESCUE Stroke Caregiving **El Derrame Cerebral** **RESCUE** _Recursos Educativos Sirviendo a Cuidadores en Español_ Como cuidador de un ser querido, es importante que usted se informe sobre el derrame cerebral. Para poder dar el mejor cuidado posible, es necesario que usted se cuide también de sí mismo. Aprenda todo lo que pueda sobre los factores de riesgo y las medidas de prevención del derrame cerebral. Esta información será de beneficio tanto para usted como para su ser querido. ## ¿Por qué ocurre el derrame cerebral? El derrame cerebral ocurre cuando el cerebro no recibe el oxígeno que necesita. Esto causa la muerte de las células del cerebro afectadas por la falta de oxígeno. Algunas posibles consecuencias incluyen la pérdida de memoria, el habla o la movilidad. ## Lo que debe saber El efecto que el derrame cerebral tiene sobre el cerebro depende de la zona donde ocurre y del daño producido. Cuanto más tiempo pase el cerebro sin oxígeno, mayor será el daño. Hay dos tipos de derrame cerebral: - **Isquémico** - Ocurre cuando un coágulo obstruye un vaso sanguíneo del cerebro. Esto impide que parte del cerebro reciba el oxígeno que necesita. Este es el tipo de derrame cerebral más común. ## Historia familiar El derrame cerebral es más frecuente en las familias en las que algún pariente cercano lo ha sufrido. El riesgo también es mayor si algún familiar ha sufrido un ataque isquémico transitorio (AIT) o un ataque al corazón. ## Enfermedades y dolencias que aumentan el riesgo de sufrir un derrame cerebral - **El derrame cerebral previo o ataque isquémico transitorio (AIT)** – Las personas que ya han sufrido un derrame cerebral tienen un riesgo mucho mayor de sufrir otro. Ocurre lo mismo en el caso de haber tenido un AIT, o "mini derrame cerebral". Éste produce síntomas parecidos a los del derrame cerebral, pero sin causar daños permanentes. El AIT avisa de que hay un alto riesgo de sufrir un derrame cerebral y también se conoce como un pequeño derrame cerebral. Es una señal de alto riesgo para un derrame cerebral. - **La hipertensión (presión alta)** es el factor de riesgo más importante del derrame cerebral. Se le conoce como el "asesino silencioso" ya que frecuentemente no causa síntomas. Este problema hace que el corazón trabaje más fuerte de lo normal. Esto puede dañar tanto al corazón como a los vasos sanguíneos, dando lugar a un derrame cerebral. Por eso, es importante tomarse la presión con regularidad. La hipertensión puede controlarse con medicinas y mediante cambios en algunos aspectos de la vida, como la dieta y el ejercicio físico. - **Las enfermedades cardíacas** representan diferentes trastornos que afectan al corazón, como enfermedades coronarias y arritmias (ritmos anormales del corazón). Cuando el corazón no funciona como debe, el riesgo de coágulos en la sangre aumenta. Esto, a su vez, puede dar lugar a un derrame cerebral. Las enfermedades cardíacas pueden controlarse con medicinas y mediante cambios en algunos aspectos de la vida, como la dieta y el ejercicio físico. - **Los niveles altos de colesterol en la sangre aumentan el riesgo de sufrir un derrame cerebral**. El colesterol es una sustancia cerosa producida por el cuerpo. Esta sustancia puede acumularse en las paredes de las arterias, dando lugar a un derrame cerebral y a enfermedades cardíacas. Con frecuencia, el colesterol alto puede controlarse con la dieta y el ejercicio físico. A veces, los profesionales de la salud también recetan medicinas para reducir el colesterol. - **La diabetes mellitus aumenta mucho el riesgo de sufrir un derrame cerebral**. La diabetes es un problema del modo en que el cuerpo utiliza la glucosa (azúcar) como fuente de energía. Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden dañar a los vasos sanguíneos. Esto, a su vez, puede llevar a un derrame cerebral. La diabetes se puede tratar, pero debe ser vigilada y controlada estrictamente por el médico. ## Factores del estilo de vida que aumentan el riesgo de sufrir un derrame cerebral - **La mala alimentación** puede llevar a varios problemas de salud. Las dietas ricas en grasas malas (saturadas, etc.) y colesterol aumentan el riesgo de colesterol alto y obesidad. Un consumo excesivo de sal puede elevar la presión sanguínea. Es esencial una alimentación saludable rica en frutas y vegetales. Esto puede ayudar a disminuir el riesgo de derrame cerebral. - **La inactividad física** puede aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas y de un derrame cerebral. Hacer ejercicio físico con regularidad produce muchos beneficios. Ayuda a controlar el peso y a disminuir la presión sanguínea. Además, ayuda a prevenir o a controlar la diabetes. Es aconsejable hacer ejercicio moderado 4-5 veces a la semana por lo menos por 30 minutos. - **La obesidad** es un factor de riesgo importante en las enfermedades cardíacas. Este problema aumenta también el riesgo de hipertensión, colesterol alto, diabetes y un derrame cerebral. Para bajar de peso y reducir los riesgos, es recomendable tener una alimentación sana y hacer ejercicio físico con regularidad. - **Fumar cigarrillos** es un factor de riesgo importante del derrame cerebral. El humo de los cigarrillos reduce la cantidad de oxígeno presente en la sangre. Además, fumar hace que la sangre sea más espesa, aumentando así la probabilidad de que se forme un coágulo. En las mujeres, el uso de ciertos tipos de anticonceptivos hormonales junto con el fumar aumenta mucho el riesgo de derrames cerebrales. Por lo tanto, es importante dejar de fumar. Los profesionales de la salud tienen información sobre las ## Después del Derrame Cerebral ### **RESCUE Stroke Caregiving** **Después del Derrame Cerebral** **RESCUE** _Recursos Educativos Sirviendo a Cuidadores en Español_ Esta hoja informativa ofrece información general sobre lo que ocurre después de un derrame cerebral. Si desea información más detallada, hable con los profesionales de salud que atienden a su ser querido. ### **Lo que debe saber** El derrame cerebral afecta a cada persona de una manera diferente. Es imposible predecir el nivel de recuperación de su ser querido. Tampoco es posible saber cuánto tiempo necesitará para recuperarse. Los efectos del derrame cerebral varían de una persona a otra. Algunos de los problemas que surgirán podrán ser temporales y se irán resolviendo con el paso del tiempo. Otros problemas podrán ser permanentes. ### **Los problemas físicos relacionados con el derrame cerebral pueden ser los siguientes:** - Debilidad o parálisis - Problemas del equilibrio - Dificultad para hablar - Dolor o adormecimiento - Dificultad para tragar - Dificultad para controlar la vejiga o los intestinos - Cansancio o fatiga ### **Los problemas del razonamiento y las emociones relacionados con el derrame cerebral pueden ser los siguientes:** - Pérdida de la memoria o dificultad para pensar o razonar - Emociones descontroladas - Depresión y ansiedad ## **La rehabilitación** La rehabilitación tiene por objetivo lograr la mayor mejoría posible. Este proceso incluye varios tipos de terapias, como la física, la ocupacional, la recreativa y la del habla. Los especialistas en rehabilitación le explicarán lo que puede esperar en cada caso. Lo enseñarán a cuidar de su ser querido según sus necesidades. Si desea más información, consulte la hoja informativa sobre la rehabilitación tras un derrame cerebral (/es/hojas_informativas/derrame_cerebral_general/rehabilitacion_derrame_cerebral.asp). ### **Preparación para la salida (alta) del hospital** La planificación de la alta médica se inicia en las primeras fases de la hospitalización. En este proceso participarán usted, su ser querido y los profesionales de la salud que lo atienden. ### **La planificación del alta consiste en lo siguiente:** - Asegurarse de que su ser querido tenga un lugar seguro donde vivir tras recibir su salida del hospital. - Decidir qué tipos de atención y cuidados necesitará su ser querido y determinar quiénes los prestarán. - Dar los pasos necesarios para obtener servicios de continuidad, como rehabilitación o cuidados en el hogar. - Escoger al médico o al grupo de profesionales de la salud que vigilarán el estado de salud y las necesidades médicas de su ser querido. ## **Complicaciones médicas más frecuentes tras el derrame cerebral** Las siguientes complicaciones suelen presentarse con el paso del tiempo. En muchos casos, es posible prevenirlas. - **La depresión** - La depresión es un trastorno del estado de ánimo que aparece frecuentemente en las personas afectadas por un derrame cerebral. Este trastorno causa emociones negativas y es una respuesta normal ante los cambios que trae el derrame cerebral. Si su ser querido sufre de depresión, pídales ayuda a los profesionales de salud. Si desea más información, consulte la hoja informativa sobre la depresión después de un derrame cerebral (/es/hojas_informativas/necesidades_emocionales_problemas_conducta/depresion_despues.asp). - **Las úlceras de presión** - Las úlceras de presión se desarrollan cuando partes del cuerpo quedan "presionadas” y reciben menos flujo de sangre. Esto puede ocurrir al estar demasiado tiempo acostado o sentado. Las zonas donde estas lesiones se presentan con más frecuencia son las de los huesos. Éstas incluyen los talones, los codos, las caderas y el cóccix, o rabadilla. Si desea saber cómo prevenir las úlceras de presión, consulte la hoja informativa sobre los cuidados personales (/es/hojas_informativas/necesidades_fisicas/aseo_personal_diario.asp). - **La espasticidad muscular** – La espasticidad muscular y las contracturas musculares se van desarrollando con el paso del tiempo. Los músculos de los brazos o las piernas se acortan y se vuelven tensos o rígidos. La rehabilitación puede ayudar a prevenir contracturas dolorosas y a conservar todo el funcionamiento muscular que sea posible. Si desea más información, consulte la hoja informativa sobre la movilidad (/es/hojas_informativas/necesidades_fisicas/espasticidad.asp). - **La trombosis venosa profunda** - La trombosis venosa profunda ocurre cuando un coágulo se forma en una vena de la pierna. Esto se debe a una reducción en la movilidad. Si el coágulo se desprende, puede viajar hasta los pulmones, dando lugar a un embolismo pulmonar. Para mejorar la circulación de la sangre, pueden usarse medias elásticas. También existen medicinas para evitar los coágulos. ### **Recuerde** - Recuerde que usted no está solo y que hay ayuda disponible. Hable con los profesionales de la salud si tiene alguna duda o preocupación. Pídales más información sobre el derrame cerebral. - Observe las posibles complicaciones que frecuentemente se presentan tras un derrame cerebral, como las úlceras de presión y la depresión. - Ayude a su ser querido a llevar un estilo de vida saludable para reducir los riesgos de sufrir futuros derrames cerebrales. ## **Otros recursos** - **American Stroke Association (Asociación Americana del Derrame Cerebral)** - Web: www.strokeassociation.org - Teléfono: 1-888-478-7653 - (http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/Professionals/Stroke-Spanish-Resource-Page-16_UCM_491255_SubHomePage.jsp) (en español) - **Internet Stroke Center (Centro en Internet para el Derrame Cerebral)** - Web: www.strokecenter.org/patients (http://www.strokecenter.org/patients) * (en inglés) - Teléfono: 1-314-362-3868 Internet Stroke Center (Centro en Internet para el Derrame Cerebral) cuenta con información detallada sobre el derrame cerebral, desde el diagnóstico hasta el tratamiento y la rehabilitación. - **My HealtheVet Web: www.myhealth.va.gov (http://www.myhealth.va.gov/) (en inglés)** My HealtheVet (MHV por sus siglas en inglés) ofrece información fiable sobre el derrame cerebral y otros trastornos de la salud. También cuenta con recursos para los cuidadores de personas afectadas por un derrame cerebral, además de herramientas para llevar el control del estado de salud de esas personas. - **Visite la biblioteca de recursos de My HealtheVet (Veterans Health Library (http://www.veteranshealthlibrary.org/Spanish/)) para acceder información sobre el cuidado de un ser querido. Diríjase al cuadro "Bucar en la biblioteca de la salud para veteranos" y escriba el tópico deseado.** ## **Nuevas Terapias de Investigación** ### **RESCUE Stroke Caregiving** **Nuevas Terapias de Investigación** **RESCUE** _Recursos Educativos Sirviendo a Cuidadores en Español_ El tratamiento de su ser querido después de un derrame cerebral va a estar determinado por las necesidades que el/ella tenga. Por lo general, el tratamiento incluye una combinación de terapias y medicamentos. La siguiente lista de terapias son algunas de las más novedosas o todavía están en etapa de investigación. Es posible que el médico incluya algunas de estas en el tratamiento de su Veterano/a. ### **Tratamientos para la rigidez muscular y la espasticidad** - **Inyecciones de toxina botulínica** La toxina botulínica, también conocida como Botox®, alivia la rigidez muscular y la espasticidad en las personas que han sufrido de un derrame cerebral. Las inyecciones de toxina botulínica reducen la espasticidad ya que bloquean la descarga de acetilcolina. Acetilcolina es una sustancia química que las células nerviosas liberan para contraer los músculos. Estudios científicos demuestran que las inyecciones de toxina botulínica son seguras y reducen la discapacidad en pacientes con espasticidad muscular. A continuación le damos algunos enlaces para obtener más información. * Inyecciones de Botox (https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/botox/about/pac-20384658)® * Toxina botulínica (https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/tratamientos/toxina-botulinica) * Usos prácticos de la toxina botulínica en adultos en medicina física y rehabilitación (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864014700331) ### **Tratamientos para mejorar la función de las manos y los brazos** - **Terapia de movimiento inducida por restricción** ### **Terapia robótica** La terapia robótica utiliza máquinas para mejorar la función de una extremidad debilitada. Estas máquinas ayudan a las personas que han sufrido de un derrame cerebral a facilitar sus movimientos y, con la práctica, mejorará el movimiento de las extremidades. La terapia robótica es una técnica nueva que reemplaza el método manual en el que terapeutas ayudaban a pacientes a mover partes del cuerpo de forma repetida. A continuación le damos algunos enlaces para obtener más información. * Ventajas de la rehabilitación asistida mediante robot en la recuperación de las funciones motriz y visuoespacial en pacientes en fase de recuperación de un accidente cerebrovascular (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0211139X06730104). * Diferencias entre la rehabilitación tradicional y la robótica sobre funciones cognitivas en pacientes con parálisis cerebral (https://repository.uaeh.edu.mx/revistas/index.php/divulgare/article/view/8376). ## **Rehabilitación tras un Derrame Cerebral** ### **RESCUE Stroke Caregiving** **Rehabilitación tras un Derrame Cerebral** **RESCUE** _Recursos Educativos Sirviendo a Cuidadores en Español_ La rehabilitación es una parte esencial de la recuperación de una persona afectada por un derrame cerebral. Este tratamiento puede ayudar a que su ser querido se readapte a la vida diaria tras el derrame cerebral. También puede enseñarle a realizar tareas de una nueva manera. ### **La importancia de la rehabilitación tras un derrame cerebral** El derrame cerebral daña partes del cerebro que controlan actividades de la vida diaria, como caminar y hablar. La rehabilitación puede ayudar a que su ser querido aprenda de nuevo estas capacidades. ### **La rehabilitación de su ser querido se centrará en lo siguiente:** - Los cuidados personales, como bañarse, vestirse, la higiene personal y comer - Problemas del habla y el lenguaje - Relaciones con los demás - La memoria y la resolución de problemas - Caminar y trasladarse como, por ejemplo, de una silla a la cama ### **Unidades de rehabilitación para pacientes internos** - Los pacientes permanecen en el centro de rehabilitación el tiempo que dure la terapia intensiva que reciben. La estadia suele ser de 2 a 3 semanas. ### **Unidades de rehabilitación para pacientes ambulantes** - Los pacientes reciben terapias varios días a la semana. Estos pacientes están estables desde el punto de vista médico y pueden venir al centro de rehabilitación para recibir terapia(s). ### **Centros de cuidado a largo plazo** - Los pacientes están estables desde el punto de vista médico, pero necesitan atención especializada de enfermería las 24 horas del día. Ejemplos de estos centros son los hogares de ancianos y las instituciones de atención especializada de enfermería. ### **Programas de rehabilitación en el hogar** - Estos servicios son para aquellos pacientes que viven en su hogar y no pueden llegar hasta el centro de terapia. En estos casos, la terapia se ofrece en el hogar. ## **Cómo informarse sobre la calidad del cuidado ofrecido en los centros de rehabilitación** Para ello, póngase en contacto con la Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities (CARF) (Comisión para la Certificación de los Centros de Rehabilitación, CARF). Esta comisión proporciona una certificación (acreditación) o "sello de aprobación" a centros de rehabilitación. Cuando usted visite los diferentes centros, fíjese en si tienen la certificación de CARF. Si no la tienen, esto no significa que el cuidado proporcionado sea inadecuado; es difícil conseguir la certificación. Sin embargo, los centros que sí la tienen son de primera calidad. - Si desea más información, visite la página del Internet, www.carf.org/ (http://www.carf.org/)* (en inglés). ## **Su participación en la rehabilitación de su ser querido** La rehabilitación puede ser un proceso largo. Esto puede ser motivo de frustración para su ser querido, por lo que necesitará que le de ánimos. Escúchelo cuando quiera hablar de ello y ofrézcale todo su apoyo. ### **Consejos útiles** - Acompañe a su ser querido a las sesiones de rehabilitación todas las veces que pueda. Así se mantendrá al tanto de su progreso. Comente con el equipo rehabilitador las dudas y preocupaciones que tenga. - Anime a su ser querido a que practique las nuevas destrezas que aprende. - Únase a un grupo de apoyo de personas afectadas por derrames cerebrales. Así podrá compartir con otras personas sus experiencias acerca de la rehabilitación. Si desea más información, consulte el folleto informativo sobre cómo obtener ayuda de los grupos de apoyo. ### **Recuerde** - El tiempo que dure la rehabilitación dependerá de las discapacidades de su ser querido. ## **RÁPIDO - RESCUE Stroke Caregiving** ### RESCUE Stroke Caregiving **RÁPIDO** **RESCUE** _Recursos Educativos Sirviendo a Cuidadores en Español_ **Para ayudarle a recordar los Signos y Síntomas de un derrame Cerebral, use el siguiente metodo:** - R es para "rostro caído," - A es para "alteración del equilibrio," - P es para "perdida de fuerza en un brazo o pierna," - I es para "impedimento visual," - D es para "dificultad para hablar" - O es para "obtener ayuda rápido" El "Health Science Center" de la Universidad de Texas en Houston creo el primer acrónimo en español para ayudar a las personas a aprender y recordar las señales y síntomas de un derrame cerebral. Aunque este todavía está en la fase de evaluación, lo incluimos para ayudarle a aprender y recordar esta información. Con este mismo propósito, la "American Stroke Association” usa el acrónimo FAST (en inglés).