CURSO IAAS MÓDULO N°3 PROTOCOLOS Y DIRECTRICES PARA LA PREVENCIÓN DE IAAS.pptx

CURSO “INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS)” Bárbara Constanza Vivanco Catalán Enfermera / Universidad de Santiago de Chile Magíster en Salud Pública Diplomada en Prevención y Control de IAAS  01 Módu l o N°1: In tro...

CURSO “INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS)” Bárbara Constanza Vivanco Catalán Enfermera / Universidad de Santiago de Chile Magíster en Salud Pública Diplomada en Prevención y Control de IAAS  01 Módu l o N°1: In trodu c ci ón a las IAAS Tema rio 02 Módu l o N°2: Medi das de pr ev enc i ón y con trol de IAAS d el 03 Módu lo N°3 : Pr otoc ol os y dir ec tr ic es par a l a prev en c ión de IAAS Curso 04 Módul o N°4: Vigi lanc i a epi demiol ógi c a de IAAS Módul o N°5: Cu l tu r a de segu ri dad del 05 usu ari o y gesti ón de ri esgos  M ódulo N°3: Protocolos y directrices para la prevención de IAAS Objetivo: Aplicar buenas prácticas para la prevención y control de las IAAS. RE V ISIÓ N DE P RO T OC O LOS Y DIRE C TRIC E S NAC IONA LE S E INT E RNAC IO NA LE S IM PLE ME NTAC IÓ N DE M E DIDA S P RE V E NT IVAS SE GÚN L A S RE C O ME NDAC IO NE S DE O RG ANIZ AC IO NE S DE S A LUD RE C O NO C IDA S RE F LE X IO NE S F INA LE S Introducción a los 1. Mejora de la Seguridad Protocolos y del Paciente 2. Estandarización de la Directrices en IAAS Atención 3. Basados en la Evidencia El seguimiento de protocolos y directrices estandarizados en el ámbito de la salud es 4. Eficiencia Operativa crucial por diversas razones que afectan directamente la calidad de la atención 5. Reducción de Costos médica, la seguridad del paciente y la eficiencia operativa de las instituciones de 6. Cumplimiento Regulatorio salud. A continuación, se describen las principales razones de su importancia: 7. Mejora de la Confianza del Paciente 8. Facilita la Investigación y Evaluación 1. Mejora la Seguridad del Paciente Reducción de Errores Médicos: Los protocolos y directrices proporcionan un marco claro y basado en evidencia para realizar procedimientos médicos, reduciendo así la variabilidad en la práctica clínica y minimizando el riesgo de errores. Prevención de Infecciones: La adherencia a las directrices, como las de higiene de manos, uso de equipos de protección personal (EPP) y técnicas asépticas, es fundamental para prevenir las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS). 2. Estandarización de la Atención Facilidad de Capacitación: Proporcionan una base estandarizada para la formación y capacitación del personal, lo que Uniformidad en la Práctica: facilita la educación continua y la Los protocolos aseguran que todos los actualización de conocimientos. profesionales de la salud sigan los mismos procedimientos, lo que garantiza una atención uniforme y de alta calidad independientemente de quién brinde el cuidado.  3. Basados en la Evidencia Mejores Resultados de Salud: Las directrices están basadas en la mejor evidencia científica disponible, lo que significa que su aplicación está asociada con mejores resultados clínicos y una atención más efectiva y segura. Actualización Continua: Estas directrices se actualizan regularmente para reflejar los avances en la investigación y la evolución de las mejores prácticas, asegurando que los cuidados estén alineados con los conocimientos más recientes.  4. Eficiencia Operativa Optimización de Recursos: La implementación de protocolos estandarizados ayuda a utilizar los recursos de manera más eficiente, evitando procedimientos redundantes o innecesarios y optimizando el uso de materiales y tiempo. Mejora de la Coordinación: Facilitan la coordinación entre diferentes equipos y departamentos, lo que resulta en una atención más fluida y organizada.  5. Reducción de Costos Minimización de Complicaciones: Al prevenir infecciones y otras complicaciones, se reducen los costos asociados con tratamientos adicionales, hospitalizaciones prolongadas y readmisiones. Eficiencia en el Tratamiento: Protocolos bien diseñados pueden acortar el tiempo de tratamiento y recuperación, reduciendo la carga económica tanto para el sistema de salud como para los pacientes.  6. Cumplimiento Regulatorio Acreditación y Certificación: Seguir los protocolos y directrices estandarizados es a menudo un requisito para la acreditación y certificación de instituciones de salud por parte de organismos reguladores y certificadores. Evitar Sanciones: El cumplimiento de estas directrices ayuda a las instituciones a evitar sanciones y penalizaciones por parte de entidades regulatorias.  7. Mejora de la Confianza del Paciente Confianza y Satisfacción: Los pacientes tienden a confiar más en una institución que sigue prácticas estandarizadas y reconocidas, lo que también mejora la percepción y satisfacción general con los servicios de salud recibidos. Transparencia: Protocolos claros y bien comunicados proporcionan transparencia en los procedimientos y cuidados, lo que fortalece la relación paciente-profesional de salud.  8. Facilita la Investigación y Datos Comparables: Evaluación La estandarización permite la recopilación de datos homogéneos y comparables, facilitando la investigación clínica y la evaluación de la efectividad de las intervenciones médicas. Mejora Continua: La evaluación de los resultados basados en directrices estandarizadas permite identificar áreas de mejora y desarrollar estrategias para optimizar los cuidados y procedimientos. Documentación reglamentaria vigente en IAAS  Programa Nacional de Prevención y Control de IAAS (PCI)  El PCI está establecido e institucionalizado Regulaciones Establecimientos de atención cerrada públicos y privados  Ley de Derechos y Norma del programa 1993 → Norma 124 Deberes de las sobre PCI 2011 → Norma 225 sobre PCI 2022 Personas en Salud  Establece 8 ámbitos y la organización, (Ley 20.584) funciones y tareas  Reglamento de  Refuerza relevancia de recurso humano de hospitales y los PCI (organización, dependencia, clínicas número de horas).  Sistema de  Explicita la relevancia de estrategias acreditación multimodales de intervención  Normas de IAAS en Chile  En Chile desde el año 1982 existe un Programa de Control de Infecciones de aplicación obligatoria a todos los establecimientos de salud, dirigido desde el Ministerio de Salud con el objetivo de disminuir las IAAS, en este programa el principal foco se encuentra en aquellas infecciones asociadas a procedimientos invasivos.  Todo establecimiento de salud, ya sea público o privado, debe implementar cada una de las directrices definida en este Programa de Prevención y Control de IAAS.  La última actualización corresponde al Decreto N°60 que define la “Norma Técnica N°225 Sobre Programas de Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud”, MINSAL, 2022.  Norma Clínica N°225 Vigilancia epidemiológica de las IAAS Desarrollar directrices para realizar prácticas de prevención de IAAS Estudio y manejo de brotes Capacitación del personal de salud Monitorización y evaluación de adhesión a prácticas normadas Participación en la definición de requisitos técnicos en insumos para la prevención y control de IAAS Definir criterios técnicos para los planes preparación y respuesta ante emergencias de enfermedades transmisibles  Objetivos del PCI 1. Prevenir las infecciones y su impacto: - Prevenir infecciones asociadas a dispositivos permanentes y procedimientos invasivos - Prevenir infecciones asociadas a brotes epidémicos 2. Prevenir infecciones que se transmiten entre pacientes y personal - Prevenir exposiciones laborales que se asocian con atención de salud 3. Otros objetivos - Disminuir la diseminación de resistencia a los antimicrobianos - Disminuir costos asociados a las infecciones - Aumentar la eficiencia de las medidas - Mejorar la respuesta a, y disminuir el impacto de, crisis de enfermedades infecciosas - Prevenir daño al medio ambiente  Normas Técnicas Normas específicas: Manejo brotes diarreas pediatría Manejo infecciones por A. baumannii Manejo de infecciones por Normas adenovirus Prev. infecciones por agentes existentes: virales pediatría (campaña de 1. Organización del invierno) Prevención de ITU/CUP PCI Prevención de Endometritis 2. Vigilancia puerperal epidemiológica Manejo de ERV Respuesta a pandemia de 3. Esterilización influenza 4. Aislamiento y Ambientes con polvo Catástrofes precauciones Manejo de brotes por C difficile adicionales Infecciones en hemodiálisis Varias sobre vigilancia epidemiológica Precauciones en casos de Ébola Vigilancia de resistencia de  Regulaciones específicas publicadas 2015 - 2023 1. Prevención en MERS-CoV 2.Manejo sarampión 3.Evaluación de la sensibilidad de la vigilancia 4.Aclaración sobre cálculo de denominadores 5.Vigilancia de resistencia a los antimicrobianos 6.Funciones de SS en el PCI 7.Supervisión de brotes prolongados 8.Prohibición de uso de insumos de un uso en varios pacientes 9.Prevención de brotes de endoftalmitis post cirugía de cataratas 10.Prevención de Infecciones del Sitio Quirúrgico 11.Restringe uso de dispositivos móviles durante ciertos procedimientos 12.Esterilización y desinfección de alto nivel 13.Contención de resistencia a los antimicrobianos 14.Vigilancia de agentes con resistencia de importancia en Salud Pública (actualización) 15.Actualización vigilancia 16. Prevención de IAAS en establecimientos de atención abierta con cirugía mayor ambulatoria Ley de Derechos y Deberes de las Personas en Salud (Ley 20.584) Prevención y Control de IAAS 2 3 Componentes Ley 20.584  Organización  Directrices técnicas  Recursos humanos  Vigilancia de infecciones y supervisión de prácticas  Apoyo de laboratorio de microbiología  Aspectos del ambiente físico  Monitorización y evaluación del PCI  Vínculos con la Red Asistencial Acreditación de Prestadores de Salud La acreditación es un proceso periódico de evaluación, al cual se someten los prestadores institucionales autorizados por la Autoridad Sanitaria (hospitales, clínicas, centros ambulatorios y laboratorios) para verificar el cumplimiento de un conjunto de estándares de calidad fijados y normados por el Ministerio de Salud. ATENCIÓN CERRADA 25  OBLIGATORIA ATENCIÓN CERRADA 26 OBLIGATORIA ATENCIÓN CERRADA 27 ATENCIÓN ABIERTA 28 ATENCIÓN ABIERTA 29 Lineamientos internacionales OPS - OMS Reflexiones Finales  El programa nacional de IAAS ha documentado impacto en las infecciones con disminución de las tasas entre 30% y 50% en 10 años.  Los programas locales se encuentran bien establecidos, especialmente en hospitales de mediano y gran tamaño (evaluados con elementos básicos de los PCI).  Normas y regulaciones adecuadas a nuevas situaciones. Beneficios de un Programa Nacional de IAAS  ¿Y si sólo 20% de efecto es por el PCI? Ahorro neto días camas ocupados: 135.511 DCO Considerando promedio de días de hospitalización (6 días) equivale a atención adicional de 22.585 pacientes Beneficio neto del programa estimado: US$ 48.196.864 Razón Beneficio/Costo: 8,4 (por cada 1 dólar invertido→ 8,4 dólares recuperados) Costo adicional en prevenir 1 infección: US$ 753,6