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Artículo de revisión Creatividad y función cerebral Escobar Alfonso,1 Gómez-González Beatriz1 RESUMEN Creatividad es una de las funciones cognoscitiv...

Artículo de revisión Creatividad y función cerebral Escobar Alfonso,1 Gómez-González Beatriz1 RESUMEN Creatividad es una de las funciones cognoscitivas esenciales del cerebro del hombre. Todos los seres humanos son potencialmente creativos. El solo hecho de llevar a cabo una conversación congruente, con las palabras apropiadas, constituye una muestra de creatividad. Sin embargo, para que una creación tenga visos novedosos, que sea relevante, se requiere poseer un acervo de conocimientos, buenos mecanismos de memoria de trabajo, razonamiento normal y el lenguaje necesario, todo lo cual conlleva a la asociación de ideas indispensable en la generación de nuevos conceptos. Aunque algunos lo asientan, no es posible crear de la nada. Una definición concisa de creatividad como sigue: Creatividad es la función cerebral que asocia, analiza e interpreta conocimientos adquiridos para generar nuevas ideas, que beneficien al individuo o a la comunidad. Anteriormente se logró establecer correlación clínico patológica de la creatividad por el estudio de lesiones cerebrales. La actual tecnología de neuroimagen, la resonancia magnética funcional y la tomografía por emisión de positrones, han contribuido a esclarecer algunos de los mecanismos cerebrales necesarios para generar creatividad. Las estructuras cerebrales que se activan para crear ideas incluyen prácticamente toda la neocorteza y la arquicorteza, así como estructuras subcorticales, el núcleo amigdalino y las diencefálicas (hipotálamo y tálamo) que en conjunto forman parte del sistema límbico, la formación reticular que mantiene el estado de conciencia normal y la conducta de atención, imprescindibles en el proceso creador, y otros núcleos del tallo cerebral relacionados con el sistema nervioso autónomo, que determinan la respuesta visceral asociada. En la literatura se señala que la creatividad relevante puede estar asociada y posiblemente depende de un sustrato psicopatológico en el individuo creador; se mencionan trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia, la depresión bipolar, depresión mayor, complejo autístico y el síndrome de déficit de atención e hiperactividad. Asimismo, se dice que los individuos creativos manifiestan alteraciones de conducta que afectan las relaciones sociales. Los estudios sobre psicopatología y creatividad siguen sujetos a controversia, ya que se ha demostrado que la psicosis maníaco-depresiva incide significativamente en los individuos creativos y en sus familiares, pero, estadísticamente tam- bién se obtienen cifras similares en la población general. Palabras clave: creatividad, bases neurales, psicopatología. Rev Mex Neuroci 2006; 7(5): 391-399 Creativity and cerebral function ABSTRACT Creativity constitutes one of the essential cognitive functions in the human brain. Creativity is the norm in human beings, and develops in almost all mental activities. All human beings are potentially creative, as it is seen by the fact that every one is capable of creating appropriate words in a normal congruent conversation. Creativity may possess a variable relevance; originality in a creation requires a wealth of knowledge, to posses a culture, technological or intellectual, sound reasoning, good working memory, and a rich language, all that leading to associate the ideas necessary to create a novel concept. In other words, creativity is not a gift doled out by the gods; it must be called up from within us through training and encouragement. That explains why creativity comes up easily in some people, while others struggle. A concise unambiguous definition of creativity may be stated as follows: Creativity is the cerebral function that associates, analyzes, and interprets the wealth of knowledge to generate novel ideas beneficial to oneself or to the mankind. The study of brain lesions in the past, led to a partial understanding of how the brain participates in the process of creativity. Modern neuroimaging technology, such as functional magnetic resonance and positron emission tomography, as well as electroencephalography, have contributed to clarify where in the brain those creative sparks originate. It is known that participating structures include the neocortex and paleocortex, subcortical structures such as the amygdala, diencephalic (thalamus and hypothalamus), all those part of the limbic system; also participating brain stem nuclei, namely the reticular formation to maintain normal consciousness and attentive states essential to creativity, and other autonomic nuclei to maintain the associate visceral functions. Mention must be made of the commonly held, but still controversial, belief that most creative individuals owe their creativity to possessing abnormal mental traits, to a substratum of psychopathology; hence psychiatric entities such as schizophrenia, bipolar, monopolar and major depressions, autistic conundrum, and attention deficit hyperactivity disorder have been considered. Manifest abnormal behavioral patterns that affect social life have also been linked to creative individuals. Some of those studies have shown a clear-cut link between manic-depressive psychosis to creative individuals and to their close family members; however, in other studies the findings show similar psychopathology data in the general population. So far the controversy has not been clarified. Key words: Creativity, neural basis, psychopathology. Rev Mex Neuroci 2006; 7(5): 391-399 1. Departamento de Biología Celular y Fisiología, Instituto de Investigaciones Biomédicas, UNAM, Ciudad Universitaria, 04510, México, D.F. Correspondencia Dr. Alfonso Escobar Departamento de Biología Celular y Fisiología, Instituto de Investigaciones Biomédicas, UNAM, Ciudad Universitaria, 04510, México, D.F. Rev Mex Neuroci 2006; 7(5) 391  INTRODUCCIÓN en descripciones ambiguas, de contenido vago y Conocer con absoluta precisión el funcionamien- obviamente carentes de claridad. to cerebral en este siglo XXI constituye el reto más Lo anterior nos lleva a actuar sin tapujos, a tra- significativo para las ciencias biomédicas y para el tar de establecer en forma precisa el concepto de ser humano. Esclarecer los mecanismos que creatividad. Debemos dejar en claro y, sin lugar a subyacen las funciones cerebrales superiores, las dudas, que crear no significa partir de la nada, se antes enigmáticas funciones cognoscitivas. Desde un requieren conocimientos extensos previamente punto de vista práctico las investigaciones en aprendidos para crear, excelente memoria, princi- neurociencia, neurofarmacología y neuroimagen han palmente memoria de trabajo, excelente capacidad aportado logros significativos para el conocimiento de razonamiento y un amplio conocimiento del len- del sustrato cerebral de la motivación y conducta guaje. De allí que innovaciones sobre algo ya exis- del hombre, que importantemente han contribui- tente deben también llamarse creaciones, y el indi- do a esclarecer, entre otros, los puntos oscuros que viduo que lo hace es un creador. Indudablemente mantenían la distinción entre lo físico y lo mental, no se puede considerar como un genio en potencia entre los trastornos que dieron en llamarse “orgá- a todo individuo, pero sí el cerebro de cada uno de nicos” vs. los “funcionales”, distinción que se dilu- nosotros tiene potencial creativo, baste mencionar cida en la medida que se conocen y analizan los sólo un caso de creatividad, la capacidad que se tie- efectos que, sobre la salud en general, ejercen el ne al concatenar las palabras apropiadas en una con- estrés, ansiedad y depresión. Gracias a los avances versación. Sin embargo, la creatividad relevante varía médicos en la prevención de enfermedades, en ci- entre los individuos, en unos aflora fácilmente, en rugía y medicina en general, el ser humano ha lo- otros requiere un esfuerzo importante. La origina- grado vivir saludablemente por más largo tiempo, lidad no fue dada como un don divino, es necesario todo lo cual nos da mayores perspectivas para un generarla internamente, fomentarla constantemen- estilo de vida confortable y feliz. El pensamiento te. En otras palabras, para crear algo original, signi- creativo es un rasgo sobresaliente, la norma del ser ficativo, el individuo debe poseer un acervo cultu- humano; se genera en prácticamente toda activi- ral de datos técnicos o de otras índoles que le dad mental y ha constituido la base fundamental permita a su función cerebral establecer las asocia- del desarrollo social en la especie humana. Aunque ciones de ideas necesarias para dar el paso adelante resulta obvio que la creación de nuevos conceptos a la creatividad como función cognoscitiva. y conocimientos se debe a la actividad cerebral, hasta Proponemos una definición concisa como sigue: ahora no se conocen con precisión los mecanismos Creatividad es la función cerebral que asocia, anali- cerebrales que permiten al ser humano esta za e interpreta conocimientos adquiridos para ge- importantísima función cognoscitiva, la creativi- nerar nuevas ideas, que beneficien al individuo o a dad. la comunidad. Se debe hacer mención que previamente al de- DEFINICIÓN DE CREA TIVIDAD AT sarrollo tecnológico actual, que ha llevado a cono- Señala el diccionario1 que creatividad es la capa- cer con precisión los mecanismos cerebrales que cons- cidad de crear. Esta ambigua y pleonásmica defini- tituyen el sustrato de las funciones cognoscitivas, en ción requiere ser esclarecida. Dado que crear deno- épocas pasadas, sobre todo en el siglo XIX, el estu- ta producir algo de la nada, implica la facultad de dio de lesiones cerebrales permitió aportar conoci- generar algo nuevo, una idea, un objeto, todo con mientos sobre el funcionamiento del cerebro. Al- la originalidad de que lo creado no existía previa- gunos ejemplos interesantes de creatividad asociada mente. Se podría decir que crear es inventar. Nue- a las neurociencias: Marc Dax, médico pueblerino vamente el diccionario define: inventar cómo hallar, francés, quien en 1836 descubre que las lesiones descubrir a fuerza de ingenio y meditación, o por cerebrales traumáticas al hemisferio izquierdo, ade- casualidad, por serendipia, una cosa nueva o no co- más de producir hemiplejía derecha, generan pér- nocida. Ingenio, facultad en el hombre para discu- dida del lenguaje hablado, afasia. En 1861, Pierre rrir o inventar con prontitud y facilidad; intuición, Paul Broca describe la lesión en la tercera circunvo- entendimiento, facultad creadora. Casualidad es la lución frontal izquierda que confirma la localiza- combinación de circunstancias que no se pueden ción del lenguaje hablado y genera, a su vez, el prever ni evitar. Serendipia es la facultad de hallar nuevo concepto de la dominancia cerebral. Ejem- cosas valiosas o agradables sin buscarlas. plo de creatividad excelsa en el ámbito de las Uno mismo puede darse cuenta que tratar de neurociencias, el complejo conceptual que, con base definir conceptos o palabras cuyo significado está en estudio morfológico lleva a identificar la neuro- más allá de lo concreto, de lo preciso, lleva a caer na como unidad independiente, concepto básico 392 Rev Mex Neuroci 2006; 7(5) esencial de la Doctrina de la Neurona, cuya crea- permiten asociar ideas, emociones, imágenes y sen- ción se debe a Don Santiago Ramón y Cajal, Premio saciones. La segunda etapa no ha sido bien defini- Nobel en 1906. Hans Berger y la creación del da, en ésta la persona trabaja en forma prepositiva, electroencefalógrafo. Algunos ejemplos recientes en construye la obra según sus talentos y habilidades el campo de la neurología, la creación de tecnolo- particulares. La tercera etapa implica informar a gía de neuroimagen: la tomografía axial computa- otros del concepto, de la idea o de la obra lograda, da (TAC), la resonancia magnética (RM), la para hacer claras las asociaciones que conjugaron tomografía computarizada por emisión de fotón en un descubrimiento, en un nuevo concepto, que único (SPECT) y la tomografía por emisión de contagie la creatividad. En nuestra experiencia esta positrones (PET). secuencia de eventos no se lleva a cabo en todos los Otros ejemplos de creatividad indiscutiblemente casos, con frecuencia el creador deja para sí mismo práctica, y con significado económico, la creación su creación, y no tiende a hacerla pública, sólo la de la televisión a color por el ingeniero mexicano primera etapa es la básica para el mecanismo que Guillermo González Camarena; la bombilla eléctrica lleva a la creatividad. por Thomas Alva Edison, las composiciones musica- Históricamente se menciona a Sir Francis Galton3 les de Wolfgang Amadeus Mozart y de Ludwig van como el precursor en el estudio de la creatividad; Beethoven, y las contemporáneas del grupo de los Galton propuso que la creatividad es una capacidad Beatles. En su mayoría la creatividad se gesta en pro- biológica, hereditaria, y señaló que los individuos fesionales, personas honestas, cuya creatividad, por creativos manifiestan sinestesias, en las que una sen- lo general, se refleja en beneficio para la comunidad sación específica genera sensación en otro órgano o en el propio beneficio del creador. Todos los antes de los sentidos, por ejemplo un color se oye. mencionados me llevan a rememorar un hecho tri- En 1976 Arietti,4 propuso localización cerebral vial, un episodio en el que un grupo de delincuen- para la creatividad. Atribuyó a la neocorteza tes, ingeniosamente creativos para cometer delitos, asociativa témporo-parieto-occipital y sus conexio- portan un atuendo médico para ejecutar un robo en nes con la neocorteza prefrontal agranular, la ge- una institución neurológica; el atuendo les permite neración de la creatividad. Se debe entender que fácil acceso y consuman el robo con prontitud y efi- esas estructuras neocorticales forman parte del sis- ciencia. tema límbico, incluidas la formación hipocámpica y la circunvolución del cíngulo, al cual converge SUSTRA TO CEREBRAL AT toda la avalancha de estímulos sensoriales para ser DE LA CREA ATTIVIDAD procesada, analizada e interpretada, y finalmente Pero ¿qué se necesita para poseer el don de la después de integrarse a los mecanismos de memo- creatividad?, ¿qué áreas cerebrales deben activarse ria, calificarla con el componente afectivo, visceral para llevar a cabo una función creativa? ¿Realmen- y somático, y, finalmente, por sus conexiones con te se requiere del cerebro para ser creativo? Véase las áreas motoras, generar el movimiento corres- que la creatividad como actividad humana implica pondiente, esto es la respuesta conductual congruen- mecanismos múltiples, complejos o simples, de te con el o los estímulos recibidos. acuerdo con lo que se crea, y en todo caso conlleva El método electroencefalográfico ha sido tam- pensamiento implícito asociado a generación de bién utilizado en la investigación de la función ce- memoria, esto es a poseer previamente los conoci- rebral en la creatividad.5 Individuos altamente mientos que en forma de ideas conduzcan a razo- creativos muestran mayor actividad en las deriva- namiento y eventualmente a crear el meollo de la ciones témporo-parietales derechas y bloqueo bien invención, de la creatividad. El análisis detallado de definido del ritmo alfa con fenómeno de habitua- la secuencia de eventos que culminan en creatividad ción lenta; en cambio individuos de baja creativi- corresponde sin lugar a dudas a la actividad mental dad mostraron hallazgos ligeramente diferentes en de un cerebro que debe funcionar normalmente, ya el ritmo alfa. Los hallazgos EEG se interpretaron que el proceso creativo implica la participación de como un fenómeno de atención difusa en los indi- múltiples funciones mentales, así como de los com- viduos con creatividad significativa. ponentes que constituyen la experiencia adquirida, Un estudio en el que el autor imprimió su pro- proceso que requiere varias etapas para efectuarse:2 pia creatividad,6 con bastante éxito, incluyó 12 jó- asociación-integración, elaboración y comunicación. venes estudiantes detectados como de alta creativi- La primera etapa, cuya evolución es variable, im- dad y 12 de baja creatividad. Para ese propósito el plica establecer asociación con elementos del mun- autor diseñó una prueba que denominó la Prueba do externo y del interno, que lleva al individuo a del Funcionamiento Creativo, fundamentalmente darse cuenta que puede deducir un nuevo concep- basada en la percepción visual de la persona en es- to de conocimientos propios, conocimientos que le tudio, en el supuesto que la percepción de la reali- Rev Mex Neuroci 2006; 7(5) 393  dad constituye el producto final en el complejo ce- lo obtenido en otros estudios, esto es coherencia rebro/mente. La objetividad del estudio incluyó interhemisférica frontal y en las áreas témporo- visualizar la actividad cerebral por medio de los parietales. Según el grado de dificultad de las prue- cambios en el flujo sanguíneo medido con la técni- bas a que se sometieron los sujetos hubo cierto pre- ca de inhalación del gas xenón.7 El grupo de alta dominio de cambios EEG y de PET en el hemisferio creatividad mostró activación prefrontal bilateral, izquierdo. el grupo de baja creatividad activó predominante- En un estudio más reciente,2 se usaron la medida mente la corteza prefrontal izquierda. El razona- del flujo sanguíneo cerebral por medio de SPECT y miento lógico fue mejor en el grupo de baja creati- las Pruebas de Torrance de Pensamiento Creativo.10 vidad, lo que posiblemente se deba a que este grupo De acuerdo con la autora, las Pruebas de Torrance tuvo menos ansiedad en la prueba con tiempo límite son las más difundidas, confiables y válidas para y también porque tuvieron mejor atención selecti- evaluar la creatividad en individuos de edades va- va para codificar los símbolos verbalmente. rias, se las cita en más de 2,000 artículos científicos. En otro estudio,8 también EEG asociado a valo- También se utilizó el Symptom Check List 90 para ración del flujo sanguíneo cerebral, por medio de evaluar la severidad y el perfil de psicopatología.11 tomografía por emisión de positrones (PET), hubo El estudio incluyó 100 sujetos, 40 de ellos distingui- sincronía de la actividad frontal y aumento del flu- dos investigadores científicos y artistas, sujetos de jo sanguíneo concomitante en esas áreas durante la población abierta y pacientes del Instituto Nacio- actividad creativa. El estudio incluyó un primer gru- nal de Psiquiatría “Ramón de la Fuente”. La técnica po de 16 jóvenes, todos con escolaridad mínima de SPECT sólo se le aplicó a 12 sujetos que obtuvieron secundaria, de 18 a 27 años de edad, y un segundo puntuación sobresaliente (N = 6) o creatividad pro- grupo también de jóvenes, 11 hombres y 15 muje- medio (N = 6) y que no tuvieron trastorno psiquiá- res. Ese estudio incluyó una prueba psicológica9 en trico ni consumían drogas psicoactivas. Los resulta- que se valoró el tipo de vocabulario asociado a un dos indicaron correlación positiva, significativa, tema. Los resultados mostraron ser congruentes con entre los índices de creatividad y el flujo sanguíneo cerebral en las circunvoluciones poscentral derecha (área de Brodmann-AB-3), precentral derecha (AB 6), frontales media izquierda y derecha (AB 11), parietal inferior derecha (AB 40) y parahipocámpica derecha (AB 35). Estos resultados indican que el pen- samiento creativo genera activación predominan- temente unilateral en las áreas registradas; asimis- mo, son indicativos que la estimulación sensorial genera activación de regiones asociadas a función motriz. Llamó la atención el hecho de que hubo también activación del lóbulo anterior del cerebe- lo, lo cual parece estar relacionado con la participa- ción del cerebelo en las funciones cognoscitivas como se conoce actualmente. El resto de las áreas cerebrales activadas establece la correlación entre el pensamiento creativo y el sistema límbico, dado que toda creatividad va imprescindiblemente aso- ciada a manifestaciones afectivas, viscerales y mo- toras (Figura 1). Indudablemente, y de acuerdo con lo antes men- cionado, el proceso creativo requiere de la partici- pación de prácticamente todo el encéfalo, funda- mentalmente estructuras cerebrales, situadas en el hemisferio derecho. Este singular hallazgo indica que la bien conocida diferencia funcional entre hemisferio derecho y hemisferio izquierdo12 resulta significativa en lo que a creatividad se refiere, ya que la creatividad se genera primordialmente en Figura 1. Esquema que muestra las áreas encefálicas que se aquellos que son capaces de generar pensamiento activan para el proceso de creatividad. En rojo las áreas de activación primaria y en verde las áreas de activación secun- divergente que depende del hemisferio derecho, en daria. comparación con los que sólo tienden a generar 394 Rev Mex Neuroci 2006; 7(5)  Cx. Motora Vías sensoriales Áreas de corteza Corteza Corteza específicas específicas asociativa asociativa unimodal multimodal Cx. premotora Hipocampo Subículo Corteza HIPOTÁLAMO Giro Dentado VP Entorrinal Hipotálamo Tubérculo Fx CA2 CA3 anterior mamilar FORMACIÓN HIPOCÁMPICA CA1 C. Schaffer H.M. Tal.. TÁLAMO MESENCÉFALO Cx. prefrontal Núcleo Núcleo Área tegmental ventral dorsomedial anterior Sustancia gris periacueductal Amígdala Cx. cíngulo F. reticular N. autónomos N. motores Tallo cerebral somáticos Tallo cerebral N. asta lateral y Médula Médula espinal espina CONDUCTA SOMÁTICA CONDUCTA CONDUCTA VISCERAL CONDUCTA Figura 2. Diagrama que ilustra, al igual que la figura 1, la activación de estructuras encefálicas que conducen a conducta somática y conducta visceral durante el proceso de creatividad. pensamiento convergente, que depende del hemis- ción cerebral como en el complejo autístico, el sín- ferio izquierdo. Sin embargo, aunque el hemisfe- drome de Williams o el déficit de atención e rio izquierdo pueda tener efecto inhibitorio sobre hipercinecia, y también la epilepsia, sobre todo la el hemisferio derecho, no cabe duda que el izquier- epilepsia del lóbulo temporal, sólo para mencionar do a su vez ejerce también escrutinio de todas las algunos de los múltiples cuadros de disfunción ce- ideas creativas que se generen en el hemisferio de- rebral. Otros autores, sin embargo, niegan dicha recho. Por ende, todo el acervo funcional del cere- asociación y aducen que la mayoría de los casos con bro es necesario para la función creativa (Figura 2). psicopatología y capacidad de genio no represen- tan un número significativo y que la supuesta PSICOP AT O L O G Í A Y C R E A PA ATTIVIDAD disfunción cerebral no va más allá de la que ocurre Hasta la fecha existe controversia sobre si ano- en la población general. De hecho, es bien sabido malías de la función cerebral se pueden asociar con que entre todos aquellos que gustan y gozan del desarrollo significativo de la capacidad creativa en arte, pictórico, teatral, musical, etc., se rumoran a individuos que previamente no habían dado mues- sotto voce “mitos” sobre los artistas de fama, uno tra de creatividad artística, científica, administrati- de los más comunes es el que la psicosis maniaco- va, y hasta de liderazgo público. Innumerables es- depresiva es inseparable del artista exitoso. tudios por destacados miembros de la comunidad Vale la pena describir algunos de los cuadros de científica han abordado este tema,13-20 se hace énfa- anomalías de función cerebral que se atribuyen como sis en la asociación con enfermedad mental o tras- factores facilitadores de la creatividad. Si tal rela- tornos de conducta evidente, se menciona el alco- ción existe uno se debe preguntar: ¿La psicopatología holismo, el suicidio, la depresión mayor, la psicosis incrementa o disminuye la creatividad?, ¿la creativi- maniaco depresiva, la esquizofrenia y casos en los dad predispone a desarrollar trastorno mental? que se inicia demencia en la etapa del síndrome de Si se trata de esclarecer y responder a las pre- déficit cognoscitivo leve, u otros déficits de fun- guntas anteriores se deben considerar también las Rev Mex Neuroci 2006; 7(5) 395  características de personalidad de los individuos cosis maniaco-depresiva, 80% de los escritores te- creativos, sobre todo de aquellos que desarrollan nía antecedentes de psicosis afectiva –bipolar en alta creatividad, ya que es bien sabido que las 43%–, comparado con sólo 30% de los sujetos con- características de la personalidad de un individuo trol –10% bipolar–. El alcoholismo fue de 30% en tienen relación con el desarrollo de psicopatología. los escritores y sólo 7% en los controles. Hubo dos Con ese propósito se estudió un grupo de 30 perso- suicidios. Los resultados descartaron la supuesta nas,13 todas profesionales con índices de creativi- asociación de esquizofrenia con creatividad. dad de excelencia; un grupo control de igual nú- Los familiares de los escritores, 116 en total, tam- mero de personas compuesto por empleados bién mostraron cifras superiores a los 121 familia- administrativos y estudiantes; y un tercer grupo for- res de los controles, por ejemplo psicosis afectiva mado por pacientes con problemas psiquiátricos, hubo 18% vs. 2%; depresión mayor 15% vs. 2%; como trastorno depresivo mayor, de ansiedad, fobias suicidio 3% vs. 0%; solamente en cifras de alcoho- sociales, trastorno obsesivo-compulsivo y bipolar. lismo hubo semejanza, 7% vs. 6%. La creatividad Todos los participantes eran mayores de 18 años, entre los parientes de los escritores también estuvo con escolaridad variable. Se utilizaron las pruebas por encima de los familiares de los controles, 53% de Torrance de Pensamiento Creativo, la prueba de vs. 27%. Los tipos de creatividad en los familiares Inventario de Carácter y Temperamento, y la de los escritores fueron variados, desde luego algu- Symptom Check List 90. Los resultados mostraron nos en términos literarios, pero otros en matemáti- que el grupo de individuos creativos tuvo muy baja cas, danza, arte, música, lo cual indica que la pre- puntuación en lo que se refiere a psicopatología, disposición a la creatividad se transmite dentro de sin diferencias con el grupo control, resultado con- la familia de escritores como un factor general y no tradictorio con lo que otros han reportado. Sin específicamente como una capacitación verbal. Tam- embargo, si se establece relación de carácter y tem- bién se señala que la propensión a la creatividad peramento con la psicopatología sí se encuentra parece obedecer tanto a factores genéticos, como a correlación positiva. También se descartó la idea de factores sociales o de modelo conductual o interés que la locura es condición esencial y debe ir asocia- parental. da al genio. La inclusión de la personalidad entre la creatividad y la psicopatología añade en este caso INTELIGENCIA Y CREA ATTIVIDAD una dimensión significativa a la controversia entre ¿Existe relación entre inteligencia y creatividad? la locura y la genialidad. En el mismo estudio15 la autora hizo una valoración En el año 1987 también se abordó el estudio de del rango de inteligencia en ambos grupos. La prue- la creatividad y la enfermedad mental,15 para es- ba de WAIS se utilizó en sus cuatro variedades: si- clarecer algunos aspectos cruciales del tema. La au- militudes, vocabulario, completar escenas y diseño tora se preguntó: ¿Es cierto que los individuos de bloques. Las dos primeras evalúan inteligencia creativos muestran mayor frecuencia de enferme- verbal, las dos últimas evalúan inteligencia visual dad mental?; ¿es cierto que entre los parientes de no verbal. Los resultados indicaron que ambos gru- esos creadores la frecuencia de enfermedad men- pos poseían niveles semejantes de inteligencia por tal es mayor que en la población general?; ¿es cier- encima de 120 puntos. Obviamente los escritores to que esos parientes poseen mayor capacidad obtuvieron altos valores en la prueba de vocabula- creativa que la población general?, si tal relación rio, lo cual es de entenderse dado que los escritores entre enfermedad mental y creatividad existe, ¿qué viven del uso de palabras. Los resultados de las de- tipo de enfermedad mental es la que se presenta más pruebas fueron semejantes en ambos grupos. más frecuentemente, esquizofrenia, trastorno afec- La prueba de Raven de Matrices Progresivas, 36 tivo, alcoholismo? Con el propósito de responder patrones no verbales que requieren solución, es una a esas preguntas la investigación se enfocó a eva- prueba considerada muy difícil, y pocas veces se luar escritores creativos que anualmente partici- obtienen puntajes perfectos. Sorpresivamente en pan en el Taller Literario de la Universidad de Iowa, ambos grupos, escritores y controles, hubo quienes que atrae a destacados escritores americanos como obtuvieron puntajes perfectos. Esos resultados in- profesores visitantes. La muestra incluyó 30 escrito- dican que la inteligencia y la creatividad no van al res, 27 hombres y tres mujeres, y 30 sujetos control unísono, que pueden ser independientes. Además, del mismo rango de edad de variadas ocupaciones, también indican que la psicosis afectiva en los es- pero que constituían un grupo sociodemográfico critores y sus familiares no está relacionada con la adecuado. Las pruebas utilizadas en la evaluación inteligencia, ni que la creatividad de los escritores incluyeron aquellas cuya precisión está perfectamen- sea debida a su alto grado de inteligencia. te establecida. En general los resultados indicaron La autora concluye que los resultados del estu- firme y evidente asociación entre creatividad y psi- dio indican asociación entre enfermedad mental, 396 Rev Mex Neuroci 2006; 7(5) psicosis maniaco-depresiva y creatividad. Descarta parece indicar que los pacientes con delirios cróni- desde luego lo que otros han considerado, la asocia- cos pueden desarrollar actividad creativa. ción de esquizofrenia y creatividad. La esquizofrenia De interés en relación con los mecanismos cere- es una psicosis que produce alucinaciones bizarras, brales que constituyen el sustrato de la creatividad desorganizadas y reducción de las funciones es el hallazgo de que la creatividad se facilita, y de cognoscitivas, todo lo cual inhibe la creatividad; en hecho aumenta, en casos de demencia. Por los estu- cambio, la psicosis maniaco depresiva es episódica, dios antes mencionados es de entenderse que para con periodos de hiperactividad y fluidez de ideas y poseer creatividad, además del acervo requerido de lenguaje en las fases maniacas, de talante “caído” conocimientos, la estructura y funcionamiento ce- y lentitud de pensamiento en las fases depresivas, y rebrales deberían estar íntegros. ¿Cómo es posible los escritores tienden a crear durante los periodos que un cerebro deteriorado por una entidad de calma. demencial facilite la creatividad? La literatura científica sobre el tema se halla re- Miller y cols.20,21 refieren cinco casos de demencia pleta de libros y comunicaciones que tratan exclusi- fronto-temporal (DFT), de la variante temporal, que, vamente con las enfermedades mentales que afligen en coincidencia con el inicio del padecimiento, a los “genios” altamente creativos, artistas, escrito- manifestaron inesperadamente actividad artística res, y todo ello sugiere que cuando menos ciertas exitosa; cualidad que previamente no tenían. Uno características de personalidad patológica, así como de esos casos se trató de un hombre de 56 años, tendencias a la depresión y alcoholismo, están empresario, que inició con episodios de “cierre” y causalmente vinculadas a algún tipo de creatividad “apertura”, concomitantemente con su dedicación significativa.16 a pintar. Si el episodio era de cierre manifestaba Recientemente, en el Instituto Nacional de Psi- agitación y disforia, con visión de luces y sonidos, quiatría “R de la F”, de la ciudad de México, se hizo intensamente exquisitos, placenteros y dolorosos; un estudio17 sobre la creatividad en los delirios cró- en la fase de apertura las luces y sonidos le produ- nicos. Se utilizó la narrativa, ya que los procesos cían euforia y placer, sentimientos que le permitían cognoscitivos involucrados se alteran en las psico- pensar creativamente, lo que le llevaba a pintar sis, el mundo interno del paciente se confunde con cuadros de las imágenes que había percibido du- su mundo externo, lo que da origen a un mundo rante ambos episodios, de cierre y apertura. Dos años nuevo plasmado en el delirio. Se consideraron tres después tenía anomia, desinhibición, pérdida de tipos de delirios, de acuerdo con la clasificación de autocrítica, conducta bizarra y deterioro de la me- Henry Ey,18 paranoicos, fantásticos y esquizofrénicos. moria y lenguaje. A pesar de que el proceso El estudio fue de tipo descriptivo, se basó en la na- demencial fue progresivo su capacidad artística au- rrativa de cada uno de los tres sujetos examinados, mentó en precisión y detalle, sus cuadros matiza- todos pacientes del INPRF, con el fin de evaluar las dos con original combinación de colores, de tal transformaciones lingüísticas, el contenido del pen- modo que a los 63 y 66 años ganó premios en expo- samiento y las alteraciones cognoscitivas verbales siciones de arte; a los 68 años sus cuadros eran de la escala de síntomas positivos y negativos de la insulsos y carentes de originalidad, la calificación esquizofrenia. La valoración utilizó las Pruebas de del examen con la prueba Minimental era de 15/30, Torrance11 de Pensamiento Creativo. El mayor índi- ya no reconocía palabras; una resonancia magnéti- ce de creatividad se encontró en el paciente con ca mostró atrofia bitemporal sobre todo en los po- delirio fantástico, especialmente en las dimensio- los, mayor en el izquierdo; el SPECT mostró nes de elaboración y abstracción, así como en arti- hipoperfusión temporal bilateral, excelente perfu- cular contexto y extensión de límites. El paciente sión en lóbulos occipitales y parietales. El diagnós- con delirio paranoico mostró habilidad creativa en tico fue de variante temporal de demencia la expresividad de títulos, esto es la capacidad de frontotemporal.22 expresión verbal y la capacidad de síntesis para co- Al igual que este caso, los otros cuatro casos des- nectar, combinar y relacionar cosas. El paciente con critos por Miller y col.,20 correspondieron al mismo delirio esquizofrénico tuvo los menores puntajes de diagnóstico, DFT, y todos manifestaron talento artís- creatividad, lo que indica que, además de la disgre- tico, creatividad fundamentalmente visual, no ver- gación de las funciones cerebrales superiores y de bal. En todos, a pesar del deterioro intelectual y so- la personalidad, también se deteriora el pensamien- cial, la productividad artística fue realista nada to creativo. Los dos pacientes con delirio crónico simbólico o arte abstracto, todas las fotografías, es- fantástico y paranoico obtuvieron puntajes muy por culturas o pinturas mostraron escenas de personas, encima de los controles y, en cambio, el sujeto con animales, panoramas o escenas urbanas. delirio esquizofrénico estuvo por debajo. Aunque El interés de este hallazgo consiste en que el se trata de una muestra no significativa, el estudio cuadro de la demencia frontotemporal permite abrir Rev Mex Neuroci 2006; 7(5) 397  una ventana para el estudio de las bases cerebrales, Vincent van Gogh, F. Scott Fitzgerald, Edgar Allan estructurales y fisiológicas de la creatividad. A dife- Poe, George Gordon Lord Byron, el poeta. Tam- rencia de la demencia de Alzheimer que en su fase bién sugiere que el escritor o el artista que padece temprana la patología se localiza en el lóbulo parietal esta enfermedad se da cuenta que el tratamiento posterior y la porción medial del lóbulo temporal,23,24 que le indica el psiquiatra, Sales de Litio lo más lo cual afecta la destreza visuoconstructiva, en la DFT común, le hace perder o reducir la motivación para la patología de la porción parietal posterior y de la escribir, por lo cual se resiste al tratamiento y pre- formación hipocámpica es mínima y no afecta la fiere continuar con los ciclos maniaco-depresivos, destreza de copiado, lo que permite a esos pacien- a pesar del riesgo de suicidio que frecuentemente tes poder pintar y fotografiar a pesar del avance de ocurre. Ejemplo de escritores suicidas incluyen a la demencia. Más aún, en la variante temporal de Ernest Hemingway y Virginia Wolf, entre los nom- la DFT la neocorteza dorsolateral de los lóbulos fron- bres conocidos. Aunque indudablemente la auto- tales no está afectada,22 por ende los pacientes man- ra llevó a cabo un exhaustivo análisis de los casos tienen la capacidad de planeación, organización y que ha estudiado, y su contribución científica al motivación; lo que permite a los pintores dibujar tema es numerosa, con énfasis en la asociación de escenas que recuerdan de su pasado gracias a las la psicosis maniaco-depresiva con la capacidad memorias episódica y de trabajo que están conserva- creativa, este razonamiento no escapa de la crítica das. En cambio, la atrofia de la superficie ínfero-ante- y se debe señalar que hay abundancia de indivi- rior del lóbulo temporal afecta significativamente la duos con excelente creatividad que no padecen de memoria semántica, lo cual explica la incapacidad para trastorno bipolar, un dato que mantiene la con- recordar palabras y nombres. Es posible que la atrofia troversia sobre el tema bitemporal rostral al desinhibir la corteza visual permita que los estímulos visuales lleguen sin ser AGRADECIMIENTO filtrados, por lo tanto aumentan la percepción y A la Dra. Elva Briones Niño, por sus valiosos co- memoria visuales, y esto podría ser causa de la mentarios para la mejoría del texto. motivación a pintar. Además, no se debe pasar por alto que los artistas tienden a romper los REFERENCIAS convencionalismos sociales, lo que también puede 1. Real Academia Española. Diccionario de la Lengua Espa- influir en su producción artística. Por ejemplo, cito ñola. Tomo 1. Madrid, España: Espasa-Calpe; 1984, pp. 394. los casos de Van Gogh y de De Goya, quienes pro- 2. Chávez RA, et al. Neurobiología de la creatividad: resulta- dujeron sus mejores obras en la adultez,25,26 cuan- dos preliminares de un estudio de activación cerebral. Sa- do su conducta mostró abiertamente desprecio lud Mental 2004; 27: 38-46. por las reglas convencionales de la sociedad de 3. Galton F. Hereditary genius, an inquiry into its laws and consequences. London: Macmillan Fontana; 1892. su tiempo. 4. Arietti S. Creativity, the magic synthesis. New York: Basic El examen detallado de la literatura sobre en- Books; 1976. fermedad mental y creatividad continúa como tema 5. Martindale C, et al. Creativity, oversensitivity, and rate of relevante entre psicólogos y neurocientíficos en un habituation. Personality and Individual Differences 1996; intento por dilucidar si realmente existen bases 20: 423-7. para asociar trastorno psiquiátrico con el proceso 6. Carlsson I, et al. On the neurobiology of creativity. creativo. Vale la pena mencionar el libro Touched Differences in frontal activity between high and low with Fire: Manic Depressive Illness and the Artistic creative subjects. Neuropsychologia 2000; 38: 873-85. Temperament,27 en el que la autora hace énfasis 7. Obrist WD, et al. Regional cerebral blood flow estimated en que ese cíclico trastorno mental es común en by 133-xenon inhalation. Stroke 1975; 6: 246-56. los escritores, que en la fase hipomaniaca el talan- 8. Bekhtereva NP, et al. Study of the brain organization of te eufórico, la fluidez, rapidez y flexibilidad del creativity III. Brain activation assessed by the local cerebral pensamiento por un lado y la habilidad para com- blood flow and EEG. Human Physiology 2001; 27: 390-7. binar ideas o categorías del pensamiento y la acti- 9. Starchenko MG, et al. Study of the brain organization in vidad motriz exagerada, conlleva al escritor a ge- creativity: I. Development of a psychological test. Fiziol nerar abundantes ideas nuevas y originales que Chel 2000; 26: 5 (citado en referencia 8). 10. Torrance EP. Torrance test of creative thinking. Scholastic facilitan la productividad literaria, ideas que con Testing Service Inc. Bensenville; 1990. análisis y refinamiento más profundo durante las 11. Derrogatis LR. The symptom check list 90-R. Administration, fases de melancolía (fases de depresión) conducen scoring and procedures manual. Baltimore: Clinical a darle calidad a la producción del autor. La auto- Psychometrics Research; 1994 (citado en referencia 10). ra hace mención de múltiples nombres de escrito- 12. Sperry RW. Lateral specialization in the surgically separated res y pintores que fueron diagnosticados de pade- hemispheres. En: Schmitt F, Worden F (Eds.). Neurosciences cer el trastorno maniaco depresivo, entre ellos Third Study Program. MIT Press 1974; 3: 5-19. 398 Rev Mex Neuroci 2006; 7(5) 13. Waddell C. Creativity and mental illness: is there a link? 20. Miller BL, et al. Enhanced artistic creativity with temporal Can J Psychiatry 1998; 43: 166-72. lobe degeneration. The Lancet 1996; 348: 1744-5. 14. Chavez-Eakle RA, et al. Personality: A possible bridge 21. Miller BL, et al. Emergence of artistic talent in between creativity and psychopathology? Creative Res J frontotemporal dementia. Neurology 1998; 51: 978-82. 2006; 18: 27-38. 22. Edwards-Lee T, et al. The temporal lobe variant of 15. Andreasen NC. Creativity and mental illness: prevalence frontotemporal dementia. Brain 1997; 120: 1027-40. rates in writers and their first-degree relatives. Am J 23. Hyman BT, et al. Alzheimer’s disease cell-specific pathology Psychiatry 1987; 144: 1288-92. isolates lathe hippocampal formation. Science 1984; 225: 16. Post F. Creativity and psychopathology. A study of 291 1168-70. world-famous men. Brit J Psychiatry 1994; 165: 22-34. 24. Jack CR Jr, et al. Medial temporal atrophy on MRI in nor- 17. Loa N, et al. 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Informes: Tels.: (777) 329 7049, 322 4590 y 3224591. Correo electrónico: [email protected] Rev Mex Neuroci 2006; 7(5) 399