CP- AKARLEY LORIÁN, KATYUSKA.pptx

Control prenatal DOCENTE: Dra Nuñez Rodas , Maritza ESTUDIANTE: Akarley Florian, Katyuska SECCIÓN: B1P3 Numero de consultas 1. consulta: entre las 6 - 8 semanas 1 2 3 4 5 6 7 2.consulta: entre 10 - 13.6 semanas...

Control prenatal DOCENTE: Dra Nuñez Rodas , Maritza ESTUDIANTE: Akarley Florian, Katyuska SECCIÓN: B1P3 Numero de consultas 1. consulta: entre las 6 - 8 semanas 1 2 3 4 5 6 7 2.consulta: entre 10 - 13.6 semanas 3.consulta: entre 16 - 18 semanas 8 9 10 11 12 13 14 4.consulta: 22 semanas 15 16 17 18 19 20 21 5.consulta: 28 semanas 6.consulta: 32 semanas 22 23 24 25 26 27 28 7.consulta: 36 semanas 29 30 31 8.consulta: entre 38 - 41 semanas.  Menor a 15 años, realizar la Historia clínica búsqueda intencionada de ejercicio de violencia sexual, familiar o de género Identificaci ón Nombre completo que acredite con una identificación oficial Edad Escolaridad estado civil Empleo Lugar de residencia habitual Teléfono Datos de algún familiar o amistad para establecer contacto en caso necesario  Antecedentes Factor Estado de salud Plan a seguir -Complicaciones obstétricas tienden a reaparecer en embarazos posteriores. Historia Obstétrica Previa anterior y actual -Historias menstruales y anticonceptivas. Fact Trastornos hipertensivos. ores Desprendimiento prematuro de placenta Evaluació -Tal evaluación debe buscar barreras para la atención, obstáculos normoinserta. n de comunicación, estado nutricional, vivienda inestable, deseo del mate embarazo, preocupaciones de seguridad. rnos psicosoci al Fact Restricción de crecimiento intrauterino ores Muerte fetal. Fumar -Acciones: cigarrillo *preguntar, aconsejar, evaluar, ayudar y disponer de un seguimiento. fetal es. s -Posibles efectos teratogénicos: entre éstos se destacan las Embarazo actual tasas más altas de abortos espontáneos, muerte fetal y bajo Embarazo pos-término peso al nacer. Factore s Trastornos hipertensivos del embarazo Alcohol Consumo en exceso definido como > 5 U estándar, o 7.5 U en matern Diabetes Mellitus pregestacional una sola ocasión  Sx alcohólico fetal. os Isoinmunización Materno fetal Droga -10% de los fetos están expuestos a una o más drogas ilícitas. Accidente en vehículo automotor durante el embarazo s Edad materna avanzada y embarazo ilícita Embarazo logrado por técnicas de reproducción s asistida Violencia -Patrón de asalto y comportamiento coercitivo que puede incluir Factore Decremento de movimientos fetales lesiones físicas, abuso psicológico, agresión sexual, aislamiento s Restricción del crecimiento intrauterino progresivo, acoso, privación, intimidación y coacción reproductiva. fetales. Fecha probable de parto  Edad gestacional Regla de McDonald AU x 8 / 7 = EG en semanas AU: 21 cm 21 x 8 = 168 168 / 7 = 24 semanas Crecimiento fetal A partir de la semana 12  Exploración Física Signos vitales y somatometria Peso Talla IMC Presión arterial Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Temperatura Exploración de genitales externos Examen de mamas Inspección con espéculo  Laboratorio Biometría hemática completa; Grupo sanguíneo y factor Rh. En Paciente Rh negativo (coombs indirecto); Glucosa en ayuno y a la hora (poscarga de 50 g); Creatinina; Ácido úrico; Examen general de orina; (indicar urocultivo para que en caso positivo) Prueba rápida de sífilis y VIH  Laboratorio QS Glucosa: antes de la semana 13. -La valoración basal de la función renal, que incluye HB La anemia se asocia con varios creatinina sérica. resultados adversos del embarazo, -Acido úrico suele utilizarse como marcador de la gravedad incluido el parto prematuro. de la preeclampsia. -11 gr/100ml a 12 gr/100ml. Prueb Carga de 75gr o nueva determinación de glucosa de ayuno Grupo Identificar la existencia de isoinmunización a de o HbA1C sanguí mediante la detección de anticuerpos tolera neo antieritrocitarios irregulares, con la prueba ncia a ABO y “Coombs indirecto” en pacientes de riesgo. la el RhD glucos matern a o. VDRL Vacunación reciente, enfermedad febril y el embarazo EGO: -Proteinuria: 1+ orina de 24h. mismo o en respuesta a condiciones crónicas como el 12-16 -Indicar urocultivo para detección de abuso de drogas por vía intravenosa, el lupus eritematoso sistémico, envejecimiento, lepra o el cáncer. SDG bacteriuria Como tales, todos ellos sirven como fuentes potenciales de Seguimient asintomática resultados falsos positivos. o 18 - 20 VIH Mujeres que han tenido contacto SDG sexual con compañeros y 32 – infectados por el VIH 34 Antecedente de infecciones de transmisión sexual SDG. Trabajadoras sexuales Antecedente de uso de drogas intravenosas Historia de transfusión  Ultrasonido obstetrico 1 2 3 11 a 13.6 semanas 18 y 22 semanas 29 y 30 semanas Confirmar posición en el útero. Confirmar que esté evolucionando. Número de fetos. Edad Gestacional. Anatomía. Arterias de Uterinas. Marcadores de aneuploidías: trisomía 21, 13, 18, 45X Complicaciones maternas y fetales Alimentaci ón Ingesta calórica de 25-35 kcal/kg de peso ideal y agregar 100-200 kcal/día Minerales: La suplementación de H ((30-60 mg)) reduce la anemia materna en la gestación a término en el 70%. Iniciando en la semana 20. Calorías: 80 000 kcal, principalmente durante las últimas 20 semanas. Para cumplir con esta demanda, se recomienda un aumento calórico de 100 a 300 kcal/día. Proteína: la mayoría de las proteínas se suministran a partir de fuentes animales, como la carne, la leche, los huevos, el queso, la carne de ave y el pescado. Suplemento con 0,4 mg de ácido fólico al día en el mes previo a la concepción y, al menos, durante el primer trimestre  Inmunizaci ón Primera dosis de toxoide antitetánico preferentemente antes de la semana 14 y la segunda, entre 4 y 8 semanas después de la primera aplicación  Frecuencia Movimientos fetales cardiaca fetal Umbral mínimo de 10 movimientos fetales por 120 - 160 latidos por minuto período de 2 horas. Propósito: Fetos saludables Fetos estructuralemente Estado Nutricional Ganancia de peso Cálculo de recomendado. calorías kg/día normales pero con riesgo de Bajo peso (IMC < 12.5-18 kg 40 40 resultados adversos que puede 19.8) beneficiarse con un monitoreo Peso normal (IMC 11-16.5 kg 30 19.9-24.8) intenso Ciclo Fetosdecon malformación sueño fetal normalmente Sobrepeso (IMC 24.9-29.9) 7-11.5 kg 22-25 anatómica es por periodos de 20 a 40 Obesidad (IMC > 5-9 kg 12-14 minutos y nunca excede los 90 30) minutos en el feto saludable. Pruebas de laboratorio 1 2 3 4 5 6 Prueba de embarazo x Grupo sanguíneo y Rh x Sensibilización materna si Rh + x Hemograma x x x Glicemia basal x x VDRL x x Detección de VIH x x EGO (bacteriuria, proteínuria) x x x Citología cervical x  Dudas y Peso, talla, presión síntomas arterial, temperatura, FC, FR, Interpretación fondo uterino, de exámenes movimientos del feto de laboratorio y FC fetal, ultrasonido. Signos de urgencia HTA, pérdida de la conciencia, convulsiones, epigastralgia, cefalea Promover la intensa, palidez lactancia intensa, dolor materna abdominal, fiebre, pérdida transvaginal de líquido o sangre. Bibliografía NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016, PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIÉN NACIDA. [Internet]. Disponible en: https://www.cndh.org.mx/sites/all/doc/Programas/VIH/Leyes%20y%20normas%20y%20reglament os/Norma%20Oficial%20Mexicana/NOM-007-SSA2-2016%20Embarazo,%20parto%20y%20puer perio.pdf Aguilera S, Soothill P. Control Prenatal. ELSEVIER. REV. MED. CLIN. CONDES - 2014; 25(6) 880-886. Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf- simple&pii=S0716864014706340&r= 202 GPC. Control prenatal con atención centrada en la paciente. Guía de Evidencias y Recomendaciones. Guía de Práctica Clínica [internet]. México, IMSS; 2017 Disponible en http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/028GER.pdf. GPC. Vacunación en la Embarazada. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica [internet]. México: Secretaría de Salud, 2010. Disponible en http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/580_GPC_Vacunacixnenlaem barazada/580GER.pdf GRR. Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Aloinmunización Materno-Fetal. Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica [internet]. México: Secretaría de Salud, 201. Disponible en http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpcCatalogoMaestro/307_GPC_AloinmunizacixnRHGRR_Al oinmunizacion.pdf CUNNINGHAM G., MACDONALD P.,GANT N. Williams Obstetricia. 25a edición. México : Editorial Mc Graw Hill Education, 2019.