Cours 1_Introduction aux neurosciences PDF

Introduction aux neurosciences Hugo Bottemanne  Partie I Retour aux fondamentaux ! Qu’est-ce que la psychologie ?  Psychologie La psychologie (grec ψυχή « âme », et λόγος « parole ») est la discipline étudiant les états mentaux, et le lien entre ces états mentaux et l...

Introduction aux neurosciences Hugo Bottemanne  Partie I Retour aux fondamentaux ! Qu’est-ce que la psychologie ?  Psychologie La psychologie (grec ψυχή « âme », et λόγος « parole ») est la discipline étudiant les états mentaux, et le lien entre ces états mentaux et les comportements. Comprendre « l’esprit » Quelle est la différence avec les sciences cognitives ?  Sciences cognitives Les sciences cognitives étudient les processus associés aux états mentaux, et le lien entre ces processus et le comportement. Presque la même chose, mais pas le même langage … Quelle est la différence avec les neurosciences ? Neurosciences cognitives Les neurosciences cognitives sont une discipline scientifique étudiant les mécanismes cérébraux associés aux processus cognitifs. Plus fondamental, sous-bassement biologique des autres disciplines… Du cerveau à l’esprit Psychologie : Ce qu’on peut observer Sciences cognitives : Les mécanismes sous-jacents Neurosciences : Les processus cérébraux  Comment est générée la pensée ? De la chimie à la pensée Activité électrique conjointe de milliards de réseaux de « neurones » Quelles sont les cellules responsables de cette activité électrique ? Neurones  Comment les neurones peuvent-ils communiquer entre eux ? Neurotransmetteurs : transmission de messages chimiques et électriques Quels neurotransmetteurs connaissez-vous ? Glutamate « L’excitateur »  GABA « L’inhibiteur » Dopamine « Le régulateur » Sérotonine « L’émotionnel » Noradrénaline « Plein d’énergie » Quelles sont les différentes aires cérébrales?  Pariétal Frontal Occipital Temporal Cervelet Tronc cérébral  Qu’est-ce qui détermine l’architecture du cerveau ? Facteurs innés Histoire personnelle Environnement Hormones Mais est-ce que la pensée se limite au cerveau ?  Intéroception, un œil sur le corps Cœur Poumons « Cardioception » « Pneumoception » Reins Estomac « Rénoception » « Stomachoception » Vessie Viscères « Vésicoception » « Viscéroception » Peau Ostéo-articulaire « Dermoception » « Ostéoception » Hormones Immunité « Chémocepteur » « Chémocepteur »  Partie II Les croyances Quels états mentaux connaissez-vous ?  Perception Emotion Emotion Croyance Perception Croyance Action Action  Comment nos croyances influencent notre esprit ?  Boucle croyance-perception-action-émotion Nos croyances influencent notre perception du monde et déterminent nos actions et nos émotions Croyances Emotions Perception Action Notre perception, nos émotions, et nos actions permettent en retour de modifier nos croyances Nos croyances peuvent-elles biaiser notre cerveau ?  Traitement de l’information dans le cerveau Un chat passe dans « J’entend aboyer » une ruelle sombre Mes yeux « Je vois un chien » transmettent les informations visuelles au cerveau qui va « traiter » ces informations en fonction de ce qu’il s’attend à percevoir Les croyances influencent le traitement des informations Perception « Ce doit être le chien du voisin » Connaissez-vous d’autres exemples de biais liés à nos croyances ? Prédictions sur l’origine de la lumière et l’ombre Concave Convexe Les illusions d’optique sont un autre exemple d’influence de nos croyances … Prédictions sur les visages Prédictions sur les visages Prédictions « Jurassic Park » Prédictions « anatomiques » Prédictions « couleur » Prédictions « anatomiques » L’expérience du masque rotatoire Prédictions sur les visages Prédictions sur l’ombre Pourquoi a-t-on besoin des croyances ? Imaginons que nous marchons dans la pénombre de la jungle, à la tombée de la nuit … La solution pour minimiser l’incertitude … Le danger … Générer une croyance Générer une action Je crois qu’un animal est présent Je vais voir ce qui se trouve derrière le feuillage ! C’est l’incertitude !derrière le feuillage ! Comment nos croyances évoluent- elles lorsque nous avons de nouvelles expériences ?  Mise à jour des croyances A chaque fois que nous avons de nouvelles informations, nos croyances évoluent Certaines informations renforcent nos croyances, tandis que d’autres informations les contredisent et les affaiblissent. « Chloé est folle de « Je me suis fait des moi, vu la manière Informations contraires idées, elle n’en a dont elle me regarde » rien à faire de moi »  Mais modifions nous toujours nos croyances lorsque nous avons des informations contraires ?  Effet de retour de flamme « Je vais lui offrir un bouquet de fleurs, ca lui fera plaisir » « Je suspecte qu’il « Les efforts pour me faire croire me trompe ! » qu’il est fidèle sont suspects » « C’est bien la preuve « Il doit savoir que je qu’il me trompe ! » le suspecte … » « Il veut me faire croire qu’il est fidèle » Effet de retour de flamme Origines des croyances délirantes dans les troubles psychotiques Persécution Grandeur Damnation Filiation Mystique Péché Immortalité Négation d’organe Nécromimie Référence Influence Jalousie Panpsychique Télépathique Erotomaniaque  Alors que vous travaillez en psychiatrie, un patient vous dit qu’il est pourchassé par des agents secrets de la CIA, quelle est votre attitude ? Origines des croyances délirantes dans les troubles psychotiques Si un patient avec un délire de persécution vous dit qu’il est pourchassé par des agents secrets de la CIA, il est inutile d’essayer de lui démontrer que ce n’est pas vrai … car tout vos arguments « rationnels » peuvent renforcer sa croyance délirante On le rassure, mais on essaye pas de le convaincre. La mise à jour des croyances délirantes est progressive, et fondée sur une relation de confiance avec l’équipe. Comment appelle t’on la capacité à avoir des croyances sur ses propres états mentaux ?  Métacognition Croyances sur ses propres états mentaux (« notre petite voix intérieure ») Métacognition « J’ai l’impression que je suis nul, mais c’est vraiment bête que je pense que je suis nul, alors que je devrais me sentir fière de ce que je suis »  Croyances  Emotions  Perceptions  Actions Comment appelle t’on la capacité à avoir des croyances états mentaux des autres ?  Théorie de l’esprit « Il doivent penser que je suis nul » Théorie de l’esprit « Il doit penser que je pense qu’il pense qu’il m’aime »  Théorie de l’esprit Premier-ordre Second-ordre Troisième-ordre  Métacognition et théorie de l’esprit Croyances sur ses propres états mentaux : métacognition Croyances sur les états mentaux des autres : théorie de l’esprit Métacognition Ce que je pense :  de ce que je pense,  de ce que je ressens,  de ce que je fais  Croyances  Emotions  Perceptions  Actions Théorie de l’esprit Ce que je pense de ce que :  de ce que l’autre pense,  de ce qu’il ressent,  de ce qu’il fait A quel âge cette capacité apparait chez l’enfant ? Développement de la théorie de l’esprit 5 ans Mais probablement des prémisses plus tôt …  Dans quel trouble du neurodéveloppement retrouve t’on un déficit en théorie de l’esprit ? Trouble du spectre autistique « Si je ne les vois pas, ils ne me voient pas non plus : je suis caché » De quoi la théorie de l’esprit est-elle le fondement ? Fondement de l’empathie « Il doit avoir terriblement peur de mourir de ce cancer … » « Est-ce qu’elle ressent à quel point je suis effrayé … ? » Peut-on réellement comprendre les croyances des autres?  Comprendre son prochain Lorsque vous connaissez très bien quelqu’un, vous pouvez interpréter ses pensées. Mais nous faisons sans cesse beaucoup d’erreurs de « lecture des pensées », sans nous en rendre compte … Attention à ne pas trop attribuer ses propres pensées et sensations aux autres : Croire que les autres pensent et ressentent comme moi Savoir « sortir de sa tête » Nous vivons tous dans des mondes mentaux différents, notre « propre réalité » Pour être un bon soignant, il faut pouvoir sortir de sa tête. Sinon, nous faisons de nombreuses erreurs et nous ne comprenons pas la singularité de celui qui nous fait face.  Partie III Les émotions Qu’est-ce qu’une émotion ? Emotion : un état du cerveau et du corps Perception Activation physiologique Activité cérébrale Valence +/- Intensité ↕ Comportements  Combien avons-nous d’émotions primaires ? Six émotions primaires de Ekman Peur Dégout Surprise Tristesse Joie Colère  Etes-vous capables de reconnaitre les émotions que ressentent les autres ?  Reconnaissance faciale de l’émotion Notre cerveau est câblé pour reconnaitre les émotions sur les visages des humains et pour interpréter les comportements associés : c’était une condition de survie lorsque nous nous sommes organisés en « groupes », prémisses des premières sociétés Nous nous fions chaque jour à ces micro-indices faciaux presque imperceptibles, sans même nous en rendre compte. Pourtant, ce système de détection faciale de l’émotion est-il fiable ? Quelle émotion ?  Joie Plissement des yeux Lèvres entrouvertes Quelle émotion ?  Tristesse Tête baissée Paupières fermées Lèvres fermées Epaules basses Quelle émotion ?  Suprise Levée des sourcils Yeux écarquillés Bouche entrouverte Quelle émotion ?  Colère Levée des Plissement sourcils des yeux Buste en avant Comment détecte-t’on les émotions faciales inauthentiques ? Synchronicité entre le haut et le bas du visage  Comment nos émotions influencent notre esprit ? Influence des émotions sur les croyances Nos émotions influencent nos états mentaux Emotions Croyances Exploration Perception des positives Emotions positives positives active récompenses Emotions Croyances Repli et Perception des négatives Emotions négatives négatives évitement punitions  Quels sont les axes endocriniens et nerveux impliqués dans le stress ?  Fuir ou Combattre ? Axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien :  Sécrétion de cortisol Stimulation de la médullosurrénale :  Sécrétion d’adrénaline Activation du système sympathique :  Réactions viscérales pour l'action  Quelle voie neuronale participe à réduire le stress ? Système nerveux autonome Sympathique Parasympathique Balance sympathique-parasympathique Pour la balance sympathique-parasympathique, la clef c’est l’équilibre ! S PS Partie IV Conclusion  Psychologie : la base pour être un bon soignant Vous travaillez dans un service de médecine interne à l’hôpital Bicêtre. Une de vos patientes se confie à vous alors que vous êtes dans sa chambre. Elle vous dit qu’elle a très peur de mourir à l’hôpital, qu’elle n’a pas confiance dans l’équipe médicale, et qu’elle a l’impression que personne ne s’occupe d’elle. Elle voit bien que tous les matins, les infirmières passent beaucoup plus de temps avec sa voisine de chambre. Elle vous avoue finalement qu’elle jette dans les toilettes les traitements qu’on lui donne le matin car elle a l’impression que son médecin est incompétent.  Quels sont les différents états mentaux que vous retrouvez ici ?  Exercice pratique Croyances : « Le médecin est incompétent, l’équipe me délaisse » Emotions : « J’ai peur de mourir, j’ai peur que le médecin se trompe » Action : « Je préfère jeter mes traitements plutôt que prendre n’importe quoi » Perception : « Je vois bien qu’on s’occupe bien plus des autres patients » Psychologie : la base pour être un bon soignant Une femme au deuxième trimestre de grossesse vous consulte pour des conseils sur sa grossesse. Elle vous dit qu’elle n’arrive plus à dormir depuis trois semaines car elle est très anxieuse : elle est persuadée que son corps ne tiendra jamais le choc d’un accouchement et qu’elle va mourir après la délivrance. Elle fait des recherches compulsives d’informations sur internet pour essayer de se rassurer. Elle ne trouve que des informations alarmantes qui renforcent encore plus son anxiété.  Quels sont les différents états mentaux que vous retrouvez ici ?  Exercice pratique Croyance : « Mon corps ne pourra pas supporter un accouchement » Emotion : « Peur intense avec anticipation anxieuse de mourir » Action : « Recherches compulsives d’informations pour se rassurer » Perception : « Ne se focalise que sur les informations alarmantes » Diagnostic … ? Tocophobie Psychologie : la base pour être un bon soignant Face à un patient en souffrance, essayez avant tout de comprendre des émotions A-t-il peur ou est-il en colère ? Puis explorer les croyances associées à son état émotionnel : A quoi est-ce qu’il attribue ses difficultés actuelles ? Puis essayer de comprendre comment il perçoit les choses et si des comportements viennent renforcer ses émotions négatives. Le soin passe par aussi par cette capacité à comprendre ce qui se passe dans la tête de votre patient, et pas uniquement dans son corps.  Conclusion Nos états mentaux (croyances, perceptions, émotions) sont générés par l’activité cérébrale, et déterminent la manière dont nous agissons dans le monde. Nos croyances influencent la manière 1. Nous percevons le monde Influence notre manière 2. Nous ressentons des émotions d’être en tant que soignant, 3. Nous réalisons des actions et l’état de nos patients Biais Biais Biais liés cognitifs culturels au contexte Pour en savoir plus ! Article Podcast Merci pour votre attention [email protected]