Introduction à la Psychologie Clinique PDF

INTRODUCTION A LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE I [email protected] Planning 2014 Lundi     Lundi     Lundi   Lundi       Lundi       20  janvier   17  février     24...

INTRODUCTION A LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE I [email protected] Planning 2014 Lundi     Lundi     Lundi   Lundi       Lundi       20  janvier   17  février     24  février   24  mars   31  mars             16:15  -­‐  19:15   8:15  -­‐11:15   8:15  -­‐11:15   8:15  –  11:15   EXAMEN     14:15  –  17:15   14:15  –  16:15                 Salle  G  06   Salle  G  06   Salle  G  06   Salle  G  06   Salle  G  06   INTRODUCTION A LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE Programme: Définitions Développement historique de la psychologie clinique Spécificité de la psychologie clinique (les différentes psy) La méthode clinique et ses outils Du normal au pathologique Les principaux courants en psychologie clinique (les psychothérapies) Questions éthiques  PSY PSYCHOLOGIE du grec: psukhē = le souffle, l'esprit, l'âme logias = étude, science, recherche PSYCHOLOGIE Définitions Pe#t  Robert  1637    «  Connaissance  de  l’âme  humaine   considérée  comme  une  par#e  de  la  métaphysique  »         Pe#t  Robert    1754    «  Etude  scien#fique  des  phénomènes   de  l’esprit,  de  la  pensée,  caractéris#ques  de  certains  êtres   vivants  (animaux  supérieurs,  homme)  chez  qui  existe  une   connaissance  de  leur  propre  existence  »           PSYCHOLOGIE Définitions Sens  courant  «  Connaissance  empirique,  spontanée  des   sen#ments  d’autrui;  ap#tude  à  comprendre,  à  prévoir   les  comportements  »               PSYCHOLOGIE Définitions «  Etude  scien#fique  des  faits   psychiques  et  des   comportements  humains».   « La psychologie a un long passé, mais seulement une courte histoire » (Hermann Ebbinghaus, Edwin Boring) Elle est à la fois la plus ancienne et la plus récente des sciences qui explorent l'homme. « La psychologie a un long passé, mais seulement une courte histoire » Dans toutes les sociétés, les hommes se sont interrogés sur eux-mêmes à partir d'observations : Comparaison veille-sommeil : - où va l'esprit durant le sommeil ? Comparaison corps vivant-cadavre : - où s'en va l'âme, est-ce qu'elle disparaît ? Questionnement sur le rêve : - est-ce une perception de la réalité ? - une vision du futur ? Ce sont des questions qui préoccupent les hommes depuis la préhistoire. « La psychologie a un long passé, mais seulement une courte histoire » Des  recherches  se  sont  développées  depuis  l'An#quité,  au   Moyen-­‐Age,  à  la  Renaissance,  dans  le  cadre  de  la  philosophie.       La  psychologie,  appelée  à  l'époque  an#que  «  étude  de  l'âme   humaine  »,  s'étudiait  comme  une  branche  de  la  philosophie.     XXme   siècle:   La   psychologie   s'est   détachée   de   la   philosophie   pour  devenir  une  science  expérimentale  basée  sur  l’étude         des   fonc#ons   psychophysiologiques:   percep#on,   a[en#on,              mémoire,    concentra#on,  etc.       Elle  adopte  les  méthodes  des  sciences  naturelles   (expérimenta#on).      « La psychologie a un long passé, mais seulement une courte histoire » En  France:     1889 : création de la première chaire de psychologie au Collège de France 1947: création d’une licence de psychologie à la Sorbonne 1971: premier diplôme de psychologue clinicien, Université Paris VII. Les différents champs de la psychologie La psychologie n'est pas une science dite exacte (à l'inverse des mathématiques, par exemple), et nous retrouvons bien souvent grand nombre de corrélations entre la psychologie et différents domaines (par exemple : la biologie). Les différents champs de la psychologie NORMAL Ψ expérimentale Ψ générale Ψ différentielle Ψ cognitive Ψ génétique Ψ de l’éducation Ψ du développement Ψ du travail Ethologie (Ψ animal) Ψ sociale Psychophysiologie SOCIAL BIOLOGIE Ethnopsychiatrie Psychopharmacologie Neuropsychologie Antipsychiatrie Psychopathologie Psychiatrie Ψ clinique Psychanalyse PATHOLOGIE  NORMAL Différentes sous-disciplines de la psychologie… Ψ expérimentale Ψ générale Ψ différentielle Ψ cognitive Ψ génétique Ψ de l’éducation - la psychologie générale : la mémoire, Ψ du travail Ψ du développement Ethologie (Ψ animal) la perception, l'intelligence, Ψ sociale Psychophysiologie l'apprentissage, la l'attention, la SOCIAL BIOLOGIE motivation... Ethnopsychiatrie Psychopharmacologie Neuropsychologie Antipsychiatrie Psychopathologie Psychiatrie - la psychologie différentielle : l'origine Ψ clinique Psychanalyse des différences entre les individus : PATHOLOGIE la "personnalité", les différences de sexe, les différences entres groupes sociaux... - la psychologie du développement : les phases du développement de l'individu, du nouveau-né à la personne âgée (aux niveaux des mécanismes psychiques, des activités, etc.)...  NORMAL Différentes sous-disciplines de la psychologie… Ψ expérimentale Ψ générale Ψ différentielle Ψ cognitive Ψ génétique Ψ de l’éducation Ψ du développement Ψ du travail -la psychologie de la santé : étude des Ethologie (Ψ animal) Ψ sociale Psychophysiologie comportements de santé, des SOCIAL BIOLOGIE pratiques à risque, des risques dans Ethnopsychiatrie Psychopharmacologie les décisions de santé, de Neuropsychologie Antipsychiatrie Psychopathologie Psychiatrie l'accompagnement de patients Ψ clinique Psychanalyse atteints de pathologies somatiques... PATHOLOGIE - les neuropsychologie : L’étude des fonctions mentales supérieurs dans leur rapports avec les structures cérébrales. - la psychologie pathologique et clinique : l'étude des troubles du fonctionnement psychique et des moyens de traitement, chez l'adulte et l'enfant...  NORMAL Différentes sous-disciplines de la psychologie… Ψ expérimentale Ψ générale Ψ différentielle - la psychologie du sport : Le rôle du Ψ de l’éducation Ψ cognitive Ψ génétique Ψ du développement mental et de la dimension Ψ du travail Ethologie (Ψ animal) psychologique dans la pratique Ψ sociale SOCIAL Psychophysiologie BIOLOGIE sportive Psychopharmacologie Ethnopsychiatrie Neuropsychologie Antipsychiatrie - la psychologie du travail : les processus de Psychopathologie Ψ clinique Psychiatrie recrutement, l'ergonomie au travail, la Psychanalyse gestion d'une équipe et des conflits au PATHOLOGIE travail... - la psychologie de l'éducation : étude des pratiques éducatives, de la manière de les améliorer (en milieu scolaire ou en centres éducatifs spécialisés)... - la psychologie sociale : la psychologie de l'individu en interaction avec autrui (de l'interaction entre deux personnes aux phénomènes de foule), notamment : le conformisme, l'obéissance, les attitudes et changements d'attitudes, l'affiliation sociale, les conflits intergroupes...  Psychologie et Psychologues : Vrai ou faux????? 1. "Un bon ami est le meilleur psychologue » 2. « Je ne crois pas à la psychologie » 3. "Les psychologues sont capables de lire notre esprit ou de deviner tous nos problèmes" 4. »Les psychologues sont pour les fous ou pour les personnes faibles qui ne peuvent pas résoudre ses problèmes par eux mêmes".  Psychologie et Psychologues : Vrai ou faux????? 5. “Le temps guéri tout” 6. «Quel que soit mon problème, il va me demander si j'ai un jour été jaloux de mon père, ou si petit je voulais me marier avec ma mère » 7. » Un psy analyse tout et n'importe quoi » 8. "Les psychologues et les psychiatres sont tous des fous… » Naissance de la PSYCHOLOGIE CLINIQUE - Historiquement, Il y a eu une démarche clinique dès qu’une préoccupation pour les personnes malades a émergé. « Archéologie du soin » M. Foucault Mais le soin serait potentiellement présente dès l’apparition des premiers êtres évolues, sans frontière entre les activités animales et humaines, et donc indépendamment de la conscience de la souffrance ou de la mort. Le soin serait avant tout un comportement animal régi par l’instinct. C’est un comportement naturel que la clinique viendrait théoriser. Naissance de la PSYCHOLOGIE CLINIQUE Le soin serait avant tout un comportement animal régi par l’instinct. C’est un comportement naturel que la clinique viendrait théoriser. Naissance de la psychologie clinique : Les Sources La psychologie clinique naît de la rencontre entre deux forces : la philosophie et la médecine. La  psychologie  est  donc:     -­‐        une  science  issue  de  la  philosophie,     -­‐ avec  un  intérêt  commun  avec  la  médecine,  c’est-­‐à-­‐dire,   l’étude  des    foncQons    du    corps    qui    permeSent  l’acQvité     mentale.                   Philosophie Médicine.         Naissance de la psychologie clinique : Les Sources Philosophie Médicine L’âme Le corps La frontière entre le champ théorique du corps (objet scientifique de la médecine) et de l’âme (objet de la métaphysique) marquera pendant longtemps la dichotomie humaine supposée que la psychologie viendra réconcilier: l’homme est un, son corps et son esprit étant en constant échange. Naissance de la psychologie clinique: Les Sources LA CLINIQUE (du Grec klinikê = Lit) Naissance de la psychologie clinique: Les Sources - Observation qui est faite par un CLINIQUE (du Grec klinikê = Lit) médecin au lit du malade. - Médecin qui utilise que les organes sensoriels, pas d’outils (observation naturelle) - Examen clinique (palpation, observation, auscultation, odorat, goût parfois) - Interrogatoire - Diagnostique - Traitement Naissance de la psychologie clinique: Les Sources Clinique médical produit à la CLINIQUE (du Grec klinikê = Lit) fois: -un savoir (les connaissances cliniques) -et une façon de la transmettre: l’héritage médical passe de médecins en étudiants au contact des malades, de chambre en chambre et de patients en patient Apprentissage clinique Naissance de la psychologie clinique: Les Sources CLINIQUE (du Grec klinikê = Lit)  La  médecine   - Observation qui dest faite ans   par un ce[e   médecin sau situa#on,   lit du malade. ’oppose   à  ce[e  autre   pra#que   - Médecinmqui édicale   utiliseqque ui  eles st  dorganes e   «laboratoire»,   sensoriels (pasod'outils) u   «d’imagerie»   - Interrogatoire(scanner,  échographie,   radiologie…).   - Examen clinique (palpation,     observation, auscultation, odorat, La  goût médecine   parfois) et  la  psychologie   relèvent   - Diagnostique ici  d’une   probléma#que   - Traitement presque   semblable.     Naissance de la psychologie clinique: Les Sources CLINIQUE (du Grec klinikê = Lit) * Le mot ouvre un sens premier de la clinique médicale que inaugure une certain type de rapport humaine: quelqu’un est couché (le malade) et un autre se penche sur lui pour le soigner (le médecin). * La souffrance de l’un est le motif de la rencontre. * La rencontre est dissymétrique * Le médecin est sensible a la souffrance du malade. Mais c’est son état de malade qui intéresse le médecin, et rien d’autre. Naissance de la psychologie clinique: Les Sources CLINIQUE (du Grec klinikê = Lit) Ce rapport concret institue un service, un métier qui se développe dans deux perspectives complémentaires: 1) Concrète: Se pencher sur le malade, la personne, pour soulager sa souffrance en la comprenant (traitement ou thérapeutique) 2) Abstraite: Se pencher sur le maladies pour en expliquer les causes (théorie ou explication). * La science a par but EXPLIQUER * La rencontre humaine a par but COMPRENDRE Naissance de la psychologie clinique: Les Sources Du malade qui nécessite l’écoute et le soin du médecin, il y a eu un glissement théorique vers l’intérêt pour le malade mental qui plaçait la médecine classique en difficulté, voire en échec. Naissance de la psychologie clinique: Les Sources Les troubles des conduites et de caractère sont de cas imperméables aux connaissances et eux traitement du corps C’est l’avènement de la psychiatrie Il faut attendre la fin du XIXe siècle pour que la maladie mentale prenne une place spécifique dans les réflexions médicales. La psychiatrie est un ancêtre proche de la psychologie clinique Naissance de la psychologie clinique: Les Sources CLINIQUE « Dans l’évolution de connaissances et (du Grec klinikê = Lit) des techniques de notre civilisation, l’homme occidental laissera progressivement le soin et l’explication aux médecins de métier, et eux, auront plutôt tendance à laisser à d’autres la rencontre: psychologues, soignants, aidants… » La connaissance est coupée de la rencontre C’est peut être parce que les médecins ont abandonné l’espace de Hypothèse rencontre dans le quotidien du malade (médicine hyperscientifique) qu’il faut , à un moment donné de notre histoire, restituer cet espace d’identification (rencontre) en faisant entrer les psychologues et les travailleurs sociaux à l’hôpital. Robinson, 2003 Naissance de la psychologie clinique: Les Sources CLINIQUE En psychologie clinique: (du Grec klinikê = Lit) Il ne s’agit plus de rencontrer un sujet malade, mais de rencontrer un sujet humaine pour ce qu’il a d’unique, d’original. Indépendamment de caractéristiques qu’il a en commun avec d’autres sujets sociaux (un belge, une femme, un riche, un maigre, etc.) En Psychologie, c’est qui intéresse le clinicien c’est le contraire de ce qui intéresse le statisticien ou le chercheur… Requiert d’un grand nombre de Rencontre quelqu’un dans ≠ sujets. l’unique. Rencontres brièvement. Consacre du temps à la rencontre. Réduit les individus à des caractéristiques communes Cherche le plus d’information grossières. possible sans se contenter de grandes lignes, va au détail. La méthode statistique ne s’intéresse qu’au sens des Le but de la rencontre est de comportements valable pour la faire apparaître le sens de majorité de sujets étudies. comportements pour ce sujet là. En Psychologie clinique, - Le travail du psychologue clinicien a pour objet l’individu (étude de cas) et non pas les populations Singularité et référence - Pour le clinicien l’histoire de celui qu’il rencontre ne peut jamais être à la relation! totalement assimilé à aucune autre. - Connaître l’intensité dramatique de l’histoire d’un sujet singulier, pour comprendre ses comportements. Naissance de la psychologie clinique: Les Sources La psychologie gardera de la médecine la rigueur scientifique et de la psychiatrie l’intérêt pour la maladie mentale. Les Pionniers de la Psychologie Clinique  Les Pionniers de la Psychologie Clinique L. WITMER, est considéré comme le fondateur officiel de la psychologie clinique (Université de Pennsylvanie - EEUU). Reprenant une tradition venant de France avec Itard et Seguin, Il s’intéresse aux cas individuels d’enfants difficiles ou anormaux (1867-1956) (troubles de l’apprentissage et du langage). Il fut le premier à employer l’expression: « psychologie clinique » Il définit la méthode clinique en psychologie par l’utilisation des résultats de l’examen de sujets nombreux, étudies l’un après l’autre, pour des généralisations suggérées par l’observation de leurs aptitudes et de leurs différences.  Les Pionniers de la Psychologie Clinique Witmer est le premier psychologue à pratiquer en service hospitalier, travaillant en liaison étroite avec les médecins, les services sociaux, les écoles, les associations caritatives... 1896: co-fondateur de la institution (1867-1956) Psychological Clinic qui est consacré à la » réhabilitation des retardés et des anormaux » (la première clinique psychologique du monde) 1906: fonde une revue de psychologie clinique.  Les Pionniers de la Psychologie Clinique « …On oublie généralement que la psychologie appliqué à la médecine intéressait déjà les médecins français à la fin du XIX siècle… » « … et c’est a tort que la plupart des historiens des débuts de la psychologie clinique en attribuent la paternité aux Américains, et en particulier à Lightner Witmer qui fonda en 1908 son journal The Psychological Clinic… » En « Eléments pour une histoire de la psychiatrie « …onze ans avant le périodique de occidentale ». Witmer, paraissait en France (décembre Jacques Postel, 2007. 1897) la Revue de Psychologie Clinique et Thérapeutique, dirigée par deux médecins Valentin et Hartemberg. »  Les Pionniers de la Psychologie Clinique En France… Jean-Martin CHARCOT (1825-1893); neurologue français. Fondateur avec Guillaume Duchenne de la neurologie moderne et précurseur de la psychopathologie, de la psychanalyse et de la psychologie clinique grâce à ses travaux à la Salpetrière auprès de patients hystériques. Ceux-ci marquent une approche nouvelle: l’hystérie provoque des symptômes physiques sans lésion anatomique. Cette mise en relief de la lésion fonctionnelle, ouvre la voie à une prise d'Independence par rapport à l’organicité, dans la quelle Freud se glissera…  Les Pionniers de la Psychologie Clinique En France… Pierre Janet: Philosophe, psychologue et médecin français (1851-1947). Reconnu comme une figure majeure de la psychologie de son temps. - Parle à plusieurs reprises de psychologie clinique; pour la première fois en 1887, au début du tome II de Nevroses et idées fixes. C’est l’ensemble de son œuvre qui constitue, sans qu’il revendique le terme, une succession de travaux de psychologie clinique dans la mesure ou il tente de promouvoir une réflexion psychologique:  Les Pionniers de la Psychologie Clinique En France… Pierre JANET critique de l’excès de rationalité et de l’isolement de variables; intérêt pour le cas singulier et le recours à l’observation fine; savoir constitué à partir de l’étude exhaustive de cas pris isolement; remise en cause de procédures de test; opposition aux statistiques; critique de recherches en laboratoire.  Les Pionniers de la Psychologie Clinique Sigmund FREUD (1856-1939), neurologue autrichien créateur de la Psychanalyse. présente une démarche clinique à travers l’analyse de cas individuels, l’attention portée à la relation sujet-observateur : il construit la première théorie psychologique des troubles psychiques. L’apparition de la psychanalyse et la psychologie clinique sont contemporaines. « La psychanalyse est venue a point pour rendre service à la psychologie sur deux points, celui d’une caution théorique et celui d’un exemple, sinon d’un modèle de pratique. En retour, la psychologie a servie de véhicule à la propagation de la psychanalyse… » (D. Anzieu, 1979).  Apparition formel de la psychologie clinique: Fondateurs En France… Daniel LAGACHE (1903-1972) psychiatre, philosophe et psychanalyste français En France l’édification d’une théorie de la psychologie clinique a été l’œuvre de Lagache. Pour lui, le but de la psychologie clinique est de conseiller, de guérir, ou d’éduquer. 1949: Conférence « Psychologie clinique et méthode clinique » au cours de laquelle il définit cette psychologie; La psychologie a pour objet l’étude de la conduite humaine individuelle et de ses conditions (hérédité, maturation, conditions psychologiques et pathologiques, histoire de vie), en un mot, l’étude de la personne « en situation ».  Les Fondateurs de la Psychologie Clinique En France… Daniel LAGACHE (1903-1972) - Il organise une consultation médico-psychologique pour les jeunes délinquants. - Lagache introduit une véritable politique de stage clinique : chacun de ses étudiants doit encadrer, « parrainer », un de ces jeunes.  Les Fondateurs de la Psychologie Clinique En France… Juliette Favez-Boutonnier (1903-1994), Philosophe, médecin et psychanalyste française. À la suite de Lagache, Favez-Boutonnier fonde sa conception de la psychologie clinique sur l’unicité de l’individu et sur son histoire personnelle, mettant de côté la question du diagnostic et valorisant la dimension intersubjective. Elle participe aussi à la reconnaissance de la discipline à l’université. - Créé en 1959 le premier laboratoire de psychologie clinique à la Sorbonne.  Les Précurseurs de la Psychologie Clinique Lightner Pierre WITNER Daniel Jean-Martin JANET LAGACHE CHARCOT Juliette FAVEZ- BOUTONNIER Sigmund FREUD Fondateur officiel de la Philippe PINEL psycho. clinique VALENTIN et 1er psy à HARTEMBERG pratiquer Edification d’une en service théorie de la psycho. clinique hospitalier 1850 1880 1897 1908 1949 1959 Pinel: « enlève les chaines des patients » Revue de Journal Conférence « Psycho. Charcot: l’hystérie provoque des symptômes Psychologie Crée le 1er labo. physiques sans lésion anatomique. The clinique et méthode Clinique et de psycho. Janet: intérêt pour le cas singulier et le recours à Psychological clinique » au cours de Thérapeutique clinique à la l’observation fine. Clinic laquelle il définit cette Sorbonne Freud: créateur de la Psychanalyse. discipline. Début de XX siècle: la psycho. clinique se développe rapidement. Les deux guerres mondiales ont contribué à sa consolidation… La 1ère Guerre mondiale (1914-1918) a stimulé le développement des batteries de tests qui pourraient être utilisés pour mesurer les différences individuelles chez les adultes. Début de XX siècle: la psycho. clinique se développe rapidement. Les deux guerres mondiales ont contribué à sa consolidation… * 1917 Armée américaine: Premiers pas vers le testing de groupe à des fins de dépistage, recrutement et sélection des soldats. L’accent mis sur l'évaluation continue pendant les années vingt, avec la publication de plusieurs des tests les plus largement connus et utilisés en psychologie clinique (le Rorschach, ou Goodenough, par exemple). 2ème guerre mondiale (1939-1945): La poussée finale pour la consolidation de la psychologie clinique Aux États-Unis, près de 20 millions de soldats et de civils ont été évalués psychologiquement par des tests écrits ou des entretiens. En raison du nombre croissant de personnes qui avaient besoin de soins psychologiques et de réhabilitation, et le nombre très limité de médecins disponibles, le rôle du psychologue clinicien reçoit un formidable élan.  social du travail du développement du sport Définitions opérationnel de la Psycho. Clinique: Etude approfondie de cas individuels afin de mettre en évidence les particularités ou altérations du fonctionnement psychique d’une personne. (Castarède, 2003)  Lieux de pratique du psychologue clinicien Associations tels que: -CIMADE: migrants, réfugiés et demandeurs d'asile. Hôpitaux et -CIDFF: droits des femmes et des Cliniques familles -Etc. (soins psychiatriques et somatiques) Prisons Ecoles Institutions tels que: -SESSAD: service d’éducation spéciale et de soins à domicile -IME: Institut médico psychologique Libéral (cabinet) -PJJ: Protection judiciaire de la jeunesse -EHPAD: Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. -ITEP: Institut Thérapeutique, Educatif et Pédagogique. -Etc.  Rôles et fonctions du psychologue clinicien Recherche Réflexions et actions Evaluation et entreprises en vue d’améliorer et d’augmenter Diagnostique: l’état des connaissances Avec l’entretien et les test. dans le domaine de la Bilan psychologique… Psycho clinique. Formation Formations aux équipes, Traitement psychologique: supervision des stagiaires, Suivi, psychothérapie individuelle, de enseignement en université… groupe, couple… Soutien et conseil : Travail institutionnelle, liens dans une équipe. Aide aux équipes (médicaux, éducatifs, etc). Aux familles des patients. Assistance psychologique (téléphonique par exemple) aux usagers…  La pratique clinique. Repères: les différents « psy » Psychologue Psychanalyste Psychiatre Psychotherapeute  La pratique clinique. Repères: les différents « psy » Psychologue Psychanalyste Psychiatre Psychotherapeute les deux seuls « psy »véritablement reconnus comme professionnels du psychisme, du point de vue de la législation. Le Psychologue: Requiert d'avoir obtenu un diplôme validant cinq années d'études universitaires spécialisées en psychologie. La fonction de psychologue est un titre protégé et réglementé par la loi, Les différentes sous-disciplines de la psychologie que l'étudiant survole au cours de la Licence et dans lesquels il est appelé à se spécialiser par la suite sont: Psycho. social, clinique, du sport, du travail, de la santé, du développements, etc… Les Psychologues Cliniciens ne doivent être confondus avec: Le Psychiatre Est un médecin ayant fait une spécialité en psychiatrie. Il prescrit des médicaments (ce que ne peuvent pas faire les non-médecins) agissant sur le symptôme psychique. Il est aussi à l'écoute de la personne et peut, suivant son choix et son orientation, proposer un travail de psychothérapie. Lors d'une hospitalisation, il est le principal "point de référence" pour le patient et oriente la prise en charge de ce dernier. Comme pour tout médecin, les consultations sont remboursées par la sécurité sociale. Les Psychologues Cliniciens ne doivent être confondus avec: Le Psychanalyste - C’est un psychothérapeute du courant psychanalytique. - La psychanalyse découverte par Sigmund Freud apparaît à la fois comme une théorie du fonctionnement psychologique et comme une technique thérapeutique. - Son objectif est la prise de conscience des processus psychologiques inconscients. Elle s'intéresse à l'histoire du sujet et, plus encore, au " comment " celui-ci a vécu son histoire. Les Psychologues Cliniciens ne doivent être confondus avec: Le Psychanalyste - Le psychanalyste: Il peut s’agir d’un médecin, d’un psychologue ou ne faire partie d’aucune de ces professions. - Il n’existe pas de diplôme pour devenir psychanalyste. Ni le titre ni l’exercice de la psychanalyse ne sont contrôlés en France. - Il s'agit d'une fonction et non d'un statut. - La formation se fait dans des instituts analytiques ou associations de psychanalystes. Les Psychologues Cliniciens ne doivent être confondus avec: Le Psychanalyste - La formation consiste à avoir fait soi-même une analyse (dispositif de la cure-type, comprenant 3 séances par semaines sur plusieurs années consécutives) soit un long travail psychique approfondi sur soi-même. - Cette méthode est de plus ou moins longue durée sur le divan (ou face à face). - Le psychanalyste est généralement "supervisé" par l'un de ses collègues. Les Psychologues Cliniciens ne doivent être confondus avec: Le Psychothérapeute - Le psychothérapeute offre des services de psychothérapie dans une orientation théorique particulière. - C’est un soignant, autrement dit quelqu’un qui vient en aide à une personne. - Souvent les psychologues et les psychiatres sont aussi psychothérapeutes. Toutefois, d'autres personnes avec des formations différentes peuvent porter le titre de psychothérapeute. Les Psychologues Cliniciens ne doivent être confondus avec: Le Psychothérapeute - Le titre de psychothérapeute n'est pas protégé par un ordre professionnel. - Il existe une multiplicité, une très grande diversité de méthodes psychothérapeutiques ; celles-ci sont inégalement représentées et pratiquées selon les contextes géographiques et socio- culturels - Les psychothérapies possèdent des objectifs singuliers (conseil, soutien, solution d’un problème ponctuel, travail d’introspection ou d’analyse en profondeur, …) ; elles utilisent des dispositifs et méthodes divers (thérapies verbales, corporelles, médiatisées, …)  S. Freud Les Psychothérapies 1856-1939 Thérapie d’orientation psychanalytique et Psychanalyse Cette méthode permet de résoudre les conflits et les résistances psychiques, grâce à une expression totalement libérée. Le patient a la parole, il est invité à dire tout ce qui lui passe par la tête. Mais cela n’est pas aussi simple qu’il y parait : des résistances psychiques s’opposent au déroulement libre de sa pensée par association d’idées. La méthode consiste alors à réduire ces résistances pour arriver à une expression totalement libérée. Pour cela, le thérapeute fournit des interprétations de ce qui est dit, oriente le cours des pensées, sans jamais donner de conseil ou surtout d’injonctions. Il doit rester neutre mais bienveillant. Les Psychothérapies Thérapie d’orientation psychanalytique Indication: Elle suppose certaines qualités que le thérapeute doit apprécier soigneusement avant de s’engager : - souplesse du fonctionnement mental, - aptitude à l’introspection, - aptitude à l'expression verbale des contenus mentaux. - motivation… Elle peut être une simple occasion de se découvrir, de s’épanouir personnellement. Le plus souvent, elle est indiquée dans certains troubles psychiques. Elle s’adresse avant tout aux troubles névrotiques, ces troubles psychiatriques mineurs que l’on trouve chez de nombreuses personnes. Il s’agit d’angoisses, d’inhibitions, de tendances dépressives, des troubles sexuels, etc. Les Psychothérapies Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) Les TCC reposent sur le postulat selon lequel le changement des croyances et des pensées peut modifier les émotions et les comportements inadaptés dont souffrait le sujet. Les  techniques  u#lisées  en  TCC  ont  un  support  théorique  commun  :  la   démarche  scien#fique  expérimentale  et  les  théories  de  l’appren#ssage.   Les Psychothérapies Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) En situation clinique, un comportement inadapté (par exemple une phobie) a été appris dans certaines situations, puis maintenu par les contingences de l’environnement. La thérapie visera donc, par un nouvel apprentissage, à remplacer le comportement inadapté par celui que souhaite le patient. Le thérapeute définit avec le patient les buts à atteindre et favorise ce nouvel apprentissage en construisant une stratégie adaptée. Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) Les Psychothérapies Thérapies Humanistes ou existentielles (la Gestalt­thérapie, l’approche dite « centrée sur la personne », l’analyse transactionnelle, l’hypnose ericksonienne….), C'est en réaction aux deux précédents que Carl Rogers et Abraham Maslow ont créé, aux environs de 1960, une "troisième force" dont l'accent principal porte sur le développement du potentiel humain. S'appuyant sur des conceptions optimistes de la nature humaine, les thérapies humanistes créditent l'homme d'un potentiel de bonté. Les Psychothérapies Thérapies Humanistes ou existentielles Ce courant humaniste en psychothérapie est basé sur la reconnaissance de la vocation naturelle de l’être humain à diriger son existence et à trouver en soi les ressources créatives pour se réaliser pleinement. On considère l'homme dans l'interaction de toutes ses dimensions : physique, émotionnelle, cognitive, sociale et spirituelle.. L'accent est toujours mis sur l'expérience vécue présentement plutôt que sur les expériences passées. Les Psychothérapies Thérapie Systémique Les Thérapies systémiques s’appuient sur la notion de système: « Ensemble d’éléments en interaction. Une modification quelconque de l’un, entraîne une modification de tous les autres ». Exemple : un orchestre. Dans ce cadre, la maladie mentale n’est plus considérée comme la conséquence d’un psychisme perturbé, mais comme un trouble de la communication au sein de la cellule familiale. Les Psychothérapies Thérapie Systémique Celle-ci est considérée comme un système homéostatique dans lequel le trouble d’un membre de la famille tend à préserver l‘équilibre familial. Il va donc s’agir pour le thérapeute de faire retrouver à la famille un autre équilibre et une réorganisation du système en l’absence de désordre psychopathologique