Troubles du Neuro Développement PDF

*Troubles de la communication* *Trouble spécifique des apprentissages* Plusieurs syndromes : com le trouble du langage qui est aussi appelé trouble développemental du langage ou *dysphasie*. Touche la mise en place du langage oral, les enfants n'arrivent pas à apprendre à parler normalement et ce...

*Troubles de la communication* *Trouble spécifique des apprentissages* Plusieurs syndromes : com le trouble du langage qui est aussi appelé trouble développemental du langage ou *dysphasie*. Touche la mise en place du langage oral, les enfants n'arrivent pas à apprendre à parler normalement et ce n'est pas un retard de langage ! L'enfant touché par ce trouble veut communiquer mais n\'en a pas la possibilité. Il y a un impact significatif dans la vie quotidienne (interactions sociales, apprentissages). Différentes catégories et troubles selon l'apprentissage concerné. Un déficit de la lecture -\> *dyslexie*. Un déficit de l'écriture -\> dysorthographie. Un déficit de calcul -\> dyscalculie. Diagnostic trouble du langage : exclure d'autres troubles : trouble sensoriel, déficience intellectuelle, contexte neurologique identifié, conduites éducatives ou environnement défavorables, troubles émotionnels ou de la personnalité Diagnostic : il faut exclure les troubles de la communication. Ce trouble concernerait 1,5% à 7,5% des enfants en France. Le ratio serait fixé à 3 garçons pour 1 fille. Des corrélats neurophysiologiques et génétiques ont été observés (gènes à risques identifiés). Les profils langagiers sont hétérogènes. Ce trouble concerne environ 5% des enfants en France. Le ratio serait fixé à 1 fille pour 3 garçons mais les petites filles semblent moins diagnostiquées. L'idée qu'il y a plus de gauchers est fausse. = On observe des particularités morphologiques et fonctionnelles +-----------------------------------+-----------------------------------+ | *Trouble déficit de l'attention | *Troubles moteurs (TDC)* | | avec ou sans hyperactivité | | | (TDAH)* | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Triade de symptômes composé du | Altération dans la mise en place | | | du développement psychomoteur et | | *déficit attentionnel* | de la motricité intentionnelle | | [et/ou] | (praxies). On parle du trouble | | *hyperactivité motrice* et de | développemental de la | | *l'impulsivité*. | coordination (TDC) avec | | | mouvements stéréotypés et tics. | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Les caractéristiques de | Les symptômes ne concernent pas | | diagnostic : sont que les | un handicap intellectuel, une | | symptômes sont persistants et | déficience visuelle ou une | | cliniquement significatifs, | affection neurologique motrice. | | présents dès l'enfance et qu'il y | | | a une forme d'exclusion vécue par | Diagnostic : se fait par | | l'enfant. | exclusion des autres symptômes. | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Ce trouble concerne 5% des | Ce trouble concerne 5% des | | enfants en France. Le ratio | enfants en France. Les garçons | | serait fixé à 1 fille pour 3 | seraient un peu plus concernés | | garçons mais les petites filles | que les filles. | | semblent moins diagnostiquées. On | | | observe des anomalies | | | structurelles et fonctionnelles | | | impactant les boucles | | | striato-frontales et une | | | dysrégulation dopaminergique. | | | | | | = C'est un syndrome dysexécutif | | | et un trouble du contrôle | | | attentionnel | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Pour réduire les problèmes | Grande variabilité des | | d\'attention, on ne peut pas | symptômes : au niveau de la | | uniquement s'appuyer sur certains | *motricité fine et globale*, les | | médicaments. Le méthylphénidate | *praxies,* l'*équilibre*, le | | n'est pas efficace chez les | *tonus* et la *latéralité*. | | enfants avec un TDAH, on observe | | | des effets secondaires comme des | Ce sont des anomalies cérébrales | | troubles du sommeil. Il est | structurales et fonctionnelles. | | nécessaire de mettre en place des | | | solutions à la maison également. | Tous les troubles | | | neurodéveloppementaux épuisent | | | beaucoup les patients, ils | | | doivent fournir plus d'efforts ! | +-----------------------------------+-----------------------------------+ +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | *Troubles du spectre | *Trouble du | *Autres troubles du | | de l'autisme (TSA)* | développement | neurodéveloppement | | | intellectuel | (spécifiés ou non)* | | | (handicap | | | | intellectuel)* | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | Spectre car il y a | Diagnostic : | TND pour lesquels la | | une grande diversité | | cause est connue et | | de profils | \- difficultés | où les facteurs de | | autistiques. Ce | doivent apparaître | risques sont | | trouble anciennement | avt 18 ans | identifiés. | | appelé trouble | | | | envahissant du | \- QI doit être | | | développement est un | inférieur à 70 | | | déficit cognitif | | | | central avec un | \- limitation du | | | développement | fonctionnement | | | cérébral atypiques | adaptatif (autonomie | | | | entravée). | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | Plusieurs facteurs | On retrouve une | TND spécifié : | | viennent colorer la | déficience | | | symptomatologie qui | intellectuelle sur le | 1° Maladie génétique | | varie d'un enfant à | plan scientifique. 3% | (rares) : Facteurs de | | l'autre comme | des enfants en France | risque pré ou | | l'intelligence, le | sont concernés et on | néonataux. | | langage ou encore la | y retrouve à peu près | | | sévérité. | autant de garçons que | | | | de filles. La cause | | | | identifiée env. ½. | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | Ce trouble concerne | | Concerne plusieurs | | 1% des enfants en | | milliers de personnes | | France. Les garçons | | avec un risque | | seraient un peu plus | | d'affectation du | | concernés que les | | développement du | | filles. | | cerveau et des | | | | fonctions supérieurs. | | *2 symptômes | | Très souvent une | | principaux* : | | déficience | | | | intellectuelle est | | un *trouble de la | | associée. Maladie | | communication* et des | | rare 1/2000. | | *interactions | | Connaissances | | sociales* et un | | neuropsychologiques | | *comportement | | variables. | | répétitif* avec des | | | | *intérêts | | | | restreints*.. | | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | Diagnostic : le | | | | *déficit soit | | | | persistant* et | | | | présent dans | | | | *plusieurs | | | | contextes*, que | | | | l'apparition soit | | | | précoce, que sa | | | | présence dans le | | | | domaine social soit | | | | observée et que ce ne | | | | soit pas expliqué par | | | | une déficience | | | | intellectuelle | | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ *Prématurité* *Syndrome d'alcoolisation fœtal* *Cardiopathie congénitale* ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Concerne les enfants nés avant 37 semaines d\'aménorrhée. Il existe une prématurité modérée (33-36 SA), une grande prématurité (28 à 32 SA) et une extrême prématurité (avant 28 SA). C'est une anomalie congénitale liée à l'alcool pendant la grossesse. On a trois symptômes principaux, la dysmorphie faciale, un retard de croissance et les troubles neurologiques et neuropsychologiques. Il s'agit d'une malformation du cœur à la naissance. Elle concerne 1% des naissances et le diagnostic est anténatal ou néonatal.  La cardiopathie entraîne une hypoxémie et de l'asystolie (accélération cardiaque). Les causes sont multiples, on a environ 50% de naissance provoquée. La fréquence en constante augmentation. Il y a une variabilité phénotypique selon la quantité d'alcool, la période d'absorption, les facteurs de risques génétiques et environnementaux. Contrairement aux croyances, tous les stades de la grossesse, tout type de consommation et toutes formes de boissons représentent un danger pour le fœtus. L'un des traitements possibles est la chirurgie curative avec, où l'enfant a de grandes chances de survie mais développe par la suite des TND. Ces deux types de chirurgie sont faites par [circulation extra-corporelle]. En tant que neuropsychologue, l'enjeu est d'accompagner les enfants et leurs parents. Il y a un risque de séquelles neurologiques (paralysie cérébrale) et de troubles cognitifs pour environ 40% des enfants à 5 ans. Il y a une perturbation du développement cérébral ce qui nous pousse à avoir un focus sur les troubles cognitifs liés au taux de survie.  Ce syndrome est la première cause non génétique et totalement évitable de handicap mental. SAF total ou partiel \> SAF partiel = 9/1000 = 1 enfant/jour Le taux de survie est de 90%. Lorsque la qualité de vie est dégradée, il y a un risque plus élevé de TND, le [profil est hétérogène], les fonctions exécutives sont à risque. Il est possible qu'un TDAH, un TSA ou des difficultés scolaires et psychosociales se déclarent.  +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | *.Traumatisme | *Tumeurs cérébrales* | *Épilepsie* | | crânien* | | | +=======================+=======================+=======================+ | Concerne les enfants | Environ 6 personnes | Environ 1%, il existe | | de 2 à 7 ans et | sur 100 000 sont | différents types de | | majoritairement les | touchées par une | crises, d'épilepsies | | garçons | tumeur au cours de | et de syndrômes. On | | | leur vie. Il y a une | oppose les crises | | L'étiologie est | progression du taux | focales, les crises | | multiple (chute, | de survie à 5 ans | généralisées et | | accident de la voie | pour le ¾ des | celles à début | | publique, | enfants. | inconnu. L'étiologie | | maltraitance...) et | | peut être lésionnelle | | les lésions | | ou génétique. | | entraînent une | | | | décélération ou une | | | | déformation du crâne | | | | à cause du choc. On a | | | | un étirement des | | | | vaisseaux et du | | | | parenchyme cérébral, | | | | pression plus ou | | | | moins localisée. | | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | La majorité des | 6L'étiologie est | Il y a un risque de | | traumatismes crâniens | méconnue mais des | maturation perturbée | | (80%) sont légers et | facteurs génétiques | du cerveau entraînant | | 20% sont modérés ou | seraient impliqués. | des troubles | | sévères. On a des | | neurocognitifs. | | marqueurs de sévérité | | | | par le score de | | | | Glasgow initial et la | | | | durée du coma. | | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | /6Plus la durée du | Les troubles | Les facteurs de | | coma est longue, plus | cognitifs sont | sévérité sont l'âge, | | les séquelles sont | fréquents entraînant | la durée et la | | importantes. On a | une prise en charge | fréquence des crises, | | aussi un risque | systématique. Il | le type ou le nombre | | d'épilepsie post | existe plusieurs | de traitements et | | traumatiques fréquent | types de tumeurs donc | l'environnement | | en particulier dans | on ne peut pas | (gestion des crises). | | le syndrôme du bébé | prédire les | | | secoué, où le | différents symptômes. | | | pronostic est plus | Les caractéristiques | | | défavorable. Des | générales des tumeurs | | | déficits | sont la fatigabilité, | | | neurocognitifs, | la lenteur, la | | | comportementaux et | léthargie et | | | sensori-moteurs | l'apathie. On | | | peuvent se déclarer | retrouve une double | | | ce qui va impliquer | origine des séquelles | | | un handicap, des | neuropsychologiques : | | | difficultés | la tumeur et les | | | scolaires, une | traitements (effets | | | limitation de | +/- à long terme) | | | l'autonomie et de | comme la | | | l'insertion sociale.  | chimiothérapie, la | | | | radiothérapie...  | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+