Chapitre 3 - Technologie de la Santé PDF

CHAPITRE 3 Technologie de la santé  LE SYSTÈME IMMUNITAIRE Système immunitaire ◦ L’immunité indique un état de protection contre des agents étrangers. ◦ Composition : ◦ Cellules individuelles logées en divers tissus lymphatiques dans l’organisme ou présentes en circulation dans les liquid...

CHAPITRE 3 Technologie de la santé  LE SYSTÈME IMMUNITAIRE Système immunitaire ◦ L’immunité indique un état de protection contre des agents étrangers. ◦ Composition : ◦ Cellules individuelles logées en divers tissus lymphatiques dans l’organisme ou présentes en circulation dans les liquides du corps. ◦ De nombreuses molécules font aussi partie de ce système. Le système immunitaire Qualité : ◦ Remarquablement adaptatif; ◦ Capable de créer une très grande variété de cellules et de molécules qui sont susceptibles de reconnaître et d’éliminer spécifiquement un nombre pratiquement illimité d’envahisseurs étrangers; (Pathogènes) Défaut : ◦ Il doit, au préalable, rencontrer une substance étrangère avant de pouvoir protéger l’organisme contre cette même substance; ◦ L’humain naît avec très peu de protection au point de vue immunitaire; ◦ Avec le temps (plusieurs années), l’organisme développe graduellement des réactions de défense spécifiques ou non spécifiques au contact de divers agents étrangers.  Lorsque ça ne fonctionne pas Le système immunitaire bien = maladie auto-immune 2 activités (étapes) de la protection immunitaire : Faire la différence entre le soi et le non-soi(envahisseur 1) la reconnaissance étranger) 2) la réponse Neutralisation ou élimination de l’étranger ◦ Une réponse ultérieure à un même agent entrainera une réponse mémoire qui se démarque de la réponse immunitaire précédente (rapidité et intensité +++). Principe de la vaccination! Concept d’antigène (immunogène) ◦ C’est une substance qui, une fois introduite dans un organisme, va susciter la production d’anticorps. ◦ Les antigènes sont le plus souvent de nature protéique. ◦ Pour être antigénique, la substance doit : ◦ être étrangère à l’organisme de l’hôte ◦ posséder une masse moléculaire suffisamment élevée ◦ être chimiquement complexe ◦ être présente en quantité suffisante chez l’hôte  Structure d’un anticorps Concept d’anticorps ◦ Substance protéique soluble produite par certaines cellules immunitaires en réponse à une stimulation antigénique. ◦ Les anticorps On l’appelle appartiennent aussi immunoglobuline (Ig). à quel type de molécule? ◦ L’anticorps est capable de reconnaître spécifiquement un antigène particulier et de le lier dans le but d’assurer sa neutralisation et permettre éventuellement son élimination. Le système immunitaire ne fonctionne pas toujours parfaitement Réaction inappropriée face à des antigènes banals ◦ Allergies et asthmes L’organe est rejeté, car il est reconnu comme du non-soi ◦ Rejet de greffe Réaction contre nos propres cellules par perte de distinction entre le soi et le non- ◦ Auto-immunité soi Défectuosité qui nous empêche de combattre les infections ◦ Immunodéficience Composantes de l’immunité Non spécifique Spécifique Innée/naturelle Adaptative/acquise Ensemble des mécanismes cellulaires Se développe en réponse à une et moléculaires déjà en place avant infection et s’adapte de manière à l’infection reconnaître et éliminer l’agent étranger première ligne de défense Celle-ci gardera en mémoire ce premier contact avec le pathogène 4 types de barrières défensives Les principaux agents effecteurs de Anatomique cette immunité sont les lymphocytes, Physiologique les anticorps et les autres molécules Phagocytaire que produisent ces cellules. inflammatoire Présent à la naissance Immunité acquise tout au long de la vie et qui se développe suite à la rencontre avec des agents pathogènes ou non. Si un agent envahisseur surpasse ces Elle est capable de reconnaître et mécanismes : l’immunité acquise ou d’éliminer de façon sélective les spécifique entrera en jeu molécules ou microorganismes étrangers spécifiques. IMMUNITÉ NON SPÉCIFIQUE Trois fonctions essentielles : ◦ Limiter l’entrée des envahisseurs ◦ Empêcher leur prolifération ◦ Permettre leur élimination par des processus de phagocytose non spécifiques Celle-ci est constituée de 4 types de barrières défensives qui assument une ou plusieurs de ces fonctions. IMMUNITÉ NON SPÉCIFIQUE Barrières phagocytaires Celles-ci comportent l’ingestion du matériel extracellulaire particulaire pouvant inclure l’ensemble des microorganismes pathogènes (phagocytose). Cette ingestion s’ensuit d’une digestion des constituants grâce à la présence de nombreuses enzymes lysosomiales. Vous en souvenez- Les principales cellules qui constituent cette barrière sont les neutrophiles vous? et les macrophages. ◦ Les macrophages (monocytes) se retrouvent dans la plupart des organes et circulent dans le compartiment interstitiel à la recherche de débris cellulaires ou d’envahisseurs étrangers. ◦ Les neutrophiles, qui sont des leucocytes, deviennent aussi phagocytaires lorsqu’ils rencontrent des agents infectieux dans les tissus.  Phénomène de phagocytose Réf.: Le corps humain, p.161. IMMUNITÉ NON SPÉCIFIQUE Barrière inflammatoire : ◦ Un dommage tissulaire provoqué par une blessure ou un microorganisme pathogène envahisseur induit toujours une réponse inflammatoire. ◦ C’est une manière de l’organisme de signaler un dommage tissulaire. ◦ La réaction inflammatoire comprend une série de réactions non spécifiques. ◦ L'inflammation crée dans le corps un environnement dans lequel un pathogène a de la difficulté à se reproduire et survivre. C’est un des modes de réponse les plus fréquents de l'organisme face à une agression. IMMUNITÉ NON SPÉCIFIQUE Barrière inflammatoire Elle se manifeste localement par 4 signes caractéristiques soit : ◦ une rougeur ◦ une chaleur ◦ une douleur (et démangeaisons) ◦ un gonflement (bref, une altération du fonctionnement de l'organe touché). ◦ Ces signes sont consécutifs à une vasodilatation, une augmentation de la perméabilité capillaire et un influx de phagocytes des capillaires vers les tissus. IMMUNITÉ NON SPÉCIFIQUE Barrière inflammatoire https:// www.youtube.com/ Buts: watch? v=phYppRaLCOY ◦ éliminer les débris cellulaires et les agents pathogènes ◦ empêcher la propagation des agents toxiques dans les tissus environnants ◦ amorcer les premières étapes du processus de réparation des lésions tissulaires IMMUNITÉ NON SPÉCIFIQUE Barrières anatomiques Peau ◦ Épiderme avec kératine (imperméabilise) ◦ Production de sébum (pH 3-5, substances bactéricides) ◦ Flore normale (compétition). Muqueuse ◦ Flore normale (compétition) ◦ Mucus (emprisonne) ◦ Cils (rejet des microorganismes). IMMUNITÉ NON SPÉCIFIQUE Barrières physiologiques Température ◦ Température corporelle inhibe croissance de certains pathogènes tout comme la fièvre. PH acide ◦ Acidité tue la plupart des microorganismes (estomac, transpiration). Médiateurs chimiques ◦ Lysozyme (clive paroi bactéries) ◦ Interféron (protection antivirale) ◦ Complément (lyse des microorganismes ou facilite phagocytose).  Résumé des défenses non spécifiques Glandes lacrymales : lysozyme dans les larmes (antibactérien). Tractus respiratoire : poils (nez), mucus et cils. Intestin grêle : enzymes digestives. Probiotiques Gros intestin : flore normale. ! Bouche et gorge : pH acide, flore normale, substances antimicrobiennes (salive). Infections à levure après Estomac : pH acide (HCl), enzymes digestives. antibiotique s! Tractus génito-urinaire : pH acide, flore normale. Peau : épiderme (plusieurs couches) avec kératine (imperméabilise), production de sébum (pH 3-5, substances bactéricides) et flore normale. Réf.: Le corps humain, p.161.  ACTIVITÉ CELLULES SANGUINES En équipe de 3 IMMUNITÉ SPÉCIFIQUE ◦ Elle est capable de reconnaître et d’éliminer sélectivement des molécules ou des microorganismes étrangers spécifiques (antigènes étrangers). ◦ Quatre propriétés caractéristiques : ◦ Spécificité antigénique ◦ Présence à la surface des lymphocytes, de récepteurs membranaires uniques et particuliers pour chaque lymphocyte, leur permettant de distinguer de subtiles différences parmi les antigènes. ◦ Diversité ◦ Le SI est capable de créer une énorme diversité dans ses molécules de reconnaissance (récepteurs pour l’antigène). ◦ Mémoire immunitaire ◦ Une fois que le SI (spécifique) a reconnu un antigène et répondu à ce dernier, une seconde rencontre avec le même antigène induit une réponse accrue et plus rapide. ◦ Reconnaissance Soi et non Soi CELLULES DU SYSTÈME IMMUNITAIRE SPÉCIFIQUE ◦ Une réponse immunitaire spécifique efficace implique des cellules capables de reconnaître des antigènes étrangers et d’entrer en action dans le but de les neutraliser et de les détruire. ◦ Les cellules qui sont importantes pour cette réponse sont les lymphocytes. ◦ Les lymphocytes quittent la moelle osseuse, circulent dans le sang et le système lymphatique et résident dans différents organes lymphoïdes. ◦ Comme ils produisent et exposent à leur surface de leur membrane un récepteur qui reconnait et fixe l’antigène, les lymphocytes médient les attributs immunologiques spécifiques. ◦ Les deux populations de lymphocytes sont les lymphocytes B CELLULES DU SYSTÈME IMMUNITAIRE SPÉCIFIQUE Les lymphocytes B ◦ Les lymphocytes B arrivent à maturation au sein de la moelle osseuse, endroit où ils acquièrent leur récepteur de surface membranaire spécifique de liaison avec l’antigène. ◦ Ce récepteur reconnaît un antigène particulier. ◦ Lorsqu’une cellule B naïve (vierge) entre en contact avec un antigène pour la première fois, via son récepteur membranaire, la liaison de l’antigène avec le récepteur induit la division rapide de la cellule qui se différencie en plasmocytes et en cellules B mémoires. CELLULES DU SYSTÈME IMMUNITAIRE SPÉCIFIQUE ◦ Les cellules mémoires ont une durée de vie plus longue que les cellules naïves et continuent à exprimer le même récepteur de surface que la cellule naïve dont elles sont issues. ◦ D’un autre côté, les plasmocytes n’expriment pas de récepteur membranaire, ils ne font que produire ce récepteur sous une forme pouvant être sécrétée qu’on appelle anticorps. CELLULES DU SYSTÈME IMMUNITAIRE SPÉCIFIQUE Les lymphocytes T ◦ Les lymphocytes T proviennent eux aussi de la moelle osseuse, mais contrairement aux lymphocytes B, ils arrivent à maturation dans le thymus, endroit où ils viennent à exprimer, à la surface de leur membrane, une molécule de liaison spécifique à l’antigène (récepteur). ◦ Lorsqu’une cellule T naïve (vierge) entre en contact avec un antigène pour la première fois, la liaison de ce «complexe » induit la division rapide de la cellule qui se différencie en cellules T effectrices et en cellules T mémoires. Si je vous demande quel type de cellule produit les anticorps? ◦ Ce type de cellule provient de la différenciation quelle cellule? IMMUNITÉ SPÉCIFIQUE Réf.: Le corps humain, p.159. IMMUNITÉ SPÉCIFIQUE MÉMOIRE IMMUNOLOGIQUE ◦ La réponse immunitaire abordée précédemment constitue la réponse immunitaire primaire; elle se met en place lors d’un premier contact entre l’organisme et un antigène particulier. ◦ Elle se caractérise par une phase de latence de quelques jours (environ 5) soit le temps nécessaire à la prolifération de quelques cellules et leur différenciation en plasmocytes sécréteurs d’anticorps. ◦ On obtient une concentration maximale d’anticorps après environ 2 semaines. IMMUNITÉ SPÉCIFIQUE MÉMOIRE IMMUNOLOGIQUE (SUITE) ◦ Ceci s’ensuit d’une diminution de la production d’anticorps. ◦ Lors d’un nouveau contact avec le même antigène, il y a réaction immunitaire secondaire. ◦ Cette réponse est plus rapide, plus efficace et plus longue que la réponse initiale, car elle fait appel à des cellules qui ont gardé l’antigène en mémoire. ◦ Ces cellules mémoires se mettent rapidement à la tâche et la production d’anticorps est plus rapide. Le même phénomène  Mémoire immunologique Réponse secondaire anti-1 Antigène 1 Antigènes 1 et 2 Taux d’Ac Réponse primaire anti-1 Réponse primaire anti-2 https:// www.youtub 14 0 6 e.com/ 14 watch? v=m5SprST Temps xWfQ (jours) IMMUNITÉ SPÉCIFIQUE Active Passive Naturelle Active Passive naturelle naturelle IMMUNITÉS PASSIVE ET ACTIVE Artificiell Active Passive e artificielle artificielle ◦ On distingue deux sortes d'immunités acquises, une immunité active et une immunité passive. Chacune d’elle peut être acquise naturellement ou artificiellement. ◦ L'immunité active est la réponse de l'organisme à l'action d'un antigène. Dans ce cas, l'organisme produit lui-même les anticorps. ◦ L'immunité est passive lorsque l'organisme reçoit de l'extérieur, des anticorps spécialement préparés, sous forme de IMMUNITÉ SPÉCIFIQUE Immunisation active artificielle ◦ Réalisée par une vaccination avec des germes vivants, inactivés ou morts, auxquels on a retiré le pouvoir pathogène par un traitement approprié, et dont on a renforcé le pouvoir antigénique. ◦ Le préalable à toute vaccination réussie est une personne en bonne santé. ◦ Le développement de la protection vaccinale par la synthèse des anticorps prend jusqu’à 10 jours. IMMUNITÉ SPÉCIFIQUE Immunisation passive artificielle ◦ La personne reçoit de l'extérieur, des anticorps. ◦ L'immunisation passive est une mesure d'urgence pour faire face à une maladie déclarée. ◦ Son efficacité est de courte durée, environ 15 jours, car les anticorps non produits par l'organisme lui-même sont reçus comme des protéines étrangères et finissent par être éliminés. IMMUNITÉ SPÉCIFIQUE Immunisation passive naturelle ◦ Le transfert des anticorps de la personne allaitante à son bébé par l'intermédiaire du ◦ Lait maternel (colostrum) ◦ Barrière placentaire. ◦ Cette protection passive est de courte durée et disparaît progressivement vers la fin de la troisième semaine de vie. IMMUNITÉ SPÉCIFIQUE Immunité active naturelle ◦ Les personnes vivant depuis leur naissance dans un environnement peuplé de germes, développent continuellement leur immunité en réponse au contact avec ces agents. ◦ Toutes les maladies surmontées laissent subsister en règle générale une immunité.  Déterminez à quelle catégorie IMMUNITÉ ACQUISE (SPÉCIFIQUE) chaque exemple appartient! Oui! Un enfant Active attrape la Est-ce que j’ai varicelle produit mes anticorps moi- Je me fais vacciner même? contre la rage après Non! m’être fait mordre Passive J’allaite mon bébé et lui transmets ainsi des anticorps Oui! Artificielle Est-ce que j’ai J’ai reçu le vaccin à reçu une ARNm de Moderna injection? contre la covid Non! Naturelle https:// www.youtube.com/ watch? v=TVoqiqwtbsA&t=45s  SYSTÈME LYMPHATIQUE LE SYSTÈME LYMPHATIQUE ◦ Le système lymphatique est un système important; il travaille en étroite collaboration avec les systèmes immunitaire et cardiovasculaire. ◦ Il comprend 2 parties : un réseau de vaisseaux lymphatiques ainsi que plusieurs organes et tissus qui sont disséminés à des endroits stratégiques de l’organisme. Vaisseaux lymphatiques ◦ Les vaisseaux lymphatiques ont pour rôle principal de ramener dans la circulation sanguine, le surplus de liquide qui s’est échappé lors de la filtration des capillaires. ◦ Ceci permet au volume sanguin de rester constant (aide au maintien de la pression sanguine). LE SYSTÈME LYMPHATIQUE Vaisseaux lymphatiques (suite) ◦ Dans le réseau lymphatique, la lymphe circule à sens unique vers le cœur. ◦ La présence de nombreux capillaires lymphatiques à proximité des lits capillaires sanguins permet la récolte de la lymphe qui sera à son tour envoyée dans de plus gros vaisseaux : ◦ les vaisseaux collecteurs, les troncs lymphatiques puis finalement, dans le conduit lymphatique droit (draine bras droit + côté droit de la tête et du thorax) ou dans le conduit thoracique (draine le reste de l’organisme). ◦ Ces deux derniers conduits déversent ensuite leur liquide CIRCULATION LYMPHATIQUE Conduit lymphatique droit Conduit thoracique ORGANES LYMPHATIQUES Organes lymphatiques ◦ De leur côté, les organes et tissus lymphatiques abritent de nombreux phagocytes et lymphocytes, agents indispensables pour la défense de l’organisme et sa résistance aux infections. ◦ Les principaux organes et tissus sont : les ganglions lymphatiques, la rate, le thymus, les amygdales et les follicules lymphatiques de l’intestin grêle. ORGANES LYMPHATIQUES Ganglions lymphatiques ◦ Les ganglions sont les seuls à filtrer la lymphe, ils sont regroupés en divers endroits le long des vaisseaux lymphatiques (régions de l’aine, du cou, des aisselles). ◦ Ils renferment de nombreux macrophages, cellules phagocytaires qui englobent et détruisent les bactéries, cellules cancéreuses ou autres particules présentes dans la lymphe. ◦ Ils jouent donc le rôle de filtres qui épurent la lymphe avant de la retourner au sang. ORGANES LYMPHATIQUES Rate ◦ Organe mou très vascularisé, la rate est située du côté gauche de la cavité abdominale, sous le diaphragme et près de l’estomac. ◦ Siège de la prolifération des lymphocytes et d’élaboration de la réaction immunitaire. ◦ Aussi : rôle de filtration du sang en retirant de la circulation, des globules rouges ou plaquettes âgées, des débris, des corps étrangers, des bactéries, virus, toxines… ◦ Elle peut aussi récupérer des produits de dégradation des vieux globules rouges en vue d’une réutilisation ultérieure (ex. : fer). ◦ Elle peut également emmagasiner des plaquettes. ORGANES LYMPHATIQUES Thymus ◦ Glande située dans le bas du cou et active pendant les premières années de vie. ◦ Le thymus sécrète des hormones permettant aux lymphocytes T de devenir immunocompétents (actifs). ◦ Avec l’âge, il s’atrophie graduellement et semble être remplacé par du tissu fibreux et adipeux chez la personne âgée.  ORGANES LYMPHATIQUES Amygdales ◦ Elles forment un anneau de tissu lymphatique autour de Situé où déjà? l’entrée du pharynx. ◦ Elles ont pour rôle de recueillir et détruire la majeure partie des agents pathogènes contenus dans l’air ou les aliments et qui sont entrés dans le pharynx. ORGANES LYMPHATIQUES Follicules lymphatiques de l’intestin grêle ◦ On les appelle aussi Plaques de Peyer. ◦ Ces follicules sont localisés plus précisément dans la paroi de l’iléon, portion terminale de l’intestin grêle. ◦ Ils consistent en de gros amas de tissu lymphatique de structure semblable à celle des amygdales. ◦ Ils présentent eux aussi de nombreux macrophages et lymphocytes. Ces cellules contribuent à protéger la voie digestive contre les divers pathogènes. LES GROUPES SANGUINS Les groupes sanguins ◦ Permettent de classer les individus afin de permettre des transfusions sanguines de façon à avoir le plus de compatibilité possible entre le donneur et le receveur. ◦ La transfusion de sang incompatible chez un individu = peut être fatale. ◦ Les globules rouges portent plusieurs sortes d'antigènes à leur surface qui déterminent les différents groupes érythrocytaires. ◦ Les plus importants systèmes de groupes sanguins utilisés en pratique sont les systèmes ABO et Rhésus, car les antigènes de ces deux systèmes causent d’importantes réactions hémolytiques au cours desquelles, les érythrocytes étrangers sont détruits lorsqu’ils sont introduits dans un organisme étranger. Le système ABO ◦ Ce système est fondé sur la présence ou l’absence des antigènes A et B à la surface des globules rouges. ◦ La présence ou l’absence de ces antigènes spécifiques détermine l'appartenance du sujet au groupe sanguin A, B, O ou AB. ◦ De plus, dans le système ABO, il existe dans le sérum des anticorps naturels, c'est- à-dire que ces derniers sont présents sans qu'il y ait eu contact avec l'antigène auparavant. ◦ Or, une personne possède dans son sérum les anticorps contre les antigènes qui ne sont pas présents sur ses globules rouges. Le système ABO GROUPE A ◦ Ainsi, le sujet appartenant au groupe A possède des antigènes A à la surface de ses globules rouges et des anticorps anti-B (contre l’antigène B) dans son sérum. ◦ Il peut donc recevoir du sang de groupe A ou O et ne peut donner son sang qu’à des personnes de groupe A et AB. Le système ABO GROUPE B ◦ Le sujet de groupe B possède des antigènes B à la surface de ses globules rouges et des anticorps anti-A (contre l’antigène A) dans son sérum. ◦ Il peut donc recevoir du sang de groupe B ou O et ne peut donner son sang qu’à des personnes de groupe B et AB. Le système ABO GROUPE AB ◦ Le sujet du groupe AB porte les deux types d’antigènes (antigènes A et B) sur ses globules rouges et donc, il ne possède aucun anticorps dans son sérum (pas d’anti-A ni d’anti-B). ◦ Il peut donc recevoir indifféremment du sang de groupe A, de groupe B, de groupe O ou de groupe AB. ◦ Les sujets de groupe AB sont dits receveurs universels. ◦ Par contre, ils ne peuvent donner leur sang qu'aux sujets de groupe AB. Le système ABO GROUPE O ◦ Finalement, le sujet du groupe O ne porte aucun antigène du système ABO sur ses hématies. ◦ Il contient cependant dans son sérum les deux types d’anticorps soient les anti-A et les anti-B. ◦ Les sujets de groupe O sont appelés donneurs universels, car on peut transfuser leur sang aussi bien aux sujets du groupe O qu'à ceux des groupes A, B et AB. ◦ Ils ne peuvent par contre recevoir que du sang du groupe O en raison de la présence dans leur sérum des deux types d’anticorps. Les groupes sanguins Réf.: Le corps humain, p116 Conséquence de la présence : Ag + Ac HÉMOLYSE Le système ABO Groupe Antigènes Anticorps Reçoit (érythrocyte Donne à s s) (sérum) de A A Anti-B A, AB A et O B B Anti-A B, AB B et O AB A et B aucun AB A, B, AB et O O aucun Anti-A A, B, AB O et anti- et O B Fréquence en % des phénotypes selon différentes populations  Le système ABO Phénomène d’agglutination Le système ABO Phénomène d’agglutination Le Système Rhésus ◦ Le système Rhésus est le second système antigénique rattaché aux globules rouges. ◦ Il comporte 5 antigènes auxquels on donne les noms de D, C, E, c, e. ◦ Les sujets Rhésus positif sont ceux qui possèdent l'antigène D. Ils représentent 85% de la population caucasienne. Les autres (15%) sont Rhésus négatif. ◦ Par exemple, un sujet du groupe O et porteur de l'antigène D aura comme groupe sanguin : O positif; un sujet du groupe AB n'ayant pas l'antigène D sera AB négatif. Le Système Rhésus ◦ Les individus Rhésus négatif ne possèdent pas spontanément d’anticorps anti- Rhésus (ces anticorps ne sont pas naturels). ◦ Ils en fabriquent lorsqu'ils sont mis en contact avec des hématies portant l'antigène ou facteur Rhésus. ◦ Lors d'une deuxième transfusion de sang Rhésus positif, ils feront un accident transfusionnel.  1901 La transfusion sanguine Les situations médicales dans lesquelles on est amené à réaliser une transfusion sanguine à des malades sont fréquentes et variées. 1er rang = pertes de sang importantes suite à des hémorragies graves. ◦ La transfusion sanguine  administrer par voie IV des concentrés de globules rouges obtenus à partir de sang de donneurs. ◦ Autrefois  sang entier ce qui signifie qu’on donnait aussi les anticorps du donneur ce qui pouvait entraîner des réactions hémolytiques : La transfusion sanguine Exemple don de sang complet Sang de groupe O donné à une personne de groupe A (antigènes A). Le sérum d’une personne de groupe O contient aussi des anti-A ce qui fait que si on donne du sang complet, on donne aussi les anticorps contre les antigènes A du patient = transfusion impossible. Anti-B Groupe O Groupe A Anti-B Anti-B Anti-A Antigène A La transfusion sanguine Donneur O et Receveur A (sang complet) Anti-B Anti-A Antigène A La transfusion sanguine Donneur O et Receveur A (concentré globulaire seulement) Anti-B Anti-A Antigène A  La génétique Quel est son Quel est son génotype? génotype? ◦ Exemple une mère O et un papa A, quels sont les groupes sanguins possibles des enfants? Pa Pa p p a a Option 1 A A Option 2 A O O AO (Groupe A) AO (Groupe A) O AO (Groupe A) OO (Groupe O) O AO (Groupe A) AO (Groupe A) O AO (Groupe A) OO (Groupe O) an an am am M M L’enfant peut donc être AO (groupe A) ou OO (groupe O)