Cap 1-Las Psicoterapias en la Historia, Cultura y Sociedad PDF

Capítulo 1—Las Psicoterapias en la Historia, Cultura y Sociedad CONTENIDOS TEÓRICOS Introducción Práctica de la psicoterapia➙ dispositivo Tratamientos psicológicos➙ cultural➙ función→ equilibrar las...

Capítulo 1—Las Psicoterapias en la Historia, Cultura y Sociedad CONTENIDOS TEÓRICOS Introducción Práctica de la psicoterapia➙ dispositivo Tratamientos psicológicos➙ cultural➙ función→ equilibrar las tipo de práctica sociocultural CULTURA relaciones entre el individuo y su grupo➙ OCCIDENTAL S. XXI orientada a mejorar la salud su forma especí ca en una sociedad mental y calidad de vida concreta depende de sus peculiaridades ANTIGÜEDAD Y MEDIOEVO➙ MODERNIDAD➙ punto de ✴ Decadencia de prácticas los tratamientos psicológicos in exión histórica→ los religiosas como estuvieron relacionados con tratamientos psicológicos dispositivos de concepciones religiosas implican de forma progresiva equilibración de las relaciones individuo— grupo ✴ Surgimiento de actuales ✴ Fracaso del arte tratamientos psicológicos➙ y losofía como prácticas vinculadas a la pluralidad ✴ Desplazamiento de dispositivos ideológica, conocimiento positivo dominantes de expectativas de y control empírico de su e cacia→ equilibración equilibración hacia democratización del conocimiento la losofía y arte SEGUNDA MITAD➙ la profesión psicoterapeuta fue recibiendo S. XX➙ los psicoterapeutas fueron reconocimiento social creciente→ la ocupando el espacio cultural y las sociedad occidental deposita en sus funciones de sacerdotes, lósofos y psicoterapeutas crecientes demandas artistas→ lucharon abiertamente por ser reconocidos como cientí cos Mutuo ajuste demandas sociales- actividad terapéutica➙ el poder El poder del psicoterapeuta➙ se mani esta en social de psicoterapeutas se ha ⇧ la in uencia interpersonal de su actividad y su durante el último siglo→ su actividad capacidad como colectivo profesional➙ profesional se ha hecho indispensable ligado y limitado por el conjunto de presuposiciones que hacen posibles actividades clínicas y declaraciones colegiales→ vía de entronque de los tratamientos psicológicos con demandas sociales Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 1 of 15 fi fl fi fl fi   fi fi fi fi  Actividad clínica de psicoterapeutas como un todo➙ caracterizada actualmente por→ ✴ Varias concepciones de la intervención terapéutica➙ con diferencias en tres niveles de análisis distintos→ epistemológico, teórico y técnico ✴ Cierta tendencia a la integración de algunos presupuestos➙ observada de manera diferencial en todos los niveles de análisis→ re eja la corriente cultural propia de nuestra época→ mestizaje ✴ Acuerdo creciente entre profesionales sobre la relevancia de ciertos aspectos del proceso de cambio terapéutico➙ sobre todo condiciones de la alianza y relación terapéuticas Psicoterapia➜ proceso de influencia interpersonal➙ Para que NO se convierta en en su ejercicio profesional todo psicoterapeuta aborda ejercicio arbitrario del poder➙ las problemáticas de los pacientes y sus propuestas de conocimiento y reconocimiento cambio desde el modelo de intervención que le sirve de del conjunto de presuposiciones guía→ respecto al terapeuta hacia el paciente y las que subyacen a distintos tipos de concepciones sobre sí mismo, los demás y el mundo tratamientos psicológicos Ámbito epistemológico➙ DESDE DIVERSOS ÁMBITOS DE LAS CIENCIAS constructivismo social HUMANAS➙ diversos autores cuestionan la validez de las premisas introducidas por Campo de la psicoterapia➙ la inicial visión moderna y ciertas ✴ Narrativa➙ nueva línea de intervención en presuposiciones culturales introducidas el campo de la psicoterapia por Platón y rea rmadas por Aristóteles ✴ A anzamiento de cierta modalidad de tratamientos cognitivos (constructivismo cognitivo) Tratamientos psicológicos como práctica sociocultural Toda práctica sociocultural➙ tipo de EJEMPLOS➙ actividad social compleja y compuesta ✴ Tratamientos psicológicos por un conjunto de procedimientos que ✴ Educación refuerzan la vinculación del individuo ✴ Organización de la vida política con el grupo y la adhesión de ambos a la ✴ Articulación de diferentes rituales de visión del mundo propia de esa cultura paso➙ nacimiento, matrimonio, muerte… Las culturas surgen, están vigentes y Los tratamientos psicológicos constituyen se extinguen en períodos temporales productos y procesos culturales➙ entre concretos➙ cualquier práctica sus funciones está reforzar dogmas desarrollada en su seno responde a una culturales particulares→ se constituyen en determinada visión del mundo→ se agentes de socialización genera en un entramado de tradiciones surgidas a lo largo del tiempo→ con guración simbólica Cada visión del mundo➙ organiza de forma compleja que depende parcialmente coherente actitudes, valores, creencias y prácticas del desarrollo tecnológico alcanzado que posibilitan a los miembros→ ✴ Supervivencia en un entorno físico ✴ Establecimiento de vínculos sociales Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 2 of 15 fi fi fi   fl  Desarrollo tecnológico➙ tipo Tecnologías de la inteligencia de conocimiento práctico capaz (Levy, 1990)➙ inscritas en el proceso de generar utensilios y modi car mismo del pensamiento➙ función y la relación con el ambiente efecto→ posibilitar ciertas operaciones de la inteligencia imposibles de realizar de otra manera EJEMPLOS➙ ✴ Representación grá ca ✴ Escritura ✴ Imprenta Cuando surgen en una cultura➙ su impacto se traduce ✴ Ordenador en importantes modi caciones sociales→ actualmente el desarrollo de dispositivos informáticos per lan cambios culturales sobre el desarrollo de la psicoterapia→ independencia de la atención psicológica de la relación presencial paciente—terapeuta gracias al internet Criterios de contextualización Los tratamientos psicológicos hoy El control de su e cacia (orientación empírica) constituyen un tipo de actividad se ha convertido en el criterio prioritario para profesional➙ inserta en el ámbito de su evaluación➙ otro gran criterio de la salud→ retribuida por la inversión objetivación y evaluación→ analizar el conjunto privada, fondos públicos o aseguradoras de presuposiciones culturales que mantienen vigentes teorías y procedimientos Ambas clases han sufrido una clara Dos tipos de presuposiciones culturales relevantes➙ ✴ Las que tienen como núcleo el estatus individual que evolución➙ pero también han preservado el núcleo fundamental la cultura reconoce al paciente y la responsabilidad de creencias, actitudes y valores que que atribuye al trastorno y curación➙ las caracteriza→ en occidente las ✓De carácter axiológico➙ relacionadas con los diversas visiones del mundo se han valores sucedido mediante procesos lentos de ✓De carácter doxástico➙ relacionadas con las evolución➾ la consolidación de cierta opiniones ✴ Las de carácter epistemológico➙ relacionadas con orientación ideológica casi siempre implica más su hegemonía que la las concepciones de la naturaleza del conocimiento desaparición de las orientaciones humano→ de naturaleza losó ca→ clase particular alternativas de presuposiciones doxásticas Evolución histórica de las presuposiciones culturales que sustentan➙ tratamientos psicodinámicos, Tener en cuenta los criterios experienciales, constructivistas, sistémicos e integradores axiológico-doxásticos y en cuatro etapas→ epistemológicos que sustentan los ✴ Premodernidad tratamientos psicológicos➙ permite ✴ Primera modernidad conocer y mejorar los recursos que ✴ Segunda modernidad los ajustan a su función social ✴ Modernidad tardía➙ inicia con el Giro Lingüístico Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 3 of 15 fi  fi fi  fi fi fi fi  Premodernidad Presuposiciones culturales de la etapa premoderna (PREHISTORIA-1500 d.C.)➙ articularon la visión del mundo→ ✴ El hombre es un elemento más de la naturaleza ✴ El control de la conducta humana está fuera del alcance del hombre➙ en manos de la voluntad de los dioses (destino) o Dios (gracia) ✴ Enfermedad mental➙ ejemplo paradigmático de comportamiento sujeto a un control externo de naturaleza trascendente ✴ Hombre y naturaleza, dioses y Dios➙ parte de la realidad que existe objetivamente→ con independencia del conocimiento humano ✴ La realidad sólo es parcialmente cognoscible por la inteligencia humana Evolución de los tratamientos psicológicos➙ 1. Cuando una cultura carece de escritura➙ su visión del mundo suele articularse en torno a creencias mágicas→ sus prácticas médicas, psicoterapéuticas y religiosas son indiferenciadas➙ Edad de Bronce→ chamanes empleaban técnicas como control respiratorio o repetición para liberar a enfermos psíquicos de sus dolencias➙ orientación irracionalista→ dolencias físicas y mentales se atribuían a in uencias no observables de poder sobrenatural 2. Culturas antiguas que conocían la escritura (persa, griega, romana)➙ comenzaron a establecerse formas de intervención psicoterapéutica con criterios racionales➙ orientación empírica→ ausencia de diferenciación entre prácticas mágico-religiosas y médicas→ combinación de prescripciones rituales con normas higiénicas y recomendaciones naturalistas 3. Concepto de persona legal o ciudadano del Estado➙ nacida en la sociedad etrusca y acuñado en el derecho romano➙ orientación individualista→ persona jurídica con derechos y deberes➙ punto de partida para la elaboración de conceptos morales propuestos por la losofía estoica y cristianismo➙ orientación ética 4. Desmoronamiento del Imperio Romano➙ endurecimiento de condiciones de vida e inseguridad por continuas guerras→ efecto involutivo sobre la cultura→ controlada por la Iglesia durante la Edad Media➙ la concepción mágica del mundo cede su primacía a una concepción teocéntrica→ la Iglesia toma como referente absoluto la religión cristiana y sus valores→ gran actividad ideológica contraria al conocimiento empírico 5. Hostilidad eclesiástica hacia conocimientos➙ la Iglesia antepuso la fe ante cualquier otro remedio curativo→ en consecuencia se desarrollaron amplios debates sobre la naturaleza del alma y su vinculación con las funciones psicológicas (orientación epistémica) y la vida del espíritu (orientación introspectiva)➙ directamente vinculada con estas controversias losó cas→ la persona como valor cultural 6. Medioevo➙ la pobreza, marginación social, situación de con icto social continuo→ la Iglesia restablece el precario orden social reforzando el orden moral y comportamental tradicional➙ orientación represora→ ciertos enfermos mentales se consideraban poseídos por el diablo y propagadores de sus males→ perseguidos y considerados enfermos todo individuo cuya conducta cayera fuera de las normas Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 4 of 15  fi  fi fi fl fl  7. Estado que se mantiene inalterable hasta el S. XVIII➙ el desarrollo cientí co propiciado por dos siglos de rápida difusión del conocimiento gracias a la imprenta→ convierte la razón en uno de los valores dominantes de la cultura occidental➙ la Ilustración→ hereda de la Iglesia medieval➙ a. Actitud hacia la enfermedad mental de carácter represor y poco diferenciada del control de la conducta social b.Creencia de durabilidad de los trastornos psicológicos dependiente de los atributos del alma➙ funciones psicológicas como voluntad Modernidad Punto de corte entre dos épocas➜ finales S. XV principios S. XVI➙ entendido como una lenta evolución→ transformaciones económicas, culturales y políticas➙ ✴ Apertura de nuevas rutas comerciales➙ con oriente y continente americano ✴ Aparición de la imprenta e innovaciones tecnológicas de afectaban la producción de bienes➙ emergencia de un pensamiento losó co de carácter antropocéntrico en oposición al teocentrismo medieval→ impulsaron el poder de la burguesía y facilitaron la aparición de los estados modernos ✴ Constitución de la ciencia en empresa cultural ✴ Diferenciación creciente de la noción de individuo Modernidad➙ introducida por el Renacimiento, Reforma y Contrarreforma→ consolidada por la Ilustración y llevada a su apogeo por la Revolución Industrial➙ los tratamientos psicológicos como se conocen hoy son fruto de la Modernidad➙ rasgos directamente relacionados→ ✴ Secularización de la visión del mundo ✴ Transformación de las sociedades agrícolas en sociedades industrializadas➙ transformación de estructuras sociales ✴ Debilitación de vínculos entre individuo y grupo➙ consecuencia de las transformaciones estructurales→ en particular la familia ✴ Modi cación del estatus del individuo en relación con el grupo ✴ Acumulación de info sancionada socialmente como conocimiento able➙ referencia a cualquier aspecto concreto de la realidad→ sólo considerada digna de crédito cuando provenga de la observación o experimentación➙ los datos obtenidos son interpretados como claves o indicios de algo mayor Tres fases diferenciadas dentro de la Modernidad➙ ✴ Primera Modernidad (1500 a 1850) ✴ Segunda Modernidad (1850-1975) ✴ Modernidad Tardía (1975 al momento actual) Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 5 of 15 fi   fi fi fi fi  Primera Modernidad (1500-1850) ✴ Retorno al tratamiento de ciertos trastornos psicológicos a base de dietas, Orientación empírica➜ Renacimiento, eméticos y sangrías Reforma y Contrarreforma➙ ✴ Consolidación de la actitud represora➙ las recuperación progresiva de las antiguas creencias en bujería seguían fuertemente tradiciones médico—racionalistas arraigadas en la cultura popular y la preservadas y enriquecidas por la Inquisición continuó asemejando algunas medicina árabe→ en la cultura islámica enfermedades mentales con posiciones los enfermos mentales eran TRES VÍAS DE demoníacas considerados inspirados por Dios y INTERVENCIÓN ✴ Creación de primeros hospitales mucho más respetados PSICOTERAPÉUTICA destinados especí camente a enfermos mentales (antecedentes del medioevo)➙ Primeros psiquiátricos➜ indicio del recibían trato humanitario justi cado por la afianzamiento de la orientación caridad y moral religiosa→ predispuesta a moral➙ las prácticas psicoterapéuticas respetar cualquier manifestación de lo continúan dependiendo de ideologías del humano➙ Hospital Mental de Valencia pasado in uenciadas por consideraciones (1409)→ mito fundacional de la morales innovadoras y nuevos psiquiatría y Hospital Mental en Cd. de posicionamientos religiosos➙ paralela México (1566) aportación al naciente derecho natural de LUIS VIVES y CERVANTES SALAZAR→ nueva ordenación social que in uyó las orientaciones axiológico—doxásticas relativas al respeto por las minorías Reactivación simultánea de las orientaciones ética, individualista e introspectiva➙ tres contribuciones decisivas→ ✴ El Príncipe de N. MAQUIAVELO Contribuciones decisivas dadas ✴ Ensayos de M. DE MONTAIGNE por la Reforma y Contrarreforma ✴ Ética cartesiana Reforma protestante (calvinismo)➙ contribución axiológica de mayor peso en el desarrollo de tratamientos psicológicos→ la religión solo tendrá que autoa rmarse frente al poder político➙ determinado por la enérgica defensa de las orientaciones individualista y ética del protestantismo➙ tres aspectos destacan por su in uencia a largo plazo sobre los tratamientos psicológicos→ ✴ Doctrina de doble predestinación➙ Dios elige a quienes se salvarán y quienes se condenarán con independencia de su fe, amor, méritos o falta de ellos (Calvino)➙ los elegidos están obligados a comportarse como dignos instrumentos del poder divino→ ética rigorista➙ los elegidos recibían señales de su condición (signos externos de bienestar y riqueza no siempre claros→ no todos los elegidos tenían consciencia de serlo)→ fundamento ideológico de la ética del trabajo y ahorro propia de los inicios del capitalismo y la orientación hacia el éxito y riqueza de nuestra actual sociedad ✴ Desacralización de la confesión➙ facilitadora del proceso de transformación de las relaciones de guía espiritual en relaciones de consejo psicológico ✴ Independencia hermenéutica➙ reconoce al individuo la capacidad de leer e interpretar la palabra de Dios→ promovió la consolidación del modelo atributivo interno del cambio psicológico➙ cada ser humano como responsable último de su vida y destino Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 6 of 15 fl fi   fl fi fi fl  Contrarreforma o Reforma Católica➙ movimiento nacido dentro de la iglesia romana y propugnado por nuevas órdenes religiosas→ proponía la renovación interna de la iglesia y se oponía a la Reforma Protestante por la discrepancia en los dogmas y por cuestiones como la libertad hermenéutica a textos sagrados, valoración de la confesión las expresiones de fe y vida religiosa que contribuían a enfatizar el individualismo→ la Iglesia se convierte en un arma política de control social y sometimiento del individuo a los criterios del grupo Arraigo del individualismo en las sociedades católicas➙ signi cativamente menor que en las sociedades protestantes→ la familia se convierte en un referente de primera magnitud Herencia axiológica del Contrarreforma➙ países en los que Renacimiento y Reforma➙ triunfó (España) y los países colonizados interés por el conocimiento por estos (Latinoamérica)→ ambos cientí co e individualismo valores fueron contrarrestados por los valores religiosos Hipnósis➙ se descubre a nales del S. XVIII pero su empleo El reconocimiento de la dignidad del enfermo sistemático como procedimiento mental es más teórico que práctico➙ los terapéutico no se impone hasta casi tratamientos psicológicos giran en torno al 100 años después→ la verdadera internamiento y la intervención al ejercicio de puesta en valor de sus fundamentos presión moral en distintos grados→ la con anza en no llega hasta mediados del S. XX la curabilidad de los trastornos mentales no se a anza hasta la última década de la Primera Modernidad ✴ Teorías metaéticas➙ dilucidar si el Aportaciones en el campo de las comportamiento acorde con las normas sociales ideas➙ debidas a la Reforma, tiene fundamento objetivo (razón) o subjetivo Contrarreforma y teorías metaéticas de (emoción)→ teorías muy distintas en Inglaterra y la Ilustración y Romanticismo→ claves el continente sobre la naturaleza moral del para comprender➙ hombre➙ posicionamientos axiológicos que dan ✴ La variabilidad axiológica y teórica lugar a dos tradiciones culturales durante el S. de los actuales tratamientos XX→ diferentes líneas de intervención psicológicos psicoterapéutica como modelos diferenciales del ✴ Las diferencias entre la psicología e ser humano➙ intervención angloamericana y países ✓Continente➙ propuestas metaéticas donde triunfó la Contrarreforma racionalistas (racionalismo axiológico→ (España) Spinoza, Rosseau, Kant)→ los valores DOS RAZONES sancionados por la sociedad son expresión directa o indirecta de la razón➙ tratamientos psicodinámicos, terapias sistémicas ✴ Ilustración y Romanticismo➙ dos racionalistas, terapias basadas en formas contrapuestas de concepción reestructuración cognitiva y TCC del mundo (ambas aún vigentes) ✓Inglaterra➙ propuestas metaéticas emocionalistas (origen emocional de los valores morales→ Sha esbury, Hutcheson y Hume)→ capacidad de adaptación del individuo (Hobbes de ende el racionalismo axiológico)➙ humanistas-experienciales Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 7 of 15 fi fi  fi ft  fi fi fi  Criterios axiológicos y doxásticos que contrapusieron las visiones del mundo ILUSTRACIÓN ROMANTICISMO Perspectiva Dicotómica➙ naturaleza/sociedad; Unitaria➙ comunidad, pasión, emoción cuerpo/mente; sujeto/objeto Enfoque Atomista➙ individuo/sociedad Holista➙ grupo, nación Cosmología Mecánica Orgánica Concepción Global➙ universal y ahistórica Local➙ singular y concreta Derecho Natural Consuetudinario Valores Razón/Igualdad/Libertad Sentimiento/Diferencia/Pertenencia Espacio Homogéneo y universal Lugares heterogéneos Tiempo Lineal y progresivo Circular Epistemología Analítica, causal Hereméutica Pensamiento Analítico/Abstracto; Inductivo/Deductivo Analógico; Concreto Lenguaje Ideal Poético Metalenguaje Matemático Simbólico Final de la Primera Modernidad (primera mitad S. XIX)➙ se caracterizó por→ ✴ Pujanza de la neurología e incipiente psiquiatría ✴ Aparición en el ámbito médico y social de un optimismo por la curabilidad de las enfermedades mentales ✴ Ausencia de cambios signi cativos en la manera de tratar a los pacientes Segunda Modernidad (1850-1975) Emergencia de la Segunda Modernidad➙ propiciada por el positivismo→ caldo de cultivo en que se cristaliza la visión del hombre, la enfermedad mental y tratamientos del S. XX➙ época de innovaciones de todo tipo→ nacimiento de la psicoterapia en el sentido actual Tratamientos psicológicos➙ Psicoterapia➙ aparece en 1887 en el ámbito de la nacimiento y consolidación→ cultura occidental→ gran número de intelectuales tratamiento del sufrimiento humano y artistas comienzan a rebelarse de manera de origen no exclusivamente somático sistemática contra los valores de la burguesía (autocontrol, ahorro, rechazo a la sensualidad) provenientes de la reforma protestante SURGE EN EEUU➙ movimientos de protesta ciudadana→ igualdad de derechos y mejoras en la calidad de vida de mujeres, Modernismo➙ movimiento que constituyó el niños y enfermos mentales hospitalizados origen de una nueva ética→ generalizándose a lo largo del S. XX➙ enfatizaban el valor de la CONVERGE experiencia presente (las sensaciones) y ruptura de los usos y conductas apoyados en la tradición Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 8 of 15   fi  CONVERGE Campañas de higiene mental➙ en Nacimiento de las Ciencias favor de los derechos TRANSICIÓN DEL S. XIX AL XX➙ época civiles de los enfermos Sociales➙ disciplinas destinadas a ampliar el de innovaciones de toda índole→ nace mentales conocimiento de lo humano la psicoterapia en el sentido actual➙ hospitalizados→ mediante la aplicación del actividad delimitada en el seno de la movimiento más método cientí co cultura occidental y ejercida por signi cativo en la profesionales especialmente adiestrados consolidación de la psicoterapia Se extendió por Europa al terminar la IGM➙ respuesta a la elevación de la tasa del TEPT Sobre todo como consecuencia de➜ factores socioculturales relevantes➙ ✴ Clima de optimismo respecto a la curabilidad de las enfermedades mentales➙ popularización de los planteamientos terapéuticos psicodinámicos ✴ Grandes campañas publicitarias➙ ventajas de una adecuada atención psicológica→ directrices morales que afectaban la forma de entender las relaciones interpersonales y del individuo consigo mismo➙ progresivamente y a partir de la IGM→ en pro de una mejora de la calidad de vida➾ campañas de info→ características de las enfermedades mentales y su tratamiento➾ tuvo como consecuencia el siguiente factor implicado➙ ✴ Familiarización del ciudadano medio con los progresos psicoterapéuticos➙ en la década 1940-1950 en EEUU y luego en Europa (recobrándose de la IIGM)→ se multiplica la info sobre temas psicológicos en revistas populares, ediciones de divulgación, conferencias, programas de radio ✴ ⇧ del gasto público destinado a la atención de la salud mental y campañas de info y prevención de las instancias políticas➙ más sensibilizadas ante la potencial labor social de la psicoterapia como consecuencia de→ ✓Efectividad relativa de los procedimientos psicológicos sobre combatientes de ambas guerras mundiales ✓Reconocimiento de la OMS➙ mayor contribución de las CCSS→ haber explicitado la plasticidad de la conducta humana Factores socioculturales relevantes➜ oscilaciones axiológicas que afectaron el concepto de psicoterapia➙ ✴ New Thought➙ movimiento de orientación irracionalista→ amplia difusión en países de habla inglesa durante la segunda mitad del S. XIX➾ subcultura espiritualista (sólido precedente del Movimiento Humanista)→ una de las fuentes de ruptura interna del movimiento➾ diferenciación entre Terapias Humanistas Experienciales y Terapias Humanistas Transpersonales→ en EEUU se integró al New Thought→ aparición del movimiento New Age➾ pervivencia de las presuposiciones irracionalistas del espiritualismo norteamericano del S. XIX en las presuposiciones irracionalistas del espiritualismo milenarista de nales del S. XX ✴ Cambios introducidos por el Modernismo➙ fuerte tradición racionalista del positivismo del S. XIX pervive hasta nales de la IGM→ matizada por corrientes de pensamiento pragmatistas ✴ Principios de la moral calvinista➙ durante los años 20 y hasta la gran depresión económica del 29→ recesión en pro de opciones morales más relajadas y explicaciones psicoanalíticas➙ a partir de la crisis del 29 las opciones morales más próximas al espíritu calvinista resurgen junto con idearios racionalistas ✴ Movimiento romántico➙ recuperación económica tras la IIGM→ reivindica la espontaneidad y exalta el presente, el papel de lo vivencial y las relaciones interpersonales no formalizadas➙ movimiento ideológico de gran repercusión en la psicoterapia→ apogeo de las psicoterapias humanistas➙ impregnación optimista de la contracultura hippie en EEUU y actitudes más críticas del existencialismo y antipsiquiatría en Europa Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 9 of 15 fi fi  fi  fi  Oscilaciones axiológicas que afectaron el concepto de psicoterapia➙ cont… ✴ Crisis del petróleo➙ inestabilidad económica y política en los años 70→ desaparece el último periodo romántico ✴ Debate epistemológico entre Neopositivismo (KARL POPPER→ lógica de la investigación cientí ca) y Revoluciones científicas (THOMAS KUHN)➙ nal de la 2da Modernidad→ ✓POPPER➙ la ciencia como actividad desarrollada por cientí cos individuales→ progresan de manera continua hacia una verdad cada vez más próxima ✓KUHN➙ las comunidades cientí cas (no los individuos) llevan a cabo la investigación→ son paradigmas enteros y no proposiciones aisladas los que la orientan➙ tales paradigmas se ponen en cuestión→ provocan el avance de la ciencia a saltos y no de manera lineal y acumulativa➙ revoluciones científicas→ cambio radical de paradigma o concepción global del marco de investigación→ inconmensurable con la anterior→ nueva tradición de investigación Giro lingüístico y ruptura epistemológica postmoderna Fenomenología y existencialismo Estructuralismo➙ nueva línea de pensamiento que (EUROPA AÑOS 50 S. XX)➙ opción surge y se va consolidando en Francia→ punto de losó ca dominante referencia metodológica en los lingüistas alumnos de SAUSSURE➙ extrapolación de la metodología lingüística al resto de las ciencias sociales➙ Giro lingüístico→ Método estructuralista➙ se reconocimiento del lenguaje como piedra angular de la basó en varias dicotomías→ con guración del pensamiento humano y cualquier signi cado—signi cante; actividad cultural➙ las ciencias sociales obtienen en el sincronía—diacronía; lengua— ámbito cientí co el reconocimiento de rigor metodológico habla; código—mensaje➙ el sujeto y la conciencia están Postestructuralismo (FRANCIA➙ FOCAULT y constituidos por el lenguaje, código, estructuras, cultura o el DERRIDA)➙ pensamiento crítico del estructuralismo→ inconsciente→ para alcanzar el excesivo racionalismo, búsqueda de invariantes en la conocimiento de lo humano y real naturaleza humana, estabilidad de la relación precisa centrarse en las signi cante—signi cado y el ahistoricismo➙ rea rmó 1975 el rechazo de la conciencia como vía legítima de estructuras que subyacen a la conducta y los objetos y no en los conocimiento y vuelve a considerar al individuo un contenidos de la conciencia ser activo que construye su relación con el mundo en y desde el lenguaje→ ruptura epistemológica de la postmodernidad i v ás at m os m os l la asg ✴ Plano conceptual➙ la concepción de la realidad y del R conocimiento como fruto de los intercambios interpersonales→ construcciones sociales nacidas a partir de la interacción y la historia para dar cuenta de las diversas dimensiones de la experiencia ✴ Plano metodológico➙ reivindicación de los procedimientos de análisis del discurso y las narraciones en particular→ instrumentos óptimos de investigación Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 10 of 15 fi fi fi fi fi fi fi fi fi   fi fi fi fi  Criterios axiológicos y doxásticos que contrapusieron las visiones del mundo MODERNIDAD RUPTURA POSTMODERNA Expresión Escritura Hipertextualidad➙ oralidad secundaria Perspectiva Dicotómica/Unitaria Híbrida Enfoque Atómico/Holista Local Cosmología Mecánica/Orgánica Virtual (programa) Unidad social Individuo/Sociedad Redes Relación social Contrato Adaptabilidad-flexibilidad Legitimación Razón, Metáfora del espejo Representación-simulación, Metáforas de (de)construcción Ciencia Discurso verdadero, Motor de Retórica de la verdad, Reflexividad desarrollo Hábitat Urbano Deslocalizado (no-lugares→ aeropuertos, comunidades virtuales) Ética Trabajo Hedonismo (consumo) Cuerpo Cerrado A la carta Pensamiento Analítico, abstracto Digital, modular Lenguaje Ideal Babel Norma Ley Anomia Fundamentaci Autónoma Desfondamiento/Fundamentalismos ón Espacio Universal y uniforme Insignificante (fragmentación) Tiempo Lineal y progresivo Instantáneo (bifurcaciones) Paralelo al giro lingüístico➜ rasgos más destacados del cambio de siglo y milenio➙ ✴ Creciente globalización económica, informativa y cultural➙ fuerte ujo migratorio desde países del tercer mundo a países industrializados ✴ Polifonía ideológica➙ ética mayoritariamente autopermisiva→ único valor asumido→ concepción contractual y egocéntrica de las relaciones individuo/grupo Psicoterapia➙ emergen los enfoques construccionistas y narrativos sin perder pujanza las terapias cognitivas o los valores racionalistas que enfatizan la individualidad, autonomía y búsqueda de control Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 11 of 15   fl  Modernidad tardía (1975-actualidad) Factores socioculturales más relevantes➜ punto de inflexión en la cultura occidental➙ entrelazamiento de distintos parámetros➙ para comprender las circunstancias que afectan a muchos pacientes hoy en día→ tener en cuenta➙ ✴ Desregulación de las actividades económicas iniciada en los mercados nancieros de EEUU en los 80s➙ popularidad social de quienes ostentaban nuevas riquezas→ ideal a alcanzar ✴ Apuesta neocapitalista➙ deslocalización de la producción de países occidentales a países en vías de desarrollo (sudeste asiático)→ pérdida de empleos de con bajo nivel de especialización ✴ Caída del muro de Berlín (1989)➙ cambio geopolítico unido al desarrollo explosivo de medios de comunicación electrónicos e ⇧ del intercambio de productos internacionalmente→ expansión de la globalización ✴ ⇧ consumo de bienes de usar y tirar y deterioro del medio ambiente y la conciencia de antropoceno (nueva época geológica➙ impacto del hombre sobre la Tierra) ✴ Impacto sociocultural del terrorismo desde 2001 y la generalización de movimientos migratorios y movilidad aportada por el turismo ✴ Crisis económica de 2008➙ origen en la desregulación de los sistemas nancieros en los 80s→ transformación de deuda privada en deuda pública➾ ⇧ el recorte y privatización de servicios públicos ✴ Expansion viral de las TRIC (Tecnologías Relacionales de Info y Comunicación)➙ redes sociales que facilitan que info no veri cada se considere verdad o verdad alternativa→ altísimo número de seguidores agrupados por idiomas más que por países ✴ Movilizaciones de ciertas minorías étnicas, mujeres o colectivo LGTBI➙ han logrado y continúan exigiendo signi cativos cambios legislativos ✴ ⇧ de políticas sanitarias orientadas a ahorrar recursos sociales➙ reducción de bajas laborales y mantenimiento sano y activo de una población con creciente esperanza de vida ✴ Aparición de nuevas modalidades de coerción no visibles➙ a través de recursos informáticos como la Inteligencia Arti cial→ promoción de la autovigilancia y autocensura ✴ Desestabilización sanitaria (física y psicológica) y económica por la pandemia COVID19 y su impacto diferencial entre franjas sociales y países en función de los recursos previos ✴ Consecuencias humanitarias y económicas por la desestabilización geopolítica por la guerra de Ucrania Modernidad tardía o líquida➙ el actual resultado del Todas estas circunstancias han punto de in exión en valores (criterios axiológicos) y reforzado tendencias y rupturas estilo de vida predominante en países industrializados→ de la postmodernidad➙ la metáfora de los uidos que adquieren la forma del ruptura epistemológica afectó recipiente que los contiene➙ desde mediados del S. XX y las ciencias sociales y artes→ su de forma progresiva→ las sociedades posindustriales se in uencia fue menos notoria en caracterizan por el cambio constante de circunstancias otros aspectos de la vida social que afectan sus condiciones socioeconómicas→ exigen una gran flexibilidad para adaptarse rápidamente a los contextos cambiantes➾ ⇧ la conciencia sobre su intercambiabilidad y que todo es cambiante, temporal e inestable y ha a anzado una expectativa sociocultural generalizada de cambio y novedad continuos Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 12 of 15 fl fl fl fi   fi fi fi fi fi  Inevitable impacto para la salud mental➙ adaptación modulada En respuesta a la precariedad de empleo e ingresos➙ se por el locus de control→ imponen valores como el rechazo a los vínculos motivación predominantemente emocionales estables con personas o lugares→ interna vs una externa➙ dogma favoreciendo búsqueda de experiencias, que dirige a los individuos a autode nición como ciudadano del mundo y capacidad crearse una identidad exible de reinventarse laboralmente➾ el individuo ha sido para maximizar su desanclado progresivamente de valores como búsqueda individualismo mediante la de estabilidad socioeconómica y reconocimiento social a autorrealización personal y través del esfuerzo y honestidad personal y profesional, consecución de la felicidad o contribuciones al bien común, enraizamiento social con bienestar personal➙ cuando no un grupo de referencia inmediato y lealtad en los vínculos es posible→ se crea una máscara interpersonales estables➙ favoreciendo la uidi cación que dé la impresión que tales de las nociones de identidad y realidad objetivos han sido alcanzados Individualismo psicológico como código de valores (PÉREZ VELASCO, 2020) Motivación predominante➜ interna Motivación predominante➜ externa ✴ Querer ser único ✴ Tener capacidad de competir ✴ Libertad de conciencia ✴ No ser seguidor forzoso de nadie ✴ Actuar según mis expectativas ✴ No aceptar imposiciones ✴ Autorrealización personal ✴ Ganar dinero y no ser pedigüeño social ✴ Fijar metas, tener planes ✴ No implicarse en temas colectivos o sociales ✴ Ver en la desigualdad un motor de ✴ No someterse a la tiranía de ser perfecto perfección y cambio (imperfectibilidad) Posiciones axiológicas neocapitalistas➙ Paralelamente en los últimos 40 años la afectan al resto de las psicoterapias a psicología y práctica de psicoterapia se ha través de las demandas que hoy recaen visto afectada por las exigencias de sobre los profesionales→ indispensable rentabilidad económica➙ ha potenciado desarrollar competencias la investigación y reforzado la aparición socioculturales→ sensibilidad frente a las de terapias breves y/o focales tendencias de todo tipo emergentes en el entorno sociopolítico, económico y cultural Salud mental en los últimos 40 años➙ ✴ Década de los 80s➙ nueva generación de fármacos antidepresivos (los IRSS) con menos efectos secundarios ✴ Manual funcional de una modalidad de psicoterapia breve para la depresión➙ Terapia Interpersonal (KLERMAN, 1984) e in uencia de BECK (1979) en las Terapias Cognitivo- Conductuales en la depresión ✴ Última década del S. XX y primeras dos del XXI➙ ✓La psicología clínica y la psicoterapia en particular han sido afectadas en lo formal por la posibilidad de aprender el o cio con el apoyo de webcams y tratar pacientes a través de videoconferencia ✓En lo teórico y técnico➙ rescate del papel de las emociones y experiencia corporal→ in uencias de la meditación, implementación de la realidad virtual, Psicología Positiva, aportaciones neurocientí cas, embodiement Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 13 of 15 fl fi  fl fi  fi fl fl fi  Salud mental en los últimos 40 años➙ cont… ✴ Última década del S. XX y primeras dos del XXI➙ ✓Papeles del psicólogo clínico y psicoterapeuta han ampliado sus áreas de competencia y su relevancia y proyección sociocultural➙ mayor visibilidad social en espacios sociosanitarios→ - Prevención - Apoyo ante la enfermedad e intervenciones quirúrgicas - Apoyo ante catástrofes o situaciones de emergencia - Atención especí ca en ámbitos concretos➙ mujeres maltratadas, acoso escolar, disforia de género, nuevas modalidades de adicción, etc ✓Se han ido difuminando los límites de las psicoterapias➙ tratamiento de enfermedades mentales diagnosticadas e intervención psicoterapéutica preventiva y de apoyo Crucial que el psicoterapeuta de hoy sea una persona de su tiempo➙ ✴ Atento a los nuevos y variados temas de su comunidad y sobre todo integrar en sus rutinas una re exión ética sobre el papel➙ ✓Sus intervenciones concretas➙ delidad a la con anza del paciente ✓Promoción del bienestar del paciente ✓Evitación del abuso del poder por la asimetría de roles ✴ Consciente de su capacidad para in uir sociocultural y políticamente y de su obligación de re exionar sobre dicha capacidad ✴ Conceder importancia a la contraposición de las tradiciones axiológicas racionalista y romántica➙ continúa manifestándose hoy a través de las “dos culturas de la psicología”→ diferenciación que se remonta al S. XIX con Wundt y Freud al adoptar posiciones epistemológicas empírico-estadística (Wundt) y clínico-sociocultural (Freud)➙ en las actuales psicología clínica y psicoterapia se expresa en→ ✓Modelos médicos➙ consideran la disfuncionalidad procede de una fuente interna→ modelo psicodinámico clásico, cognitivo-racionalista o neurocognitivo ✓Modelos no-médicos➙ la disfuncionalidad es resultado de estrategias utilizadas para sobrevivir→ centrados en la persona y sus circunstancias→ modelo psicodinámico interpersonal, humanista, sistémico, constructivista, construccionista o narrativo Actuales modelos en psicoterapia Modelos Médicos Modelos No-Médicos Concepción científico—práctica Concepción holista y contextual (tecnología) (hermenéutica y co-constructiva) Teoría de la verdad➙ Teoría de la verdad➙ coherencia y relevancia correspondencia teoría—realidad práctica Metodología científica➙ replicación Metodología clínica➙ abductiva e inductiva→ y predicción temática, narrativa, basada en casos Práctica basada en la evidencia Práctica basada en las relaciones Centrados en técnicas Centrados en las relaciones Investigación de resultados Investigación de proceso Procedimiento de investigación➙ Procedimiento de investigación➙ descripción, hipotético—deductivo cuantitativo explicación, identificación de fenómenos (estadístico, metaanlálisis) Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 14 of 15 fl fl fi   fi fl fi  Tras la revisión de los criterios axiológicos, doxásticos y epistemológicos a lo largo de la historia sociocultural➙ los parámetros a tener en cuenta al sistematizar los tratamientos psicológicos→ ✴ Irracionalista ✴ Empírico ✴ Individualista ✴ Ético ✴ Epistémico➙ presuposiciones epistemológicas racionalista, emocionalista, positivista/neopositivista, fenomenológica, estructuralista, construccionista o posmoderna La consolidación de cierta orientación ideológica casi siempre implica más la hegemonía que la desaparición de orientaciones alternativas➙ explica la actual pluridimensionalidad epistemológica y teórica de la práctica psicoterapéutica Glosario ✴ Antropoceno➙ actual época geológica→ impacto global de las actividades humanas sobre los ecosistemas de nuestro planeta ✴ Embodiment (corporeización o encarnación)➙ concepción del conocimiento→ la experiencia corporal como núcleo articulador de la relación de uno mismo y el entorno físico y social➙ aparece inicialmente en el ámbito de la fenomenología y disciplinas relacionadas→ antropología, sociología y corrientes psicoterapéuticas humanistas➙ en psicología cognitiva→ in uenciada por hallazgos neuropsicológicos se re ere al conocimiento como simulación generada por el procesamiento (integrado y en bucle) de la info transmitida por→ ✓Señales corporales experienciales ✓Cogniciones ✓Señales procedentes de la relación interpersonal ✴ Epistemología➙ estudio y fundamentación de los métodos del conocimiento cientí co en general o de una determinada ciencia ✴ Globalización➙ proceso dinámico→ vincula de forma interdependiente todos los países del mundo➙ incidencia económica, tecnológica, política, social y cultural ✴ Hermenéutica➙ doctrina que busca interpretar el sentido de las sagradas escrituras→ en psicoanálisis es la corriente clínica caracterizada por buscar el sentido de las palabras del paciente más que las causas de su malestar➙ estudio de interpretación de textos basado en el conocimiento extenso del contexto ✴ Hipnosis (método hipnótico)➙ estado modi cado y ampliado de conciencia provocado por la in uencia de una persona sobre otra→ método terapéutico iniciado por el médico escocés BRAID (1843) buscando ampliar la memoria para eliminar trastornos ✴ Locus de control➙ atribuciones que cada individuo realiza sobre los agentes que controlan su vida→ ✓Interno➙ creencia de que es el individuo quien controla lo que le sucede ✓Externo➙ otras personas poderosas o circunstancias determínala la vida individual ✴ Neopositivismo (positivismo lógico)➙ posición losó ca→ inaugura la epistemología o teoría de las ciencias➙ posición más usual para demarcar la cienti cidad de las disciplinas ✴ New Thought➙ posicionamiento intelectual y experiencial→ reivindica ciertas presuposiciones religiosas de orientación cristiana y de carácter metafísico sobre la naturaleza última de la realidad→ curación de todo tipo de enfermedades a través de la mente ✴ Psicología Positiva (Seligman, 90s)➙ estudio cientí co del funcionamiento humano óptimo→ objetivo general de descubrir y promover los factores que permiten prosperar y crecer a los individuos y comunidades→ comprensión de la conducta humana en toda su complejidad Karla Marmolejo ® octubre 2024 Psicoterapias Capítulo 1 Page 15 of 15 fl fl   fi fi fi fi fi fi fi