Bloc sur la maltraitance (cours 5-7) - PSE1333 PDF

Bloc sur la maltraitanc e © Chrystelle Houde St-Pierre PSE1333  Contenu 01 La maltraitance la violence psychologique et l’exposition à la VC La violence physique et sexuelle 03 La négligence 04 Le trauma complexe La maltraitance envers...

Bloc sur la maltraitanc e © Chrystelle Houde St-Pierre PSE1333  Contenu 01 La maltraitance la violence psychologique et l’exposition à la VC La violence physique et sexuelle 03 La négligence 04 Le trauma complexe La maltraitance envers les enfants La maltraitance est, selon l’UNICEF (2014, p. 3) cité par Dufour 2019: « « toute forme de violence, d’atteinte ou de brutalité physique ou mentale, d’abandon ou de négligence, de mauvais traitement ou d’exploitation, y compris la violence sexuelle » alors que l’enfant est avec un parent ou un autre responsable. »  La maltraitance psychologique et verbale « Tout acte omis ou commis par des figures parentales en situation de pouvoir qui, selon les normes de la communauté et l’expertise professionnelle, est considéré comme dommageable à l’intégrité psychologique de l’enfant. » (Turgeon et al., 2019). Mépriser ou rejeter l’enfant Terroriser l’enfant Type de violence la plus Confiner ou isoler l’enfant difficile à évaluer pour la Exploiter ou corrompre l’enfant DPJ Dénigrer les besoins émotifs de l’enfant Négliger les soins de santé Dynamiques familiales à haut risque de maltraitance Malo (2004) cité par Turgeon et al. (2019) : 1.Le parent est autoritaire et contrôle son enfant 2.Le parent souffre beaucoup d’impuissance et l’enfant est difficile à éduquer 3.Le parent réagit avec intensité aux conflits qui l’opposent à son enfant, qui est bien souvent le premier à se calmer. Les facteurs de risque Sociétale Communautaire Relationnel Individuel INSPQ (2018)  La maltraitance psychologique et verbale Selon les enquêtes populationnelles, la maltraitance psychologique représente entre 77% et 80% des cas de maltraitance. Le fait de hurler ou de crier contre son enfant semble être la pratique la plus souvent rapportée. 90% des enfants victimes d’abus physique et de négligence sont aussi psychologiquement maltraités. (Turgeon et al., 2019). Contexte EVC Au Québec, il n’y a pas de loi précise qui encadre directement la victimisation des enfants face à la VC. Depuis 2007, l’exposition à la VC est intégrée à la Loi sur la protection de la jeunesse sous les mauvais traitements psychologiques. Selon la DPJ, il y a exposition à la VC lorsque « l’enfant subit, de façon grave ou continue, des comportements [liés à la VC] de nature à lui causer un préjudice [...] et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation » (Gouvernement du Québec, 2018a, p.16). Contexte EVC Auparavant souvent nommés comme « témoins » maintenant reconnus comme « victimes ou exposés » puisque les enfants vivent les impacts de la VC et les conséquences sont reconnues. L’ample ur Au Québec, 27% des enfants seraient exposés au cours d’une année à la VC verbale, physique ou psychologique (Clément et al., 2013) Pour un enfant exposé à la VC, le risque d’être maltraité ou exposé à d’autres types de violence familiale est de 3 à 9 fois plus élevé, comparativement aux enfants sans histoire de VC (Lessard et al., 2019). Modè le La dynamique vécue par le parent victime est aussi celle vécue par l’enfant. Cette dynamique chamboule les rôles joués au sein de la famille incluant ceux des enfants. Tiré de Franche-Lacoursière (2023)  Selon vous, quels impacts a l’EVC sur les rôles familiaux? Expliquez 10 minutes de discussion  Le gardien de la paix Le pacificateur Essaie de prévenir les Diminuer la crise lorsqu’elle conflits éclate Le protecteur Le bouc émissaire Protéger le parent victime Identifiés comme parfois en s’interposant responsable des tesions L’éducateur Le sauveur Conseil les parents à propos Pose des actions concrètes des comportements à adopter visant à échapper à la VC (Lessard et al., 2019) Conséq La majorité des conséquences sont semblables à celles associées à d’autres uences formes de violence. La vision de la femme et les comportements envers celle-ci ainsi que des convictions stéréotypées des rôles de l’homme et de la femme s’ajoutent. Pour consulter toutes les conséquences Des facteurs son susceptibles d’influer sur l’adaptation des enfants victimes de VC. Facteurs Fréquence, durée et gravité influence la nature et la gravité des conséquences. LE SSPT des enfants d’âge préscolaire est plus prononcé Les enfants d’âge scolaire ressentent plus de colère et de culpabilité* Garçon = + de problèmes extériorisés Fille = + de problèmes intériorisés Si l’enfant s’attribue une responsabilité = + de défis d’adaptation Si l’enfant perçoit la violence comme très menaçante = + de défis d’adaptation Facteurs La relation parent-enfant et les pratiques parentales jouent un rôle important Style parentale autoritaire - Moins grande disponibilité émotionnel de la mère - Mère victime peuvent adopter une dynamique de soin + Conduite maternelles chaleureuses + Soutien et constance dans les pratiques éducatives + Présence d’un environnement familial structuré + Soutien sociale Présence d’un adulte significatif Prévention et dépistage Prévenir dès l’adolescence comme discuté au paravant (p.ex VIRAJ) Espace... Dépistage Contrôle coercitif Nouveau Guide MSSS Outils évaluation risque violen ce sévère et homicide  Intervention Répondre aux besoins immédiats de l’enfant Créer une relation + Atténuer les impacts Individuelle Espace d’expression Compétence à gérer les émotions Restaurer l’estime de soi Faciliter l’apprentissage de scénarios de protection Peu de programme évalué au Québec Groupe Ontario : London (Ontario) Community Group Treatment Programme for Children Who Have Witnessed Woman Abuse  Intervention Parents Victime : Soutien personnel et lien mère-enfant, protection Rencontrer séparément la victime et l’agresseur Agresseur : Identification du risque et adaptation de l’intervention Tribunal spécialisé en VACS et VC La maltraitance physique Tout geste de nature physique émis par un parent ou un tuteur qui, peu importe l’intention, entraîne une douleur et porte atteinte à l’intégrité ou au bien-être physique ou psychologique de l’enfant (Clément, 2011 et Krug et al., 2002 cités par Clément, 2019). En 2014, les catégories de signalements fondés en abus physique se répartissaient ainsi : frapper avec la main (45%), frapper avec un objet (24%), secouer, brasser, attraper ou projeter (16%), donner un coup de poing, un coup de pied ou mordre (8%), autres (19%) (Hélie et al., 2017 cité par Clément, 2019). La violence physique peut se trouver sur un continuum de violence physique mineur (punition corporelle) à l’abus physique.  Maltraitance physique Punition corporelle Abus physique Force raisonnable : Gifler L’enfant est âgé de 2 à 12 ans Donner des coup de poing ou de pied A la capacité de tirer une leçon Mordre Frapper avec un objet dur Force légère et transitoire Étrangler Pas d’objet Poignarder Pas à la tête Infliger des secousses violentes Ne résulte pas de frustration, de Projeter l’enfant l’emportement ou de tempérament violent Pas dégradante, cruelle, préjudiciable  Selon vous, est-ce que la punition corporelle devrait être punie par la loi? Pourquoi? 10 minutes de discussion Poser des actions pour prévenir la maltraitance 5 % Stratégies universelles : Intervenir sur des facteurs de risques (personne et société) par la promotion, 15 l’information, la sensibilisation, l’éducation et % le marketing social. 80 % Poser des actions pour prévenir la maltraitance Stratégies sélectives : Intervenir de manière à contrer le risque de 5 maltraitance chez les familles à risque. % Par exemple: programme SIPPE Points importants : 15 a. Visites à domicile dans leur réalité % b. Entrainement aux habiletés parentales c. Intervenir sur les facteurs de risques 80 d. Approche centrée sur les force et % l’empowerment Poser des pour prévenir la maltraitance Stratégies indiquées : Intervenir auprès de la clientèle présentant un risque élevé ou des signes précurseurs de maltraitance Par exemple: ⚬ Programmes d’aide pour les parents ayant un diagnostic de santé mentale 5 ⚬ Programmes d’aide pour la gestion de la colère % ⚬ Accompagnement de crise par le CLSC Points importants : 15 ⚬ Adapté au niveau de risque % ⚬ Combine approche cognitive comportementale avec d’autres approches 80 tel que l’adoption d’un style parentale % démocratique ⚬ Sont déployés dans le milieu, à domicile Poser des pour prévenir la maltraitance 5 % Programme Triple P : Positive parenting program (Sanders, 2012) 15 % 80 % La violence sexuelle Dans toute situation impliquant des contacts sexuels envers un mineur, la personne ne peut être en situation d’autorité, de confiance ou d’exploitation. Inclut le leurre par un moyen de télécommunication et la publication non consensuelle d’images intimes. La violence sexuelle Parmi les adultes québécois ayant été victimes d’abus sexuel dans l’enfance, près de la moitié d’entre eux on vécu au moins une autre forme de violence, soit la violence physique ou l’exposition à la violence entre les adultes à la maison. Les agresseurs sexuels sont en grande majorité de sexe masculin. Une proportion considérable des auteurs envers les enfants sont eux- même mineurs La violence sexuelle La majorité des agresseurs sont connus de leur victim. Ceux-ci auraient un lien de parenté avec la victime dans le tiers ou la moitié des cas. Concernant les adolescents, 10% à 35% des AS dont ils sont auteurs seraient commises envers leur fratrie (Lafortune et al., 2010). Selon vous, est-ce qu’un mineur posant des gestes violents à caractère sexuel doit être considéré comme un agresseur sexuel ? Pourquoi? 10 minutes de discussion Intervenir auprès des victimes Entente multisectorielles : diminuer les risques de retraumatisation Approche cognitivo-comportementale centrée sur le trauma L’approche EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) Ressources spécialisées : La « La négligence consiste en un échec dans la réponse aux soins à donner à l’enfant. Un enfant négligé, c’est donc un enfant négligen dont certains besoins jugés essentiels à son bon développement ne sont pas ce comblés de manière adéquate. » Lo i PJ Un enfant est considéré en situation de négligence, ou à risque de l’être, lorsque ses parents ou la personne qui assume sa garde ne répondent pas à ses besoins fondamentaux sur les plans : physiques, de la santé ou éducatif. (Milot et al., 2019) La Selon une enquête populationnelle, en 2013, on estimaient à 163 / 1000 les cas de négligence négligen physique et à 184 / 1000 la négligence émotionnelle. ce Il s’agirait de la forme la plus fréquente de violence à l’égard des enfants. L’exposition à la VC serait la forme de maltraitance la plus souvent assoiée à la négligence. (Milot et al., 2019) La Les familles négligentes sont souvent pauvres, et les parents négligents sont particulièrement à risque de négligen présenter un éventail de difficultés psychologiques et relationnelles. ce Parmi les formes de maltraitance, la négligence est associé à un risque plus élevé de transmission intergénérationnelle. (Milot et al., 2019)  Quel est le rôle de la société dans le taux de prévalence de négligence? 15 minutes de discussion Mère Caractéris Avoir adopté des tiques comportements antisociaux, délinquants ou criminels dans le Enfant passé Problèmes de santé mentale Âgé de 0-12 ans ( + de et/ou physiques besoins et + vulnérable) Avoir vécu de la maltraitance Tempérament difficile Faible estime de soi Handicap physique Toxicomanie Déficience intellectuelle ou Patron d’attachement plus naissance prématurée hostile et impuissant Jeune (Milot et al., 2019)  Caractéris Parents tiques Père Conditions de vie difficiles Moins perception positive de Stress inhérent à la leur enfant conciliation Travail-famille Défi dans la reconnaissance des émotions Vocabulaire moins riche pour Familles parler des émotions Davantage d’attribution Monoparentales - mère seule erronées à l’égard des émotions Présence de VC des enfants (Milot et al., 2019)  Caractéris Milieux de vie tiques Le 1/4 des enfants ayat reçu des services de la DPJ pour négligence auront besoin de nouveau dans les 3 ans qui suivent. Pauvreté Contexte de vie instable et difficile Faible soutien social (Milot et al., 2019) La Les négligen conséquences ce La négligence affecte l’ensemble des sphères du fonctionnement des enfants soit sa santé physique, le développement psychomoteur, la régulation des émotions, les relations avec les pairs, le langage, et le développement intellectuel. Parmi elles : Attachement de type insécurisant / désorganisé Anxiété, dépression Modification de la réponse au stress Défi de concentration et d’apprentissage (développement du cerveau) (Milot et al., 2019) La Les négligen conséquences ce Parmi elles : Dépendances Défis relationnels Troubles manteaux Cycle intergénérationnel (Milot et al., 2019)  Cycle intergénération Modèle intégratif du cycle intergénérationnel «victime à victime » de Langevin et al. (2021) nel Caractéristiques relationnelles Présence de Santé mentale l’auteur de maltraitance Caractéristiques Maltraitance parentales Neurobiologie Facteurs contextuels La Les négligen conséquences ceLe simple fait d’être exposé à un parent non disponible psychologiquement ou émotionnellement est une expérience traumatique. Les théories portant sur le trauma complexe offrent un regard prometteur pour comprendre davantage les enfants victimes de négligence développe des défis sévères et persistants. (Milot et al., 2019) Trauma complexe Expériences qui : 1. sont interpersonnelles et impliquent souvent la trahison 2. sont répétées ou prolongées 3. impliquent un tort direct par le biais de différentes formes d’abus, de négligence ou d’abandon de la part des personnes responsables de soins, de la protection ou de l’encadrement (famille, enseignants, entraineurs, etc.) 4. surviennent à des périodes-clés du développement ou ébranlent significativement les acquis Courtois et Ford (2013) ciré par Collin-Vézina et al. à92019) développementaux à n’importe quel moment de la vie,  Dissociation Séque et évitement lles Problèmes relationnels et d’attachement Comportements dysfonctionnels Problèmes cognitifs Somatisation et et d’apprentissage Mentalisation physiologie/biologie Identité et Attributions et Réponse et régulation des concept de soi compréhension du émotions monde ARC face aux comportements Tiré de Brunet et al. (2023) Références Clément, M-È. et Dufour, C. (dir.). (2019). La violence à l’égard des enfants en milieu familial (2e éd.). Les éditions CEC. Clément, M-È., Gagné, M-H. et Hélie, S. La violence et la maltraitance envers les enfants. Dans Rapport québécois sur la violence et la santé. INSPQ Gagné, M-E. (2023). Les cycles intergénérationnels de la maltraitance : comprendre les trajectoires et les facteurs impliqués. IUJD. Langevin, R., Marshall, C. et Kingsland, E. (2021). Intergenerational cycles of maltreatment: a scoping eview of psychosocial risk and protective factors. Trauma, Violence, & Abuse, 22(4), 672–688. Marshall, C., Langevin, R., & Cabecinha-Alati, S. (2022). Victim-to-victim intergenerational cycles of child maltreatment: a systematic scoping review of theoretical frameworks. International Journal of Child and Adolescent Resilience, 9(1), 95–115.