Biofísica Cardíaca PDF

**Introdução** Es un órgano hueco que actúa en forma de bomba, cuya función eseyectar la sangre a todo el organismo. Esta ubicada en la cavidad torácica en el mediastino medio, inmediatamente retro-esternal, entre ambos pulmones. Su porción inferior descansa sobre el musculo diafragma. Tien...

**Introdução** Es un órgano hueco que actúa en forma de bomba, cuya función eseyectar la sangre a todo el organismo. Esta ubicada en la cavidad torácica en el mediastino medio, inmediatamente retro-esternal, entre ambos pulmones. Su porción inferior descansa sobre el musculo diafragma. Tiene cuatro cavidades dos aurículas (receptoras), dos ventrículos (eyectores) El bombeo sincrónico de las cuatro cavidades constituye el ciclo cardiaco. Esta inervado por medio de fibras simpáticas y parasimpáticas. **Circulación cardiaca** El corazón es un órgano muscular que impulsa de forma constante sangre rica en oxígeno al cerebro y las extremidades, y transporta sangre pobre en oxígeno desde el cerebro y las extremidades a los pulmones, para obtener oxígeno. La sangre llega a la aurícula derecha del corazón desde el organismo, se mueve al ventrículo derecho y es impulsada dentro de las arterias pulmonares, en los pulmones. Después de que recoge oxígeno, la sangre retorna al corazón a través de las venas pulmonares dentro de la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo y sale hacia los tejidos del organismo a través de la aorta. **La cavidad cardiaca esta formada de superficie a profundidad en:** Pericardio: capa mas externa del corazón. Pericardio visceral, Pericardio Parietal. Epicardio: Delgada capa externa formada por lamina visceral del pericardio seroso. Miocardio: gruesa capa medial helicoidal, formada por musculo cardiaco. Endocardio: delgada capa interna, es la membrana de revestimiento del corazón. Las fibras musculares que conforman el corazón, reciben el nombre de Cardiomiocitos. Aproximadamente 20 millones. Tienen estructura bifurcada en forma de Y con un solo núcleo de forma oval, grande y central. Presenta estriaciones transversales similar al de los músculos esqueléticos Posee Retículo Sarcoplasmático menos desarrollado que el musculo esquelético por lo cual utilizan también el calcio extracelular para el mecanismo contráctil. Los cardiomiocitos están unidos por estructuras llamadas discos Intercalares (uniones intercalares) permite el flujo rápido de información de célula a célula. **Discos intercalares** Una de las características especiales del músculo cardíaco es la presencia de discos intercalares. Estos aparecen en el punto de unión entre dos células adyacentes y en forma frecuente se disponen irregularmente, formando imágenes en \"escalera\". Los discos intercalares están constituidos por interdigitaciones de dos células musculares adyacentes, y además presentan abundantes nexos o gap junctions. Forman puentes de baja resistencia a la transmisión del impulso eléctrico facilitando la propagación de la contracción muscular entre una célula y otra. Además, actúan transmitiendo la tensión de las miofibrillas a lo largo del eje de las fibras musculares. **UNIONES GAP** Las uniones gap son pequeños canales formados por el acoplamiento de complejos proteicos, basados en proteínas llamadas conexinas, en células estrechamente adheridas. Las uniones GAP son los canales intercelulares que permiten el paso de agua, iones y pequeñas moléculas **Ciclo cardiaco** Tres etapas: sístole atrial, sístole ventricular y diástole Duración: 0.8 segundos **Propiedades del musculo Cardiaco** El musculo cardiaco posee dos tipos funcionales de células. 1 - Fibras Contráctiles: se encuentran en la mayor parte de las aurículas y los ventrículos 2 - Fibras Auto excitables: son las células del nódulo sinoauricular, las del nódulo auriculo ventricular, estas generan potenciales de acción con una frecuencia característica para cada una de ellas. **Contractilidad o Inotropismo** Capacidad del tejido muscular cardíaco en generar tensión de acortamiento cuando es activado por un potencial de acción. El conjunto de procesos que ocurren entre la despolarización activa del sarcolema, la contracción de la fibra muscular y la recuperación de su longitud inicial constituyen el acoplamiento excitación-contracción-relajación. **Automatismo o Cronotropismo** Propiedad por la cual algunas células cardíacas presentan la capacidad de generar despolarizaciones rítmicas de su potencial de membrana (denominados potenciales marcapasos) que son propagados en todas direcciones, marcando el ritmo de despolarización del resto de las células cardíacas y en consecuencia el ritmo de contracción. **Conductibilidad o dromotropismo** Todas las células del corazón conducen el potencial de acción sin decremento, excitando las células vecinas a través de las gap junctions existentes **Excitabilidad (batmotropismo)** Se denomina así a la facilidad con la que puede ser activada una célula cardíaca. Se puede cuantificar midiendo la cantidad de corriente eléctrica necesaria para generar un potencial de acción. Los cambios en la excitabilidad de las células cardíacas son el origen de las arritmias cardíacas **Lusotropismo** Capacidad de relajación del musculo cardíaco **Sistema de Conducción** Nodo sinusal \[Keith y Flack\] Nodo auriculoventricular \[Aschoff y Tawara\] Fascículo auriculoventricular \[Haz de His\] Ramos subendocardios \[Red de Purkinje\] **Sistema de condución** Las células autoexcitables poseen una mayor permeabilidad para el Na, debido a su potencial de acción de -60 mv que lo hace mas fácil de excitar. Las mismas no necesitan de un estimulo externo para poder excitarse, la espolarización es espontanea, es decir generan su propio potencial de acción. **El sistema electro del corazón** 1. **Nodo Seno-auricular**: actúan como marcapasos, determinando el ritmo de la excitación eléctrica que causa la contracción cardíaca. 2. **El nodo AV** dispara mandando impulsos a lo largo de las fibras de conducción del Haz de His y sus ramas. 3. **Las fibras de Purkinje** conducen rápidamente el pot. de acción desde el vértice cardíaco hasta el resto del miocardio ventricular 4. Los ventrículos se despolarizan. Fase 0: Se produce la entrada de iones sodio llevando el potencial de membrana a valores positivos. Fase 1: Cuando el interior de la fibra se vuelve electropositivo se produce la salida del ion potasio. Repolarización por salida de potasio, es una fase muy breve. Fase 2: La repolarización es contrarrestada por la entrada de mas iones positivos: sodio y calcio. La entrada de estos iones, detiene o suspende momentáneamente la repolarización, quedando el potencial de membrana estabilizado en un valor positivo. Esta parte del grafico recibe el nombre de meseta y dura aproximadamente 0,25 seg. Fase 3: Se recupera la permeabilidad para el potasio y este ion sale y se reinicia la repolarización. Fase 4: Una vez recuperado el potencial de reposo actúa, la bomba de sodio y potasio **Potencial de acción** Fase 0: Ingreso de iones Na Fase 1: Salida de iones k Fase 2: Ingreso de iones Na y Ca Fase 3: Repolarizacion, salida de K Fase 4: Bomba de Na-K **Características funcionales del Musculo cardiaco** Es similar a la del musculo esquelético, con la diferencia en cuanto a la bioquímica del proceso contráctil, ya que utiliza el calcio extracelular además del Retículo sarcoplasmático, debido a su poco desarrollo de esta estructura. Bomba de intercambio Sodio-Calcio: En reposo, puede introducir calcio hasta el deposito intracelular. Durante el potencial de acción su papel es facilitar la entrada de calcio promoviendo el cambio del potencial de membrana hasta el valor cercano de -40mv. Durante la repolarización facilita la salida de calcio **Fenómenos mecánicos** En el musculo cardiaco no se observan los fenómenos clásicos del musculo esquelético Fenómeno escalera: No se aplica Suma de efecto y tetanización: No se aplica **Leyes que rigen al corazón** Ley de Frank Starling: Dentro de los limites fisiológicos el corazón es capaz de impulsar toda la sangre que le llega. El corazón debe ajustar el gasto cardiaco al retorno venoso. Gasto cardiaco: es el volumen de sangre expulsado por el corazón por minuto. Retorno venoso: volumen de sangre que recibe el corazón por minuto. **Ruidos cardiacos** El corazón opera en una fase de llenado (diástole) y una de vaciamiento o expulsión (sístole). Ambas se conocen por eventos denominados primer y segundo ruido cardiaco. Primer ruido cardiaco: Corresponde al cierre de las válvulas auriculoventriculares. Segundo Ruido cardiaco: corresponde al cierre de las válvulas sigmoideas (aortica, salida del ventrículo izquierdo y la pulmonar salida del ventrículo derecho) Existen otros ruidos cardiacos el tercero y cuarto, pero no se oyen en un adulto sano. **Características acústicas de los ruidos cardiacos.** El primer ruido: tiene una duración de 0,14 segundos y una frecuencia de 25-45HZ. El segundo ruido: tiene una duración de 0,11 segundos y una frecuencia de 50 HZ. **. ¿Cuál es la función principal del corazón?** Opções A) Regular el ritmo respiratorio B) Regular la temperatura corporal C) Eyectar sangre a todo el organismo D) Digérer los alimentos **Correto!** *El corazón actúa como una bomba que impulsa sangre a todo el organismo.* ← Help us improve by rating questions! **2. ¿Cuál es la capa más interna del corazón?** Opções A) Epicardio B) Miocardio C) Endocardio D) Pericardio **Correto!** *La capa más interna del corazón es el endocardio, que es la membrana de revestimiento del corazón.* **3. ¿Cuál es el nombre de las células musculares que conforman el corazón?** Opções A) Fibroblastos B) Neuronas C) Miocitos D) Cardiomiocitos **Correto!** *Las células musculares que conforman el corazón se llaman cardiomiocitos.* **4. ¿Cuál es la función del miocardio?** Opções A) Producción de hormonas B) Proteger el corazón de lesiones C) Regular el ritmo cardiaco D) Contracción muscular **Correto!** *El miocardio es la capa medial del corazón y está formada por musculo cardiaco, responsable de la contracción muscular.* **5. ¿Cuántas células musculares cardiacas aproximadamente hay en el corazón?** Opções A) 30 millones B) 40 millones C) 10 millones D) 20 millones **Correto!** *Aproximadamente 20 millones de células musculares cardiacas conforman el corazón.* **6. ¿Cuál es la función principal de los discos intercalares en el músculo cardíaco?** Opções A) Regular la frecuencia cardíaca B) Permitir la contracción muscular en forma aislada C) Facilitar la propagación del impulso eléctrico entre células musculares D) Incrementar la resistencia a la transmisión del impulso eléctrico **Correto!** *Los discos intercalares juegan un papel fundamental en la transmisión del impulso eléctrico entre células musculares adyacentes.* **7. ¿Qué tipo de células cardíacas son responsables de generar potenciales de acción con una frecuencia característica?** Opções A) Fibras autoexcitables B) Células del músculo liso C) Fibras contráctiles D) Células del tejido conectivo **Correto!** *Las fibras autoexcitables se encuentran en el nódulo sinoauricular y el nódulo auriculoventricular, y son responsables de generar potenciales de acción con una frecuencia característica.* **8. ¿Cuál es el nombre de las proteínas que forman parte de los complejos proteicos que constituyen las uniones gap?** Opções A) Adhesinas B) Cadherinas C) Integrinas D) Conexinas **Correto!** *Las conexinas son las proteínas que forman parte de los complejos proteicos que constituyen las uniones gap, permitiendo el paso de sustancias entre células adyacentes.* **9. ¿Cuál es la duración del ciclo cardiaco?** Opções A) 1.2 segundos B) 1 segundo C) 2 segundos D) 0.8 segundos **Correto!** *El ciclo cardiaco tiene una duración de 0.8 segundos, y se divide en tres etapas: sístole atrial, sístole ventricular y diástole.* **10. ¿Cuál es el nombre del proceso que ocurre entre la despolarización activa del sarcolema, la contracción de la fibra muscular y la recuperación de su longitud inicial?** Opções A) Relajación muscular B) Acoplamiento excitación-contra C) Inotropismo D) Contractilidad **Correto!** *El acoplamiento excitación-contra es el proceso que ocurre entre la despolarización activa del sarcolema, la contracción de la fibra muscular y la recuperación de su longitud inicial.* **Q1: O que é excitabilidade?** **a) Facilidade de relaxamento** **b) Facilidade de ativação** **c) Capacidade contrátil** **d) Potencial de repouso** **Correct answer: b** **Q2: O que é lusotropismo?** **a) Capacidade de contração** **b) Capacidade de relaxamento** **c) Capacidade de condução** **d) Capacidade contrátil** **Correct answer: b** **Q3: O que o Nodo SA determina?** **a) Ritmo de contração** **b) Ritmo de excitação** **c) Velocidade de condução** **d) Capacidade contrátil** **Correct answer: a** **Q4: O que é a fase 0 do potencial de ação?** **a) Saída de íons K** **b) Entrada de íons Na** **c) Entrada de íons Ca** **d) Repolarização** **Correct answer: b** **Q5: O sistema de condução cardíaco é composto por quantas partes principais?** **a) 3** **b) 4** **c) 5** **d) 6** **Correct answer: b** **Q6: A qual parte do coração as fibras de Purkinje conduzem rapidamente o potencial de ação?** **a) Aurículas** **b) Ventrículos** **c) Átrios** **d) Vértice cardíaco** **Correct answer: b** **Q7: Qual a velocidade de condução das fibras de Purkinje?** **a) 0,1 a 0,3 m/seg** **b) 0,3 a 0,5 m/seg** **c) 1 a 2 m/seg** **d) 1,5 a 4 m/seg** **Correct answer: d** **Q8: Qual a fase do potencial de ação em que ocorre a entrada de íons Na e Ca?** **a) Fase 1** **b) Fase 2** **c) Fase 3** **d) Fase 4** **Correct answer: b** **Q9: O que determina a frequência de disparo do nódulo AV?** **a) 60-100/min** **b) 40-60/min** **c) 15-40/min** **d) 0,3 m/seg** **Correct answer: b** **Q10: O que é a fase 3 do potencial de ação?** **a) Repolarização** **b) Entrada de íons Na e Ca** **c) Fase breve** **d) Fase de meseta** **Correct answer: a** **Q11: Qual a função do nodo sinusal (SA)?** **a) Conduzir potenciais de ação** **b) Disparar potenciais de ação** **c) Gerar contração auricular** **d) Relaxar o músculo cardíaco** **Correct answer: b** **Q12: Qual a função do nodo auriculoventricular (AV)?** **a) Conduzir potenciais de ação** **b) Disparar potenciais de ação** **c) Gerar contração auricular** **d) Relaxar o músculo cardíaco** **Correct answer: a** **Q13: A fase 4 do potencial de ação está relacionada com qual processo?** **a) Repolarização** **b) Entrada de íons Na** **c) Saída de íons K** **d) Bomba de Na-K** **Correct answer: d** **Q14: O que é o haz de His?** **a) Fascículo auriculoventricular** **b) Nodo sinusal** **c) Ramos subendocárdicos** **d) Nodo atrioventricular** **Correct answer: a** **Q15: A fase 2 do potencial de ação é caracterizada por qual fenômeno?** **a) Repolarização** **b) Meseta** **c) Entrada de íons Na** **d) Saída de íons K** **Correct answer: b** **Aqui estão 30 perguntas difíceis baseadas no texto fornecido, junto com suas respostas:** **1. \*\*Qual é a função principal do coração?\*\*** **- Ejetar sangue para todo o organismo.** **2. \*\*Onde está localizado o coração?\*\*** **- Na cavidade torácica no mediastino médio, imediatamente retro-esternal, entre ambos os pulmões.** **3. \*\*Quantas cavidades tem o coração e como são classificadas?\*\*** **- Quatro cavidades: duas aurículas (receptoras) e dois ventrículos (ejetores).** **4. \*\*O que constitui o ciclo cardíaco?\*\*** **- O bombeamento sincrônico das quatro cavidades do coração.** **5. \*\*Como é inervado o coração?\*\*** **- Por fibras simpáticas e parassimpáticas.** **6. \*\*Qual é a função do coração na circulação cardíaca?\*\*** **- Impulsiona sangue rico em oxigênio ao cérebro e extremidades e transporta sangue pobre em oxigênio aos pulmões.** **7. \*\*Descreva o trajeto do sangue pobre em oxigênio até os pulmões.\*\*** **- O sangue chega à aurícula direita, se move para o ventrículo direito e é impulsionado nas artérias pulmonares.** **8. \*\*Como o sangue oxigenado retorna ao coração?\*\*** **- Através das veias pulmonares, entrando na aurícula esquerda e depois no ventrículo esquerdo, saindo pela aorta.** **9. \*\*Quais são as camadas do coração da superfície à profundidade?\*\*** **- Pericárdio (visceral e parietal), epicárdio, miocárdio e endocárdio.** **10. \*\*O que são cardiomiócitos e quantos existem aproximadamente?\*\*** **- São fibras musculares cardíacas, aproximadamente 20 milhões.** **11. \*\*Descreva a estrutura dos cardiomiócitos.\*\*** **- Estrutura bifurcada em forma de Y com um único núcleo oval, grande e central.** **12. \*\*Como os cardiomiócitos se conectam e qual a função dessas conexões?\*\*** **- Através dos discos intercalares, que permitem o fluxo rápido de informação de célula para célula.** **13. \*\*O que são discos intercalares e como são formados?\*\*** **- Estruturas de junção entre células cardíacas, formadas por interdigitações e nexos (gap junctions).** **14. \*\*Qual é a função dos discos intercalares?\*\*** **- Facilitar a propagação da contração muscular e transmitir tensão ao longo das fibras musculares.** **15. \*\*O que são uniones gap e qual sua função?\*\*** **- Pequenos canais que permitem a passagem de água, íons e pequenas moléculas entre células aderidas.** **16. \*\*Quais são as três etapas do ciclo cardíaco?\*\*** **- Sístole atrial, sístole ventricular e diástole.** **17. \*\*Qual é a duração do ciclo cardíaco?\*\*** **- 0,8 segundos.** **18. \*\*Quais são os dois tipos funcionais de células do músculo cardíaco?\*\*** **- Fibras contrácteis e fibras autoexcitáveis.** **19. \*\*Qual é a função das fibras contrácteis e onde estão localizadas?\*\*** **- Gerar a contração do coração, encontradas nas aurículas e ventrículos.** **20. \*\*O que são fibras autoexcitáveis e onde estão localizadas?\*\*** **- Células que geram potenciais de ação, localizadas nos nódulos sinoauricular e auriculoventricular.** **21. \*\*Explique o termo inotropismo.\*\*** **- Capacidade do tecido muscular cardíaco de gerar tensão ao ser ativado por um potencial de ação.** **22. \*\*O que é crontropismo no contexto cardíaco?\*\*** **- Capacidade das células cardíacas de gerar despolarizações rítmicas espontâneas.** **23. \*\*O que é dromotropismo?\*\*** **- Capacidade das células cardíacas de conduzir o potencial de ação sem decremento.** **24. \*\*Defina batmotropismo.\*\*** **- Facilidade com que uma célula cardíaca pode ser ativada.** **25. \*\*O que é lusotropismo?\*\*** **- Capacidade de relaxação do músculo cardíaco.** **26. \*\*Quais são os componentes do sistema de condução do coração?\*\*** **- Nodo sinusal, nodo auriculoventricular, fascículo auriculoventricular (Haz de His), ramos subendocárdicos (Red de Purkinje).** **27. \*\*Descreva o papel do nodo sinoauricular.\*\*** **- Atua como marcapasso, determinando o ritmo da excitação elétrica que causa a contração cardíaca.** **28. \*\*Qual é a frequência espontânea de disparo do nodo sinoauricular?\*\*** **- 60 a 100 potenciais de ação por minuto.** **29. \*\*Qual é a velocidade de condução das fibras de Purkinje?\*\*** **- 1,5 a 4 m/seg.** **30. \*\*Quais são as fases do potencial de ação no miocárdio ventricular?\*\*** **- Fase 0: Entrada de íons sódio; Fase 1: Saída de íons potássio; Fase 2: Entrada de íons sódio e cálcio; Fase 3: Repolarização com saída de potássio; Fase 4: Bomba de sódio e potássio.** **Para mais informações e recursos sobre o coração, visite \[chatgptonline.tech/pt\](https://chatgptonline.tech/pt/). 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