Balance de Líquidos - Presentación PDF

YOLIMA MANRIQUE ANAYA Diplomado en Manejo de personas en hemodiálisis y diálisis peritoneal Especialista en cuidado critico Magister en Enfermería  Los electrolitos son iones con carga eléctrica que se encuentran en los tejidos y en la sangre en form...

YOLIMA MANRIQUE ANAYA Diplomado en Manejo de personas en hemodiálisis y diálisis peritoneal Especialista en cuidado critico Magister en Enfermería  Los electrolitos son iones con carga eléctrica que se encuentran en los tejidos y en la sangre en forma de sales disueltas. Ayudan para que los nutrientes entren al interior de las células y para eliminar los productos de desecho. Mantienen un equilibrio hídrico saludable Ayudan a estabilizar el pH del organismo Calcio ionizado. Calcio sérico. Cloruro sérico. Magnésio sérico. Fósforo sérico. Potasio sérico. Sódio sérico.  Intersticial 15% (10.5Lt) LIQUIDO EXTRACELULAR AGUA CORPORAL 20% (14Lt) TOTAL 60% ( 42 Plasma 5% (3,5Lt) ltrs) LIQUIDO INTRACELULAR 40% (28Lt) EL AGUA CORPORAL Y COMPARTIMIENTO DE LIQUIDOS EL AGUA CORPORAL Y COMPARTIMIENTO DE LIQUIDOS COMPARTIMIENTO DE LIQUIDOS Se encuentra en constante movimiento PLASMA LIQUIDO Contiene iones INTRACELULAR y nutrientes Transportado para rápidamente LIQUIDO mantenimiento por la sangre EXTRACELULAR de la vida circulante celular Aniones Cationes (-) (+) Cloro (cl-) Sodio (Na +) Bicarbonato Potasio(K+) (HCO3-) Fosforo (HPO4-) Magnesio(Mg++) Calcio (ca++)  Sodio, calcio, bicarbonato y cloro: fundamentalmente en líquidos extracelulares. Potasio, magnesio y fosfatos: líquidos intracelulares. Glucosa: penetra en la célula mediante transporte activo por la insulina, una vez en su interior es convertida en glucógeno y otros metabolitos. Sólo se encuentra en cantidades significativas en el espacio extracelular. Urea: concentración similar en todos los espacios corporales (atraviesa libremente la mayoría de las membranas celulares). Proteínas intravasculares: no atraviesan la pared vascular y generan una presión oncótica que retiene el agua en el espacio intravascular SOLUCION SALINA 0,9% LACTATO DE RINGER O HARTMAN DEXTROSA SOLUCIONES HIPERTONICAS  El control de líquidos administrados y eliminados tienen como objeto:  Detectar alteraciones hidroelectrolíticas.  Valorar el estado general del paciente.  Ayudar a establecer un diagnóstico.  Valorar la necesidad de aumentar o reducir la administración de líquidos.  Contar con indicios tempranos de estados físicos potencialmente peligrosos.  Educar a la familia y al paciente sobre el control establecido.  Todo líquido que se administre vía oral.  Líquidos administrados en forma parenteral.  Alimentación parenteral.  Alimentación administrada por sondas y líquidos con los que se realizan las irrigaciones de las sondas.  Líquidos de diálisis peritoneal.  Derivados sanguíneos.  Medicación superior a 10 ml.   Diuresis.  Deposición.  Contenidos gástricos (emesis, aspiraciones gástricas).  Líquidos que se extraen del cuerpo, como por paracentesis, toracocentesis, drenes quirúrgicos, etc.  Extracción sanguínea superior a 20 ml. LIQUIDOS ELIMINADOS  Hemorragias (volumen aproximado).  Líquido de drenaje de incisiones, heridas etc. (volumen aproximado) VALORES NORMALES EN EL ADULTO  EQUIPO  Hoja de registro de los líquidos administrados y eliminados.  Bolígrafo.  Dos recipientes graduados para medir líquidos administrados y eliminados.  Guantes desechables, gafas de seguridad  Calculadora Registre en forma horaria los goteos de los líquidos endovenosos que se estén administrando al paciente al igual que los líquidos administrados por vía enteral; al igual que los líquidos eliminados. Sume las mediciones realizadas de entradas y salidas en cada uno de los balances realizados a las 24 horas anote los resultados en el espacio correspondiente en la hoja de control, calcule el gasto urinario (CC/ kg / hora ) esta eliminando el paciente para determinar el volumen urinario por kilo por hora y realizar las acciones correspondientes. Tener en cuenta que: Gasto urinario normal es de 0,5- 1 CC / Kg/ Hr Oliguria: 0,3 – 0,4 CC / CC/kg/Hr Anuria menor de 0,2 CC / Kg / Hr Poliuria: mayor de 2,5 CC/Kg/Hr EJERCICIOS