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Acolhimento Acolhimento: Ação ou efeito de acolher; acolhida -> modo de receber ou maneira de ser recebido; consideração. O acolhimento é uma prática presente em todas as relações de cuidado, nos encontros reais entre trabalhadores de saúde e usuários, nos atos de receber e escutar as pessoas...

Acolhimento Acolhimento: Ação ou efeito de acolher; acolhida -> modo de receber ou maneira de ser recebido; consideração. O acolhimento é uma prática presente em todas as relações de cuidado, nos encontros reais entre trabalhadores de saúde e usuários, nos atos de receber e escutar as pessoas, podendo acontecer de formas variadas . Está relacionado ao primeiro contato do usuário com o serviço de saúde É oportunidade imprescindível de início de vínculo institucional e pessoal Prioridade a uma escuta qualificada Atendimento humanizado Responsabilização dos profissionais pelo usuário Capacidade de resolução Articulação com outros serviços para continuidade da assistência quando preciso. O acolhimento é uma estratégia de mudança no processo de trabalho alterando as relações entre profissionais e usuários. O acolhimento é fundamental para os processos de trabalho da unidade básica de saúde, sendo um fenômeno indispensável para o bom desempenho da assistência. APS -> Acolhimento como forma de garantia de acesso e oportunidade de criação de vínculo. O acolhimento constitui uma das diretrizes da Política Nacional de Humanização e é parte fundamental do Processo de Trabalho em saúde. Instrumento que envolve todos os profissionais e confere humanização ao atendimento, com garantia de acesso a todos Acesso: entrada inicial dos serviços de saúde dimensão do desempenho dos sistemas de saúde associada à oferta. O acesso à saúde é um conceito de múltiplas dimensões, composto por fatores financeiros e não financeiros. Disponibilidade Aceitabilidade Capacidade de pagamento Informação Disponibilidade Existência ou não do serviço de saúde no local apropriado e no momento em que é necessário. Relação geográfica entre as instituições físicas de saúde e o indivíduo que delas necessita, Distância e opções de transporte. Disposição para mobilizar-se até o indivíduo que necessita do serviço de saúde, Nível pelo qual os serviços de saúde se ajustam às necessidades dos indivíduos, como, por exemplo, o horário de funcionamento (especialmente para adultos que trabalham) O momento em que os serviços são necessários (emergência), Aceitabilidade Compreende a natureza dos serviços prestados e o modo como eles são percebidos pelos indivíduos e comunidades. Capacidade de Pagamento Relação entre o custo de utilização dos serviços de saúde e a capacidade de pagamento dos indivíduos Engloba conceitos relacionados ao financiamento do sistema de saúde Informação Estar bem informado é resultado do processo de comunicação entre o sistema de saúde e o indivíduo. Empoderamento para tomar decisões bem informadas sobre o uso dos serviços de saúde O nível adequado de informação para que as pessoas possam tomar decisões em saúde pode ser atingido através da educação. O acesso traduz a forma como o usuário experimenta o serviço Compreende o uso oportuno dos serviços de saúde com vistas a alcançar os melhores resultados possíveis Relaciona-se com a possibilidade de utilizar serviços de saúde quando necessário A Atenção Básica (AB) amplia o acesso aos usuários na medida em que se situa próxima às populações e desenvolve medidas de atenção primária à saúde Modelos de Acesso a Equipe Modelo Tradicional Consultas agendadas Demanda excedente se acumula no tempo Filas de espera podem chegar a meses Modelo saturado de acesso Durante o dia, chegam casos urgentes (condições agudas), que são inseridos na agenda em forma de agendamento duplo (double–booking). Modelo Carve-out Modelo intermediário Sistema de agendamento com reserva de vagas para consultas de urgência Recomenda-se que se reserve aproximadamente um terço das vagas diárias para cuidados agudos em saúde Modelo Acesso Avançado Organização das agendas mais centrada no paciente Relação adequada entre a oferta e a procura de serviços Tem como princípio eliminar a distinção na qualidade assistencial entre consultas de urgência e de seguimento. Quando as pessoas chegam ao serviço de saúde, a consulta é oferecida para o mesmo dia, independentemente do motivo Neste sistema, o slogan é “façam todo o trabalho de hoje, hoje” Uma das estratégias que visa organizar os serviços Sistema que vem sendo empregado no agendamento em unidades básicas de saúde. Acesso Avançado O tempo de espera para o atendimento é de até 48 horas. A disponibilidade da agenda aumenta. Possibilidade de ser atendido pelo mesmo médico – o que aumenta o controle e acompanhamento, além de satisfação para todos (equipe e paciente). Os objetivos do acesso avançado são: iniciar o dia com vagas suficientes para suprir a demanda do dia; não fazer restrição em realizar agendamentos futuros necessários; e priorizar a longitudinalidade do cuidado. Fluxo do usuário na Rede SUS A entrada do usuário no sistema de saúde é pela UBS Existem outras PORTAS: UPA PRONTO-SOCORRO PRONTO-ATENDIMENTO CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) SAMU CEREST – Centro Referência em Saúde do Trabalhador UBS É A PORTA PREFERENCIAL Realiza atendimento do tipo AMBULATORIAL e faz ACOMPANHAMENTO dos moradores do bairro REALIZA O PRIMEIRO ATENDIMENTO ÀS EMERGÊNCIAS, CASO OCORRA Procedimento de rotina VACINA CONTROLE PRESSÃO ARTERIAL/GLICEMIA TESTE GRAVIDEZ TESTE PEZINHO INALAÇÃO APLICAÇÃO DE MEDICAÇÕES CURATIVOS FARMÁCIA COLETA EXAMES TESTES RÁPIDOS PAPANICOLAU Atendimentos de rotina CONSULTA PRÉ-NATAL CONSULTA DE PUERICULTURA CONSULTA ADOLESCENTE CONSULTA ADULTO CONSULTA IDOSO O médico da UBS está capacitado para resolver 80-85% dos problemas de saúde que aparecem no consultório da UBS O que é setor de regulação? A regulação das vagas disponíveis para consultas, exames, internações e demais procedimentos é uma importante ferramenta de gestão em Saúde Pública. Ela garante não só o cumprimento das leis de atenção aos cidadãos, como também controla a qualidade dos serviços, impedindo fraudes e estabelecendo padrões mínimos de atendimento. A implantação de uma central de regulação como estratégia de gestão em Saúde Pública tem como objetivo principal unir as ações voltadas para a regulação do acesso nas áreas hospitalar e ambulatorial, propiciando o ajuste da oferta disponível às necessidades imediatas da população. Trata-se de um sistema que monitora a disponibilidade de vagas em atendimento especializado e de leitos, tornando mais ágil a marcação de consultas e exames e, ainda, a transferência de pacientes em estado grave de saúde e que precisam de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ou de procedimentos complexos, como cirurgias cardíacas e neurológicas. REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA O Sistema de Referência e Contra-Referência caracteriza-se por uma tentativa de organizar os serviços de forma a possibilitar o acesso pelas pessoas que procuram os serviços de saúde. De acordo com tal sistema, o usuário atendido na unidade básica, quando necessário, é "referenciado" (encaminhado) para uma unidade de maior complexidade, a fim de receber o atendimento de que necessita. Quando finalizado o atendimento dessa necessidade especializada, o mesmo deve ser "contrarreferenciado", ou seja, o profissional deve encaminhar o usuário para a unidade de origem para que a continuidade do atendimento seja feita. A referência e contra-referência devem ser feitas em formulário próprio da instituição, preenchido pelo profissional de nível superior responsável. Fluxo dos usuários na UBS O fluxograma a seguir busca representar um padrão de fluxo dos usuários nas UNIDADES BÁSICAS de SAÚDE (UBS), partindo do pressuposto de que a recepção é o primeiro contato e de que, havendo situações imprevistas cuja avaliação e definição de oferta(s) precisa(s) de cuidado não sejam possíveis na recepção, deve haver um espaço adequado para escuta, análise, definição de oferta de cuidado com base na necessidade de saúde e, em alguns casos, intervenções. Em boa parte dos serviços, esse espaço é uma sala de acolhimento (lugar especificamente tomado com essa função, mas que deve ser visto como um dos momentos e espaços de acolhimento, sem exclusividade, pois há – ou pode haver – acolhimento antes e depois, com ou sem uma sala específica).