AULA 1 - VETERINARIO SUS.pdf

SAÚDE PÚBLICA PROFA. DRª. GRAZIELLA VASCONCELOS Conteúdo Programático 1. Médico Veterinário de Saúde Pública; 2. Sistema Único de Saúde (SUS); 3. Zoonoses; 4. Animais Sinantrópicos; 5. Saúde Única; 6. Teoria do Elo; 7. Medicina Veterinária de Desastres; 8. Programas Nacionais de Sanidade Animal...

SAÚDE PÚBLICA PROFA. DRª. GRAZIELLA VASCONCELOS Conteúdo Programático 1. Médico Veterinário de Saúde Pública; 2. Sistema Único de Saúde (SUS); 3. Zoonoses; 4. Animais Sinantrópicos; 5. Saúde Única; 6. Teoria do Elo; 7. Medicina Veterinária de Desastres; 8. Programas Nacionais de Sanidade Animal O MÉDICO VETERINÁRIO DE SAÚDE PÚBLICA Organização Mundial de Saúde SAÚDE “Saúde é o completo bem-estar, físico, mental, social e espiritual e não somente a ausência de doença” OMS, 1946 Saúde Pública Todo o conjunto de medidas executadas pelo Estado – União, Estados, Distrito Federal e municípios – para garantir o bem- estar geral da população.  BEM ESTAR Abraham Maslow “Theory of Human Motivation” Alcance do bem-estar: a) Definido pela OMS → equilíbrio de fatores; b) Pirâmide de Maslow ou Teoria da Hierarquia das Necessidades Humanas.  MEDICINA VETERINÁRIA HISTÓRICO “O exercício da Medicina Veterinária está intimamente ligado aos primórdios da civilização”  Domesticação passa a fazer parte(MELO, dos 2010). hábitos e cultura humana; Diversas denominações até chegar em Médico Veterinário: Mulomedicus, medicus pecuarius, mariscal, maréchal, equorum medicus farrier, albeytar, alveitar, hipologista (BRASIL, 2018; MELO, 2010)  HISTÓRICO Evolução da Medicina Veterinária como ciência 5 FASES (Puetzenreiter et al., 2004) FASE DA POLÍCIA FASE DAS CAMPANHAS FASE DE VIGILÂNCIA E FASE DE AÇÕES LOCAIS FASE MILITAR SANITÁRIA ANIMAL OU AÇÕES COLETIVAS AÇÕES COLETIVAS 1762 – 1ª escola de Século XIX – “Revolução 1º Século da Era Cristã veterinária em Lyon Microbiológica” Déc. 60 até dias atuais Pré-história até 1º século da era cristã Expansão das nações e Compreensão das formas de Estudantes oficiais militares; Crise na Medicina consequente aumento no contágio, embasando a Veterinária Preventiva no controle de doenças animais em investigação de doenças e Primeiros relatos voltados contra Problemas econômicos causados início do ano de 1950; larga escala; identificação de agentes a doença animal (Suméria, Egito e por enfermidades que atingiram etiológicos; Grécia) faziam referência a grande nº de animais na Europa e Em resposta, surge a Tratamentos dos animais dos criação de centros de tratamento “Revolução Epidemiológica” curandeiros ; Introdução da prevenção e exércitos (equinos), pela sua veterinário como parte das que analisava cada situação importância militar; controle de enfermidades, Surgimento e desenvolvimento escolas e, mais tarde, como de acordo com os diversos com ações populacionais por da civilização urbana, serviços; fatores que interagem para Avanços de serviços veterinários meio de diagnóstico, impulsionam populações rurais a ocorrência de determinada no controle de doenças se imunização e terapia; produzir alimentos, fazendo uso Controle sanitário de doença; limitaram ao aperfeiçoamento matadouros, para combater da força animal, desenvolvendo o Estudo da importância dos das técnicas básicas do doenças animais e humanas que Saúde Pública introduz a tratamento médico, cirúrgico e vetores e da educação em diagnóstico clínico. começavam a ser associadas a epidemiologia na Medicina obstétrico, além do emprego da saúde dos proprietários de quarentena e eutanásia de alimentos de origem animal: Veterinária Preventiva. animais: 1ª Atividades animais enfermos. 1ª Diretrizes da Saúde Pública. voltadas à Saúde Pública. MEDICINA VETERINÁRIA Brasil 1810 → 1° relato de contato com a profissão: Conde de Linhares, Ministro de Estado dos Negócios Estrangeiros da Guerra, por meio do decreto do Rei D. João VI, cria o cargo de Veterinário; Responsabilidade → orientar e apoiar, tecnicamente, os trabalhos de Hipologia e Hipiatria no 1º Regimento de Cavalaria do Exército. MEDICINA VETERINÁRIA Brasil Ensino: 1876 → Carta de D. Pedro II dirigida à Princesa Isabel; 06 de janeiro de 1910 → decreto para criação das primeiras instituições: “... Lembro a criação de Escolas de 1. Dec. nº 2.232 – Escola de Veterinária do Exército (RJ); Veterinária e de Farmácia, 2. Dec. nº 8.919 – Escola Superior de Agricultura e Medicina Veterinária (RJ). a primeira sobretudo“ MEDICINA VETERINÁRIA Brasil Atualmente: Ministério da Educação → 536 cursos ativos; CFMV (profissionais atuantes): a)2020 → 145.689; b)2017 – 2020 → ↑ 34,3 mil. Médicos Veterinários por gênero 54% 54% Mulheres (78.106) 46% Homens (67.583) Censo CFMV 2020 MEDICINA VETERINÁRIA Saúde Pública Veterinária Brasil 1946: “Saúde Pública Veterinária” utilizada pela 1ª vez; Reunião da OMS: a) Marco conceitual; b) Implementação das atividades de Saúde Pública aplicando conhecimentos e recursos da Medicina Veterinária; Conferência de estruturação da OMS recomenda a criação da seção de Saúde Veterinária, estabelecida em 1949. MEDICINA VETERINÁRIA Saúde Pública Veterinária Brasil Segunda metade século XX: Crise na Saúde Pública Veterinária → motivos: a) Campanhas reduziam enfermidades, mas não produziam completa eliminação; b) Custo para controle muito elevado; c) Conhecimentos para o controle de algumas doenças eram insuficientes; d) Criação intensiva gerando incapacidade em lidar com novas situações práticas; Combate à crise: a) Aprofundamento dos estudos epidemiológicos; b) Epidemiologia inserida na prática da Saúde Pública Veterinária; Profissionais mais conscientes da aptidão para trabalhar em Saúde Pública. Saúde Pública Veterinária “Todos os esforços da comunidade que influenciam e são influenciados pela arte e ciência médica veterinária, aplicados à prevenção da doença, proteção da vida, e promoção do bem-estar e eficiência do ser humano” PFUETZENREITER; ZYLBERSZTAJN, 2004 “Entre a medicina animal e a humana, não há linha divisória – nem deveria haver” RUDOLF VIRCHOW, pai da Patologia Moderna e da Medicina Social (1855) ZOONOSES 80% dos agentes 70% com potencial das de uso para doenças bioterrorismo 3 emergentes a cada 5 novas doenças humanas que aparecem por ano são de 60% 62% origem animal dos patógenos das doenças conhecidos de Notificação (vírus, bactérias, Compulsória protozoários, parasitas e fungos) OMS, 2020  Os objetivos da Saúde Pública Veterinária são alcançados quando o Médico Veterinário utiliza os seus conhecimentos para promover a saúde humana  O espectro de atuação médico veterinário é muito amplo, especialmente na Saúde Pública;  Falta de informação e conhecimento por parte de políticos, personalidades, imprensa e sociedade em geral: Nomeação do presidente do CRMV-DF, o médico-veterinário Dr. Lauricio Monteiro Cruz, para assumir o Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis, do Ministério da Saúde. BRASIL Reconhecimento 1968 1998 2011 Lei nº 5517 Resolução 287 Portaria 2.488 Art 6º Constitui, ainda, competência do Reconhecimento como profissional Aprova a Política Nacional de Atenção médico-veterinário o exercício de atividades ou funções públicas e de saúde. Básica para o SUS, e inclui a Medicina particulares, relacionadas com: b) o estudo e a aplicação de medidas de Veterinária no Nasf saúde pública no tocante às doenças de animais transmissíveis ao homem.  “A medicina cura o homem, a medicina veterinária cura a humanidade” Louis Pasteur Pandemia da covid-19: Necessidade de colaboração intersetorial; “O Brasil Conta Comigo – Profissionais da Saúde”: a) Médico veterinário incluído pelo Ministério da Saúde entre os profissionais de saúde atuantes como voluntários; b) Segundo o ministério, 50% dos médicos veterinários atuantes se cadastraram para participar. SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Áreas de atuação Sistema Único de Saúde (SUS): Vigilância; Comissões Intersetoriais e Permanentes; Unidades nas esferas nacional, estadual e municipal;  Conhecimento generalista → gestão de áreas estratégicas do comando da saúde Secretários; Diretores; Coordenadores; Gerentes. SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Áreas de atuação Unidades de Vigilância em Zoonoses (UVZ’s) → diagnóstico, controle e vigilância; Vigilância Epidemiológica → doenças não infecciosas animais e humanas; Vigilância Sanitária; Vigilância Ambiental → programas de controle ambiental, saneamento, gerenciamento de resíduos ; ATRIBUIÇÕES Rede laboratorial de saúde pública; PRICIPAIS Laboratórios de pesquisa; Substâncias tóxicas e venenos provenientes de animais venenosos e peçonhentos; Consulta técnica sobre assuntos de Saúde Humana relativos aos animais; Manejo da fauna sinantrópica; Programas zoosanitários junto às Unidades de Saúde e comunidades; Gestão da saúde pública. SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Áreas de atuação Vigilância e controle dos produtos para promoção da saúde (ANVISA); Inspeção de alimentos (origem animal); Etapas de produção (campo) à destinação final (entrepostos e indústrias) → MAPA; Auxílio à Defesa Sanitária Animal; VIGILÂNCIA SANITÁRIA Higienização e distribuição de produtos de origem animal Avaliação e controle de medicamentos em geral; Fiscalização de estabelecimentos de interesse a saúde de bens de consumo → indústria, distribuição/comércio e consumo de alimentos (SIM, SIP e SIF); Serviços relacionados a atividades veterinárias → hospitais, clínicas, consultórios, pet-shops; Serviços não relacionados a atividades veterinárias → hospitais, controladoras de pragas, farmácias; SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Áreas de atuação Administração, planejamento e coordenação de programas de Saúde Pública (nacional, estadual ou municipal); SAÚDE PÚBLICA Participação no Controle Social do SUS junto aos Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde; GESTÃO EM Participação nas Comissões Intergestores Bi (CIB) e Tripartite (CIT); Atuação nas Secretarias de Saúde → Vigilância em Saúde; Discussão e elaboração de políticas públicas de saúde; Discussão e elaboração de leis, normas, regulamentos de interesse à saúde humana; Participação em comissões técnicas; Implantação e aprimoramento técnico-científico de projetos e programas que visem à prevenção, promoção e recuperação da saúde SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Áreas de atuação IBGE → aproximadamente 0,87% dos municípios brasileiros; Visitas domiciliares → diagnóstico de risco à saúde na interação entre seres humanos, animais e meio ambiente; Desenvolvimento de ações educativas e de mobilização contínua da comunidade; NASF Controle de doenças e conscientização sobre o uso e manejo adequado do território; Estudos e pesquisas em saúde pública; Orientação aos cuidados com manejo de resíduos; Prevenção e controle de doenças transmissíveis por alimentos, vetores, animais e alterações ambientais provocadas pelo ser humano e desastres naturais; Informações sobre eventos de potencial risco sanitário nacional. SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Áreas de atuação Médicos veterinários atuantes no NASF (CFMV, 2016): Distribuídos em 19 estados brasileiros; Menor concentração nos estados da Região Norte; Maior concentração na Região Nordeste. Conhecimento sobre as áreas de atuação do Médico Veterinário A) Atuação no NASF; H) Laboratórios variados; B) Cirurgia; I) Peritagem; C) Clínica; J) Professor; D) Produção e Reprodução animal; K) Responsabilidade Técnica; E) Cuidados com Zoonose e Saúde Pública; L) Órgãos Públicos; F) Inspeção em Matadouros, Frigoríficos e Laticínios; M)Pet Shop; G) Inspeção em Supermercados que Manipulam Produtos de N) Outros. Origem Animal; Fonte: LELES (2018) SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Áreas de atuação Clínica Veterinária Particular: Promoção e preservação da saúde dos animais; Notificação de enfermidades zoonóticas: a)LEI No 6.259, DE 30 DE OUTUBRO DE 1975; b)Autoridades sanitárias → SMS, Defesa Agropecuária; Acidentes por agressões, mordeduras e arranhaduras; Educação em Saúde. SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Disciplina  CFMV e Regionais em parceria com o MEC institui a complementaridade de disciplinas consideradas relevantes para formação acadêmica do Médico Veterinário: Resolução CNE/CES nº 3, de 15 de agosto de 2019 – Institui as Diretrizes Curriculares do Curso de Graduação em Medicina Veterinária e dá outras providências. Art. 8º Os conteúdos essenciais para o Curso de Graduação em Medicina Veterinária devem levar em conta a formação generalista do profissional. Os conteúdos devem contemplar: III - Ciências da Medicina Veterinária: d) Medicina Veterinária Preventiva e Saúde Pública. SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Disciplina Epidemiologia e Saúde Pública; Higiene Veterinária; Defesa Sanitária Animal; Zoonoses; Inspeção e Tecnologia de Produtos de Origem Animal; Ecologia. SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA “One Health”  Desafios atuais de saúde necessitam da ampla variedade de especialistas de saúde, além de conhecimentos ambientais;  Saúde Única reconhece a interligação e a interdisciplinaridade entre a Medicina Humana, Medicina Veterinária, Biomedicina e outras ciências da saúde humana e animal;  Na última década, pesquisas em saúde têm sido confrontadas com questões de mudanças globais que extrapolam problemas primários de saúde: Aumento da população humana; Urbanização e invasão de ecossistemas; Comércio globalizado; Tráfego de animais. SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Desastres naturais  Frente a Saúde Pública, a Medicina Veterinária em suas atribuições exerce função de extrema importância nas emergências/calamidades;  Objetivo → minimizar danos à saúde física e mental dos animais;  Ações: Diagnóstico das condições de saúde dos animais; Verificar vacinação e vermifugação; Remoção e contenção química; Eutanásia;  Brumadinho (MG) → mais de 400 animais ;  Aperfeiçoamento dos protocolos de prevenção à desastres, com planos de contingência de resgate dos animais. SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Principais desafios Desconhecimento da população; Desinformação dos gestores públicos; Reconhecimento é de todos! a) CFMV; b) CRMVs; c) Sociedades, Federações, Associações; d) Comunidade; e) Profissionais : Trabalhos diários: Participação do controle social da saúde nos conselhos de saúde; Trabalhos educativos e informativos para todos os segmentos da sociedade civil organizada e para a população como um todo.  “As habilidades e atribuições próprias de sua profissão que os veterinários levam para a Saúde Pública fazem com que exista um elo de ligação entre a saúde humana e os demais fatores que a cercam” OPAS, 1975