Estrutura e Função do Sistema Neuromuscular - PDF

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ESTRUTURA E FUNÇÃO DO SISTEMA NEUROMUSCULAR Prof. Margarida Florindo  ESTRUTURA E FUNÇÃO DO SISTEMA NEUROMUSCULAR Prof. Margarida Florindo Conteúdos: Córtex Cerebral Sistema límbico Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral É a camada mais externa do cérebro Formada por substância cinzenta O Cortex Cerebral Humano consiste aproximadamente em 10 000 000 000 neurónios, organizados numa rede complexa de circuitos locais e vias de comunicação Hagmann et al., Mapping the Structural Core of Human Cerebral Cortex. PLoS Biology | www.plosbiology.org July 2008 | Volume 6 | Issue 7 | e159 Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral O Cortex Cerebral Humano consiste aproximadamente em 10 000 000 000 neurónios, organizados numa rede complexa de circuitos locais e vias de comunicação Hagmann et al., Mapping the Structural Core of Human Cerebral Cortex. PLoS Biology | www.plosbiology.org July 2008 | Volume 6 | Issue 7 | e159 Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBOS CEREBRAIS Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral Secção Coronal do Cérebro Córtex cerebral / substância cinzenta Substância branca Ventrículos laterais Tálamo Núcleos da base Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral FORMADO POR 2 HEMISFÉRIOS CEREBRAIS QUE TÊM CERCA DE 80% DO PESO TOTAL DO CEREBRO Apresenta como principais recursos: - 2 hemisférios - Girus - Sulcos - Fissuras Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Aspeto exterior: A convexidade do cérebro está coberta por pregas profundas, pregas mais superficiais e pregas superficiais, chamadas FENDAS, SULCOS e CIRCUNVOLUÇÕES (Giros). Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral Giro pré-central (córtex motor primário) Giro pós-central (córtex somato-sensorial primário) Giro cingulado (sistema límbico) Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral PRINCIPAIS SULCOS E FISSURAS Sulco central ou de Rolando Sulco lateral Fissura longitudinal Fissura transversa Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral Seis distintas camadas de células 1,5 -5 mm Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral Disposição das camadas celulares do córtex: Molecular Granular externa Piramidal externa Granular interna Piramidal interna Multiforme Três tipos de células morfologicamente diferentes: CÉLULAS PIRAMIDAIS CÉLULAS MULTIFORMES CÉLULAS GRANULARES Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral 1– Molecular - interneurónios sobretudo dispostos horizontalmente 2- Granular externa - neurónios de associação e comissurais (+ sensitivo) 3- Piramidal externa: fibras longas, algumas de associação (+ motor) 4 - Granular interna: neurónios de associação do tálamo para... (+ sensitivo) 5– Piramidal interna: c. gigantes - grande Os corpos celulares das diferentes células formam camadas com funções distintas variabilidade de células (+ motor) 6- Células multiformes: projeção para o corpo tálamo Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral FUNCIONALMENTE o Córtex divide-se em: Áreas de Projeção Áreas Sensitivas Áreas Motoras Áreas de Associação de informação. Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DAS ÁREAS DO CORTEX Primárias ou de projeção Associação Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral ÁREAS CORTICAIS PRIMÁRIAS Relacionadas com o tratamento mais elaborado da informação sensitiva (córtex somato sensorial; córtex de sensibilidades especiais) Relacionadas com a tomada de decisão motora (córtex motor primário) Envolvidas nas capacidades mais complexas do SN (Área de Broca) Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO Estão localizadas nos lobos frontais, parietais, temporais e occipitais imediatamente adjacentes aos centros sensoriais primários. Desempenham um papel essencial na interpretação, integração das diversas informações relevantes para a acção motora. Desempenham um papel muito importante nos processos de reconhecimento, memória, aprendizagem, linguagem, atenção, consciência, capacidade simbólica, raciocínio lógico-dedutivo ou pensamento abstracto. Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO FRONTAL LOBO PRÉ-FRONTAL Funções executivas Cognição Planeamento de ações Organização Iniciativa Auto-controlo Objetivos Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO FRONTAL Área de Broca (área 44 de Brodmann) Componente motor da produção e articulação das palavras Participa no controlo dos movimentos dos lábios, língua, maxilar inferior e cordas vocais. ÁREA DE BROCA Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO FRONTAL 1 2 1- CÓRTEX MOTOR PRIMÁRIO (CMP) 3 (área 4 de Brodmann) É a área da motricidade voluntária 2 - ÁREA MOTORA SUPLEMENTAR (área 8 de Brodmann) Está também situada à frente do CMP na parte mais interna do hemisfério. 3 - CÓRTEX PRÉ-MOTOR (área 6 d Brodmann) É uma área motora associativa que fica situada imediatamente anterior ao CMP Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO FRONTAL CÓRTEX CEREBRAL MOTOR Onde se iniciam os movimentos para o controlo postural e os movimentos voluntários contralaterais Área Motora Funções Cortex motor primário Controlo de movimentos voluntários Área pré-motora Ajustes posturais antecipatórios e controlo do tronco e cinturas (movimento automático) Área motora suplementar Iniciação do movimento, planeamento motor e movimentos sequenciais bilaterais Área de Broca Programação da fala (habitualmente apenas no hemisfério esquerdo Área análoga de Broca Planeamento da comunicação não no hemisfério contrário verbal (gestos emocionais, força de voz (habitualmente no hemisfério direito) Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO FRONTAL À frente do sulco central (Rolando) GIRO PRÉ-CENTRAL ou CORTEX MOTOR PRIMÁRIO Responsável pelo movimento das várias partes do corpo HOMUNCULUS MOTOR Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO FRONTAL O CÓRTEX MOTOR PRIMÁRIO ou ÁREA da MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA (área 4 de Brodmann) É fundamentalmente uma área executiva e responsável pelos movimentos voluntários Recebe instruções para movimentos voluntários já programados noutros centros, desencadeia impulsos descendentes para os motoneurónios, que iniciam o movimento. Também contribui para a organização das sequências de movimento e aprendizagem das tarefas motoras. Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO FRONTAL ÁREAS SECUNDÁRIAS CÓRTEX MOTOR SUPLEMENTAR Participa nas sequências rápidas e na intenção da realização de um movimento. Os neurónios desta área são os primeiros a ser ativados quando se pensa numa ação motora (intenção), mesmo na ausência da sua execução. A sua atividade só se mantém durante os movimentos que exigem uma atenção constante. Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral As áreas do córtex que não estão diretamente relacionadas Áreas de Associação com aspetos sensoriais ou motores ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO FUNÇÃO Associação préfrontal Comportamento orientado para a tarefa Atenção e auto atenção Integração Sensorial, resolução de problemas, Associação parietotemporal Compreensão da linguagem Relação espacial Emoções Associação límbica Motivação Processamento de memória Lundy-Ekman 2002 Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO PARIETAL CORTEX PRIMÁRIO SOMATO-SENSORIALSENSORIAL HOMUNCULUS SENSORIAL Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO PARIETAL Áreas corticais da sensibilidade Área Cortical Função Córtex primário somatosensorial Sensibilidade discriminativa (textura, forma e tamanho dos objetos; sensibilidades conscientes) Localiza-se atrás do Sulco Central ou de Rolando (áreas 1, 2 e 3 de Brodmann ou giro pós-central). Córtex primário visual Distingue intensidade da luz, forma, tamanho e localização de objetos Localiza-se no lobo occipital (áreas 17 de Brodmann) Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral ÁREA PRIMÁRIA SENSITIVA ÁREA SOMATO-SENSORIAL PRIMÁRIA relacionadas com a receção, integração e identificação mais elementar da informação sensorial variada. Recebe informações que têm origem na cutânea e musculo-tendinosa - Sensibilidade tátil protopática - Sensibilidade tátil epicrítica - Sensibilidade térmica - Sensibilidade propriocetiva Uma lesão nesta área provoca anestesia/hipostesia/hiperestesia cortical Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral CORTEX SOMATO-SENSORIAL ÁREA SOMATO-SENSORIAL PRIMÁRIA (Áreas 1, 2 e 3 de Brodmann) HÓMUNCULOS SOMATOSENSORIAL As diferentes regiões corporais estão representadas num mapa cortical: representações somatotópicas. Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral CORTEX SOMATO-SENSORIAL Área Sensitiva Secundária Áreas 5 e 7 de Brodmann Analisam o input sensorial que chega do tálamo e do Córtex Somatosensorial Primário Integra informação tátil e propriocetiva obtida pela manipulação de um objeto Estereognosia – permite reconhecer um objeto por palpação utilizando a memória dos objetos Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral CORTEX DAS SENSIBILIDADES ESPECIAIS Visual Primária - Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral Olhar para as palavras Ouvir as palavras Articular as palavras Pensar nas palavras Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO TEMPORAL Área Auditiva Primária – (área 22 de Brodmann) parte superior do Lobo Temporal. Deteção do nível e qualidade dos sons e informação relacionada com o equilíbrio. Córtex primário auditivo Discriminação consciente da intensidade e tipo de som Cortex primário vestibular Discriminação da posição e movimentos da cabeça Área Auditiva Associativa - Análise e processamento de informação auditiva complexa. Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO TEMPORAL ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO Área de Wernicke – (área 39, 40 de Brodmann) Área de Associação da produção da linguagem (temporo-parietal). Localizada numa zona de confluência dos lobos parietal, temporal e occipital. Funciona em associação íntima com a área de Broca (fascículo arqueado). Decisiva para a produção da linguagem, sendo responsável pela interpretação e compreensão das palavras Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral LOBO OCCIPITAL Área Visual Primária (áreas 17 de Brodmann) - Deteção de simples estímulos visuais. Representada na imagem pelo nº 7 Área Visual Associativa – Análise e processamento de informação visual complexa. (Áreas 18 e 19 de Brodmann) Representada na imagem pelo nº 6 Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03  Córtex Cerebral SUBSTÂNCIA BRANCA CORTICAL e SUBCORTICAL Corresponde a feixes de axónios mielinizados que permitem a relação entre regiões do Sistema Nervoso Podem ser classificadas em 3 categorias de acordo com a sua localização e trajeto: Fibras de Projeção Fibras Comissurais Fibras de Associação Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral FIBRAS DE PROJEÇÃO Estendem-se das estruturas subcorticais até ao córtex cerebral e do córtex até outras regiões como Medula Espinhal, Tronco Encefálico, Núcleos da Base e Tálamo - Cápsula Interna no bordo posterolateral do tálamo Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral FIBRAS DE PROJEÇÃO Cápsula Interna Maior conjunto de fibras de projeção do telencéfalo Ramo anterior da cápsula interna: Contem feixes cortico-pontinos e fibras que conectam o tálamo às áreas límbicas Joelho da cápsula interna: Contem feixes de fibras corticais que se projetam para os núcleos dos nervos cranianos e para a formação reticular Como na cápsula Interna Ramo posterior da cápsula Interna: Está passam axónios de muitas preenchido por feixes de fibras de projeção regiões, uma pequena lesão cortico-espinhais e tálamo-corticais nesta área tem consequências (retransmissão) graves Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral FIBRAS COMISSURAIS As fibras comissurais conectam regiões homólogas entre os 2 hemisférios. O maior grupo de fibras comissurais é o corpo caloso que conecta muitas regiões do hemisfério direito do esquerdo Existem ainda outras duas regiões de fibras comissurais (anterior e posterior)que conectam os lobos temporais direito e esquerdo Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO São feixes de fibras corticais que conectam 2 regiões no mesmo hemisfério Existem fibras de associação curtas que conectam fibras adjacentes Fibras de associação longas conectam áreas de lobos diferentes no mesmo hemisfério Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Córtex Cerebral Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03  SISTEMA LÍMBICO Área cerebral das emoções Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Sistema límbico Conjunto de estruturas de importância nuclear que funcionam em conjunto para a regulação da motivação e das emoções GIRO CINGULADO TÁLAMO E HIPOTÁLAMO AMÍGDALA CEREBRAL HIPOCAMPO Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Sistema límbico Giro Cingulado Papel importante na expressão de emoções através do gesto Tálamo e Hipotálamo Tálamo - Reorganização e redistribuição de sensibilidades. Contributo motor Hipotálamo - Regula o SNA (sistemas simpático e parassimpático) Hipocampo Envolvido principalmente em processos de memória Amígdala cerebral Fornix Situada no final do N. caudado. Centro interativo de emoções, Fibras de output do hipocampo. Fibras comportamento e motivação aferentes do diencéfalo e NB Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03 Sistema límbico LOBO LÍMBICO ou GIRO CINGULADO: é ma região do Córtex, localizada na face interna dos hemisférios cerebrais, que contorna o corpo caloso. Estende-se desde o lobo frontal ao temporal. Preside à produção de respostas emotivas (consciência e comportamento instintivo). Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo 48 Mod. CPD.05.03 Sistema límbico O GIRO CINGULADO continua-se pelo HIPOCAMPO, que está associado à consolidação da memória – dados espaciais e temporais (memória de longa duração), no lobo temporal. A carga afetiva é determinante na memorização. Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo 49 Mod. CPD.05.03  QUESTÕES 1. Qual o sistema envolvido no regulamento das emoções? 2. Nome da principal estrutura responsável por processos de memória 3. Nome da região formada por fibras aferentes e eferentes do SL? 4. Onde fica situado o hipocampo? 5. Qual a região que relaciona o gesto motor ao comportamento emotivo? Licenc. em Fisioterapia – EFSNM– 24/25 – Semestral – Prof. Margarida Florindo Mod. CPD.05.03