Embriología Humana V, VI PDF

ANATOMÍA EMBRIOLOGIA V FIN NEURULACIÓN, SOMITAS, ARCOS FARINGEOS… 1-RESUMEN NEURULACION La capa germinal ectodérmica genera los órganos y las estructuras que man@enen el contacto con el mundo exterior: Sistema nervioso...

ANATOMÍA EMBRIOLOGIA V FIN NEURULACIÓN, SOMITAS, ARCOS FARINGEOS… 1-RESUMEN NEURULACION La capa germinal ectodérmica genera los órganos y las estructuras que man@enen el contacto con el mundo exterior: Sistema nervioso central Sistema nervioso periférico Epitelio sensorial de los oídos, la nariz y los ojos Piel, incluidos el cabello y las uñas Esmalte dental Epidermis Glándulas: ○ hipófisis: lóbulo anterior de origen ectodérmico que secreta adrenalina y noradrenalina; y hormonas sexuales de origen endodérmico ○ mamarias ○ sudoríparas 2-DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL Una vez que el tubo neural se cierra las células neuroepiteliales comienzan a transformarse en otro @po de células: los neuroblastos (origen ectodérmico, a par@r del mielencefalo). Los neuroblastos se situan alrededor del tubo y forman la capa del manto (rodean al tubo y forman capas concéntricas, establecen las zonas sensi@vas y las motoras); que formará la sustancia gris de la médula espinal (es la capa interior, con forma de mariposa). La capa más externa de la médula (marginal) con@ene las fibras nerviosas que emergen de los neuroblastos del manto. Tras la mielinización de los axones de esas fibras nerviosas, la capa marginal adquiere un color blanco, formando así la sustancia blanca de la médula espinal. En la médula espinal, la vaina de mielina estará formada por células de la oligodendroglia, en su mayoría oligodendrocitos (que actúan en el SNC), que proceden de los glioblastos y por células de Schwann (que actúan en el SNP), que formarán los nodos de Ranvier y serán un fragmento clave para la transmisión del impulso nervioso.  ANATOMÍA La mielinización comienza alrededor del cuarto mes de vida fetal (maduración) y con@núa después del nacimiento. NOTA: Los neuroblastos rodean y forman como una especie de capas concéntricas. El axón puede ir recubierto por mielina o no (la mielina ayuda en el impulso nervioso). La sustancia gris va a estar por fuera en el cerebro, mientras que la sustancia blanca por dentro. Por otra parte, en la médula espinal es al contrario, la parte blanca por fuera y la parte gris por dentro. En la médula espinal, la vaina de mielina estará formada por las células de la oligodendroglia (SNC) y por las células de Schwann (SNP). La mielinización comenzará alrededor del cuarto mes de vida. NOTA: Los oligodendrocitos se encargan de mielinizar los axones dentro del SNC (Sistema Nervioso Central) mientras que las células de Schwann mielinizan los axones que se encuentran en el SNP (Sistema Nervioso Periférico). Los neuroblastos van generando capas concéntricas: tubo va reduciendo su tamaño. Nervios motores (anteriores) astas ventrales. Nervios sensitivos (posteriores) astas dorsales. NOTA: Hasta el tercer mes de vida fetal la médula espinal ocupa todo el conducto vertebral en toda su extensión, pero más tarde la velocidad diferencial de crecimiento de la columna vertebral supera al de lamédula espinal.  ANATOMÍA DESARROLLO DE LAS MENINGES. El cerebro y la médula espinal están envueltos de por tres capas membranosas: las meninges (duramadre, aracnoides y piamadre). - Mesénquima rodea tubo neural y se condensa: meninges primi@vas. - Capa externa de meninge primi@va aumenta de grosor: duramadre (compuesta por dos capas: periosteal y meningeal) - Capa interna (piamadre-aracnoides)=leptomeninge. - Entre piamadre y aracnoides aparecen espacios llenos de líquido: espacio subaracnoideo (almacena líquido cefalorraquídeo, LCR). NOTA: Las meninges vienen del ectodermo. DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: ESPINA BÍFIDA. DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: Espina “Espina bífida”: se u@liza para hacer referencia a los defectos del tubo neural que afectan a la región espinal. Consiste en la separación de los arcos vertebrales, y puede o no afectar al tejido neural subyacente. Bífida Espina bífida es un concepto general que se uMliza para hacer referencia a los defectos del tubo neural que afectan la región espinal. Consiste en la separación de los arcos vertebrales, y puede o no afectar al tejido neural subyacente.  ANATOMÍA - Espina Bífida Oculta: defecto de los arcos vertebrales que se encuentra cubierto por piel y que en condiciones normales no afecta al tejido neural subyacente. La mayor parte de las veces este defecto ocurre en la región sacra (S1-S2), y en ocasiones está señalado por un mechón de pelo en la zona afectada. Falta de fusión de los arcos vertebrales. Malformación no suele detectarse al momento del nacimiento y no induce discapacidad. NOTA: Si que se forman las meninges. - Espina Bífida con Meningocele: las meninges sobresalen a través de la apertura de las vértebras y forman un saco lleno de LCR. No conteniendo la médula espinal. -Espina Bífida con Mielomeningocele: las meninges sobresalen a través de la apertura de las vértebras y forman un saco lleno de LCR. Conteniendo la médula espinal. * Ciertos medicamentos aumentan el riesgo de mielomeningocele (ácido valproico), si se toman durante el primer trimestre de embarazo. -Espina Bífida con Raquisquisis (forma más grave)/Espina Bífida Abierta: conducto vertebral queda abierto. Las meninges y los nervios raquídeos sobresalen a través de esta abertura y forman un saco quedando tejidos y nervios expuestos.  ANATOMÍA DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: CRÁNEO. * Los defectos de osificación de los huesos del cráneo pueden inducir un defecto total o parcial, normalmente del hueso occipital. La hernia puede contener: - Meninges: MENINGOCELE. - Meninges y parte del encéfalo: MENINGOENCEFALOCELE à aborto. - Meninges, parte del encéfalo y parte del sistema ventricular: MENINGOHIDROENCEFALOCELE. PREVENCIÓN DE LOS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL. - Origen de la mayor parte de los defectos del tubo neural: mul@factorial. - Consumo de suplementos de ácido fólico antes de la concepción (400mg/día) y con@nuados durante al menos 3 meses durante el embarazo. Ácido fólico también puede disminuir los trastornos del espectro au@sta. - Estudios epidemiológicos han demostrado que bajos niveles de vitamina B12 en la madre pueden aumentar el riesgo de defectos en el tubo neural.  ANATOMÍA OTROS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL. - Holoprosencefalia. Hace referencia a un espectro de anomalías en el que una pérdida de estructuras de la línea media da origen a malformaciones del cerebro y la cara. En los casos graves: ventrículos laterales se fusionan en una sola vesícula telencefálica, los ojos se fusionan y existe una sola cavidad nasal, a la vez que otros defectos faciales de la línea media. - Anencefalia. Falta de cierre de la porción cefálica del tubo neural à bóveda craneal no se forma y deja expuesto al cerebro malformado que degenera y da origen a una masa de tejido necró@co (acumulación de células muertas). - Hidrocefalia. Acumulación anómala de LCR en el sistema ventricular por una obstrucción del acueducto de Silvio (impide que el LCR de los ventrículos laterales y el tercer ventrículo pase al cuarto ventrículo, y de ahí al espacio subaracnoideo, donde se reabsorbería). Entonces: líquido se acumula en los ventrículos laterales y ejerce presión sobre cerebro y huesos del cráneo.  ANATOMÍA CUARTA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO. -  ANATOMÍA Formación de las vellosidades placentarias: - La sangre materna llega a la placenta por las arterias espirales del útero. - La erosión de estos vasos sanguíneos maternos para liberar la sangre hacia los espacios intravellosos se logra mediante la invasión endovascular de las células citotrofoblás@cas. - La invasión de las células del citotrofoblasto, transforma a estos vasos de pequeño calibre y resistencia elevada en estructuras de mayor diámetro y resistencia baja (pueden aportar mayores can@dades de sangre materna a los espacios intravellosos). - En los meses siguientes se desarrollan a par@r de las vellosidades troncales y se ex@enden hacia los espacios lacunares o intravellosos circundantes.  ANATOMÍA MESODERMO: SOMITAS. Mesodermo se dividirá en: -mesodermo paraxial (alrededor del eje), el intermedio -mesodermo de la placa lateral. El mesodermo paraxial forma los somitómeros, que dan origen al mesénquima de la cabeza; a par@r de la región occipital y hacia la región caudal, los somitómeros se organizan en somitas. Entre 42 i 44 pares: 4 occipitales, 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros, 8-10 coccígeos. - REGIÓN CEFÁLICA: somitómeros -REGIÓN OCCIPITAL: SOMITAS REGIÓN COCCÍGEA  ANATOMÍA SOMITAS: DERIVADOS. Somitas dan origen al: - Miotoma (tejido muscular). - Esclerotoma (carklago y hueso). - Dermatoma (dermis). ARCOS FARÍNGEOS/ARCOS BRANQUIÓGENOS. El mesénquima para la formación de la cabeza deriva de: - Mesodermo paraxial: tejido responsable de la formación de los somitas. - Placa lateral: capa delgada del mesodermo paraxial. - Cresta neural: conjunto de células derivadas del ectodermo en el proceso de neurulación. - Placodas ectodérmicas: regiones engrosadas de ectodermo que forma los órganos sensoriales y los ganglios. Vías de migración de las células de la cresta neural desde las regiones del prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo hacia su ubicación en los arcos faríngeos y la cara. Las regiones de engrosamiento ectodérmico (placodas epi-faríngeas), formarán los ganglios sensi@vos craneales: quinto (V), sép@mo (VII), noveno (IX), décimo (X).  ANATOMÍA ARCOS FARÍNGEOS: derivados  ANATOMÍA BOLSAS FARÍNGEAS: derivados El embrión humano @ene 4 pares de bolsas faríngeas con recubrimiento endodérmico epitelial.  ANATOMÍA EMBRIOLOGIA VI 5º SEMANA DEL DESARROLLO DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES. Evaginaciones à crestas à yemas à mesodermo (parte interna), ectodermo (parte externa à cresta ectodérmica apical (CEA): la parte más distal, nos va a delimitar donde van a ir los dedos). parte del miotoma  ANATOMÍA - Desarrollo próximo-distal: es@lópodo (húmero y fémur) à zeugópodo (radio/cúbito y @bia y peroné) à autópodo (carpo, metacarpo y tarso, metatarso). - Los dedos de manos y pies se forman cuando el proceso de apoptosis (muerte celular programada) en la CEA la divide en cinco partes. La formación posterior de los dedos depende de su elongación con@nua bajo la influencia de CEA con la condensación del mesénquima para crear los rayos digitales car@laginosos y la muerte del tejido ubicado entre ellos. Los dedos se van a ir esculpiendo hasta estar separados al final de la octava semana. * Si esa membrana no desaparece por apoptosis: - Sindac@lia: dos o más dedos se fusionan. - Polidac@lia: presencia de dedos adicionales. DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES: OSIFICACIÓN. Los huesos de las extremidades se forman mediante osificación endocondral (comienza hacia el final de periodo embrionario). à Se iden@fican centros de osificación primarios a par@r del centro primario en el cuerpo o diáfisis del hueso, avanzando hacia las epífisis (extremos). - Huesos largos: placa epifisaria en cada extremo. - Huesos cortos (como falanges): en uno de sus extremos. * En huesos irregulares (como vértebras) existen uno o más centros de osificación primarios, y suelen haber varios centros secundarios.  ANATOMÍA DESARROLLO DE LA CARA. Final 4º semana aparecen los procesos/prominencias faciales, mesénquima derivado de la cresta neural y del primer par de arcos faríngeos. DESARROLLO DE LA CARA: PROMINENCIAS FACIALES. - Prominencia frontonasal: forma el borde superior del estomodeo. Única estructura impar. - Prominencias maxilares: laterales al estomodeo. - Prominencias mandibulares: caudales al estomodeo. DESARROLLO DE LA CARA: FOSAS NASALES. - Placodas nasales (olfatorias): a ambos lados de la prominencia frontonasal. Durante la 5º semana: placodas nasales se invaginan: fosas nasales.  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO Intes@no primi@vo derivará del endodermo al igual que el saco vitelino y el alantoides (permanecerán fuera del embrión). - Intes@no anterior e intes@no posterior: sacos ciegos en las regiones cefálica y caudal. - Intes@no medio (región central): se comunicará con el saco vitelino por medio del conducto/pedículo vitelino. DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: SECCIONES DEL INTETSINO PRIMITIVO. - Intes@no faríngeo / faringe: desde la membrana orofaríngea/bucofaríngea hasta el diverkculo respiratorio (a par@r de este ventrículo se va a desarrollar todo el sistema respiratorio). - Intes@no anterior: hasta la evaginación hepá@ca. - Intes@no medio. - Intes@no posterior / caudal.  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO ANTERIOR. Intes@no anterior integra: esófago, tráquea, yemas pulmonares, estómago, segmento del duodeno proximal, hígado, páncreas y aparato biliar. DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO ANTERIOR- SISTEMA RESPIRATORIO. El sistema respiratorio deriva de una evaginación de la pared ventral del intes@no anterior (diverkculo respiratorio). - Epitelio de la laringe, tráquea, bronquios y alveolos se origina a par@r del endodermo. - Sus componentes car@laginosos, musculares y de tejido conec@vo derivan del mesodermo. El diverkculo respiratorio se expandirá en dirección caudal. Dos rebordes longitudinales (crestas traqueoesofágicas) se fusionarán para formar el tabique traqueoesofágico, dividiendo el intes@no anterior = esófago (dorsal) i tráquea (ventral). CORRELACIONES CLÍNICAS: SEPARACIÓN ANÓMALA DEL ESÓFAGO Y LA TRÁQUEA. à ATRESIA ESOFÁGICA con o sin qstulas traqueoesofágicas (FTE). - 1/3000 nacimientos. NOTA: Fístulas: tubos estén comunicados.  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO ANTERIOR- SISTEMA RESPIRATORIO. Yema pulmonar se desarrollará para cons@tuir dos bronquios principales. - Derecho genera tres bronquios secundarios y tres lóbulos. - Izquierdo da origen a dos bronquios secundarios y 2 lóbulos. à Bronquios secundarios se dividen una y otra vez con un patrón dicotómico para dar origen a 10 bronquios terciarios (segmentarios) en el pulmón derecho y 8 en el izquierdo, lo que crea los segmentos broncopulmonares del pulmón adulto. - Mesodermo que cubre el exterior del pulmón: pleura visceral. - Capa de mesodermo somá@co que cubre interior de la pared corporal: pleura parietal. - Espacio entre pleura parietal y pleura visceral: cavidad o espacio pleural.  ANATOMÍA El crecimiento de los pulmones tras nacimiento se debe principalmente a aumento número bronquiolos respiratorios y alveolos (no a incremento del tamaño de alveolos). à Se formarán alveolos nuevos durante primeros 10 años de la vida postnatal. * CORRELACIONES CLÍNICAS: SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA (ENFERMEDAD POR MEMBRANA HIALINA). - Células cuboides que recubren los bronquiolos respiratorios se modifican para dar origen a células planas (Neumocitos @po I), que están en relación ín@ma con los capilares hemá@cos y linfá@cos y los Neumocitos @po II (sinte@zan Surfactante Pulmonar). - La capa de surfactante impide el colapso de los alveolos durante la expiración al disminuir la tensión en la interfase aire- sangre capilar. (ejemplo papi). - Ausencia de Surfactante o volumen escaso à * Síndrome de Dificultad Respiratoria debido al colapso de los alveolos primi@vos. DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO ANTERIOR- ESTÓMAGO. - Se ex@ende de manera lateral. - Gira 90º en el sen@do de las agujas del reloj y se estaciona. Una vez pasa esto, se dilata por la curvatura mayor. * El duodeno no se dilata.  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO ANTERIOR. HÍGADO, APARATO BILIAR Y PÁNCREAS. - Una vesícula se va a bifurcar en tres: una va a dar lugar a la yema hepá@ca, otra a la vesícula biliar y otra que va a ser la parte anterior/ventral del páncreas. En la parte de detrás se va a formar la yema dorsal del páncreas. - Yema ventral del páncreas rota y se queda a la misma altura de la yema dorsal del páncreas: se fusionan. - Hígado toma de referencia la vena cava inferior, y una vez ha rotado, empieza a desarrollarse (4 lóbulos) (se expande hacia la parte anterior).  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO MEDIO. Intes@no medio forma: - Asa intes@nal primaria, que da origen al duodeno distal, a la entrada del colédoco (mirar dibujo apartado anterior), y se ex@ende hasta la unión de los dos tercios proximales de su colon transverso con su tercio distal. - En su ápice el asa primaria conserva en forma temporal una comunicación con el saco vitelino por medio del conducto vitelino. - El asa intes@nal primaria, crece en longitud y rota (alrededor de 270º) en torno a un eje formado por la arteria mesentérica en sen@do contrario a las manecillas del reloj.  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO POSTERIOR. Intes@no posterior forma: - Región que corresponde al tercio distal del colon transverso y se ex@ende hasta la porción superior del conducto anal. - Cloaca (futuro conducto anorrectal). - Alantoides (futuro seno urogenital). Tabique urorrectal dividirá las dos regiones y la degradación de la membrana cloacal que cubre esta zona permi@rá la comunicación hacia el exterior del ano y el seno urogenital. DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: MESENTERIO DORSAL. Mesenterio dorsal que corresponde al intes@no es una estructura con@nua que se ex@ende desde el segmento caudal del esófago hasta el mesorrecto. - Se forma a par@r del mesogastrio ventral (porción del tabique transverso) y @ene dos partes: - Omento menor (desde hígado hasta estómago). - Ligamento falciforme (desde hígado hasta pared ventral del cuerpo). - Tiene con@nuidad con el mesenterio ventral y juntos sos@enen las vísceras abdominales en posiciones anatómicas apropiadas y permiten el paso de los vasos sanguíneos, linfá@cos y nervios hasta las vísceras. - Peritoneo se forma a par@r de las membranas serosas que circundan las vísceras (peritoneo visceral) y que se repliegan sobre la pared posterior del cuerpo para cons@tuir el peritoneo parietal. EMBRIÓN EN CAVIDAD CORIÓNICA Y ANILLO UMNBILICAL. La línea oval que define el amnios al reflejarse sobre el ectodermo embrionario (unión amnioectodérmica) cons@tuye el anillo umbilical primi@vo.  ANATOMÍA à Final 5ª semana de desarrollo las estructuras siguientes pasan por el anillo: - Pedículo de fijación, que con@ene el alantoides (ves@gio embrionario que queda en lo que era la cloaca. Terminará siendo un ligamento, el ligamento umbilical) y los vasos sanguíneos umbilicales (dos arterias y una vena). - Pedículo vitelino (conducto vitelino), acompañado de los vasos sanguíneos vitelinos. - Conducto que conecta cavidad intraembrionaria con extraembrionaria. NOTA: Alantoides: marcado con círculo rojo. El saco vitelino en sí ocupa un espacio en la cavidad coriónica, entre el amnios y la placa coriónica. Durante el desarrollo posterior, la cavidad amnió@ca crece con rapidez a expensas de la cavidad coriónica, y el amnios comienza a envolver los pedículos de fijación y el saco vitelino para agruparlos y formar el cordón umbilical primi@vo.  ANATOMÍA Con el desarrollo del tubo diges@vo la cavidad abdominal es demasiado pequeña para las asas intes@nales que se desarrollan con rapidez, y algunas de ellas son desplazadas hacia el espacio extraembrionario. - Asas intes@nales expulsadas: hernia umbilical fisiológica. Cuando el alantoides y el conducto vitelino con sus vasos sanguíneos se obliteran, lo único que se conserva en el cordón son los vasos sanguíneos umbilicales (2 arterias y una vena, que se va al hígado) circundados por la gela@na de Wharton. vena arterias DESARROLLO DE LA COPA ÓPTICA Y PLACODA DEL CRISTALINO. - Los ojos comienzan a desarrollarse como un par de evaginaciones a cada lado del prosencéfalo que se conver@rán en las vesículas óp@cas, al final de la 4ª semana de desarrollo. - Vesículas óp@cas entran en contacto con ectodermo superficial e inducen la formación del cristalino. NOTA: Surcos ópticos à vesículas. Esas vesículas se invaginan.  ANATOMÍA - Por la fisura coroidea (surco ubicado en la cara inferior de la vesícula óp@ca) arteria hialoidea (más tarde arteria central de la re@na) entrará en el ojo, igual que las fibras del nervio óp@co. - Córnea se formará a par@r de: - Ectodermo superficial. - Estroma, que con@nua con la escleró@ca. - Capa epitelial, que limita la cámara anterior. NOTA: En prosencéfalo se forman dos vesículas (primero surcos y luego vesículas) que entran en contacto con el ectodermo. Antes de que se forme el cristalino las vesículas van a formar una especie de copa. Por el tallo óptico entrará el nervio óptico y una vez este entra por el tallo, el mesodermo entra en juego y entra una arteria (arteria hialoidea à arteria central de la retina). Está el nervio y por dentro la arteria. Hasta la semana 25-26 no se van a abrir los párpados. Pestañas esto va a rodear aparecen muchoymás va a formar tarde. la coroides ANATOMÍA