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Anatomía Dr Montero Martes 11/02/2025 SURCO NASOLABIAL Surco nasolabial esta irrigado por la artéria facial, el cual es una rama de la artéria carótida externa. Arteria en ángulo pinzada después de la extracción de la piel y el compartimento de grasa nasolabial  Demostración de la técnica de relle...

Anatomía Dr Montero Martes 11/02/2025 SURCO NASOLABIAL Surco nasolabial esta irrigado por la artéria facial, el cual es una rama de la artéria carótida externa. Arteria en ángulo pinzada después de la extracción de la piel y el compartimento de grasa nasolabial  Demostración de la técnica de relleno del pliegue nasogeniano con una aguja en el plano intradérmico Se introduce una aguja inclinada a 30° y se puede realizar una retroinyección lineal o anteroinyección. Técnica de relleno del pliegue nasolabial (región del triángulo perinasal) con una aguja en el plano supraperióstico. B. Esquema de aplicación del producto en el plano supraperióstico. La aguja se introduce perpendicularmente, realizando una aplicación en bolo.   A. Tejido subcutáneo extirpado. Punto de aplicación del producto en azul, se aplicó con una aguja en el plano supraperióstico.  Demostración de la técnica de relleno del pliegue nasolabial con una cánula en el plano subcutáneo. Esquema de aplicación del producto en el plano subcutáneo. Se puede realizar retroinyección lineal o anteroinyección, además de bolo en la zona del triángulo piriforme.  B. VISTA FRONTAL DE LA DELIMITACIÓN DEL TRIÁNGULO SUBMALAR. A. Piel plegada que muestra la porción superficial del compartimen to de grasa bucal o bola de Bichat.  B. Delimitación de la porción superficial del compartimento de grasa bucal o bola de Bichat (azul). Después de la extracción de la porción superficial del compartimento de grasa bucal. Porción profunda del compartimento de grasa bucal que se está pellizcando. Porción profunda del compartimento de grasa bucal profunda o bola de Bichat en detalle.  El compartimento de grasa bucal (bola de Bichat) fue descrito por Heister en 1872. Sin embargo, fue la anatomista y fisióloga francesa Marie François Xavier Bichat quien reconoció la naturaleza grasa del tejido. El compartimento de grasa bucal está directamente relacionado con los músculos de la masticación y ayuda al movimiento de succión en la infancia.  Es un compartimento profundo y representa la porción central del triángulo submalar. Su forma es triangular y tiene extensiones entre los músculos masetero, temporal y pterigoideo. Se localiza sobre una fisura por encima del músculo buccinador y por debajo del sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS).  Es un compartimento profundo y representa la porción central del triángulo submalar. Su forma es triangular y tiene extensiones entre los músculos masetero, temporal y pterigoideo. Se localiza sobre una fisura por encima del músculo buccinador y por debajo del sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS).  La arteria y la vena facial se localizan en la parte anterior a la bola de Bichat. Los vasos faciales transversos irrigan su porción superior, por encima del conducto parótideo, y las ramas de la arteria maxilar interna también contribuyen a la vascularización de la región. El conducto parótideo y las ramas cigomática y bucal del nervio facial están estrechamente relacionadas con el compartimento oral     Piel plegada que muestra la porción superficial del compartimento de grasa bucal o bola de Bichat. D. Compartimento de grasa bucal en detalle     A. Paciente con pérdida de volumen en la región del triángulo submalar. B. Delimitación del área a rellenar. C. Relleno del sitio mediante la técnica de cánula en los planos superficial y profundo. Producto en verde por encima y por debajo del músculo cigomático mayor. Dy E. Paciente antes y después del llenado del triángulo submalar, mediante la técnica de llenado de cánula superficial y profunda  Anatomía - Músculo nasal Compartimento de gordura suborbicular dos olhos (SOOF) ⁃ Músculo zigomático menor ⁃ Compartimento de gordura ⁃ profundo bucal ⁃ (bola de Bichat) ⁃ M. levantador do lábio superior M. levantador do angulo bucal ⁃ Músculo risório ⁃ Músculo platisma Anatomía de NARIZ   La nariz es una estructura piramidal osteocartilaginosa cuyo ápice corresponde a la raíz, y la base, a la abertura de las fosas nasales. Tenry Kouviere. 1957 Los distintos cartilagos están unidos entre sí y a los huesos por una membrana fibrosa resistente. Delma 1993 Los cartilagos laterales inferiores tienen forma de herradura y rodean cada fosa nasal, dividiéndose en pilares medial y lateral. Deffrennes D, Négrier B, Hadican E, Dysharmonies nasales. EMC (Elsevier Masson SAS, París), Oto-rhino-  Está compuesto por piel, tejido subcutáneo, músculos (interconectados por el sistema musculoaponeurótico superficial nasal - SMAS) y periostio/pericondrio. El tabique nasal es una estructura osteocartilaginosa vertical que divide la cavidad nasal. Su parte posterior es ósea y está formada por la lámina perpendicular del hueso etmoides y el vómer, mientras que su parte anterior está formada por el cartilago cuadrangular o tabique. La piel y el tejido subcutáneo que cubren el tabique entre las fosas nasales se denominan columela. Las estructuras cartilaginosas caudales móviles se denominan lóbulos o nariz blanda y tienen un tegumento más grueso y firmemente adherido. Su base está compuesta por : Cartílago Ala Menor Cartílago cartilago Ala Menor Hueso Nasal Cartílago lateral superior Cartílago lateral inferior.  EXTERNA PIEL TEJIDO
SUBCUTANEO ESTRUCTURA Ósea Cartilaginosa MUSCULOS IRRIGACIÓN INERVACION formada por seis huesos: maxilar superior, esfenoides, palatino, lagrimal, conchas nasales inferiores y el etmoides. representada por el tabique nasal (formado por el vómer y la lámina perpendicular del etmoides). HUESOS DE LA CARA Pared superior o techo: formada por los huesos propios de la nariz, espina nasal del hueso frontal, lámina horizontal del etmoides y el cuerpo del esfenoides. Pared inferior o piso: Formada por la apófisis palatina del maxilar superior y la lámina horizontal del hueso palatino A. Tejido subcutáneo extirpado. Punto de aplicación del producto en azul, se aplicó con una aguja en el plano supraperióstico. CARTILAGIO SUPERIOR O TRIANGULAR Superior: huesos nasales, apóf. frontal del maxilar Lateral-Inferior: borde sup. de cartilago alar (medial) Medial: cartilago septal Grosor > medial 2 cart. Triangulares + cart. Septal = DORSO CARTILAGINOSO MUSCULATURA Inervados por N.FACIAL Mayor concentración en la junción de cartilago lateral superior con cartilago alar Control de la dilatación del ala nasal Influencia en válvula nasal interna Músculos de la Nariz Corrugator supercilii m Procerus m. Nasalis m. (transverse) Levator labii superioris alaeque nasi m. ALAR CARTILAGE Lateral crus- Medial crus Nasal aperature Levator labii superioris m Depressor septi nasi m. Orbicularis oris m.  Músculos de la nariz Transverso Mirtiforme Elevador del ala de la nariz Piramidal Dilatador TRANSVERSO Músculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz cuya función principal es estrechar las aberturas nasales, atrayendo hacia arriba los tegumentos.   Anatomía de la región de la fosa piriforme que muestra la arteria angular por encima del sistema musculoaponeurótico superficial. El relleno se puede realizar con una aguja en el plano supraperióstico o con una cánula en el plano subcutáneo Relación vascular: La parte externa de la nariz es irrigada por ramas de las arterias oftálmica (rama carótida interna) y de la facial (rama carótida externa). El dorso nasal es irrigado en su porción superior por la arteria dorsal nasal (rama de la arteria oftálmica) e inferiormente por la arteria nasal lateral (rama de la arteria facial). La columela es irrigada por ramas de la arteria labial superior (rama facial). La punta está irrigada por ramas de las arterias nasales laterales, dorsales dorsales y labiales superiores. La arteria facial (FA), después de contornear el borde inferior de la mandibula, penetra en la cara. cerca de la comisura labial se origina la arteria labial interior (ALI), y posteriormente la arteria labial superior (ELA), de la que emergen las ramas Después de emitir estas dos ramas, la arteria facial continúa su camino ascendente y emite la rama nasal lateral (NLR), que irriga el ala y el dorso de la nariz, anastomosándose con el lado contralateral, las ramas septal y alare, la rama nasal dorsal (dorsal RND) de la arteria oftálmica y la rama infraorbitaria (IORT) de la arteria C. Las ramas de la arteria angular (AA), la parte terminal de la arteria facial, se anastomosan con la arteria intraorbitaria (Ol) y, despues de irrigar el saco lagrimal y el orbicular, se anastomosan con la rama nasal dorsal de la arteria oftálmica IRRIGACIÓN Oftálmica: Art. Nasal Dorsal Etmoidal Ant.: Art. Nasal
Externa Facial: ⁃ Art. Angular ⁃ Art. Labial Superior > Maxilar interna: Art. infraorbitaria Supraorbital a. Infraorbital a Angular a. Superior labial a. Facial a. Supratrochlear a. Dorsal nasal a. External nasal branch of anterior ethmoidal a. Lateral nasal a. Septal branch Columellar branch  IRRIGACIÓN VENOSO Vena Angular Vena oftálmica
LINFATICO Ganglios linf. Parotídeos Ganglios linf. submaxilares  La piel de la nariz recibe ramas de los nervios infratroclear y nasociliar (ramas de los nervios oftálmico e infraorbitario, respectivamente), y los músculos están inervados por ramas del nervio facial INERVACIÓN N. OFTÁLMICO SUPRATROCLEAR INFRATROCLEAR Piel de dorso y raíz nasal N. MAXILAR INFRAORBITAL Porción lateral de nariz externa N. ETMOIDAL ANT. NASAL EXTERNA Porción caudal de la nariz  Extracción de loscompartimentos de grasa superficial y la pinzamiento del compartimento de grasa bucal o de la bola de Bichat