SEMH 204 - Past Paper PDF

‫الجزء الثالث‪ :‬مقرر رعاية المعاقين حركيا ‪SEMH 204‬‬ ‫د‪ /‬اسالم عبد الرحمن محمد‬ ‫‪1‬‬  ‫تطبيق خطوات مووف علي مهارة الجلوس‬ ‫اوال‪ :‬اختيار المهارة الحركية طبقاً للحاجات االنية‬...

‫الجزء الثالث‪ :‬مقرر رعاية المعاقين حركيا ‪SEMH 204‬‬ ‫د‪ /‬اسالم عبد الرحمن محمد‬ ‫‪1‬‬  ‫تطبيق خطوات مووف علي مهارة الجلوس‬ ‫اوال‪ :‬اختيار المهارة الحركية طبقاً للحاجات االنية‬ ‫في بادي االمر يجب علي االخصائي اختيار المهارة المطلوب الحصول علي معلومات عنها وتنحصر‬ ‫هذه المعلومات في االتي‪:‬‬ ‫‪ -‬يستطيع الطفل تنفيذ المهارة ام ال‪.‬‬ ‫‪ -‬مستوي الطفل في تنفيذ المهارة‪.‬‬ ‫‪ -‬امكانية تحسين مستوي الطفل في هذه المهارة‪.‬‬ ‫ويتم اختيار المهارة طبقاً لمهارات تعلم الحركة للحاجات االنية (‪ 16‬مهارة السابق ذكرها) ولفهم خطوات‬ ‫تطبيق برنامج مووف تم اختيار مهارة "المحافظة علي وضع الجلوس" لتطبيق خطوات البرنامج عليها‪.‬‬ ‫ثانيا‪ :‬اختبار المهارة الحركية‬ ‫يتم اختبار المهارة التي تم اختيارها مهارة "المحافظة علي وضع الجلوس" طبقاً للمستويات االربعة‬ ‫لعالمات التقدم في تعلم المهارة الحركية ويتم تصميم استمارة اختبار المهارة كما يلي ‪:‬‬ ‫جدول (‪ )6‬يوضح استمارة اختبار مهارة‬ ‫استمارة اختبار مهارة المحافظة علي وضع الجلوس‬ ‫االسم‪:‬‬ ‫النوع‪:‬‬ ‫السن‪:‬‬ ‫المستوي‬ ‫التصحيح التاريخ‬ ‫مهارات متدرجة‬ ‫‪-1‬يستطيع الجلوس علي سطح مستو مثل سرير او حوض استحمام‬ ‫‪EX‬‬ ‫لمدة ‪30‬ق بدون دعم‪.‬‬ ‫‪-2‬يستطيع الجلوس علي سطح مستو مثل سرير او كرسي بدون ظهر‬ ‫‪G+‬‬ ‫لمدة ‪15‬ق بدون دعم‪.‬‬ ‫‪2‬‬  ‫‪-3‬يستطيع الجلوس علي كرسي مدرسي تقليدي لمدة ‪30‬ق علي االقل‬ ‫‪G-‬‬ ‫بدون دعم‪.‬‬ ‫‪-4‬يستطيع المحافظة علي وضع الجلوس لمدة ‪30‬ق علي االقل علي‬ ‫‪P+‬‬ ‫كرسي مدرسي دعم للجذع والفخذين والقدمين حسب الحاجة‪.‬‬ ‫‪-5‬يستطيع المحافظة علي وضع الرأس قائما لمدة ‪30‬ث وهو في وضع‬ ‫‪P-‬‬ ‫الجلوس مع وجود دعم للجذع والفخذين والقدمين حسب الحاجة‪.‬‬ ‫‪-6‬يستطيع الوصول الي شكل الجلوس دون وجود أي تأثيرات سلبية‬ ‫‪Z‬‬ ‫محتملة علي المفاصل واالوتار والعضالت والعظام‬ ‫فهم المهارات المتدرجة‬ ‫‪ -1‬يستطيع الجلوس علي سطح مستو مثل سرير او حوض استحمام لمدة ‪30‬ق بدون دعم‬ ‫ان الجلوس علي سطح مستو هو اصعب درجات الجلوس ويحدث الجلوس علي سطح مستو اما علي‬ ‫السرير او علي حوض االستحمام وهذا النوع من الجلوس اصعب من الجلوس علي كرسي حيث ان الكرسي‬ ‫له مسند للظهر والجلوس مع مد الرجلين لالمام يمثل صعوبة كبيرة لذوي االعاقة الحركية لنظ اًر لقصر االوتار‬ ‫الخلفية للركبة وانحراف الحوض للخلف مما يجعل الجلوس مع مد الرجلين غير مريح او مستحيل لهذه الفئة‬ ‫ولذلك فإن الجلوس مع مد الرجلين لالمام هو اصعب درجات الجلوس الساكن ولقد تم اختيار مؤشر الوقت‬ ‫المحدد بـ ـ ‪30‬ق الن هذا الوقت كافي لالستحمام او ارتداء المالبس‪.‬‬ ‫‪-2‬يستطيع الجلوس علي سطح مستو مثل سرير او كرسي بدون ظهر لمدة ‪15‬ق بدون دعم‬ ‫يمكن الباس الطفل الذي يستطيع الجلوس علي كرسي بدون ظهر اسهل من الطفل المستلقي علي‬ ‫الفراش حتي مع وجود شد في اوتار الركبتين الخلفية كما ان المراحيض العادية ليس لها مسند للظهر كما ان‬ ‫الجلوس علي مقعد بدون ظهر اصعب من الجلوس علي المقعد التقليدي ولقد تم اختيار مؤشر الوقت المحدد‬ ‫بـ ـ ‪15‬ق الن هذا الوقت كافي لمساعدة الطفل علي ارتداء مالبسة وكافي ايضاً الستخدام المرحاض‪.‬‬ ‫‪-3‬يستطيع الجلوس علي كرسي مدرسي تقليدي لمدة ‪30‬ق علي االقل بدون دعم‬ ‫الكرسي المدرسي التقليدي ذو مقعد متين وله ظهر وليس له اجناب ويجب ان يكون الكرسي مناسب‬ ‫لحجم الطفل وتكون القدمان مستندة علي االرض بثبات ويشير مصطلح "بدون دعم" الي انه ال توجد ادوات‬ ‫مدعة اضافية مثل االربطة او االشرطة الالصقة والتي يتم وضعها عند القدمين و مفصل الفخذ وعلي الجذع‬ ‫وتم اختيار التوقيت ‪30‬ق الن اغلب الناس يشعرون بعدم الراحة بعد الجلوس فترة اطول من نصف ساعة‬ ‫ويحتاجون لتغيير اوضاعهم كما ان هذا الوقت كافيا لتناول وجبة طعام او االشتراك في أي نشاط تعليمي‪.‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪-4‬يستطيع المحافظة علي وضع الجلوس لمدة ‪30‬ق علي االقل علي كرسي مدرسي دعم للجذع والفخذين‬ ‫والقدمين حسب الحاجة‬ ‫استخدام الدعم في تحقيق وضع الجلوس يكون من خالل ربط احزمة او اشرطة الصقة في االماكن‬ ‫المخصصة لذلك كما اشرنا من قبل وفي حالة زيادة قدرة الطفل علي التحكم الجيد في القدمين يتم االستغناء‬ ‫عن الشريط الالصق الموضوع عند القدمين واذا كان لدية القدرة علي التحكم في الجذع يتم االستغناء عن‬ ‫الشريط الالصق الموضوع علي الصدر ويجب ان يكون للطفل القدرة علي االحتفاظ بإتزانة اثناء وضع الجلوس‬ ‫لثواني حتي يتمكن االخصائي من ربط االشرطة الداعمة‪.‬‬ ‫‪-5‬يستطيع المحافظة علي وضع الرأس قائما لمدة ‪30‬ث وهو في وضع الجلوس مع وجود دعم للجذع‬ ‫والفخذين والقدمين حسب الحاجة‬ ‫بإمكان الطفل الذي يستطيع االحتفاظ بوضع الرأس قائما ان ينظر الي الناس واالشياء التي تلفت نظرة‬ ‫ويمكن له ان يشير الي ما يريد من خالل التواصل البصري كما ان القدرة علي االحتفاظ بوضع الرأس قائما‬ ‫يحسن من كفاءة عضالت الرقبة مما يؤدي الي اكتساب مهارات حركية اخري وتم اختيار توقيت ‪ 30‬ث النه‬ ‫وقت كافي لوضع الطعام في فمة والقدرة علي االختيار البصري عندما تقدم له عدة مواد او صور‪.‬‬ ‫‪-6‬يستطيع الوصول الي شكل الجلوس دون وجود أي تأثيرات سلبية محتملة علي المفاصل واالوتار‬ ‫والعضالت والعظام‬ ‫يجب ان تكون مطاطية عضالت الطفل ومرونة مفاصلة وكفاءة عظامة تؤهلة التخاذ شكل الجلوس‬ ‫وفي حالة عدم القدرة يمكن استشارة الطبيب‪.‬‬ ‫من الضروري تقهم ان اجراء االختبار ليس بهدف التشخيص ولكن للوقوف علي المكان المالئم للحالة‬ ‫والجدول التالي يوضح نتيجة االختبار‪.‬‬ ‫ثالثا‪ :‬وضع االهداف‬ ‫يتم وضع وتحديد االهداف عن طريق تفسير نتائج االختبار ولقد اظهرت نتائج االختبار الموضحة في‬ ‫الجدول التالي ان الطفل‪ /‬كريم علي والذي يبلغ من العمر ‪ 5‬سنوات انه يستطيع المحافظة علي وضع الجلوس‬ ‫لمدة ‪ 30‬ق ولتحقيق هذا الوضع يتم اضافة اشرطة داعمة للطفل علي الكرسي عند مفصل القدم ومفصل الفخذ‬ ‫والجذع ليستطيع الطفل الجلوس بشكل معتدل وممارسة انشطة تعليمية ووظيفية ولذلك تم تحديد الهدف وهو‬ ‫ان يصل الطفل‪ /‬كريم الي الجلوس بمفردة لمدة ‪30‬ق بدون دعم المهارة المتدرجة رقم ‪3‬‬ ‫‪4‬‬  ‫جدول (‪ )7‬يوضح استمارة اختبار مهارة المحافظة علي وضع الجلوس للطفل كريم‬ ‫استمارة اختبار مهارة المحافظة علي وضع الجلوس‬ ‫االسم‪ :‬كريم علي‬ ‫النوع‪:‬ذكر‬ ‫السن‪ 5:‬سنوات‬ ‫المستوي‬ ‫التصحيح التاريخ‬ ‫مهارات متدرجة‬ ‫‪-1‬يستطيع الجلوس علي سطح مستو مثل سرير او حوض استحمام‬ ‫‪EX‬‬ ‫لمدة ‪30‬ق بدون دعم‪.‬‬ ‫‪-2‬يستطيع الجلوس علي سطح مستو مثل سرير او كرسي بدون ظهر‬ ‫‪G+‬‬ ‫لمدة ‪15‬ق بدون دعم‪.‬‬ ‫‪-3‬يستطيع الجلوس علي كرسي مدرسي تقليدي لمدة ‪30‬ق علي االقل‬ ‫‪G-‬‬ ‫الهدف‬ ‫بدون دعم‪.‬‬ ‫‪-4‬يستطيع المحافظة علي وضع الجلوس لمدة ‪30‬ق علي االقل علي‬ ‫‪P+‬‬ ‫‪2017/7‬‬ ‫√‬ ‫كرسي مدرسي دعم للجذع والفخذين والقدمين حسب الحاجة‪.‬‬ ‫‪-5‬يستطيع المحافظة علي وضع الرأس قائما لمدة ‪30‬ث وهو في‬ ‫‪P-‬‬ ‫ــــــــــــ‬ ‫√‬ ‫وضع الجلوس مع وجود دعم للجذع والفخذين والقدمين حسب الحاجة‪.‬‬ ‫‪-6‬يستطيع الوصول الي شكل الجلوس دون وجود أي تأثيرات سلبية‬ ‫‪Z‬‬ ‫ــــــــــــ‬ ‫√‬ ‫محتملة علي المفاصل واالوتار والعضالت والعظام‬ ‫رابعا‪ :‬قياس الدعامات‬ ‫يشير مصطلح "دعامات" الي مقدار ونوع المساعدة التي يتم تقديمها للطفل لمساعدتة علي اداء مهمة‬ ‫معينة ويتم تقسيم الدعامات الي قسمين وهما‪:‬‬ ‫القسم االول‪ :‬الدعامات التعليمية‬ ‫وتكون مصممة لمساعدة الطفل علي اداء مهمة ما اثناء تعلمة مهارات جديدة ويمكن تقليل هذه‬ ‫الدعامات بالتدريج وبشكل منتظم حتي يصبح الطفل مستقال قدر االمكان‪.‬‬ ‫‪5‬‬ ‫مثال‪ :‬الطفل الذي ال يستطيع المشي مستقال يمكن ان يساعدة االخصائي او ولي االمر لالحتفاظ بتوازنة "‬ ‫تعتبر مساعدة االخصائي او ولي االمر نوع من انواع الدعم" ومع تحسن الطفل في اداء هذه المهارة يمكن ان‬ ‫يقلل الطفل مقدار مساعدتة للطفل اثناء المشي بشكل منتظم ليصل الطفل الي استخدام مشاية اثناء تعلمة‬ ‫مهارات جديدة كالذهاب الي غرفة الدراسة‪.‬‬ ‫القسم الثاني‪ :‬الدعامات التعويضية‬ ‫تم تصميم الدعامات التعويضية لتحل محل المهارات والتي ال نتوقع تحسن الطفل في اداء هذه‬ ‫المهارات‪.‬‬ ‫مثال‪ :‬الطفل الذي ال يستطيع المشي وال نتوقع قدرتة علي التحسن يتم استخدام كرسي متحرك لالنتقال من‬ ‫مكان الي اخر ويعتبر الكرسي المتحرك في هذه الحالة دعم تعويضي‪.‬‬ ‫لقد ركز برنامج مووف علي استخدام الدعم التعليمي الن هدف استخدام هذه البرنامج هو احداث‬ ‫تحسن ملحوظ في حياة االطفال ذوي االعاقة الحركية ‪ ،‬ان استخدام الدعامات بشكل عام في الماضي لم تكن‬ ‫محددة بشكل واضح ومن ثم كان من الصعب الحد منها اما حديثا وفقد وفر نظام الدعم طريقة منتظمة لتقليل‬ ‫المساعدة المقدمة للطفل ومساعدتة علي ان يستقل بذاتة‪.‬‬ ‫حتي يتثني لنا الوقوف علي مقدار المساعدة المطلوبة للطفل في اداء أي مهارة حركية يجب علينا ان‬ ‫نستخدم طريقة لقياس الدعامات وفي هذا البرنامج يتم اعطاء مقدار المساعدة والدعم الذي يحتاجة الداء المهمة‬ ‫ويتم تقليل الدعم كلما تحسن اداء الطفل في اداء هذه المهمة وبإستخدام انظمة الدعم يحصل الطفل علي ‪5‬‬ ‫درجات عند تقديم دعم كامل له ويتم تقليل الدعم حتي تنعدم المساعدة تماما بحيث يحصل علي درجة صفر‪.‬‬ ‫قياس دعامات تعليم الجلوس‬ ‫تم تقسيم دعامات تعليم الجلوس الي اربع فئات علي النحو التالي‪:‬‬ ‫‪ ‬التحكم في الرأس‪.‬‬ ‫‪ ‬التحكم في الجذع‪.‬‬ ‫‪ ‬التحكم في مفصلي الفخذ‪.‬‬ ‫‪ ‬التحكم في القدمين‪.‬‬ ‫وقد تم تقسيم كل فئة من الفئات السابقة الي درجات من المساعدة وقد اعطيت هذه الدرجات قيم عددية‬ ‫تتراوح من اكبر قدر من المساعدة وهي (‪ )5‬درجات والي اقصي درجة استقالل وهي (صفر) وفيما يلي تقسيم‬ ‫الدرجات علي حسب كل فئة‪.‬‬ ‫‪6‬‬  ‫الفئة االولي‪ :‬التحكم في الرأس‬ ‫‪-1‬دعم خلفي للرأس‬ ‫شكل (‪ )34‬يوضح دعم الرأس الخلفي‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬اذا كان يحتاج الي دعم خلفي للرأس لتكون في وضع قائم او‬ ‫لمنع الرأس التحرك للخلف (يمكن ان تكون الدعامة الية مثل وضع مسند للرأس او بشرية عن طريق سند الرأس‬ ‫بواسطة شخص)‪.‬‬ ‫‪-2‬دعم امامي للرأس‬ ‫شكل (‪ )35‬يوضح دعم الرأس االمامي‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬اذا كان يحتاج الي دعم امامي للرأس لتكون في وضع قائم او‬ ‫لمنع سقوط الرأس لالمام ويمكن ان يكون الدعم عن طريق وضع مسند تحت الرأس او بواسطة شخص‪.‬‬ ‫‪-3‬دعم تثبيت الذقن‬ ‫شكل (‪ )36‬يوضح دعم تثبيت الذقن‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬اذا كان يحتاج الي دعم لتثبيت الذقن وذلك لمنعها من البروز‬ ‫ومنع الرقبة من االمتداد المفرط‪.‬‬ ‫‪7‬‬  ‫‪-4‬دعم الجانب االيمن‬ ‫شكل (‪ )37‬يوضح دعم الجانب االيمن‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬اذا كان يحتاج الي دعم الرأس من الجانب االيمن لمنعها من‬ ‫االستناد او االنحراف في اتجاة الكتف االيمن وذلك لجعل الرأس في وضع قائم‪.‬‬ ‫‪-5‬دعم الجانب االيسر‬ ‫شكل (‪ )38‬يوضح دعم الجانب االيسر‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬اذا كان يحتاج الي دعم الرأس من الجانب االيسر لمنعها من‬ ‫االستناد او االنحراف في اتجاة الكتف االيسر وذلك لجعل الرأس في وضع قائم‪.‬‬ ‫الفئة الثانية‪ :‬التحكم في الجذع‬ ‫‪-1‬بدون دعم‬ ‫يحصل الطفل علي (صفر) في حالة الجلوس علي كرسي بدون ظهر وبشكل معتدل‪.‬‬ ‫‪-2‬دعم خلفي للجذع‬ ‫شكل (‪ )39‬يوضح الدعم الخلفي للجذع‬ ‫‪8‬‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬في حالة الجلوس علي كرسي له ظهر (ظهر الكرسي يعتبر نوع‬ ‫من انواع الدعم الخلفي)‪.‬‬ ‫‪-3‬دعم منخفض‬ ‫شكل (‪ )40‬يوضح الدعم المنخفض للجذع‬ ‫يحصل الطفل علي درجتين (‪ )2‬اذا احتاج الطفل دعم خلفي (ظهر الكرسي) وشريط الصق علي‬ ‫الجذع ولكن يكون منخفض‪.‬‬ ‫‪-4‬دعم مرتفع‬ ‫شكل (‪ )41‬يوضح الدعم المرتفع للجذع‬ ‫يحصل الطفل علي ثالث درجات (‪ )3‬اذا احتاج الطفل دعم خلفي (ظهر الكرسي) وشريط الصق‬ ‫علي الجذع ولكن يكون مرتفع‪.‬‬ ‫‪-5‬دعم متماثل‬ ‫شكل (‪ )42‬يوضح الدعم المتماثل للجذع‬ ‫يحصل الطفل علي اربع درجات (‪ )4‬في حالة احتياج الطفل لدعم من الخلف ودعم منخفض ومرتفع‬ ‫لمنع الجذع من االنحراف الجانبي‪.‬‬ ‫‪9‬‬  ‫‪-6‬دعم اضطجاع‬ ‫شكل (‪ )43‬يوضح دعم االضطجاع‬ ‫يحصل الطفل علي خمس درجات (‪ )5‬اذا كان الطفل مضطجعاً ولو قليالً ويعتبر ذلك دعم كلي‪.‬‬ ‫الفئة الثالثة‪ :‬التحكم في مفصلي الفخذ‬ ‫‪-1‬دعامة الثني‬ ‫شكل (‪ )44‬يوضح دعامة الثني‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬اذا كان يحتاج دعامة لالحتفاظ بثني لمفصلي الفخذ ويحتاج‬ ‫الطفل هذا الوضع ليتمكن من القيام بأي عمل علي المنضدة‪.‬‬ ‫‪-2‬دعامة احتجاز‬ ‫شكل (‪ )45‬يوضح دعامة االحتجاز‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬اذا كان يجلس علي المنطقة العجزية (اسفل الظهر غير مالمس‬ ‫لظهر الكرسي) ولذلك فإنه يحتاج الي دعامة احتجاز علي شكل (‪.)T‬‬ ‫‪10‬‬  ‫‪-3‬دعامة التماثل‬ ‫شكل (‪ )46‬يوضح دعامة التماثل‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬اذا كان يحتاج الي دعم يحافظ علي الحوض في وضع متساوي‬ ‫حيث ان هناك بعض االطفال لديهم انحراف جانبي في الحوض‪.‬‬ ‫‪-4‬دعامة ضم‬ ‫شكل (‪ )47‬يوضح دعامة الضم‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬في حالة احتياجة لدعامة ضم لالبقاء علي الفخذين في وضعهما‬ ‫الطبيعي علي المقعد‪.‬‬ ‫‪-5‬دعمة الفصل‬ ‫شكل (‪ )48‬يوضح دعامة الفصل‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬في حالة احتياجة لدعامة لفصل الرجلين بشكل متساوي‪.‬‬ ‫‪11‬‬  ‫الفئة الرابعة‪ :‬التحكم في القدمين‬ ‫‪-1‬بدون دعم‬ ‫شكل (‪ )49‬يوضح انعدام دعم القدمين‬ ‫يحصل الطفل علي (صفر) عندما يستطيع استخدام قدمية لالحتفاظ بتوازن الجلوس بدون ان يسند‬ ‫قدمية علي االرض‪.‬‬ ‫‪-2‬الدعم االرضي‬ ‫شكل (‪ )50‬يوضح الدعم االرضي‬ ‫يحصل الطفل علي درجة واحدة (‪ )1‬عندما يستطيع استخدام قدمية لالحتفاظ بتوازن الجلوس عن‬ ‫طريق وضع القدمين علي االرض‪.‬‬ ‫‪-3‬دعم لوح خلفي‬ ‫شكل (‪ )51‬يوضح دعم لوح خشبي‬ ‫‪12‬‬ ‫يحصل الطفل علي ثالث درجات (‪ )3‬في حالة احتياجة لوضع لوح خشبي خلف القدمين وذلك للحفاظ‬ ‫علي توازن الجلوس‪.‬‬ ‫‪-4‬دعم اربطة القدمين‬ ‫شكل (‪ )52‬يوضح دعم اربطة القدمين‬ ‫يحصل الطفل علي خمس درجات (‪ )5‬في حالة احتياجة الربطة القدمين للحفاظ علي توازن الجلوس‪.‬‬ ‫وبعد دراسة حالة الطفل‪ /‬كريم علي تبين االتي‬ ‫بالنسبة للتحكم في الرأس فإنه يحتاج الي دعم خلفي ودعم امامي نظ ار لعدم استطاعتة االحتفاظ بوضع‬ ‫الرأس قائما لمدة زمنية طويلة وبالنسبة للجذع اتضح انه يحتاج الي دعم مرتفع نظ اًر لضعف قدرتة علي التحكم‬ ‫في الجذع في وضع قائم لمدة زمنية طويلة وبالنسبة لقدرتة علي التحكم في مفصل الفخذ اتضح انه يجلس‬ ‫علي المنطقة العجزية ولذلك فإنة يحتاج الي دعم احتجاز حرف (‪ )T‬وبالنسبة لقدرتة علي التحكم في القدمين‬ ‫وجدنا انه يحتاج الي دعم ارضي وخلفي واربطة للقدمين وكانت نتيجة الطفل كريم في قياس الدعامات كما‬ ‫يلي‪:‬‬ ‫‪13‬‬  ‫جدول (‪ )8‬يوضح استمارة قياس الدعامات‬ ‫لمهارة الجلوس الساكن‬ ‫قياس الدعامات في وضع الجلوس الساكن‬ ‫االسم‪/‬كريم علي‬ ‫التاريخ‪2017/8/‬‬ ‫الســــــــن‪ 5/‬سنوات‬ ‫الدرجات‬ ‫الـفئــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــة‬ ‫م‬ ‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫صفر‬ ‫√‬ ‫التحكم في الرأس‬ ‫أ‬ ‫√‬ ‫ب التحكم في الجذع‬ ‫√‬ ‫ج التحكم في مفصلي الفخذين‬ ‫√‬ ‫التحكم في القدمين‬ ‫د‬ ‫‪14‬‬  ‫خامساً‪ :‬تقليل الدعامات‬ ‫سنقوم في هذه الخطوة بوضع خطة لتقليل الدعامات اليصال الطفل الي تنفيذ المهمة (الجلوس المستقل)‬ ‫وبدون استخدام أي دعم ويتم وضع الخطة في ضوء الهدف الذي تم وضعة سابقاً وهو "يستطيع المحافظة‬ ‫علي وضع الجلوس بدون دعم لمدة ‪30‬ق" ويتم تنفيذ خطة تقليل الدعم صبقا لالستمارة التالية‪:‬‬ ‫خطة تقليل الدعم المحافظة علي وضع الجلوس‬ ‫االسم‪/‬‬ ‫السن‪/‬‬ ‫تاريخ البدء‪/‬‬ ‫تحقق‬ ‫تحقق‬ ‫مستوي الدخول‬ ‫التاريخ‪/‬‬ ‫التاريخ‪/‬‬ ‫التاريخ‪/‬‬ ‫الفئة‬ ‫م‬ ‫‪5‬‬ ‫‪4 3 2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3 2‬‬ ‫‪1 0‬‬ ‫‪5 4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫التحكم في الرأس‬ ‫أ‬ ‫التحكم في الجذع‬ ‫ب‬ ‫التحكم في مفصلي‬ ‫ج‬ ‫الفخذ‬ ‫التحكم في القدمين‬ ‫د‬ ‫‪15‬‬  ‫سادسا‪ :‬تعليم المهارات‬ ‫ان الهدف من ايصال أي طفل الي القدرة علي اتخاذ وضع معين كالجلوس مثال بشكل مستقل هو‬ ‫تعليم مهارات اخري فالطفل بدون ان يتعلم الجلوس لن يستطيع تعلم مهارات وظيفية كإستخدام القلم في الكتابة‬ ‫واطعام نفسة وغيرها من المهارات الوظيفية االخري‪.‬‬ ‫ولكي يتم تعلم مهارات اخري تكون البداية جلوس الطفل بشكل معتدل متزن لمدة زمنية معينة والطفل‬ ‫ذو االعاقة الحركية يحتاج الي انواع معينة من المقاعد اهمها ما يلي‪:‬‬ ‫‪ ‬مقعد مدرسي تقليدي مناسب لحجم الطفل‪.‬‬ ‫‪ ‬مقعد يستخدم لالنشطة العملية في حجرة الدراسة سواء في فصل التعليم الخاص او المنزل ويجب ان‬ ‫يوفر درجات مختلفة من الدعم‪.‬‬ ‫‪ ‬مقعد يستخدم كبديل للمرحاض‪.‬‬ ‫‪ ‬مقعد من اجل االنتقال (كرسي متحرك)‪.‬‬ ‫مالحظات هامة يجب وضعها في االعتبار عند اختيار المقعد المناسب لذوي االعاقة الحركية‪:‬‬ ‫‪ ‬ينبغي ان تالمس قدما الطفل االرض بشكل ثابت ويمكن ان يكون الكرسي بأرجل قابلة للضبط او‬ ‫وضع شيء صلب اسفل قدم الطفل ويفضل الخيار االول‪.‬‬ ‫‪ ‬يجب ان يكون مكان جلوس الطفل علي المقعد يمتد من مفصل الفخذ حتي خلف الركبة قليالً‪.‬‬ ‫‪ ‬يجب ان يكون الكرسي مستقيماً من اعلي ومن اسفل وال يميل قليال للخلف ويكون طويل بدرجة وصوله‬ ‫الي عظام لوح الكتفين‪.‬‬ ‫عندما يقوم الطفل بأداء وظائف معينة من وضع الجلوس كتناول الطعام او استخدام الطاولة فإننا‬ ‫نحتاج الي نظام دعم مختلف طبقا لخصائص الوظيفية التي يقوم بها الطفل ولذلك فإن هذة الفئة تحتاج دائما‬ ‫الي زيادة او ازالة الدعامات وكذلك اماكن وضعها تختلف وتتغير في كل نشاط وظيفي ولذلك ينبغي ان تكون‬ ‫الدعامات سهلة االزالة او التقليل‪.‬‬ ‫‪16‬‬  ‫بعض المهارات التي يتم تعليمها اتناء الجلوس الساكن‬ ‫اطعام نفسة‪.‬‬ ‫‪ -1‬تعليم الطفل‬ ‫شكل (‪ )53‬يوضح تعليم الطفل اطعام نفسة‬ ‫‪ -2‬تعليم الطفل الوقوف من الجلوس‪.‬‬ ‫شكل (‪ )54‬يوضح تعليم الطفل الوقوف من الجلوس‬ ‫‪17‬‬  ‫‪ -3‬تعليم الطفل الجلوس من الوقوف‪.‬‬ ‫شكل (‪ )55‬يوضح تعليم الطفل الجلوس من الوقوف‬ ‫‪ -4‬تعليم الطفل استخدام المرحاض‪.‬‬ ‫شكل (‪ )56‬يوضح تعليم الطفل استخدام المرحاض‬ ‫‪18‬‬