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Essverhalten bei Adipositas erkennen EuD23 Natalie Bez  Organisationseinheit oder Leistungsbereich  Lernziele ▶ Die Studierenden… ▶ nennen verschiedene Gründe, weshalb Klient:innen Essen. ▶ können die vier verschiedenen Essverhaltens-Typen anhand des Dutch Eating...

Essverhalten bei Adipositas erkennen EuD23 Natalie Bez  Organisationseinheit oder Leistungsbereich  Lernziele ▶ Die Studierenden… ▶ nennen verschiedene Gründe, weshalb Klient:innen Essen. ▶ können die vier verschiedenen Essverhaltens-Typen anhand des Dutch Eating Behavior Questionnaire in der Ernährungsberatung evaluieren. ▶ beschreiben verhaltenstherapeutische Interventionen, die sich für die Therapie der einzelnen Essverhaltens-Typen eignen. ▶ verstehen, dass ein emotionales Essverhalten eine Art von Emotionsregulation darstellt, die keine kalorienreduzierte Ernährung sondern eine Stärkung der Emotionsregulation verlangt. Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 2 Auftragsklärung in der Ernährungsberatung Erfassen vom subjektiven Situations- und Anliegen des/der K. krankheitsspezifisches Erfassen von dem Anteil Assessment (NCP) Anliegen, welches für K Erfassen vom Vorwissen/ bewusst abrufbar ist. Ernährungskompetenz des/der K Erfassung von Ernährungs- bewussten Assessment Anliegen Schwer punkt- setzung Erfassen von unbewussten Objektive Motivationsbarrieren und Begleitung Fachliche Stellungnahme (Einordnung von Förderer (Ressourcen) Selbst- Erweiterung Assessment, Anliegen und Ausarbeitung des Auftrags an des Anliegens Ziele) ERB (Beratungsbedarf) exploration zur Aufweisen der ET- Vertiefung des Möglichkeiten Anliegens (Schwerpunktsetzung) Einschätzung vom Veränderungsstadium (HAPA) Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Dutch Eating Behavior Questionnaire (van Strien et al., 1986) Externales Essverhalten Emotionales Essverhalten Restriktives Essverhalten Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Dutch Eating Behavior Questionnaire (Grunert, S.C. 1989) Externes Essverhalten  Wenn Speisen gut riechen und aussehen, essen Sie dann mehr als sonst?  Wenn Sie beim Bäcker vorbeikommen, haben Sie dann den Wunsch, sich etwas Leckeres zu kaufen?  Können Sie widerstehen, schmackhafte Speisen zu essen?  Wenn Sie eine Mahlzeit zubereiten, neigen Sie dazu, davon zu naschen?  Wenn Sie andere essen sehen, haben Sie dann auch den Wunsch zu essen?  Wenn Sie etwas Schmackhaftes sehen oder riechen, haben Sie dann den Wunsch, es zu essen? Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Dutch Eating Behavior Questionnaire (Grunert, S.C. 1989) Essen als Reaktion auf eindeutige Emotionen Essen auf Grund von diffusen Gefühlsimpulsen Haben Sie den Wunsch zu essen, wenn Sie deprimiert Haben Sie den Wunsch zu essen, wenn Sie jemand im oder entmutigt sind? Stich gelassen hat? Haben Sie den Wunsch zu essen, wenn ein unangenehmes Ereignis auf Sie zukommt? Haben Sie den Wunsch zu essen, wenn Sie sich Haben Sie den Wunsch zu essen, wenn Sie ärgerlich langweilen oder unruhig sind? sind? Haben Sie den Wunsch zu essen, wenn Sie sich einsam Haben Sie den Wunsch zu essen, wenn Sie beunruhigt, besorgt oder angespannt sind? fühlen? Haben Sie den Wunsch zu essen, wenn Sie enttäuscht sind? Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Dutch Eating Behavior Questionnaire (Grunert, S.C. 1989) Restriktives Essverhalten Wie oft versuchen Sie, zwischen den Mahlzeiten nicht zu essen, weil Sie auf Ihr Gewicht achten? Wenn Sie in letzter Zeit zugenommen haben, essen Sie dann weniger als sonst? Berücksichtigen Sie Ihr Gewicht bei der Entscheidung, was Sie essen? Essen Sie bewusst weniger, um nicht zuzunehmen? Achten Sie genau auf das, was Sie essen? Wie oft versuchen Sie, am Abend nichts zu essen, weil Sie auf Ihr Gewicht achten? Wie oft lehnen Sie Speisen oder Getränke ab, weil Sie um Ihr Gewicht besorgt sind? Wenn Sie an einem Tag zu viel gegessen haben, essen Sie dann am nächsten Tag weniger? Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Wie können wir den DEBQ in der ERB einsetzen? Beratungsübung 10’  Bildet 2er Gruppen  Klientin spielt sich selbst  Beraterin macht Assessment des Essverhaltens mittels Fragen Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Ernährungsberatung: Begleitung Veränderungs- und Bewältigungsprozess Therapeutische Beziehung Wissen/ Edukation/ Integration und Umsetzung Motivationale Kompetenzen Problembewältigung Klärung Gewohnheiten (Muster) Emotionen und Bedürfnisse (Essen als Bewältigungsstrategie) Problemaktualisierung Ressourcenaktivierung Persönlichkeit Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Emotionales Essen Fakten Emotionales Essen wird mit einem höheren BMI und Taillenumfang in Verbindung gebracht, was eine Folge des übermäßigen Essens sein kann. EE ist ein Essverhalten, bei dem die Tendenz besteht, als Reaktion auf angenehme oder unangenehme Emotionen oder auf beides zu essen. Es gibt keine diagnostischen Kriterien für EE; in der Literatur wird es jedoch in der Regel anhand validierter Fragebögen ermittelt. (Vasileiou et al., 2022) Psychische Belastungen (z.B. Covid, Todesfall) sowie Depression stellen ein erhöhtes Risiko für EE dar (Dakanalis et al,. 2023). Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Vorgehen bei Personen mit emotionalem Essen Die Assoziation von emotionalem Essen (EE) mit Depressionen und unzureichenden Emotionsregulationsfähigkeiten legt nahe, dass sich die Behandlung von hochgewichtigen Menschen mit hohem EE nicht auf kalorienreduzierte Diäten, sondern auf Emotionsregulationsfähigkeiten konzentrieren sollte. Der DEBQ (Dutch Eating Behavior Questionnaire) ermöglicht eine solche abgestimmte Behandlung von Hochgewicht (Adipositas) (van Strien 2018). Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Ninetta Scura, Praxis für Ernährungsberatung und achtsames essen