Acinetobacter baumannii en Pharmacie - PDF

Acinetobacter baumannii PR SORAA N OBJECTIFS Déterminer les Principaux caractères bactériologiques (morphologie, Gram, type respiratoire, caractères culturaux...), Savoir l’ Epidémiologie de l’agent pathogène : habitat, réservoirs, mode de transmission Reconnaître les...

Acinetobacter baumannii PR SORAA N OBJECTIFS Déterminer les Principaux caractères bactériologiques (morphologie, Gram, type respiratoire, caractères culturaux...), Savoir l’ Epidémiologie de l’agent pathogène : habitat, réservoirs, mode de transmission Reconnaître les Principales manifestations cliniques Déterminer les Principes de base du diagnostic bactériologique : les caractères qui permettent leur identification Savoir le Profil de Sensibilité aux antibiotiques 2  Acinetobacter baumannii Genre Acinetobacter Bacille à Gram négatif Aérobie strict Bactérie nosocomiale par excellence N’ appartient pas au microbiote humain Bactérie opportuniste responsable d’infections nosocomiales Impliqué dans des épidémies ( Réanimation) Résistante naturellement à plusieurs antibiotiques I. Pouvoir pathogène Non pathogène chez l’immunocompétent Rarement responsable d’infection en communauté Agent fréquent des colonisations cutanées et muqueuses en Unités de soins intensifs Infections nosocomiales : pulmonaires , urinaires , infections de plaies cutanées ou de brûlures , cathéter, Bactériémies Taux de létalité élevée des infections (46 % Bactériémies et 70 % pour les pneumopathies) Les sites les plus touchés : Le poumon La peau et tissus mous Bouffées épidémiques : environnement contaminé Facteurs de risque : soins et manipulations  Facteurs de virulence Pathogénicité : peu pathogène LPS à propriété d’endotoxine Capsule : élément majeur de virulence (protection contre la phagocytose) Polysaccaride de surface chez certaines souches : Slime  II. Epidémiologie Réservoir Environnement naturel ( sol , eaux égouts , surfaces humides et sèches) Flore cutanée de l’Homme et des animaux Chez l’homme : tube digestif, peau et sphère ORL Colonisation de la peau et muqueuses des patients hospitalisés Environnement hospitalier : Niche écologique (circuits de ventilation, matelas, lits, matériels médicaux, tensiomètre, clavier , ordinateur... ) Survie plusieurs semaines sur surfaces sèches et humides II. Epidémiologie Mode de transmission Persiste dans l’environnement hospitalier Transmission manu portée Transmission indirecte ( dispositifs médicaux contaminés) Evolution par bouffées épidémiques d’infections nosocomiales III. Caractères bactériologiques Bacilles à Gram négatif Aspect coccoide Aérobies strictes Non pigmentés Non fermentaires Immobiles Oxydase négative IV. Diagnostic bactériologique Prélèvement Cytologie Diagnostic Direct Examen direct Mise en culture Identification Antibiogramme  Prélèvement Dépend du site de l’infection : Urines , cathéters , aspirations bronchiques, hémocultures, LCR , Pus … Bactérie résistante dans le milieu extérieur Examen direct Bacilles à Gram négatif d’aspect coccoide  Culture Facile sur milieux usuels En aérobiose à 35-37°C Milieux sélectifs si prélèvements poly microbiens  Identification bactérienne Oxydase Négative Identification Biochimique Bacille à Gram négatif Non fermentaire Oxydase négative Galeries biochimiques API ou méthode automatisée 16 Antibiogramme Antibiogramme indispensable Conclusion Principale espèce impliquée en clinique 10 % des infections nosocomiales Multi résistance des souches épidémiques Évolution par bouffées épidémiques de souches multi résistantes Surveillance stricte et mesures prophylactiques