Guía de Cuidado de Salud - C++ PDF

1. ¿Cuál de los siguientes medios de comunicación en salud permite una transmisión de información sin interacción directa? Prensa 2. Durante una cirugía de laparotomía, el equipo de enfermería se percata de la falta de una compresa al realizar el conteo de material. ¿Qué acción debe realizarse primero? Informar al cirujano y repetir el recuento. 3. Un paciente con diagnóstico de UPP grado IV requiere curación de escara, y el enfermero se lava las manos con agua y jabón antiséptico durante 40 a 60 segundos antes de comenzar el procedimiento. ¿Qué técnica de lavado de manos corresponde a este protocolo? Técnicas de higiene de manos por lavado con jabón antiséptico. 4. De acuerdo con el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural (MAIS-FCI), los determinantes de salud son aquellos procesos y factores que influyen en los niveles de salud de las personas y comunidades. ¿Qué factores considera el MAIS-FCI como determinantes de la salud? Contexto socioeconómico y político, Posición socioeconómica, Los determinantes intermedios (desigualdad), Determinantes ambientales. 5. Durante una capacitación a adolescentes sobre la prevención de enfermedades de transmisión sexual, se les explica la importancia de la protección. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la transmisión y prevención de ETS es correcta? El uso adecuado del condón es una medida efectiva para prevenir la transmisión de determinadas ETS. 6. Un paciente de 66 años con diagnóstico de Neumonía adquirida presenta disnea, cianosis distal y alteraciones en la gasometría arterial (pH 7.30, PaO2 55 mmHg, PaCO2 48 mmHg). ¿Cuál sería el diagnóstico de enfermería adecuado para este caso? Deterioro del intercambio de gases relacionado con gasometría arterial anormal manifestado por hipoxia e hipercapnia. 7. Después de recibir anestesia epidural, un paciente tiene dificultad para flexionar las rodillas, pero puede mover los pies sin problemas. Al evaluarlo, ¿qué grado de bloqueo motor presenta según la escala de Bromage? Grado III y bloqueo incompleto (66%). 8. Tras una intervención quirúrgica, un paciente muestra complicaciones relacionadas con la salida de líquido amniótico. ¿Cuál es el formulario que se debe utilizar en este escenario? 053. 9. Una paciente con un esguince leve de tobillo requiere inmovilización de la articulación después de descartar fracturas por radiografía. ¿Qué técnica de vendaje es la más apropiada para este tipo de lesión? Oblicuas y cruzadas en "8". 10. Durante una sutura quirúrgica, el campo se contamina con sangre. El personal de enfermería necesita reponer el material para continuar con el procedimiento. ¿Qué medida de asepsia debe aplicarse para garantizar la seguridad del paciente? Utilizar guantes estériles al reponer el material y continuar con el procedimiento. 11. Un recién nacido de 38 semanas muestra una ausencia respiratoria de más de 20 segundos durante la medición de signos vitales. ¿Cómo se clasifica esta condición respiratoria? Apnea patológica. 12. Un niño de 3 años es llevado a emergencias tras la ingesta accidental de un insecticida organofosforado. Presenta síntomas como somnolencia, sialorrea, miosis y diaforesis. ¿Cuál es el antídoto que debe administrarse? Atropina. 13. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería prioritarios en un paciente bajo tratamiento con diuréticos? Vigilar signos de desequilibrio electrolítico e hipotensión postural. 14. El puerperio se clasifica en varias etapas. ¿Cómo se llama el periodo que va desde el segundo día hasta los 10 días posteriores al parto? Puerperio mediato. 15. Durante una visita domiciliaria, el enfermero evalúa a una paciente con diabetes mellitus tipo 2 que vive en un entorno vulnerable y no sigue las indicaciones médicas. Considerando su contexto personal y social, ¿qué categorías se deben tomar en cuenta para planificar la atención individual y familiar? Individual y sociocultural. 16. Una mujer de 30 años con antecedentes de tromboembolia venosa y tratamiento anticoagulante presenta hemorragia intracerebral diagnosticada por TAC. ¿Qué complicaciones graves podrían surgir en este caso? Hemorragia recurrente, vasoespasmo cerebral que genera isquemia cerebral, hidrocefalia aguda. 17. Un paciente de 45 años con neumonía presenta dificultad respiratoria y una saturación de oxígeno del 75%. Se le prescribe oxígeno a 6 litros por minuto. ¿Qué dispositivo de oxigenoterapia es el más indicado para administrar esta cantidad de oxígeno? Mascarilla sin reciclamiento. 18. Un paciente de 25 años está hospitalizado. El personal de enfermería ajusta su entorno para mantenerlo limpio, seguro, y sin exceso de frío, además de cambiar su posición para prevenir úlceras por presión. ¿Qué intervención de enfermería (NIC) corresponde a esta acción? Manejo ambiental: comodidad. 19. Una mujer de 23 años, próxima a las 20 semanas de embarazo, consulta en un centro de vacunación sobre las inmunizaciones recomendadas en esta etapa. ¿Cuál de las siguientes vacunas debe recibir en este momento? Antitoxina tetánica. 20. Una paciente de 50 años presenta un cuadro de diarrea aguda con deshidratación. Se activa el sistema de vigilancia epidemiológica (SIVE- ALERTA). ¿Qué instrumento de investigación se debe utilizar para registrar este caso? Ficha de investigación clínico-epidemiológica. 21. Una joven de 20 años comenta durante una visita domiciliaria que se siente abrumada por la responsabilidad de cuidar a su abuelo, quien padece Diabetes Mellitus y ya no es autónomo. ¿Qué función familiar está comprometida en este caso? Cuidado. 22. Un centro de salud tipo B implementa el enfoque de Atención Primaria de Salud Renovada con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la población local. Este enfoque destaca la participación comunitaria y multisectorial en los servicios de salud. ¿Cuál es el principal enfoque de este modelo en la salud comunitaria? Fortalecer la atención de salud en la comunidad, centrándose en la prevención, promoción y atención integral. 23. Un estudio busca determinar la diferencia en la incidencia de úlceras por presión entre los pacientes que reciben tratamiento preventivo con ácidos grasos hiperoxigenados y aquellos que no. Se estudia a 192 pacientes desde su ingreso sin úlceras. ¿Qué tipo de estudio se está llevando a cabo? Prospectivo. 24. Un paciente de 60 años acude a urgencias por hematemesis. Presenta signos de inestabilidad hemodinámica como palidez y diaforesis. El médico prescribe tratamiento inmediato. ¿Cuál debe ser la primera intervención de enfermería? Administrar fluidos intravenosos según prescripción. 25. Un paciente de 72 años con antecedentes de enfermedad cardiovascular presenta estreñimiento y se le ha indicado un enema de limpieza. ¿Cuál es la medida más importante que debe realizar el personal de enfermería antes de aplicar el enema? Realizar una evaluación exhaustiva de los signos vitales del paciente. 26. Una madre lleva a su niño de 11 meses a consulta para control. Al revisar el esquema de vacunación, se confirma que tiene la mayoría de las vacunas correspondientes a su edad. ¿Qué vacuna aún falta por aplicar? Vacunación contra la SRP. 27. Un paciente de 44 años, postoperatorio de una tiroidectomía total, presenta signos de hipocalcemia, como hormigueo en cara y manos, junto con espasmos faciales. ¿Qué maniobras clínicas se deben realizar para confirmar este trastorno electrolítico? Maniobra de Trousseau y Chvostek. 28. Una mujer de 30 años informa que su familia está compuesta por ella, su esposo, y sus hijos, quienes provienen de relaciones previas de ambos. ¿Qué tipo de familia describe esta situación? Mixta. 29. Un paciente con Diabetes tipo 1 acude a urgencias con vómitos y diarrea. Su glicemia es de 400 mg/dL, y el médico diagnostica cetoacidosis diabética. ¿Cuál es la intervención de enfermería más urgente en este caso? Administrar volumen de líquidos parenterales. 30. ¿Cuál es el procedimiento correcto para la administración y lectura de la prueba de tuberculina (PPD)? Administrar la tuberculina por vía intradérmica y realizar la lectura a las 48-72 horas. 31. Una mujer de 20 años, embarazada de 15 semanas, solicita un turno para atención prenatal en una nueva ciudad, donde se mudó recientemente. ¿Qué documento debe presentar para continuar con sus controles prenatales? La libreta integral de salud. 32. El personal de enfermería organiza una charla sobre la prevención de enfermedades de transmisión sexual en la sala de espera de un centro de salud. ¿Qué tipo de actividad es esta? Atención intramural. 33. Una mujer primigesta de 25 años, con 10 semanas de gestación, se queja de náuseas y vómitos que han afectado su alimentación. El peso previo estaba dentro de los parámetros normales. ¿Qué debe hacer la enfermera para evaluar si la paciente ha ganado peso adecuadamente este mes? Medir y registrar peso y talla, calcular el IMC. 34. Una mujer de 30 años con antecedentes de enfermedad tromboembólica venosa y tratamiento con heparina de bajo peso molecular acude a emergencias con síntomas de cefalea, vómitos y vértigo. Tras realizarle un TAC, se diagnostica una hemorragia intracerebral. ¿Cuáles son las complicaciones más probables en este caso? Hemorragia recurrente, vasoespasmo cerebral que genera isquemia cerebral, hidrocefalia aguda. 35. Asocia el tipo de vacuna con su edad, total de dosis, vía de administración y dosis recomendada: 1. Rotavirus 2. fIPV 3. Pentavalente 4. Neumococo conjugada a. 2, 4, 6 meses; 3 dosis; intramuscular, 0.5 ml b. 2, 4 meses; 2 dosis; oral, 1.5 ml c. 2, 4 meses; 2 dosis; intramuscular, 0.5 ml d. 2, 4 meses; 2 dosis; intradérmica, 0.1 ml Opciones: 1a, 2c, 3b, 4d. 36. Una paciente de 20 años acude a la sala de partos tras un parto eutócico, con un recién nacido vivo. El equipo de salud está preparado para el manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto. Según las normas del Ministerio de Salud Pública (MSP), ¿cuáles son las acciones prioritarias que se deben realizar para completar esta etapa? Administración de 10 UI de oxitocina IM stat, tracción controlada del cordón, con contra tracción (presión suave) del fondo uterino y masaje uterino después de la liberación de la placenta. 37. Una mujer de 29 años que fue sometida a una colecistectomía se encuentra en fase postoperatoria bajo observación de enfermería. El equipo de salud necesita evaluar el estado de la herida quirúrgica, el control de los apósitos y vaciar el drenaje, asegurando que no se presenten complicaciones infecciosas. ¿Cuál es la técnica más adecuada que el personal de enfermería debe aplicar en este caso? Asepsia. 38. Una mujer de 50 años asiste a consulta en el centro de salud por episodios recurrentes de cefalea. Se le realiza un monitoreo ambulatorio de la presión arterial (AMPA) obteniendo los siguientes valores durante la semana: lunes 160/90 mmHg, martes 130/80 mmHg, miércoles 190/90 mmHg, jueves 140/90 mmHg y viernes 150/90 mmHg. Además, sus mediciones de glucosa capilar en ayunas han oscilado entre 80 y 85 mg/dL. ¿En qué grupo de pacientes crónicos debería incluirse esta paciente, según las directrices del Ministerio de Salud Pública? Club de pacientes hipertensos. 39. Un recién nacido de 12 horas de vida, con un peso de 3000 g, se encuentra en alojamiento conjunto con su madre y en condiciones físicas normales. El personal de enfermería se prepara para administrar las vacunas indicadas (BCG y HB). ¿Cuál es el protocolo adecuado para el manejo del frasco multidosis de la vacuna BCG una vez abierto? Mantener el frasco a una temperatura entre +2 °C y +8 °C, reconstituida, uso máximo de 6 horas, protegiendo de la luz. 40. Una madre lleva a su hija de 7 años a la consulta por presentar picazón en el área genital. Durante la valoración de enfermería, la madre menciona que lava los genitales de su hija hasta 5 veces al día con jabón de baño. Al examen físico se observa erupción cutánea en el área genital externa, flujo con mal olor y rastros de sangre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Vulvovaginitis. 41. ¿Cómo se organiza la prestación de los servicios de salud en los diferentes niveles de atención según el modelo MAIS-FCI en el sistema sanitario? Primer nivel, segundo nivel, tercer nivel de atención. 42. Una gestante de 11 semanas acude a su primera consulta prenatal manifestando que ha estado tomando ácido valproico, carbamazepina y corticoesteroides sin saber que estaba embarazada. ¿Cuál es el efecto adverso más importante a considerar en esta situación? Teratógeno. 43. Una adolescente de 15 años acude a la consulta externa acompañada de su madre por presentar dolor en el área del hipogastrio, náuseas y vómitos frecuentes. En la anamnesis refiere haber consumido alimentos preparados en la calle. ¿Qué acción prioritaria debe realizar el personal de enfermería en este caso? Realizar toma de signos vitales y evaluar datos antropométricos. 44. Según el Manual de atención integral en salud sexual y reproductiva para personas con discapacidad del MSP de Ecuador, se enumeran varios puntos que respaldan los derechos sexuales y reproductivos de personas con discapacidad. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO respalda estos derechos? Aunque una persona con discapacidad pueda tomar decisiones, se requiere la presencia de un familiar o representante legal para recibir información o una prestación sobre salud sexual y reproductiva, de manera que la atención tenga respaldo jurídico. 45. Una paciente de 19 años, con un embarazo de 20 semanas, acude a consulta por flujo vaginal abundante, prurito genital y disuria. El examen físico revela una frecuencia cardíaca fetal normal. ¿Cuál sería la intervención más adecuada en este caso? Atención y tratamiento para la infección 46. Un enfermero jefe de unidad delega tareas a su equipo sin solicitar opiniones ni ofrecer razones para sus decisiones. Además, su forma de gestionar se caracteriza por una conducta dominante y centralizada, controlando tanto las críticas como los elogios. ¿Qué estilo de liderazgo representa esta forma de actuar? Autocrático 47. Una joven de 19 años acude a la consulta refiriendo dispareunia. Durante el examen físico, se observan lesiones vesiculares dolorosas en la región vulvar. ¿Cuál es la ITS más probable en este caso? Herpes genital 48. Una paciente de 70 años, tras una mastectomía exitosa, comienza a presentar taquipnea, taquicardia y una disminución en sus niveles de oxígeno al tercer día postoperatorio. ¿Qué posición corporal debe adoptar el personal de enfermería para optimizar la función respiratoria de la paciente? Posición fowler 49. Después de retirar una vía periférica heparinizada en un paciente de 54 años, ¿cuál es la intervención de enfermería más apropiada para prevenir complicaciones hemorrágicas? Presionar fuerte al menos durante 5 minutos, observando si hay signos de hemorragia. 50. Un paciente de 61 años con insuficiencia renal crónica se ha sometido a un trasplante renal. En el postoperatorio presenta oliguria, dolor abdominal, hipertensión y edema en las extremidades inferiores. El médico sospecha un posible rechazo del injerto. Como profesional de enfermería, ¿cuál sería la intervención más adecuada en este caso? Evaluar los niveles de creatinina y urea en sangre 51. Un paciente de 57 años con diagnóstico previo de cirrosis hepática acude al servicio de emergencias con cefalea, confusión intermitente, parestesias y edema en las extremidades inferiores. Al examen, presenta fasciculaciones musculares y piel seca. Los análisis de laboratorio muestran los siguientes resultados: K: 3.7 mEq/l, Cl: 94 mg/dl, Na: 125 mg/dl, Ca: 1.1 mg/dl, Fosfato: 0.9 mg/dl, Mg: 1 mg/dl. ¿Qué desequilibrios electrolíticos son más probables en este paciente? Hiponatremia, hipocloremia, hipocalcemia 52. Con la implementación de sistemas de registros clínicos electrónicos, el personal de enfermería tiene acceso a diversas herramientas que facilitan su trabajo. En las unidades del Ministerio de Salud Pública (MSP), la Plataforma de Salud (PRAS) permite a los profesionales de enfermería registrar información. ¿Qué tipo de datos se registran en esta plataforma? Acceso al campo de signos vitales y datos antropométricos 53. Un paciente masculino de 49 años, en estado crítico, fue ingresado de emergencia para una cirugía mayor. A pesar de estar acompañado por su esposa, no se completó el proceso de firma del consentimiento informado antes de la intervención quirúrgica. ¿Cuál es el delito que se ha cometido en este caso? Negligencia 54. Una paciente de 28 años, con diagnóstico de VIH y que utiliza una sonda de alimentación gástrica, ha presentado una pérdida de 5 kg en el último mes debido a dificultades para mantener una nutrición adecuada. ¿Qué tipo de fórmula nutricional enteral sería la más apropiada para mejorar su estado nutricional? Fórmula polimérica 55. Usted es el responsable de la vigilancia epidemiológica en su área de salud, donde ha surgido un brote de dengue con signos de alarma. A continuación, se presentan elementos clave del método epidemiológico. ¿Cuál de ellos no corresponde a una etapa del método? Tratamiento que recibieron las personas hospitalizadas 56. Un paciente masculino de 50 años, en su quinto día de postoperatorio tras una artroplastia total de cadera, presenta dolor en el sitio quirúrgico con una EVA de 6/10, que limita su movilidad. Está recibiendo tramadol 100 mg intravenoso cada 12 horas. Según su origen y duración, ¿cómo se clasifica el dolor que experimenta este paciente? Dolor agudo 57. Un paciente de 20 años acude al centro de salud con diagnóstico de amigdalitis aguda. El médico prescribe penicilina 1 200 000 UI y solicita una prueba de sensibilidad antes de administrarla. Como enfermero, debes realizar esta prueba. ¿Qué vía de administración es la correcta para realizar la prueba de sensibilidad al medicamento? Vía intradérmica 58. En una comunidad de difícil acceso, el equipo de salud realiza una visita para captar y valorar un elevado número de embarazadas. Se observa que las madres reciben asistencia de una partera y no acuden al centro de salud debido a la falta de transporte y la distancia. El personal de enfermería identifica signos de riesgo y falta de control en las vacunaciones. Se dialoga con los actores locales interesados en mejorar la salud materna. ¿Qué mecanismo de referencia y contrarreferencia se determina con la participación comunitaria? Promoviendo acciones para mejorar la calidad de vida en coordinación intra e intersectorial y actuando sobre los determinantes de la salud 59. Un paciente de 55 años con antecedentes de cirrosis hepática crónica y sangrado gastrointestinal es ingresado al hospital. Presenta palidez, somnolencia y valores de laboratorio que muestran hemoglobina de 7.5 g/dL y hematocrito de 24%. El médico ordena una transfusión de concentrado de glóbulos rojos. Como enfermero, ¿cuál es la acción más importante antes de iniciar la transfusión? Verificar la identificación del paciente y la compatibilidad de grupo sanguíneo y factor Rh 60. Una mujer de 23 años, 24 horas después de haber dado a luz, consulta con el personal de enfermería sobre la secreción de un líquido de color amarillo intenso que sale de sus senos y no presenta signos de infección. ¿Qué tipo de secreción está presentando la paciente? Calostro 61. Un paciente de 37 años, en reposo relativo tras una colecistectomía, ha comenzado a presentar vértigo durante las últimas 7 horas, lo que le impide caminar. También reporta diaforesis e incomodidad. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada para garantizar la higiene y el confort en este caso? Realizar baño de esponja 62. Un paciente masculino de 60 años, con antecedentes de hipertensión arterial, acude a la unidad de salud y presenta taquiarritmia, diaforesis y dificultad respiratoria. Mientras es atendido, sufre un colapso repentino, lo que sugiere un paro cardiorrespiratorio. Según el protocolo de RCP básico, ¿cuál es la primera acción que debes realizar? Comprobar si el paciente responde 63. Antes de tomar la temperatura oral de un paciente, ¿cuánto tiempo debe haber transcurrido desde que consumió alimentos, bebidas calientes o frías, o fumó? 30 minutos. 64. Un paciente de 55 años ha sido sometido a una cirugía de resección intestinal debido a una obstrucción en el colon, y ahora tiene una colostomía para la eliminación de heces. ¿Cuál es la acción más importante que el enfermero debe realizar en el cuidado de la colostomía? Seleccionar una bolsa con una abertura de la estoma del tamaño adecuado. 65. Un paciente de 50 años en rehabilitación tras una fractura de tibia necesita una intervención que favorezca una intensa respuesta vascular y mejore la circulación periférica en la pierna afectada. ¿Cuál es la mejor opción terapéutica para lograr este efecto? Aplicación de calor húmedo. 66. Dentro del campo de la enfermería, ¿cuáles son los componentes fundamentales que constituyen el metaparadigma de la profesión? Persona, entorno, salud, enfermería. 67. Un paciente de 19 años sin antecedentes patológicos se presenta para un control, y se le realiza una medición de peso y talla que da como resultado un IMC de 26. ¿Qué diagnóstico corresponde a este valor del índice de masa corporal? Sobrepeso. 68. Una paciente de 34 años, en el cuarto día de puerperio, se presenta con malestar general, loquios fétidos y sero-sanguinolentos. Tiene una temperatura de 39°C, pulso de 108 lpm, presión arterial 100/70 mmHg, respiración de 24 rpm y dolor abdominal que aumenta a la palpación. Según estos hallazgos clínicos, ¿cuál es la complicación más probable del puerperio? Endometritis puerperal. 69. Una paciente de 52 años, tras una histerectomía abdominal total, comienza a presentar dificultad respiratoria en la unidad de cuidados postoperatorios. Con una frecuencia respiratoria de 30 por minuto y saturación de oxígeno al 85%, el enfermero intenta varias intervenciones, desde una cánula nasal a 3 litros hasta una mascarilla facial de 10 litros. ¿Qué tipo de pensamiento crítico utiliza el enfermero al realizar estas decisiones escalonadas? Pensamiento crítico complejo. 70. Un niño de 17 meses es hospitalizado por episodios clínicos paroxísticos. Presenta una temperatura de 38.6°C y no se detectan infecciones del sistema nervioso central ni desequilibrios metabólicos. ¿Cuál es la condición más probable que presenta este paciente? Crisis febriles. 71. Un paciente de 35 años, en el postoperatorio de una gastrectomía, reporta un dolor de nivel 7 en la escala EVA. Siguiendo la escala analgésica de la OMS modificada, ¿cuál sería la combinación adecuada de analgésicos? Opioides fuertes, medicamentos no opioides, terapia adyuvante. 72. Un paciente de 9 años ha tenido fiebre durante 5 días de hospitalización. Al revisar su registro de temperatura, se nota un aumento diario menor de 1°C. ¿Qué nombre recibe este patrón febril? Fiebre remitente. 73. Durante una intervención quirúrgica en la que se realiza una sutura, el personal de enfermería observa que el campo estéril ha sido contaminado con sangre. Al reponer el material para seguir con el procedimiento, ¿cuál sería la medida de asepsia adecuada? Utilizar guantes estériles al reponer el material y continuar con el procedimiento. 74. Una mujer de 20 años, embarazada por primera vez, consulta en su centro de salud sobre la cantidad de controles prenatales que debe realizar. ¿Qué información debe proporcionarle el enfermero respecto al número de consultas y la duración del primer control? Realizar como mínimo 5 consultas de atención prenatal y el primer control debe durar 40 minutos. 75. ¿Qué teoría enfermera se enfoca en identificar el estrés fisiológico, psicológico, sociológico y las dinámicas de dependencia-independencia del paciente? Callista Roy. 76. ¿Qué situación familiar justifica la necesidad de atención domiciliaria prioritaria? Familia con adulto mayor parcialmente dependiente. 77. ¿Qué principios conforman el núcleo fundamental de la bioética según el modelo principialista? Beneficencia, No Maleficencia, Justicia y Autonomía. 78. ¿Qué hormonas se generan en los ovarios en el ciclo reproductivo de la mujer? Estrógenos y progesterona. 79. ¿Qué posición del paciente favorece la circulación sanguínea en situaciones de emergencia? Trendelenburg. 80. Durante una auscultación cardiaca, ¿cuáles son los principales focos que deben examinarse? Aórtico, Pulmonar, Tricúspide, Mitral. 81. ¿Qué acciones son esenciales para prevenir infecciones en el sitio quirúrgico y evitar IAAS en pacientes quirúrgicos? Realizar profilaxis antibiótica únicamente cuando esté indicada, erradicar las infecciones activas previas a la cirugía, utilizar drenajes por contraabertura a circuito cerrado y por el menor tiempo posible. 82. ¿Qué parte del sistema nervioso central regula la temperatura corporal en los humanos? Hipotálamo. 83. Para determinar el gasto cardíaco, ¿qué dos parámetros deben multiplicarse? Frecuencia cardíaca x volumen sistólico. 84. ¿Qué objetivo fundamental plantea el modelo de Virginia Henderson en la atención de enfermería? La identificación de las necesidades humanas básicas. 85. ¿Cuál es el orden correcto de las etapas del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) según el método científico? Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución, Evaluación. 86. Durante la auscultación cardíaca, ¿cuáles son los cuatro puntos principales que deben evaluarse? Aórtico, Pulmonar, Tricúspide, Mitral. 87. En el manejo de la diabetes, ¿qué complicaciones agudas deben ser vigiladas de cerca? Hipoglucemia, cetoacidosis diabética, síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico. 88. ¿Qué parte del cerebro controla la regulación de la temperatura en el cuerpo humano? Hipotálamo. 89. Para calcular el gasto cardíaco de un paciente, ¿qué dos variables deben multiplicarse? Frecuencia cardíaca x volumen sistólico. 90. ¿Cómo se define la enfermería como una profesión en términos de conocimientos y habilidades? Un cuerpo de conocimientos teóricos que conduce a habilidades, capacidades, normas definidas, código de ética y autonomía. 91. ¿Cómo se describen las infecciones asociadas a la atención de salud en términos de su definición básica? Procesos, generalizados, consecuencia, permanencia, ingreso. 92. ¿Qué tipo de medidas de aislamiento se deben aplicar en un paciente diagnosticado con neumonía? Aislamiento por gotas. 93. ¿Cuáles son los cinco aspectos fundamentales que deben verificarse al administrar medicamentos a un paciente? Paciente, medicamento, dosis, vía y hora. 94. ¿Qué teórica de enfermería destaca las 14 necesidades humanas básicas como esenciales en el cuidado de los pacientes? Virginia Henderson. 95. ¿Qué conceptos forman parte del metaparadigma central de la enfermería? Persona, entorno, cuidado y salud. 96. ¿Qué medidas preventivas son clave para reducir el riesgo de infecciones en el sitio quirúrgico? Realizar profilaxis antibiótica cuando esté indicada, erradicar infecciones activas previas a la cirugía, utilizar drenajes cerrados por el menor tiempo posible. 97. ¿Cómo se definen las infecciones asociadas con la atención sanitaria (IAAS) en términos de su causa y aparición en el paciente? Procesos, generalizados, consecuencia, permanencia, ingreso. 98. Un paciente con infección estafilocócica en la piel necesita un aislamiento específico. ¿Qué tipo de aislamiento se debe implementar y qué equipo de protección se requiere? Aislamiento por contacto, guantes. 99. ¿Cómo se llama el conjunto de conceptos y definiciones que permite predecir fenómenos o resultados en enfermería? Teoría. 100. Si se requiere administrar 250 mg de ibuprofeno y la presentación disponible es de 200 mg/5 ml, ¿cuántos mililitros se deben administrar a un paciente pediátrico? 6.25 ml. 101. ¿Qué vía de administración y ángulo son correctos para la aplicación de penicilina G benzatínica? Intramuscular, 90°. 102. ¿Qué tipo de fiebre presenta un paciente cuya temperatura fluctúa significativamente entre valores normales y febriles en el transcurso del día? Fiebre intermitente. 103. Si un paciente presenta obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño, ¿cuál sería el diagnóstico de enfermería más importante? Limpieza ineficaz de la vía aérea. 104. En el cuidado del paciente, ¿qué principio bioético se refiere a evitar causar daño intencionado? No maleficencia. 105. Durante el Proceso de Atención de Enfermería, ¿qué actividad corresponde a la fase de valoración? 1Valoración - c. Exploración física. 106. ¿Quién fue la teorizante de enfermería que introdujo la teoría del entorno, enfatizando la relación entre las condiciones ambientales y la salud del paciente? Florence Nightingale. 107. ¿Qué tipo de fiebre tiene un paciente si su temperatura varía considerablemente entre valores normales y febriles a lo largo del día? Fiebre intermitente. 108. ¿Qué técnica se utiliza para evaluar la posición fetal en una mujer embarazada? Maniobras de Leopold. 109. ¿Qué principio de bioseguridad indica que las medidas preventivas deben aplicarse a todos los pacientes sin importar su estado serológico? Uso de barreras universales. 110. ¿Qué tipo de aislamiento se debe implementar para un paciente con tuberculosis pulmonar activa? Aislamiento por aire. 111. Si al presionar una zona edematosa, se observa una profundidad de 6 mm, ¿qué grado de edema se clasifica? Edema 3+. 112. ¿Qué sitio anatómico es el más recomendado para la administración de un antibiótico intramuscular en un adulto? Dorso glútea. 113. ¿Cómo se clasifican las acciones de enfermería en función de su dependencia o independencia del equipo de salud? Dependientes, independientes, interdependientes, equipo. 114. ¿Cuáles son las características principales del lavado de manos con agua y jabón antiséptico en cuanto a la flora bacteriana y la duración del proceso? Remover la flora transitoria y la suciedad moderada de las manos; duración de 40-60 segundos. 115. Durante la administración de heparina en un paciente con trombosis venosa profunda, ¿qué intervención de enfermería es fundamental para prevenir complicaciones? Administrar oxigenoterapia y reposición de líquidos. 116. ¿Cómo define Dorothea Orem el concepto de enfermería en relación con el autocuidado del paciente? Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado. 117. ¿Qué principio bioético se aplica cuando un paciente elige rechazar un tratamiento médico, como la quimioterapia, a pesar de las recomendaciones del equipo de salud? Autonomía. 118. ¿Cómo se describe la respiración de Cheyne-Stokes en términos de cambios de ritmo y períodos de apnea? Cambios de ritmo en la intensidad respiratoria, con períodos de apnea seguidos de respiraciones que aumentan y disminuyen en amplitud. 119. ¿Qué indicador clínico evalúa la Escala de Braden en pacientes en riesgo de úlceras por presión? Riesgo de úlceras por presión. 120. En una cirugía de coledocostomía, ¿qué dispositivo es empleado para el drenaje de bilis? Tubo de Kher. 121. ¿Cómo se define una infección asociada con la atención de salud (IAAS) en términos de su localización y causa? Procesos, generalizados, consecuencia, permanencia, ingreso. 122. ¿Qué principios básicos guían las medidas de bioseguridad en las instituciones de salud? Universalidad, uso de barreras y eliminación de residuos. 123. ¿Cuáles son las medidas básicas para la preparación de la solución de rehidratación oral (SRO)? Lavarse las manos, usar agua hervida y fría, colocar todo el contenido del sobre de SRO. 124. ¿Cómo se relacionan las teorizantes de enfermería con sus respectivas contribuciones en el campo de la salud? Florence Nightingale, Hildegard Peplau, Dorothea Orem, Virginia Henderson. 1d, 2a, 3b, 4c. 125. ¿Qué principio bioético se refiere a abstenerse de hacer daño al paciente? No maleficencia. 126. ¿Cómo se describen las infecciones asociadas con la atención sanitaria en cuanto a su localización y causa? Procesos, generalizados, consecuencia, permanencia, ingreso. 127. ¿Cuál es el tipo de aislamiento indicado para un paciente con diagnóstico de neumonía? Aislamiento por gotas. 128. ¿Qué posición anatómica es recomendada para realizar una intubación endotraqueal? Decúbito supino o dorsal. 129. ¿Qué tipo de desequilibrio ácido-base presenta un paciente con respiración de Kusmaul y deshidratación severa? Acidosis metabólica. 130. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más adecuado para un paciente que presenta dificultad respiratoria con uso de músculos accesorios? Patrón respiratorio ineficaz. 131. ¿Qué indicador de salud mide la Escala de Morse en relación con la seguridad del paciente? Riesgo de caídas. 132. ¿Cuál es el antiséptico preferido para la preparación de la piel en cirugías prolongadas? Clorhexidina. 133. En el proceso de manejo de los desechos sólidos generados en las instituciones de salud, se utilizan diferentes sitios para su almacenamiento temporal. ¿Cómo se denomina el lugar donde se almacenan temporalmente los desechos hospitalarios antes de su disposición final? Almacenamiento intermedio 134. ¿Cuál es el término que se refiere a la evaluación clínica de las respuestas de un paciente o grupo a problemas de salud actuales o potenciales, que constituye la base para los cuidados por los cuales es responsable el profesional de enfermería? Diagnóstico de Enfermería. 135. Identifique el orden anatómico correcto de las secciones de las trompas de Falopio, comenzando desde la porción más cercana al útero hacia la más alejada: 1, 3, 2, 4 (Intersticial, Ístmica, Ampollar, Infundibular). 136. ¿Cuál es el orden correcto de los pasos a seguir en la implementación del proceso de atención de enfermería, desde la evaluación inicial hasta la valoración final de los resultados? 4, 1, 2, 3 (Recoger datos, Formular un plan de cuidados, Poner en práctica el plan, Evaluar los resultados). 137. Después de que los impulsos eléctricos cardíacos se originan en el nódulo sinusal y pasan por el nódulo aurículo-ventricular, ¿por dónde continúa la conducción de estos impulsos para coordinar la contracción del corazón? Haz de Hiss. 138. Una paciente de 17 años, primigesta y sin apoyo de su pareja, se encuentra en la fase latente de la primera etapa del parto. Manifiesta miedo al proceso del parto y se ha identificado el diagnóstico de afrontamiento ineficaz relacionado con el miedo al parto. ¿Cuáles serían las tres acciones prioritarias que debe realizar el personal de enfermería para ayudar a la paciente a manejar su ansiedad? 1, 3, 7 (Enseñanza individual, Preparación para el parto, Presencia y acompañamiento). 139. Una paciente con diabetes mellitus hospitalizada presenta erupciones cutáneas generalizadas con exudado purulento, prurito y enrojecimiento en diversas zonas de su cuerpo. Según la valoración de enfermería, ¿qué patrón funcional se encuentra alterado? Patrón nutricional metabólico. 140. Un paciente de 60 años ha sido admitido en la unidad de cuidados intensivos tras sufrir un infarto agudo de miocardio. El plan de cuidado diseñado por el profesional de enfermería incluye garantizar la oxigenación adecuada, evaluar la nutrición, monitorizar la función renal y asegurar la movilización para evitar complicaciones. También se minimiza el ruido y se administra analgesia para facilitar el descanso del paciente. ¿Qué teorizante de enfermería fundamenta este enfoque de cuidado centrado en las necesidades básicas? Virginia Henderson. 141. Una adolescente de 15 años acude a consulta acompañada de su madre, presentando dolor en el hipogastrio, náuseas y vómitos frecuentes. En la entrevista, refiere haber consumido alimentos comprados en la calle. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada en este caso? Toma de signos vitales y datos antropométricos. 142. Un paciente de 21 años es hospitalizado con diagnóstico de neumonía comunitaria. Tras tres días de evolución favorable, se solicita una radiografía de tórax antes del alta, pero el infiltrado aún es visible. En condiciones como esta, ¿cuál es el tiempo mínimo recomendado para realizar un control radiológico posterior, expresado en semanas? 6 semanas. 143. Una mujer de 36 años sufre quemaduras en la mano y antebrazo derecho por aceite hirviendo. A su llegada, presenta dolor y movimientos limitados por el área afectada. En la evaluación física, la paciente está consciente, orientada y sin alteraciones sistémicas significativas. ¿Qué intervención inmediata debe realizarse antes de trasladarla al hospital? Colocar apósitos húmedos. 144. Una paciente de 37 años, en el postoperatorio mediato de una colecistectomía, se encuentra en reposo relativo. Desde hace 7 horas, refiere vértigo, lo que le impide movilizarse y manifiesta incomodidad. ¿Cuál sería el cuidado prioritario de enfermería para asegurar su higiene y confort en este caso? Cambiar pijama y frazadas. 145. Una paciente de 35 años presenta diarrea crónica de varios meses de duración, asociada a dolor en el mesogastrio, pérdida de peso y deposiciones líquidas frecuentes. En la evaluación física se palpa dolor en todo el marco colónico y se encuentran ruidos hidroaéreos aumentados. Un estudio por cápsula endoscópica revela atrofia de vellosidades con hiperplasia de criptas e inflamación, acompañada de un aumento de linfocitos intraepiteliales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en esta paciente? Enfermedad celíaca. 146. Un paciente de 50 años, en su quinto día postoperatorio tras una artroplastia total de cadera, refiere dolor en la zona de la herida quirúrgica con una intensidad de 6/10 en la escala EVA. Se observa taquicardia y dificultad en la movilidad. Está recibiendo tratamiento analgésico con tramadol 100 mg intravenoso cada 12 horas. Según la duración y el origen del dolor, ¿qué tipo de dolor presenta el paciente? Dolor agudo. 147. Un paciente de 72 años con antecedentes de enfermedad cardiovascular es hospitalizado, presentando debilidad, fatiga y estreñimiento de varios días. Se ha indicado un enema de limpieza para mejorar su condición. ¿Cuál es la acción más adecuada que debe realizar el profesional de enfermería antes de proceder con el enema? Realizar una evaluación exhaustiva de los signos vitales del paciente. 148. Una paciente de 34 años, en su cuarto día de posparto, se presenta con malestar general, loquios de mal olor y sero-sanguinolentos, fiebre de 39°C, pulso acelerado, y dolor abdominal que aumenta con la palpación. Según los síntomas, ¿cuál es la complicación más probable en esta paciente? Endometritis puerperal. 149. Un paciente masculino de 25 años está hospitalizado. El personal de enfermería se encarga de mantener un ambiente seguro y confortable, sin exceso de frío, cambiando su posición regularmente para evitar la presión e irritación. ¿Qué intervención de enfermería (NIC) se está implementando en este caso? Manejo ambiental: comodidad. 150. Una paciente de 34 años, en el cuarto día de posparto, acude con síntomas de malestar general, loquios de mal olor y sero-sanguinolentos, fiebre de 39°C, pulso de 108 por minuto, presión arterial de 100/70 mmHg, y dolor abdominal que aumenta con la palpación. Con base en estos síntomas, ¿cuál es la complicación más probable en esta paciente? Endometritis puerperal. 151. Un varón de 60 años acude a emergencias por dos episodios de hematemesis. Durante la evaluación, presenta presión arterial de 100/60 mmHg, frecuencia cardíaca de 90 lpm, respiración de 24 rpm, y temperatura de 36.5°C. Se muestra pálido, diaforético y nervioso. Un familiar menciona que desde hace 12 horas ha tenido dolor abdominal, náuseas y vómitos. El médico ordena un tratamiento inmediato. ¿Cuál es la intervención prioritaria que debe realizar el personal de enfermería? Administrar fluidos intravenosos según prescripción. 152. Una madre acude a consulta con su hijo de 11 meses para el control de niño sano. En la evaluación se verifica que el niño ha recibido la vacunación contra Hepatitis B, BCG al nacer, dos dosis de Rotavirus, tres dosis de neumococo y pentavalente, y tres dosis contra la poliomielitis. Además, se ha realizado el tamizaje metabólico neonatal y auditivo. ¿Qué vacunación falta por aplicar a este lactante? Vacunación contra la SRP. 153. Un paciente de 64 años con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad presenta cianosis distal, frecuencia respiratoria de 25 respiraciones por minuto y una gasometría arterial con pH 7.30, PaO2 de 55 mmHg y PaCO2 de 48 mmHg. Según estos datos, ¿cuál sería el diagnóstico de enfermería en este paciente? Deterioro del intercambio de gases relacionado con gasometría arterial anormal manifestado por hipoxia e hipercapnia. 154. Un hombre de 45 años, empleado de una empresa de calzado, presenta síntomas de agotamiento emocional, despersonalización hacia su trabajo y falta de sentido de logro. Tras una evaluación exhaustiva, se le diagnostica síndrome de Burnout. El plan de tratamiento incluye terapia individual y estrategias de manejo del estrés, así como técnicas para reducir la carga emocional y administrativa. ¿Cuál es el impacto de las intervenciones enfocadas en mejorar las habilidades laborales en este tipo de pacientes? El entrenamiento para mejorar habilidades laborales tiene un efecto positivo. 155. Una paciente de 29 años fue sometida a una colecistectomía. Durante los cuidados postoperatorios, el personal de enfermería evalúa la herida, su estado y la necesidad de mantener el control de los apósitos, así como la sujeción adecuada de los drenajes. ¿Qué técnica debe emplear el personal para garantizar una atención segura? Asepsia. 156. Una mujer de 30 años acude al servicio de emergencias con cefalea, vómitos y vértigo. Tiene antecedentes de tromboembolismo venoso (ETV) y está en tratamiento con heparina de bajo peso molecular desde hace 3 años. Tras la evaluación física, se diagnostica una hemorragia intracerebral. ¿Qué complicaciones potenciales pueden presentarse en esta paciente? Trombosis cerebral, edema encefálico, empíema subdural, choque séptico y coagulación intravascular. 157. Un paciente masculino de 49 años está hospitalizado en estado crítico tras una cirugía mayor. Durante la valoración, se detecta que fue sometido a la intervención quirúrgica sin haber firmado un consentimiento informado ni él ni su representante. ¿Qué tipo de delito se ha generado en este caso? Negligencia. 158. Un paciente de 60 años acude a consulta externa refiriendo cefaleas frecuentes, insomnio, fatiga constante, cambios en su alimentación y pérdida de interés en sus actividades diarias, síntomas que parecen estar relacionados con factores emocionales. Según la teoría de Jean Watson, ¿cuál sería el plan de cuidado más adecuado para este paciente? Proporcionar un entorno físico, social y espiritual de apoyo. 159. Un paciente de 25 años presenta otalgia, otorrea, prurito en el oído y disminución de la audición en el oído derecho. Al examen físico, se observa dolor al tirar del pabellón auricular derecho, eritema, edema y detritos en el conducto auditivo externo. Según estos hallazgos, ¿cuál es el diagnóstico presuntivo? Otitis externa. 160. Una mujer de 32 años acude a un centro de salud preocupada porque hace dos semanas tuvo una relación sexual sin protección y se ha enterado de que su pareja es portadora de VIH. La prueba inmunológica para diagnóstico de VIH realizada resultó negativa. Según el protocolo, ¿cuántas pruebas diagnósticas adicionales deben realizarse y en qué tiempos, para descartar la seroconversión? 4 pruebas de VIH, a las 6-12 semanas y a los 6, 9 y 12 meses postexposición para descartar seroconversión. 161. Una paciente de 25 años acude a consulta por presentar pulpitis irreversible sintomática del diente 16. Refiriendo antecedentes de asma, rinitis alérgica y episodios de úlceras gastrointestinales, se decide realizar una terapia pulpar y se requiere prescribir un analgésico como coadyuvante al tratamiento endodóntico. ¿Qué analgésico está contraindicado en esta paciente? Diclofenaco. 162. Un profesional de enfermería trabaja en un hospital y debe administrar a su paciente una medicación costosa proporcionada por el centro de salud. Antes de la segunda dosis, el paciente fallece. La enfermera recuerda que uno de sus familiares necesita esa misma medicación. Según el código deontológico del Consejo Internacional de Enfermería (CIE), ¿cuál sería la acción más adecuada y ética que debe seguir la enfermera en esta situación? Devolver a la farmacia el sobrante de la medicación y solicitarla a través de los canales oficiales para su familiar. 163. Según el Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, se han establecido varias líneas de acción para garantizar la maternidad segura y la atención integral en salud sexual y reproductiva. Entre estas líneas, ¿cuál está relacionada con la asesoría en planificación familiar? La asesoría en anticoncepción y planificación familiar en el Sistema Nacional de Salud, de acuerdo a los enfoques del MAIS. 164. Durante una visita domiciliaria, encuentras a una paciente de 20 años con 10 semanas de embarazo, quien no ha asistido a ningún control prenatal. Para realizar un seguimiento y ubicar a la paciente en futuras visitas, ¿qué instrumento sería el más adecuado para mapear su red de relaciones y apoyo? El ecomapa. 165. Una paciente asmática limpia su casa por la mañana utilizando un aromatizante de ambiente, y posteriormente asiste a su sesión de spinning. Más tarde presenta lumbalgia y utiliza antiinflamatorios que no había empleado antes. Por la noche es llevada de urgencia debido a un episodio de asma severo que requiere intubación. ¿Cuál de los siguientes factores es más probable que haya desencadenado el evento asmático grave? Aromatizantes 166. Una paciente de 16 años, con 36.5 semanas de embarazo, ingresa al hospital en fase expulsiva con parto cefálico vaginal. El recién nacido masculino presenta llanto fuerte, frecuencia cardíaca de 140 lpm, Apgar de 9, y líquido amniótico de mal olor. La rotura de membranas ocurrió hace 21 horas. ¿Cuál es el principal factor de riesgo de infección para el recién nacido? Rotura de membranas de 21 horas. 167. Un paciente vive con su padre, a quien se le diagnosticó tuberculosis hace 15 días y está en tratamiento. El paciente se encuentra asintomático, con signos vitales normales y sin hallazgos anormales en los exámenes físicos o de laboratorio. ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir en este caso? Clasificar como contacto íntimo, educación y valoración en 3 meses. 168. Según el DSM-5, ¿cuáles son los síntomas clave de la esquizofrenia? Delirios, alucinaciones y habla desorganizada. 169. Relaciona las siguientes complicaciones de las intervenciones coronarias percutáneas con las acciones de enfermería correspondientes: 1. Isquemia del miocardio 2. Hemorragia y formación de hematoma 3. Insuficiencia renal aguda 4. Hematoma retroperitoneal Acciones de enfermería: a. Suspender el anticoagulante y notificar. b. Aportar hidratación adecuada. c. Aplicar compresión manual. d. Administrar oxígeno y monitorización. 1c, 2b, 3d, 4a. 170. Un paciente masculino de 28 años acude a consulta externa con fiebre, disfagia y odinofagia desde hace 24 horas. El médico diagnostica una infección por Streptococcus pyogenes y prescribe penicilina procainica y benzatinica intramuscular, a pesar de que el paciente manifiesta su deseo de no recibir medicación por esta vía. El médico determina que este procedimiento es lo mejor para el bienestar del paciente. ¿Qué tipo de relación clínica se establece en este caso? Paternalista. 171. Un paciente masculino de 18 años, sin antecedentes patológicos, acude a consulta por la aparición de "barros y espinillas" en el rostro durante los últimos tres meses. Ha utilizado productos de venta libre con antibiótico, pero no ha notado mejoría. En el examen físico se observan comedones abiertos y cerrados en moderada cantidad por toda la cara, además de dos lesiones papulopustulosas aisladas. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable para este paciente? Acné leve. 172. Una mujer de 30 semanas de gestación, multípara, presenta ruptura prematura de membranas hace 72 horas, con sensibilidad uterina. Inicia trabajo de parto con contracciones regulares y se encuentra en fase activa con 7 cm de dilatación y 80 % de borramiento. En el examen físico se observa secreción uterina de mal olor y una frecuencia cardíaca fetal de 145 latidos por minuto. ¿Cuál es la complicación más probable en la madre? Corioamnionitis. 173. Una paciente de 35 años acude a emergencias por presentar dolor abdominal de 2 horas de evolución. Tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, y en el examen ginecológico se observa una masa anexial dependiente del ovario derecho de 5 cm de diámetro, con consistencia dura y dolorosa. Con base en los factores de riesgo y los hallazgos clínicos, ¿cuál es el tipo de cáncer ovárico más frecuente? Seroso. 174. Un paciente de 78 años con antecedentes de artritis reumatoide diagnosticada hace 6 años acude al centro de salud por dolor intenso en las manos. Presenta eritema y aumento de la temperatura en las articulaciones afectadas. Se le ha prescrito tramadol y metocarbamol, pero el paciente requiere un tratamiento adicional. Según la evidencia, ¿cuál es la intervención inicial más adecuada en este caso? Uso de antiinflamatorios no esteroides (AINEs) orales. 175. Un paciente de 28 años se presenta para una apendicectomía. El personal de enfermería está preparando la mesa de mayo en el quirófano para colocar los objetos estériles. ¿Qué consideración debe tener el personal al realizar este procedimiento? Los que se coloquen en la mesa de mayo deben estar de 2 a 5 cm alejados del borde del campo. 176. Durante la valoración de enfermería, se detecta que un paciente con antecedentes de enfermedad pulmonar crónica tiene dificultad para respirar. Una de las intervenciones incluye administrar oxígeno para mantener una saturación adecuada. Según el modelo de Virginia Henderson, ¿cuál sería la intervención prioritaria en este caso? Ayudar al paciente a mantener una posición cómoda para facilitar la respiración. 177. ¿Cuál es el cuidado de enfermería más adecuado después de retirar una vía periférica en un paciente de 54 años que está anticoagulado con heparina? Presionar fuerte al menos durante 5 minutos, observando si hay signos de hemorragia. 178. Un recién nacido a término, con evidencia de sufrimiento fetal intraparto y presencia de líquido meconial, presenta respiración alterada y tono muscular disminuido. En el examen físico se observa una frecuencia respiratoria de 37 respiraciones por minuto. ¿Cuál es el protocolo de manejo adecuado para este recién nacido en el periodo postnatal? Valorar Apgar, iniciar maniobras de reanimación y administrar corticoides. 179. Una paciente de 30 años con antecedentes de enfermedad de Crohn, que ha estado recibiendo nutrición parenteral total (NPT), presenta sed intensa y visión borrosa. En la valoración, se observan mucosas secas y se realizan exámenes de laboratorio que muestran alteraciones en los niveles de electrolitos. ¿Cuál es la complicación más probable en relación con la nutrición parenteral total (NPT)? Desequilibrio Hidroelectrolítico. 180. Un paciente con diabetes tipo 1 acude a la emergencia por presentar vómitos y diarreas frecuentes. En la glicemia se detectan 400 mg/dL, y el médico inicia tratamiento para cetoacidosis diabética. ¿Cuál es la intervención prioritaria de enfermería en este caso? Controlar el electrolito Na+ en pruebas de orina. 181. Una mujer de 37 años con 38 semanas de gestación, multípara, ingresa al hospital refiriendo dolor en la zona pélvica que irradia hacia la región lumbosacra y salida de moco vaginal. La valoración obstétrica revela 3 cm de dilatación, contracciones cada 10 minutos, y borramiento del 50 %, con signos vitales dentro de los parámetros normales. ¿Cuál es el criterio de admisión adecuado en este caso? Indicar que retorne a su domicilio orientando que regrese cuando tenga mayor actividad uterina. Informar a la paciente sobre los signos de alarma para su ingreso. 182. De acuerdo con el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural (MAIS-FCI), los determinantes de salud se definen como un conjunto de procesos que tienen el potencial para generar protección o daño en la salud individual y colectiva. ¿Cuáles son los principales determinantes de salud según este modelo? Contexto socioeconómico y político, Posición socioeconómica, Los determinantes intermedios (desigualdad), Determinantes ambientales. 183. Un paciente oncológico de 35 años, en el postoperatorio inmediato de una gastrectomía, manifiesta dolor con una intensidad de 7 en la escala EVA. Según la escala analgésica modificada de la OMS, ¿cuál sería la combinación más adecuada de analgésicos para tratar el dolor en este caso? Opioides fuertes, medicamentos no opioides, terapia adyuvante. 184. Durante la valoración de enfermería, se observa que un paciente con antecedentes de enfermedad pulmonar crónica tiene dificultad para respirar. Se le administra oxígeno bajo prescripción médica para mantener una saturación adecuada. De acuerdo con el modelo de Virginia Henderson, ¿cuál sería la intervención prioritaria de enfermería en este caso? Ayudar al paciente a mantener una posición cómoda para facilitar la respiración. 185. Una gestante acude a la emergencia por una preeclampsia grave que requiere una cesárea de emergencia para salvar su vida y la de su feto. Si un profesional de salud incumple con su deber y ocasiona la muerte de la paciente, ¿qué artículo del Código Orgánico Integral Penal se relaciona directamente con este caso, sancionando con pena privativa de libertad de 1 a 3 años? Art. 146.- Homicidio culposo por mala práctica profesional. 186. Durante una visita domiciliaria, encuentras a una paciente de 20 años con un embarazo de 10 semanas, sin controles prenatales previos y con un puntaje de 0 en el score de riesgo materno. Para asegurar un seguimiento en futuras visitas, ¿qué instrumento utilizarías para ubicar a la paciente? El ecomapa. 187. Según el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural (MAIS-FCI), ¿cómo se clasifican los servicios de salud por niveles de atención? Primer nivel, segundo nivel, tercer nivel y cuarto nivel de atención. 188. Un recién nacido masculino de 16 horas de vida, producto de un parto a término con un peso de 3200 g, recibe la inmunización con la vacuna BCG (Bacilo Calmette-Guérin). ¿Qué tipo de protección inmunitaria ha adquirido el recién nacido? Inmunidad activa artificialmente adquirida. 189. Una madre acude con su neonato de 3 semanas de vida a un control médico tras haber sido notificada por el personal de salud sobre los resultados de la primera muestra del tamizaje metabólico neonatal. Los niveles se encuentran sobre el valor de corte para galactosemia. ¿A qué clasificación corresponde este resultado? Sospechoso. 190. Un recién nacido de 38 semanas de gestación presenta ausencia de respiración por más de 30 segundos al medir sus signos vitales. ¿Cuál es la condición respiratoria más probable en este caso? Distrés respiratorio. 191. ¿Cuál de los siguientes métodos de educación para la salud permite una comunicación unidireccional? Conferencia. 192. Durante la valoración de enfermería, un paciente presenta dificultad respiratoria con antecedentes de enfermedad pulmonar crónica. Una de las intervenciones necesarias es mantener una saturación adecuada de oxígeno mediante administración bajo prescripción médica. ¿Cuál es la intervención prioritaria según el modelo de enfermería de Virginia Henderson? Administrar broncodilatadores para aliviar los síntomas respiratorios del paciente. 193. Un recién nacido a término con signos de sufrimiento fetal intraparto, líquido meconial, y esfuerzo respiratorio leve es evaluado en la sala de neonatología. Al examen físico se encuentra con reflejo de succión débil y tono muscular disminuido. ¿Cuál es el protocolo adecuado para el manejo de este neonato en el periodo postnatal inmediato? Monitorear signos vitales y niveles de glicemia, medir perímetros antropométricos y mantener al RN en método canguro. 194. Durante el examen de Papanicolaou, ¿cuál es la primera parte de los genitales femeninos que se examina al iniciar la evaluación? Vulva. 195. Un paciente de 60 años acude a consulta externa presentando insomnio, cefaleas, y cansancio constante, manifestando también pérdida de interés en actividades diarias debido a factores emocionales. ¿Cuál sería el plan de cuidado según la teoría de Jean Watson? Proporcionar un entorno físico, social y espiritual de apoyo. 196. Un paciente de 69 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus, bajo tratamiento, acude a su control regular. Durante la consulta, el personal de salud encargado no parece seguir las medidas adecuadas para reducir los riesgos de infecciones. Como profesional de salud, brindas la información pertinente. ¿Cuál es la principal medida de precaución para reducir el riesgo de transmisión de infecciones? Higiene de manos. 197. Durante una consulta de control para vacunación, una madre lleva a su hijo de 2 años y 1 mes. Tras la evaluación de la enfermera, se constata que el niño ha recibido las dos dosis de sarampión, rubéola y parotiditis, además del cuarto refuerzo para difteria, tétanos y tosferina, y completó las vacunas del primer año de vida. Actualmente, se está realizando una campaña para vacunar contra la influenza. Según la normativa del Ministerio de Salud Pública, ¿cuál vacuna no debería administrarse en este momento? Influenza 198. Un enfermero, durante su turno en el área de urgencias, ayuda a un médico en la sutura de una herida menor. Tras finalizar el procedimiento y quitarse los guantes, ¿qué tipo de higiene de manos debería efectuar, de acuerdo con los protocolos establecidos? Lavado antiséptico 199. Una paciente de 30 años con antecedentes de Enfermedad de Crohn, diagnosticada hace tres años, se presenta con sed excesiva y visión borrosa. En la valoración de enfermería, se observa que está recibiendo Nutrición Parenteral Total (NPT) por una vía central. Su gasto urinario es de 3 cc/kg/h y los exámenes de laboratorio reportan sodio en 138 mEq/L, potasio en 3.7 mEq/L, glucosa en 100 mg/dl y HbA1c en 6 %. Con base en estos hallazgos, ¿cuál es la complicación más probable relacionada con la NPT? desequilibrio hidroelectrolítico 200. Una mujer de 47 años, con 30 semanas de gestación, se encuentra en consulta para una biometría hemática debido a fatiga extrema y palidez. Tras extraer la muestra de sangre, el profesional de enfermería se da cuenta de que el tubo no estaba bien cerrado y se derrama sangre en el piso. ¿Cuál es la acción inmediata que se debe tomar para limpiar y descontaminar el área según los protocolos de seguridad? colocarse guantes para desinfectar el área afectada 201. ¿Qué evento histórico fue fundamental para que la enfermería obtuviera reconocimiento como una profesión formal, estableciendo su rol actual en el ámbito de la salud? La Guerra de Crimea 202. Una recién nacida de 4 horas está en alojamiento conjunto con su madre, adaptándose a la vida fuera del útero. Durante su monitorización, se registran los siguientes valores: temperatura de 37°C, frecuencia respiratoria de 50 rpm, frecuencia cardíaca de 140 lpm, saturación de oxígeno del 96%, y sin signos de hipotonía. Con base en estos datos, ¿cuál es el estado clínico de la recién nacida? Recién nacida con signos vitales normales 203. Un enfermero está a cargo de la extracción de sangre y la colocación de una vía intravenosa en un paciente que presenta sospecha de hepatitis C. ¿Qué principio de bioseguridad debe implementarse para prevenir riesgos de infección durante este procedimiento? Uso de barreras físicas 204. Un paciente con diabetes tipo 1 llega a la sala de emergencias con vómitos y diarrea repetidos. Al medir su glucemia, se observa un nivel de 400 mg/dL. El médico decide iniciar tratamiento para cetoacidosis diabética. Como enfermero, ¿cuál sería la intervención prioritaria en este caso? Controlar el electrólito Na en pruebas de orina 205. Un recién nacido masculino está en alojamiento conjunto con su madre tras el parto. Durante el cuidado de enfermería, se le realiza la antropometría, se administra profilaxis ocular, vitamina K, y se fomenta la lactancia materna. ¿Qué artículo de la Ley Orgánica respalda estas intervenciones? Artículo 6 206. Un recién nacido de madre Rh- y padre Rh+, con hemoglobina de 11 g/dL, se evalúa en sus primeras horas de vida. Con esta información, ¿qué tipo de anemia es la más probable en este caso? Anemia por aumento de la destrucción de hematíes 207. De acuerdo con el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural (MAIS-FCI), los determinantes de salud son procesos complejos que, al combinarse, influyen en los niveles de bienestar de las personas y comunidades. ¿Cuáles de los siguientes determinantes asume este modelo? Contexto socioeconómico y político, Posición socioeconómica, Los determinantes intermedios (desigualdad), Determinantes ambientales 208. Una mujer de 34 años en su cuarto control prenatal es evaluada por el personal de enfermería. Se diagnostica con 28 semanas de gestación y riesgo de parto prematuro, lo que podría predisponer al recién nacido a desarrollar enfermedad de membrana hialina. ¿Cuál es la intervención profiláctica indicada en este caso? Administración de betametasona 209. Un enfermero asiste a un médico durante un procedimiento de sutura en el área de urgencias. Al finalizar, el enfermero se retira los guantes tras haber completado la sutura. Según los protocolos de higiene hospitalaria, ¿qué tipo de lavado de manos es el adecuado en este caso? Lavado antiséptico 210. Una mujer de 47 años, con 30 semanas de gestación, acude a consulta ginecológica y se le realiza una biometría hemática. Tras extraer la sangre, el tubo se deja mal tapado, provocando el derrame de sangre en el suelo. ¿Qué medida debe tomar el profesional de enfermería para la correcta descontaminación del área? Colocarse guantes para desinfectar el área afectada 211. Un profesional de enfermería ha sido asignado para evaluar la eficacia de un protocolo de atención recientemente implementado en su institución, con el objetivo de disminuir las infecciones intrahospitalarias. ¿Qué tipo de investigación sería la más adecuada para obtener resultados fiables en este caso? Investigación experimental 212. Un joven de 15 años llega al hospital con pérdida de peso y dolor abdominal. Al evaluar sus signos vitales y escuchar su relato, el personal de salud decide aplicar el método clínico para obtener un diagnóstico inicial. ¿En qué fase del método clínico se recopilan los datos que ayudarán a identificar el problema? Recogida de la información 213. Una mujer de 37 años con 38 semanas de gestación, multípara, acude al hospital refiriendo dolor en la zona pélvica irradiado a la región lumbar y expulsión de mucosidad vaginal. Durante la valoración obstétrica, presenta dilatación de 3 cm, contracciones cada 10 minutos y borramiento cervical del 50 %. Sus signos vitales son normales. ¿Qué criterio de admisión es el más adecuado para este caso? Ofrecer apoyo individualizado, información al acompañante, protocolo para el ingreso al servicio de Ginecología, labor de parto 214. En el proceso de parto, es fundamental respetar los derechos y decisiones de la madre. ¿Cuál de las siguientes intervenciones sería innecesaria y no respetaría los derechos de la mujer durante el parto? Rasura de sus genitales 215. Un paciente de 18 años acude a consulta tras 6 meses de pérdida de peso inexplicada, buen apetito y alteraciones del sueño. Durante el día no siente cansancio y su ánimo es estable. El médico decide aplicar el método clínico para evaluar su caso. ¿En qué etapa del proceso se recopilan los datos necesarios para formular un diagnóstico inicial? Recogida de la información 216. Un recién nacido masculino permanece en alojamiento conjunto con su madre en la sala de parto. Durante su atención, el personal de enfermería realiza antropometría, profilaxis ocular, le administra vitamina K y se inicia la lactancia materna. ¿Qué artículo de la Ley Orgánica respalda estas acciones? Artículo 12 217. Una paciente de 38 años, en su primer día de hospitalización postparto, ha recibido analgésicos durante su estancia. Como enfermera del servicio, olvida registrar la administración de la medicación. ¿Qué principio ético está siendo comprometido por esta acción? Principio de beneficencia y no maleficencia 218. Según el Manual de atención integral en salud sexual y reproductiva para personas con discapacidad del MSP del Ecuador, ¿cuál de los siguientes puntos NO respalda los derechos sexuales y reproductivos de una persona con discapacidad? Aunque una persona con discapacidad puede tomar decisiones, se requiere la presencia de un familiar o representante legal para la atención integral en salud sexual y reproductiva 219. Paciente de 28 años se presenta para una intervención de apendicectomía. El personal de enfermería se encarga de la preparación del entorno del quirófano, y se viste la mesa de mayo para ubicar encima los demás objetos estériles. ¿Qué consideración hay que tener en el proceso? Si se debe mover la mesa de mayo, se toca solamente del borde usando guantes limpios 220. Relaciona a cada teorizante con su respectivo modelo conceptual: 1. Dorothea Orem 2. Hildegard Peplau 3. Nola Pender 4. Virginia Henderson Modelos conceptuales: a. Modelo de relaciones interpersonales. b. Déficit de autocuidado. c. Necesidades humanas. d. Modelo de la promoción de la salud. 1 → b, 2 → a, 3 → d, 4 → c. 221. El puerperio se divide en diferentes fases. ¿Cuál es la etapa que abarca desde el segundo día hasta los diez días después del nacimiento? Puerperio mediato 222. Una madre de 16 años, primigesta, da a luz a un recién nacido sano de 2700 gr mediante parto vaginal sin complicaciones. Durante la lactancia, presenta grietas y dolor en los pezones debido a un mal agarre. ¿Cuál es la técnica de agarre adecuada recomendada por el MSP para un correcto amamantamiento? La boca del recién nacido está bien abierta, el labio inferior está evertido, el mentón está tocando el pecho, areola y pezón dentro de la boca. 223. Una gasometría arterial muestra los siguientes resultados: pH = 7.30, PaCO2 = 48 mmHg, PaO2 = 83 mmHg, HCO3 = 20 meq/l. Según estos valores, ¿qué alteración del equilibrio ácido-base presenta el paciente? Acidosis respiratoria 224. Una mujer primigesta de 25 años, con 39 semanas de gestación, llega al hospital con contracciones uterinas leves, moco cervical sanguinolento, dilatación de 2 cm y borramiento del 40%. Después de la valoración, es enviada a casa con indicaciones. ¿En qué fase del trabajo de parto se encuentra? Primera etapa del trabajo de parto, fase latente de la labor de parto 225. Una paciente de 26 años, tras un parto eutócico, entra en la tercera etapa del trabajo de parto (alumbramiento). ¿Qué acciones debe realizar el profesional de enfermería según el manejo activo del tercer período del trabajo de parto? Administración de 10 UI de oxitocina IM stat, tracción controlada del cordón, con contra tracción (presión suave) del fondo uterino y masaje uterino después de la liberación de la placenta 226. Relaciona cada tipo de vacuna con su edad, dosis y vía de administración correspondiente: 1. Rotavirus 2. fIPV 3. Pentavalente 4. Neumococo conjugada Edades, dosis, vías de administración: a. 2, 4, 6 meses; 3 dosis; intramuscular; 0.5 ml b. 2, 4, 6 meses; 3 dosis; intramuscular; 0.5 ml c. 2, 4 meses; 2 dosis; oral; 1.5 ml d. 2, 4 meses; 2 dosis; intradérmica; 0.1 ml 1c, 2d, 3a, 4b 227. Antes de medir la temperatura oral de un paciente, ¿cuánto tiempo debe esperar después de que el paciente haya ingerido alimentos, líquidos calientes o fríos, o haya fumado para obtener una lectura precisa? 30 minutos 228. Durante una laparotomía exploratoria, antes de cerrar la herida quirúrgica, el equipo de enfermería se da cuenta de que falta una compresa al hacer el conteo de material. ¿Cuál es la primera acción que debe tomar el equipo? Informar al cirujano y repetir el recuento 229. El metaparadigma en enfermería se refiere a los conceptos centrales que guían la disciplina. ¿Cuáles son los conceptos globales del metaparadigma enfermero? Persona, entorno, cuidado y salud 230. Una enfermera administra a su paciente una medicación costosa proporcionada por el hospital. Antes de administrar la segunda dosis, el paciente fallece, y la enfermera recuerda que un familiar suyo necesita esa medicación. Según el código deontológico de enfermería, ¿cuál es la acción correcta a seguir en este caso? Devolver a la farmacia el sobrante de la medicación y solicitarla a través de los canales oficiales para su familiar 231. De acuerdo con el Lineamiento Estratégico 7 del Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva, una de las líneas de acción es garantizar la maternidad segura y la salud neonatal. ¿Cuál de las siguientes acciones forma parte de este lineamiento? Mejorar la vigilancia e investigación de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal 232. Un paciente de 28 años presenta una infección por Streptococcus pyogenes y el médico prescribe un tratamiento intramuscular, aunque el paciente prefiere no recibir ese tipo de vía. A pesar de la preferencia del paciente, el médico insiste en que este es el mejor tratamiento para su bienestar. ¿Qué tipo de relación clínica describe esta interacción? Paternalista 233. Una paciente de 52 años con diabetes mellitus, vasculopatía y trombosis venosa profunda utiliza heparina habitualmente. El personal de enfermería debe educarla sobre la forma correcta de administrar el medicamento. ¿Qué vía de administración es la adecuada para la heparina? Vía subcutánea 234. Una mujer de 28 años presenta síntomas como palpitaciones, pérdida de peso, aumento del apetito, exoftalmos y una masa en el cuello. Los análisis muestran niveles bajos de TSH y altos de T3 y T4. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este caso? Tionamidas 235. Un paciente de 21 años con diagnóstico de neumonía en su tercer día de hospitalización presenta, tras la auscultación pulmonar, ruidos cortos, chasqueantes y burbujeantes. ¿Cómo se denomina este tipo de sonido? Estertor 236. Un recién nacido de 48 horas presenta distensión abdominal, vómitos biliosos y ausencia de meconio. La radiografía de abdomen muestra asas intestinales dilatadas y escaso aire en el colon. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Íleo meconial 237. En un electrocardiograma (EKG), ¿qué componente representa la despolarización de los ventrículos? Complejo QRS 238. Una paciente de 16 años con embarazo de 36.5 semanas presenta una rotura de membranas de 21 horas y líquido amniótico de mal olor. ¿Qué factor de riesgo clave para infección presenta el recién nacido? Rotura de membranas de 21 horas 239. Un paciente ha estado en contacto cercano con un familiar diagnosticado con tuberculosis, pero actualmente se encuentra asintomático. Sus signos vitales y exámenes de laboratorio son normales. ¿Cuál es la conducta a seguir? Clasificar como contacto íntimo, educación y valoración en 3 meses 240. Relacione las siguientes complicaciones de las intervenciones coronarias percutáneas con las acciones correctas de enfermería: 1. Isquemia del miocardio. 2. Hemorragia y formación de hematoma. 3. Insuficiencia renal aguda. 4. Hematoma retroperitoneal. Acciones de enfermería: a. Suspender el anticoagulante y notificar. b. Aportar hidratación adecuada. c. Aplicar compresión manual. d. Administrar oxígeno y nitroglicerina. 1d, 2c, 3b, 4ª 241. Durante una visita domiciliaria, una mujer de 40 años menciona que tiene problemas familiares y dificultades económicas debido a que solo una persona trabaja ocasionalmente. ¿Qué tipo de determinante de la salud está presente en este caso? Sociales 242. Identifique la dimensión de la práctica de enfermería en la que se necesita colaboración con otros profesionales de la salud para la prescripción y el tratamiento, a fin de garantizar una atención completa y efectiva. Interdependiente. 243. Indique los mecanismos físicos a través de los cuales el cuerpo humano pierde calor de manera más efectiva. Radiación, conducción, convección, evaporación. 244. ¿Cuáles son las tres competencias fundamentales necesarias para desarrollar la capacidad de pensamiento crítico, que implica evaluar y analizar la coherencia de los razonamientos? Saber, ser y hacer. 245. Un paciente de 54 años llega a urgencias con tiraje intercostal, fatiga, tos esporádica, malestar general y una saturación de oxígeno del 80%. ¿Qué diagnóstico de enfermería debería ser la prioridad en esta situación? Deterioro de la ventilación espontánea. 246. ¿Cuáles son los principios clave de la bioseguridad que deben seguirse en la atención sanitaria para prevenir riesgos? Universalidad, uso de barreras y eliminación de residuos. 247. ¿Cómo se denomina el conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que anticipan lo que sucederá en una situación determinada? Teoría. 248. Complete la siguiente afirmación: "Las intervenciones de enfermería pueden clasificarse como -------- cuando dependen de indicaciones médicas, -------- cuando son autónomas de la enfermera, y -------- cuando se realizan en colaboración con otros profesionales del -------- de salud." Dependientes, independientes, interdependientes, equipo. 249. ¿Cuál es el lugar más comúnmente utilizado para la medición del pulso arterial en la práctica clínica? A nivel de la arteria radial y braquial. 250. Seleccione los conceptos clave que debe aplicar para desarrollar el pensamiento crítico en su práctica diaria de enfermería. 2, 3, 5, 6 (Sistematicidad, Búsqueda de la verdad, Capacidad de análisis, Autoconfianza). 251. Un paciente con dolor lumbar recibe la indicación de aplicar calor local en la zona afectada. ¿Cuáles son las medidas de seguridad que debe seguir durante este procedimiento? 2, 4, 7, 8 (Sacar el aire residual de la bolsa, Verificar la temperatura del agua, Vigilar la zona de aplicación, Cubrir la bolsa con una toalla). 252. ¿Cuál es el producto utilizado para garantizar el control de la carga durante el proceso de esterilización en los equipos médicos? Indicadores biológicos. 253. De la siguiente lista de actividades, seleccione las que aseguran un cuidado seguro y efectivo para el paciente: 1, 3, 6, 8 (Uso de protocolos clínicos, Prevención de caídas, Comunicación clara y precisa, Control de infecciones). 254. Seleccione los eventos centinela que pueden ser causados por errores del equipo de salud durante la atención al paciente. 2, 4, 6, 7 (Error en administración de medicación, Úlceras por presión, Extubación accidental, Transfusión sanguínea incompatible). 255. La OMS propone tres etapas clave en la lista de verificación para garantizar la seguridad en el proceso quirúrgico. Seleccione y ordene las etapas en la secuencia correcta para una cirugía segura. 3, 5, 6. 256. ¿Cuáles son las medidas preventivas más importantes que deben implementarse para evitar las infecciones hospitalarias asociadas a la atención en salud (IAAS)? 1, 2, 4, 5 (Aplicación de medidas de bioseguridad, Educación y entrenamiento al personal, Uso racional de antimicrobianos, Limpieza y desinfección de ambientes). 257. ¿Cuáles son las etapas clave en la vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas con la atención de salud (IAAS)? 1, 3, 4, 7 (Definiciones de hechos a vigilar, Recolección de datos, Consolidación y análisis de datos, Divulgación de los resultados). 258. ¿Cuál es la definición que mejor describe a la enfermería como una profesión autónoma y responsable? Un cuerpo de conocimientos teóricos que conduce a habilidades, capacidades, normas definidas, código de ética y autonomía para tomar decisiones y ejercer. 259. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor el concepto de pensamiento crítico en el ámbito de la enfermería? Proceso de indagación continua y perseverancia combinada dirigido al logro de un objetivo que permite emitir juicios basados en evidencia. 260. Según el Artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal del Ecuador, ¿cuál es la pena aplicable a una persona que comete homicidio culposo por mala práctica profesional? De 1 a 3 años con pena privativa de libertad. 261. En un paciente hemodinámicamente inestable, ¿cuál es la arteria más adecuada para evaluar el pulso? Carótida. 262. Seleccione los procedimientos en los que es imprescindible utilizar la asepsia quirúrgica para evitar infecciones. 1, 3, 4 (Durante los procedimientos que requieren perforación intencional de la piel del paciente, Durante los procedimientos que implican inserción de catéteres o instrumentos quirúrgicos en cavidades del cuerpo, Durante la pérdida de la integridad de la piel como resultado de un traumatismo, una incisión quirúrgica o quemaduras). 263. En un equipo de enfermería que promueve un entorno de respeto mutuo y colaboración, ¿a qué elemento del Código Deontológico del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) corresponde este comportamiento? La enfermera y sus compañeras de trabajo. 264. Identifique los focos de auscultación cardíaca que deben examinarse durante la valoración física del paciente. a, c, d, f (Aórtico, Pulmonar, Tricúspide, Mitral) 265. ¿Qué teórica es la más adecuada para guiar los cuidados de enfermería en pacientes con dificultades de movilización y déficit de autocuidado? Dorothea E. Orem. 266. Algunas personas pueden presentar una reacción anormal a un medicamento debido a factores genéticos. ¿Cómo se denomina esta respuesta anormal? Idiosincrasia. 267. Un paciente de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial es hospitalizado por arritmia. Se le administran los siguientes medicamentos: Insulina humana NPH 40 IU, Dialtiazem 120 mg, Enoxaparina 40 mg y Morfina 10 mg. ¿Cuál de estos medicamentos es un antihipertensivo? Dialtiazem. 268. Relacione las siguientes dosis con sus equivalencias de volumen correspondientes: Dosis: 1. 1 ml 2. 1 gr 3. 1 gota 4. 1 mg Equivalencias: a. 3 microgotas b. 1000 microgramos c. 20 gotas d. 1000 miligramos 1c, 2d, 3a, 4b 269. ¿Cuál es la escala comúnmente utilizada para evaluar la intensidad del dolor en los pacientes? Escala visual análoga. 270. ¿Cuáles son los rangos normales de los electrolitos séricos de sodio y potasio en sangre? 135 - 145 mEq/L y 3.5 - 5 mEq/L. 271. Seleccione las prácticas seguras administrativas y asistenciales que deben implementarse para garantizar una atención segura en salud. 3, 4, 6 (Prácticas quirúrgicas seguras, Notificación de eventos relacionados con la seguridad, Manejo correcto de bombas de infusión). 272. ¿Cuáles son los factores que deben considerarse al evaluar el riesgo de desarrollar úlceras por presión, según la escala de Braden? 2, 3, 5 (Percepción sensitiva, Nutrición, Fuerza de cizallamiento). 273. ¿Cuál es la principal ventaja de la higiene de manos con un preparado de base alcohólica? Elimina la mayoría de los gérmenes patógenos. 274. ¿Cuál es la causa de la flebitis en un paciente que presenta enrojecimiento de la piel tras la administración de soluciones ácidas? Flebitis Química. 275. ¿Qué teórica de enfermería propone un enfoque centrado en el desarrollo de una relación interpersonal entre el paciente y el profesional de enfermería? Hildegard Peplau. 276. Ordene correctamente las etapas del proceso de atención de enfermería. 3, 5, 2, 1, 4 (Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución, Evaluación). 277. Durante el desarrollo de la atención enfermera, algunas mujeres romanas fueron reconocidas por sus cuidados hacia los enfermos. ¿Cuál de las siguientes matronas romanas tuvo mayor relevancia en esa época? Fabiola 278. Asocia a las siguientes teóricas de la enfermería con sus respectivos postulados que han contribuido al desarrollo de la disciplina: 1. Florence Nightingale 2. Hildegard Peplau 3. Dorothea E. Orem 4. Virginia Henderson Postulados: a) La relación terapéutica entre el profesional y el paciente es esencial. b) Las actividades individuales a lo largo de la vida promueven el bienestar personal. c) La enfermera facilita la independencia del individuo para satisfacer sus necesidades básicas. d) La salud está vinculada al entorno, incluyendo factores como aire puro y luz. 1d, 2a, 3b, 4c. 279. En el área de Coronarios, se requiere administrar medicamentos con estrictas medidas de seguridad, pero te das cuenta de que no existen protocolos establecidos para su manejo. ¿Cómo se describe esta situación desde la perspectiva de la gestión de riesgos en enfermería? Factor contribuyente. 280. El concepto de calidad ha evolucionado con el tiempo, y uno de los autores más influyentes asocia la calidad con la satisfacción del cliente. ¿Quién es el pensador que introduce este enfoque? W. Edwards Deming Un enfermero con dos años de experiencia organiza sus intervenciones siguiendo los protocolos establecidos, aunque reconoce algunas limitaciones en la ejecución de ciertas tareas, lo que lo lleva a planificar mejoras en el cuidado del paciente. Según la teoría de Patricia Benner, ¿qué nivel de competencia ha alcanzado este profesional? Competente.

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