HTLV Presentatie PDF

HTLV Humaan T lymfotroop Virus Humaan T-cel leukemie-lymphoma virus ssRNA retrovirus Epidemiologie Wereldwijd 15-20 miljoen geïnfecteerden HTLV-1: Vooral in Zuid Amerika, Caraïbisch gebied, Afrika HTLV-2 : Vooral in Europa en Noord-Amerika, bij i.v. druggebruikers Trans...

HTLV Humaan T lymfotroop Virus Humaan T-cel leukemie-lymphoma virus ssRNA retrovirus Epidemiologie Wereldwijd 15-20 miljoen geïnfecteerden HTLV-1: Vooral in Zuid Amerika, Caraïbisch gebied, Afrika HTLV-2 : Vooral in Europa en Noord-Amerika, bij i.v. druggebruikers Transmissie van HTLV Sexueel Verticaal (via borstvoeding) Bloed (transfusie, needle sharing) Vier typen HTLV Slechts 10% van geïnfecteerden wordt ziek HTLV-1: Tropical Spastic paraparesis Adult T Cell leukemia/lymphoma, vooral als infectie op kinderleeftijd plaatsvindt HTLV-2 Cutaan T-cell lymphoma Mycosis fungoides HTLV-3/4 (Nog) geen pathologie bekend in mensen  Tropical Spastic Paraparesis (TSP) Ook wel genoemd HTLV-1 Associated Myelopathy (HAM) Chronische ontsteking van het ruggemerg, waarbij de door lymfocytaire cellen afgescheiden cytokinen beschadiging veroorzaken. Langzaam progressieve stijfheid en zwakte van de benen, uiteindelijk leidende tot een dwarslaesie. Leeftijd meestal 30-50 jr. Symptomen lijken op Multiple Sclerose (MS) Een vorm van cutaan T-cel lymfoom Associatie met HTLV-1 is niet 1:1 Begint als jeukende huidlaesie In huidbiopten zie je infiltraten van lymfocyten Progressie naar gegeneraliseerd lymfoom en disseminatie door het gehele lichaam (inclusief organen) is mogelijk. Er is geen standaardtherapie; meestal symptomatisch Adult T cell leukemia/lymphoma Acute T cel Leukemie: Sterk verhoogd aantal T lymfocyten in perifeer bloed. Interferon alpha (Ifnα) en zidovudine, evt. plus chemotherapie verlengen de overleving. T cel lymphoma: Gegeneraliseerde lymphadenopathie Chemotherapie plus Ifn-α/zidovudine Co-infectie HTLV/HIV HTLV-1 co-infectie geassocieerd met hogere CD4 aantallen, ondanks advanced HIV. CD4 cellen zijn kennelijk niet functioneel. Ziekteprogressie van HIV is sneller. HTLV-2 co-infectie Ziekteprogressie naar AIDS is trager!  Samenvattend HTLV-1/2 virus infectie bij 10-15 miljoen mensen wereldwijd HTLV-1 vooral in de tropen, HTLV-2 vooral in gematigde streken Transmissie door bloed, sex, borstvoeding Pathologie slechts bij 10 %, vooral bij infectie op kinderleeftijd HTLV-1 kan HAM/TSP en T-cel leukemia/lymfoom veroorzaken HTLV-2 kan cutaan T-cel lymfoom veroorzaken Co-infectie van HTLV-1 met HIV geeft hoge CD4 aantallen met snellere progressie naar AIDS Co-infectie van HTLV-2 met HIV juist tragere progressie naar AIDS