Tema 8 PDF - Aparato Digestivo

TEMA 14: APARATO DIGESTIVO El tubo digestivo se extiende desde la boca al ano. Su pared está formada de endodermo y está compuesta por 4 capas: mucosa, submucosa (en este paso los nervios, vasos linfáticos, vasos sanguíneos) muscular (peristaltismo de las fibras muscular)y serosa (pliegue que provi...

TEMA 14: APARATO DIGESTIVO El tubo digestivo se extiende desde la boca al ano. Su pared está formada de endodermo y está compuesta por 4 capas: mucosa, submucosa (en este paso los nervios, vasos linfáticos, vasos sanguíneos) muscular (peristaltismo de las fibras muscular)y serosa (pliegue que proviene del peritoneo). Conjuntos de órganos encargados de la digestión. Estos pueden ser: 1. ORGANOS PRINCIPALES DEL SISTEMA DIGESTIVO: a) Boca: Desde los labios hasta el istmo de las fauces. La cavidad oral se encuentra debajo de esta. Funciones principales: Permite la masticación y tritulación, ayuda a la deglución, via respiratoria, gusta, funciona sensitiva, masticación, formación del bolo alimenticio, iniciación del proceso digestivo, deglución y percepción de sabores. (comienza la digestión) participa en procesos de digestión, respiración y el habla. b) Faringe: Desde la base del cráneo hasta C4. Compuesta por: - Nasofaringe - Bucofaringe - Laringofaringe Funciones: Conecta la cavidad bucal y las fosas nasales con el esófago y la laringe, respectivamente. Por ella pasa tanto aire como los alimentos (ambas vías separadas por la epiglotis, que actúa como válvula). La primera es el trasto de alimentos y aire, alojamiento de amigadlas. Está a la altura del borde caudal del cartílago cricoides. ➔ Músculos de la Bucofaringe y laringofaringe: constrictores (superior, medio e inferior), longitudinales (estilofaríngeo, salpingofaríngeo y palatofaríngeo), elevador del velo del paladar y tensor del velo del paladar. (y evite el paso de alimentos en la fosa nasales) tambien la abierta del conducto de  c) Esófago: Comunica la faringe con el estómago y se extiende desde el borde inferior del cartílago cricoides (C6) al cardias del estómago (T11) cruzando el diafragma por el hiato esofágico. Está compuesto por fibras musculares lisas circulares y longitudinales. Irrigación: Arterias esofágicas (aorta torácica, arteria gástrica izquierda y arterias bronquiales) y su drenaje venoso está compuesto por venas ácigos, vena hemiácigos y vena gástrica izquierda en la zona torácica. Inervación: simpatica derivada de la cadena de ganglios simpáticos EL plexo esofágico esta formado por el nervio vago. Constricciones: son sitios que esta susceptible de obstruction, donde el medico tiene dificulta de pasar elementos médicos, se sitúan al nivel de la Faringe, cayado aórtico, bronquio principal izquierdo y diafragma. d) Estómago: Es la zona más dilatada del tubo digestivo, se presenta en las regiones; - Epigástrica - Mesogástrica - Hipocondrio izquierdo Se divide en varias zonas : Cardias (es la entrada, la porción inicial que comunica el estómago con la porción inferior del esófago) hay un esfínter que es fisiológica, no anatomico, se relaja cuando comemos, y por momento hay reflujo gastrico, fundus gástrico (porción superior del estómago), cuerpo gástrico(porción central o principal) y porción pilórica: antro(región inferior del estómago próxima al píloro)-canal-píloro (entre el estómago y duodeno, es un engrosamiento de las fibras musculares que forma un esfínter que controla el vaciado gástrico). Se divide en 2 unidades fisiológicas (funciones fisiológicas independientes) Otras partes: curvatura mayor, menor e incisuras del cardias y la angular (mas interna). Dentro del estomago hay pliegues estómagos que permite el transito de los nutrientes. Esta se renueva Irrigación: Del tronco celíaco: arteria hepática común (arteria gástrica derecha), arteria esplénica y arteria gástrica izquierda. OMENTO MAYOR: pliegue del peritoneo en el abdomen, une el estomago con el colon transverso, tiene 4 capas y cuelga desde la curvatura mayor del estómago y la porción proximal del duodeno y se extiende hasta la cara anterior del colon transverso. e) Intestino delgado: Va desde el orificio pilórico hasta la válvula ileocecal (6-7 metros de longitud). Se divide en 3 partes, y tiene la mucosa que esta muy importante porque segregan mucina, desarrolla la himunidad congenital de la flora intestinal , : - Duodeno: en forma de C, contigua a la cabeza del páncreas. Retroperitoneal secundaria y al comienzo intraperitoneal se encuentra el ligamento hepatoduodenal. Se divide en una porción superior que esta horizontal, una descendente verticale de la L1 à la L3 (papilas duodenales menor y mayor que sintetizan el jugo pancreático y bilis), una porción inferior u horizontal y va traversa a la vena cava inferior y la aorta abdominal y va cruzar la ramificaciones de la venas mesentericas sup y inf y una porción ascendente que va asecender casi al borde exterior de la vertebra L2. Irrigado 2 ramificación de la aorta por la arteria gastroduodenal y mesentérica superior. - Yeyuno: 2/5 proximales y se encuentra/ubican en el cuadrante superior izquierdo. Tiene mayor diámetro y una pared más gruesa que el íleon y tiene mas capacidad de absorbtion. Presenta pliegues circulares y arcadas arteriales menos marcadas y vasos rectos más largos. Irrigado por la arteria mesentérica superior - Íleon: 3/5 distales y está en el cuadrante inferior derecho. Presenta pliegues circulares menos prominentes y vasos rectos más cortos, más grasa mesentérica y más arcadas arteriales. Desemboca en el intestino grueso en el punto donde el ciego y el colon ascendente se juntan. Tiene la válvula ileocecal que controla el flujo Irrigado por la arteria mesentérica superior. Presenta glándulas intestinales que están contienen en una mucosa que esta muy importante porque segregan mucina, desarrolla la himunidad congenital de la flora intestinal , y sus pliegues están recubiertos de vellosidades y microvellosidades son células que tiene la cualidad de absorber, muy potente en la absorption (tiene vasos quiliferos) formados por una red de capilares sanguíneos. f) Intestino Grueso Se extiende desde el íleon hasta el ano (1,5m). Absorbe líquidos y sales del contenido intestinal (heces). Esta mas grueso y no tiene velocidades entonces esta menos eficace para absorber líquidos o nutrientes. Esta capase de sintetizar vitaminas y  elementos esenciales para el cuerpo. tiene un diámetro luminal mas grande que esta delgado y Apéndices omentales. Tenias cólicas y Haustras del colon Sus partes son; - Ciego: bolsa en la fosa ilíaca derecha, intraperitoneal y en contacto con la pared anterior del abdomen. Irrigación: Arteria mesentérica superior-> arteria ileocólica. - Apéndice: Es un tubo hueco y estrecho unido a la pared posterointerna del ciego. Formado por tejido linfoide. Llamamos mesoapéndice a los vasos apendiculares. Se une al ilio gracias a uno ligamento Localizaciones: retroileal, preileal, pélvico, subcecal y retrocecal. Irrigación: Arteria mesentérica superior-> que procede arteria ileocólica. - Colon; ascendente (a la derecha de la cavidad abdominal desde el ciego hasta el lóbulo derecho del hígado, retroperitoneal) transverso (es la porción más grande y móvil del colon, intraperitoneal) y descendente (en el lado izquierdo de la cavidad abdominal en forma de S que va desde la fosa ilíaca izquierda hasta el tercer segmento sacro, retroperitoneal). Los canales paracólicos derecho e izquierdo se extienden desde el colon a la pared posterolateral del abdomen; ángulos cólicos derecho-> hígado y el izquierdo (bazo) que se llama ángulos cólicos izquierdos. Irrigación: Ramas de las arterias mesentéricas superior e inferior: Arteria cólica, cecal y sigmoidea. - recto (antes del conducto anal) y conducto anal: Son retroperitoneal. La unión rectosigmoidea esta a nivel de la vertebra S3. El conducto anal es la continuación del intestino grueso por debajo del recto y atraviesa el suelo pélvico y periné. Rodeado por los esfínteres anales interno y externo (lo mantienen cerrado) El recto es anterior al contorno cóncavo del sacro. Superficie un poco mas lisa, Presenta una unión anorrectal a través del musculo elevador del ano que permite la expulsión de las heces y en su parte inferior se expande para formar la ampolla rectal. Entre el colon y el recto de fija a nivel del sacro a la S3. Irrigación: Arteria mesentérica inferior y arteria ilíaca interna. - Conducto anal - Atraviesa suelo pélvico y periné. Tiene musculo liso involuntario. Son retroperitoneal. Rodeado en toda su longitud por los esfínteres anales interno y externo, lo mantienen cerrado. Presenta bacterias para nutrientes adicionales, vitamina K y B. Además, no tiene vellosidades menor eficacia y rapidez de absorción. Mayor diámetro que el delgado, presenta apéndices omentales y tenias cólicas (condensaciones en formas de bandas del musculo), además de Haustras (formaciones saculares ubicadas entre las tenias).  2. SECUNDARIOS: a) Glándulas salivares: Funcion de umedecer la cavidad bocal, parótidas, submandibulares y sublinguales. La saliva contiene moco y enzima digestiva (amilasa). b) Hígado: Se encuentra en el hipocondrio derecho y epigastrio, llegando al hipocondrio izquierdo. Es un órgano intraperitoneal y presenta dos caras: - Diafragmática: lisa y en forma de cúpula. En la cara inferior del diafragma. Presenta dos lóbulos(derecho e izquierdo donde están la vesícula biliar y vena cava inferior/ lóbulo cuadrado y caudado) separados por el ligamento falciforme (en la pared del abdomen). - Visceral: peritoneo visceral excepto en hilio hepático y fosa vesícula biliar. Contiene estructuras: esófago, estomago, duodeno, omento menor, vesícula biliar, ángulo cólico derecho, colon transverso, riñón derecho y la glándula suprarrenal derecha. Otros ligamentos: falciformes - al diafragma que recibe el nombre de CORONARIO (reforzado por triangulares). Coronario y coronarios que establece una fijación a la pared anterior. - Entre vísceras: Lig. Hepatogástrico y hepatoduodenal - Ligamento redondo del hígado: es vestigo fibroso de la vena umbilical embryonaria: vena umbilical. Irrigación del hígado: De la arteria aorta abdominal sale la arteria hepática propia que a su vez da 3 ramas: A. hepática derecha, izquierda y A. cística ( que irriga la vesícula biliar). Funciones del hígado: - Produce la bilis: vía biliar al duodeno - Metabolismo de carbohidratos: gluconeogénesis, glucogenólisis y glucogénesis - Metabolismo de los lípidos: síntesis de colesterol y producción de triglicéridos - Síntesis de proteínas - Síntesis de factores de coagulación - Desintoxicación de la sangre - Deposito de sustancias: glucosa, vitamina B 12, hierro.  c) Vesícula biliar solo Almacera la bilis, es el hígado que forma la bilis: Saco en forma de pera. Su función es de emulsionar las grasas es la función principale de la vesícula biliar. Presenta su cara visceral del lóbulo hepático derecho en una fosa entre el lóbulo derecho y el cuadrado. Funciones: almacena la bilis, emulsiona grasas y elimina colesterol y productos de deshecho como la bilirrubina, es el resultado de la degradación de la hemoglobina, se degrada y produce bilirrubina, que es toxico, y hay que desecharla y la bilis se encarga de transportarla para eliminarla. d) Páncreas: Órgano retroperitoneal (excepto la cola). Se encuentra en la parte posterior del estómago. va verte el jugo pancreático para extraer los macronutrientes y los desgrada, y verte la insulina y el glucagon que son fundamental para regular el ciclo de la glucosa. e) El páncreas es una glándula que va a verter hormonas (exocrinas-> al torrente circulatorio y endocrina-> al interior de cavidades del organismo) para hacer la digestión de los alimentos. Partes del páncreas: cabeza, cuerpo y cola. Drenaje biliar: El conducto hepático derecho se une al izquierdo formando el conducto hepático común. Al unirse el común al conducto cístico se forma el Colédoco. Cuando el colédoco se une al conducto pancreático la bilis pasa al duodeno. Conducto pancreático: - Conducto hepatopancreático (ampolla de Vater): Union colédoco + conducto pancreático. Formarán la papila mayor del duodeno (esfínter de Oddi) - Conducto pancreático accesorio da lugar a la papila menor del duodeno. - en la papila duodenal mayor se vierte jugos pancreatico y bilis y esa abertur esta rodeada de músculos lisos que es el esfínter de oddi. - papila duodenal menor que supone la desembocadora del conducto pancreático accesorio Irrigación del páncreas: Tronco celíaco y Arteria mesentérica superior. IRRIGACION DEL SISTEMA DIGESTIVO: SISTEMA ARTERIAL: Aorta abdominal: Continua la aorta torácica a nivel de T12, justo por delante de la columna vertebral y a la izquierda de la vena cava inferior. Presenta las siguientes ramas: ➔ Tronco celiaco (arteria celíaca): parte de la cara anterior de la aorta entre la T12 y L1. Se divide a su vez en 3 RAMAS: Arteria gástrica izquierda, arteria esplénica y hepática común Esta ultima se divide en: arteria gastroduodenal, gástrica derecha o pilórica, hepática derecha y la izquierda ➔ Arteria mesentérica superior: también tiene su origen en la cara anterior de la aorta. Se divide a su vez en: arteria cólica derecha superior e inferior, arterias ileales, yeyunales, pancreático-duodenales inferiores, arteria cólica media y arteria ileocólica. ➔ Mesentérica inferior: Se divide a su vez en: Arteria cólica izquierda, arterias sigmoideas y arteria rectal superior. SISTEMA VENOSO: ➔ Vena porta hepática: irriga el bazo, páncreas, vesícula biliar y porción abdominal tubo digestivo (estómago e intestino) ➔ Vena Cava inferior: resto de órganos abdominales