7. RESPIRATORIO.pptx

NEWTON CENTRO DE ESTUDIOS UNIVER SITARIOS CUR SILLO PRIVADO PRE-INGRESO A MEDICINA ANATOMÍA SISTEMA RESPIRATORIO, Parte I, división del sistema y las fosas nasales. Solomon 9° Ed., pág. 998; 8° Ed., pág. 975. Fernando Frutos....

NEWTON CENTRO DE ESTUDIOS UNIVER SITARIOS CUR SILLO PRIVADO PRE-INGRESO A MEDICINA ANATOMÍA SISTEMA RESPIRATORIO, Parte I, división del sistema y las fosas nasales. Solomon 9° Ed., pág. 998; 8° Ed., pág. 975. Fernando Frutos. 2022  Vías aéreas superiores: - Fosas nasales. - Cavidad oral. - Faringe. Porción conductora Vías aéreas inferiores: - Laringe - Tráquea Sistema respiratorio - Bronquios 1° y 2° - Bronquiolo terminal. Porción respiratoria - Sacos alveolares u alveolos.  Porción Conductora Vías Aéreas Superiores:  Nariz y Fosas Nasales: Es un órgano ubicado en la cara, responsable del sentido del olfato y sirve como vía respiratoria. - Fosas nasales anteriores o narinas. Son 2, izq. y der. - Vestíbulos de las cavidades nasales: serían como la entrada, están cubiertos por pelos, se continúan con las cavidades nasales, que contienen un epitelio característico de las vías respiratorias, llamado mucosa respiratoria, que es de tipo cilíndrico pseudoestratificado ciliado y con células caliciformes, son 2, izq. Y der., separados por el tabique nasal que es óseo y cartilaginoso. En las cavidades nasales existen 3 proyecciones de la mucosa que se denominan cornetes nasales, existe un superior, medio e inferior en cada lado. - Fosas nasales posteriores o coanas. Son 2, izq. Y der. Las fosas nasales se comunican con los senos paranasales que son unos espacios llenos de aire y cubiertos por mucosa, que se encuentran dentro de los huesos: frontal, maxilar, etmoides y esfenoides. Las funciones de las fosas nasales y los senos son: filtrar, humedecer y calentar el aire inspirado. FARINGE Es un órgano que forma parte del aparato digestivo, pero también participa en la respiración, como vía aérea superior. Se divide en 3 porciones, que de arriba hacia abajo son: 1. nasofaringe: que es la porción que se comunica con las fosas nasales a través de as coanas. El aire pasa de las fosas nasales a la nasofaringe y de ahí, a la laringe. Es aquí donde se encuentra la trompa de Eustaquio. 2. Orofaringe: que es la porción que continúa a la boca, conocida como garganta. 3. Laringofaringe: es la porción que se encuentra por detrás de a laringe.  VIAS AEREAS INFERIORES LARINGE Es un órgano cartilaginoso, que forma parte del aparato respiratorio. Tiene forma cilíndrica, con una abertura en su interior, por donde pasa el aire, en el medio de las cuerdas vocales, que se denomina Glotis. Tapizado por mucosa respiratoria. La laringe está formada por 8 cartílagos hialinos: El cartílago tiroides es el mas grande, tiene una prominencia hacia adelante, que forma la manzana de Adán. El cartílago epiglotis, es el que se encuentra por encima del orificio o entrada de la laringe (que se denomina Glotis), cuando deglutimos, la epiglotis cierra este orificio. El cartílago cricoides tiene forma de anillo.  NEWTON CENTRO DE ESTUDIOS UNIVER SITARIOS CUR SILLO PRIVADO PRE-INGRESO A MEDICINA ANATOMÍA SISTEMA RESPIRATORIO, Parte II, tráquea, bronquios, pulmones y Ventilación. Solomon 9° Ed., pág. 999 ; 8° Ed., pág. 976. Fernando Frutos. 2022 TRÁQUEA: es un órgano cartílago – membranoso, de forma cilíndrica, que forma parte del sistema respiratorio, continua a la laringe y termina bifurcándose en 2 bronquios a nivel de la 5ta vertebra torácica. Mide apróx 10 cm de longitud y 1 a 3 cm de diámetro. Tapizado por mucosa respiratoria a lo largo de su trayecto.  BRONQUIOS: Los bronquios principales son 2, siempre de forma cilíndrica, que continúan a la traquea, uno izquierdo y uno derecho, su diámetro es menor al de la traquea y va disminuyendo comforme avanzan hacia el pulmón. Cada uno se vuelve a dividir en los llamados bronquios secundarios: - Bronquio principal izquierdo: se divide en 2 bronquios secundarios (1 para cada lóbulo del pulmón). - Bronquio principal derecho: se divide en 3 bronquios secundarios. (1 para cada lóbulo del pulmón). A medida que avanzan, estos bronquios se dividen en ramas cada vez mas pequeñas que se denominan bronquiolos. HASTA ACÁ: EPITELIO CILINDRICO PSEUDOESTRATIFICADO CILIADO CON CEL CALICIFORMES MUCOSA RESPIRATORIA  PORCION RESPIRATORIA  BRONQUIOLOS TERMINALES: Son la ultima porción cilíndrica, su diámetro es menor a 1 mm, está formado por musculo liso y carecen de cartílago. Su epitelio es de tipo PLANO SIMPLE. Cada bronquiolo termina en un pequeño saco, denominado alveolo pulmonar.  ALVEOLOS PULMONARES: Son unos pequeños sacos formados por epitelio PLANO SIMPLE, existen aproximadamente 300 millones de estos alveolos o sacos alveolares, formando a cada pulmón. En cada alveolo podemos encontrar 2 tipos de células: - Neumocito tipo 1: son las células responsables de permitir el INTERCAMBIO GASEOSO, son células planas. - Neumocito tipo 2: son las células responsables de producir el SURFACTANTE, que es una sustancia lipídica cuya función es disminuir la tensión superficial del agua y de esta forma evita que los pulmones colapsen. Son células cúbicas. En conjunto con un tejido conjuntivo elástico de forma esponjosa, estos alveolos forman a cada PULMÓN. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y el izquierdo 2. Los pulmones se encuentran entro del tórax, tienen la capacidad de expandirse cuando los alveolos se llenan de aire y de volver a su tamaño cuando el aire es expulsado.  Recorrido del aire Los pulmones están cubiertos por una membrana serosa: LA PLEURA. - Pleura parietal: en contacto con el tórax y los demás órganos. - Pleura visceral: En contacto intimo con los pulmones. - Espacio pleural: es aquel comprendido entre ambas hojas pleurales, llena de un liquido pleural.  VENTILACIÓN La ventilación es el proceso mecánico de mover aire del entorno hacia los pulmones y expulsarlo de estos. Inhalar aire se denomina inhalación o inspiración; expulsar aire es la exhalación o expiración. Inhalación: Contracción y descenso del músculo diafragma. Contracción de músculos intercostales externos. Exhalación: Relajación y ascenso del músculo diafragma. Contracción de músculos intercostales internos.  NEWTON CENTRO DE ESTUDIOS UNIVER SITARIOS CUR SILLO PRIVADO PRE-INGRESO A MEDICINA ANATOMÍA SISTEMA RESPIRATORIO, Parte I, división del sistema y las fosas nasales. Solomon 9° Ed., pág. 998; 8° Ed., pág. 975. Fernando Frutos. 2022 CANTIDAD DE AIRE RESPIRADO: Volumen corriente: es la cantidad de aire que se mueve normalmente, es decir en una respiración tranquila. Su valor es de 500 ml apróx. Volumen residual: es la cantidad de aire que queda en los pulmones luego de una espiración forzada. Su volumen es de 1200 ml aprox. Capacidad vital: es la cantidad máxima de aire que una persona puede exhalar después de llenar los pulmones a su máxima extensión. Su volumen es de 4500 ml aprox.  Intercambio Gaseoso También llamado HEMATOSIS, es el proceso a través del cual los glóbulos rojos de la sangre, eliminan el CO2 unido a su hemoglobina y se cargan de O2 en su lugar. Proceso que tiene lugar en los alveolos pulmonares (porción respiratoria). Todo este proceso se da gracias a la diferencia de presión entre estos gases siguiendo con la Ley de Dalton de las presiones parciales. Las moléculas de oxigeno pasan de manera eficiente por SIMPLE DIFUSIÓN desde los alveolos, donde están más concentradas, hacia la sangre en los capilares pulmonares, donde están menos concentradas. Al mismo tiempo, el bióxido de carbono se mueve de la sangre, donde esta mas concentrado, hacia los alveolos, donde esta menos concentrado. Cada gas se difunde a través de la única capa de células que reviste a los alveolos y la única capa de células que reviste a los capilares. En los tejidos el proceso es similar, pero el O2 está mas concentrado en la sangre y el CO2 más concentrado en las células, por lo que podemos deducir la dirección de movimiento de cada gas.  Diferencias en las concentraciones de gases: Aire inhalado contiene apróx.: 21 % de O2. 0.04 % de CO2. Aire exhalado contiene aprox.: 14 % de O2. 5.6 % de CO2.  Po2: 100 mm Hg Pco2: 40 Po2: 40 mm Hg. mm Hg Pco2: 46 mm Hg.  Transporte de los gases Oxigeno: Obs.: los pigmentos Unido a la Hemoglobina 98 – 99 % respiratorios son la hemoglobina y Disuelto en plasma 1 – 2 %. mioglobina. CO2: Transportado como Ion Bicarbonato (HCO3¯). 60 % Reacciona con el H2O y por acción de la enzima Anhidrasa carbónica en los Glóbulos rojos, se transforma en este ion. Unido a la Hemoglobina 30 %. Disuelto en plasma 10 %.  Control de la respiración El centro respiratorio se encuentra en el tronco cerebral, aquí se controla la frecuencia (normal de 12 a 20 por min.) y el ritmo respiratorio. Aumentando o disminuyendo su actividad según la necesidad. Cuando ↑ [CO2] : ↓Ph → esto se conoce como ACIDOSIS RESPIRATORIA. En los centros carotideos y aórticos existen sensores sensibles a la [CO2] y al Ph sanguíneo. Cuando aumenta el CO2 o disminuye el Ph, estos sensores se activan y envían impulsos al centro respiratorio, indicando que hay aumento de CO2 y, por lo tanto, disminución de O2. Entonces el centro envía una respuesta a través de sus nervios motores y hace que los músculos respiratorios se contraigan, de esta forma aumenta la frecuencia y el ritmo de respiración, hasta que las concentraciones de CO2 y Ph vuelvan a la normalidad. Músculo diafragma: inervación por el nervio frénico. Músculos intercostales: inervación por los nervios intercostales.