Larynx - Dr Abdallah PDF

 Le larynx Conduit aérifère spécialisé dans la phonation 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 5  Impair, médian et symétrique Forme = pyramide triangulaire Assure 3 rôles… AV 03/10/2022 Dr....

 Le larynx Conduit aérifère spécialisé dans la phonation 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 5  Impair, médian et symétrique Forme = pyramide triangulaire Assure 3 rôles… AV 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 6  -- Respiration -- 1 Larynx = voie aérienne 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 7  -- Phonation -- 2 Larynx= appareil phonatoire producteur du son 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 8  -- Déglutition -- 3 Larynx = valve protectrice des voies respiratoires 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 9  Situation & Projection  Occupe: partie antéro- médiane du cou Entre: – Os hyoïde, en haut – Trachée, en bas 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 11  Pharynx, en arrière 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 12 Se projette sur: 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 13 Mensurations  Diamètre transversal: 4 cm Diamètre Hauteur: sagittal: 4,5 cm 3,5 cm 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 15 Exploration  Laryngoscopie 1 indirecte = examen au miroir laryngé 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 17  Lar yngoscopie 2 directe Faite sous: anesthésie générale Devenue: interventionnelle 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 18  TDM 3 Imagerie 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx IRM 19 3 Stroboscopie Étude des vibrations cordales au moyen d’une source lumineuse 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 20 Larynx est formé d’un assemblage complexe de cartilages 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 22  (1) Cartilage cricoïde Impair et médian Occupe: partie inférieure du larynx Forme = anneau en « bague à chaton » 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 24  Présente à décrire… Orifice supérieur Ht AV AR AV Dt Orifice inférieur Segment antérieur: Segment postérieure: arc cricoïdien chaton cricoïdien 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 25  (2) Cartilage thyroïde Impair et médian Situé: au-dessus du cricoïde AV 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 26  Présente à décrire… Proéminence laryngée Corne AR supérieure AV Corne 2 Lames inférieure quadrilatères 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 27  Proéminence laryngée = Pomme d’Adam 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 28  (3) Cartilage épiglottique Impair et médian Situé: derrière cartilage thyroïde (il le déborde en haut) Forme = lamelle ovalaire 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 29  (4) Cartilage aryténoïde Pair et latéral AR Situé: au-dessus du chaton cricoïdien Forme = pyramide triangulaire à base inférieure 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 30 Sa base présente 2 processus: Latéral = musculaire Médial = vocal Vue antéro- supérieure Vue du haut 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 31  A. crico-aryténoïdienne ++++ A. crico-thyroïdienne 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 33  Ligament hyo-épiglottique Membrane thyro-hyoïdienne Ligament crico-thyroïdien Ligament crico-trachéal Dt 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 35  Ligament thyro-épiglottique AR 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 36  Ligaments glosso-épiglottiques 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 37 Membrane fibro-élastique du larynx = vaste nappe fibreuse, sous muqueuse Présente de haut en bas : Membrane quadrangulaire Ligament vestibulaire (L. thyro-aryténoïdien supérieur) Ligament vocal (L. thyro-aryténoïdien inférieur) Cône élastique 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx Dt  (1) Muscles extrinsèques  Assurent: mobilité du larynx 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 41  (1) Muscles abaisseurs Omo-hyoïdien Sterno- hyoïdien Sterno- thyroïdien 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 42  (2) Muscles élévateurs Mylo- hyoïdien Génio- hyoïdien Digastrique Stylo- hyoïdien Thyro- hyoïdien 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 43  (2) Muscles intrinsèques   = muscles striés  Pairs, sauf les 2 aryténoïdiens  Les plus rapides du corps humain 3 groupes…. 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 45  (1) Muscles de l’aditus laryngé A c t i o n : abaissent l’épiglotte et ferment l’aditus Thyro-épiglottique Ary-épiglottique Ht AV Dt  (2) Muscle abducteur A c t i o n : écarte les cordes vocales et dilate la glotte AR AR Crico- Gche aryténoïdien postérieur  (3) Muscles adducteurs Action: Rapprochent les cordes vocales et rétrécissent la glotte Crico- aryténoïdien latéral Ht AV Dt AR Gche  AR Aryténoïdien oblique Aryténoïdien transverse AR Gche  Vue du haut Thyro-aryténoïdien Muscle vocal AR 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx Gche  Dt Crico- thyroïdien (tenseur des cordes vocales) Ht AR  Cavité laryngée tapissée d’une muqueuse rose et mince Se continue avec: – Celle du pharynx, en haut – Celle de la trachée, en bas 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 53  Se distingue en: 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 54  Étage supérieur, supra-glottique « Vestibule » Étage moyen, glottique Étage inférieur, Coupe sagittale infra-glottique Coupe 03/10/2022 frontale Dr. ABDALLAH - Larynx 55  (1) Étage glottique Responsable de la fonction phonatoire Présente à décrire: 2 plis vestibulaires Coupe sagittale 2 ventricules 2 plis vocaux 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 57  Fente Pli vestibulaire Ventricule = diverticule sert à lubrifier les cordes vocales Pli vocal Coupe frontale 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 58  OU: fausse corde vocale S’étend entre: thyroïde et aryténoïde Pli Rôle: vestibulaire protection des plis vocaux (lors de la déglutition) 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 59  OU: corde vocale vraie S’étend entre: thyroïde et aryténoïde (processus vocal) Rôle: Pli vocal Production du son laryngé par vibration sous le flux d’air expiré (60 à 500 vib/sec) 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 60 Pli vestibulaire Ventricule Pli vocal Fente glottique (glotte) 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 61  En respirant En parlant 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 62  (2) Vestibule laryngé  Situé au-dessus des plis vestibulaires Coupe sagittale 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 64  AR S’ouvre en haut, dans le pharynx, par: aditus laryngé (= orifice supérieur Cet aditus est du larynx) surmonté par: épiglotte 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 65  Remarque: Intérêt de l’épiglotte Son rabattement, au cours de la déglutition, ferme l’aditus laryngé éviction des fausses routes 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 66  (3) Cavité infraglottique  Coupe Située au-dessous sagittale des plis vocaux 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 68  S’ouvre en bas, dans la trachée, par: orifice inférieur du larynx 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 69  Artères Artère laryngée supérieure Artère laryngée inférieure branches de: la thyroïdienne supérieure Artère laryngée postérieure branche de: la thyroïdienne inférieure 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 71  Veines Satellites des artères Se drainent dans: veine jugulaire interne 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 72 Lymphatiques Se jettent dans nœuds des chaînes: – jugulaire – récurrentielle 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 73  (1) Nerf laryngé supérieur Branche du vague (X) Innerve : – Muqueuse des étages supra- et infra-glottique – Muscle crico-thyroïdien 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 75  (2) Nerf laryngé récurrent Branche du vague (X) Innerve: tous les muscles du larynx, sauf crico-thyroïdien 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 76  Remarque: lésion du récurrent Se traduit par: paralysie des muscles du larynx, sauf crico-thyroïdien dysphonie, ou même: aphonie Causes: tumeur, chirurgie de la glande thyroïde 03/10/2022 Dr. ABDALLAH - Larynx 77