Eklem Sistemine Giriş - İstanbul Üniversitesi - PDF

EKLEM SİSTEMİNE GİRİŞ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANATOMİ ANABİLİM DALI WARNINGS ! Bu ders slaytları mevcut anatomi ders kaynakları kullanılarak hazırlanmıştır. Bu ders slaytları yalnızca ders amaçlıdır. Bu ders slaytlarını takip etmek için diğer kaynakları ve görselleri k...

EKLEM SİSTEMİNE GİRİŞ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANATOMİ ANABİLİM DALI WARNINGS ! Bu ders slaytları mevcut anatomi ders kaynakları kullanılarak hazırlanmıştır. Bu ders slaytları yalnızca ders amaçlıdır. Bu ders slaytlarını takip etmek için diğer kaynakları ve görselleri kullanabilirsiniz. Bu ders slaytlarının hiçbir bölümü ya da içeriği kopyalanamaz. Bu ders slaytları kaynak olarak kullanılamaz.  ARTHROLOGY - SYNDESMOLOGY Arthroloji eklemler ile ilgilenenbilim dalıdır. Articulatio latince eklem anlamına gelir. Syndesmoloji ise ligamentler ile ilgilenen bilim dalıdır.  Yapısal sınıflandırma Günümüzde eklemler, yapılarına göre üç gruba ayrılmaktadır: 1- Fibröz eklemler: Yoğun fibröz bağ dokusu ile birleşir (kraniyal sütürler, distal tibiofibular ve cuboideonaviküler eklemler) (sinoviyal olmayan eklemler) 2- Kartilaginöz eklemler: Kıkırdak ile birleşir (kostokondral eklemler); iki türü vardır: birincil - synchondrosis (hiyalin kıkırdaktan oluşur), ikincil - symphysis (hiyalin kıkırdak kemikleri kaplar, ancak onları fibröz kıkırdak bağlar) 3- Synoviyal eklemler: Doğrudan birleşmezler; kemikler, sinoviyal boşluğu paylaşır ve bu boşluk eklem kapsülü ile kapanır, kemikleri birleştirir (sternoklavikular, omuz, dirsek, kalça, diz, radiokarpal, proksimal tibiofibular eklemler)  SINIFLANDIRMA 1. Fibröz eklemler 2. Kartilaginöz eklemler 3. Synovial eklemler  SINIFLANDIRMA Fibrous joints ❖Sutures ❖Syndesmosis ❖Gomphosis  CLASSIFICATION OF JOINTS Cartilaginous Joints (Kartilaginöz Eklemler) Kartilaginöz eklemler tamamen kıkırdak (fibröz kıkırdak veya hiyalin) ile birbirine bağlıdır. Kartilaginöz eklemler, kemikler arasında fibröz eklemlere göre daha fazla, fakat yüksek derecede hareketli sinoviyal eklemlere göre daha az hareket imkânı sağlar. Synchondrosis (birincil kartilaginöz) Symphysis (ikincil kartilaginöz Sinoviyal eklemler Vücuttaki eklemlerin çoğu bu gruba aittir. Bu eklemlerde, eklem yüzeyleri ayrı ayrı hiyalin kıkırdak ile kaplanmıştır. Eklem kapsülü, eklemi çevreler.  Synovial joints Sinoviyal eklemlerin hareketli olabilmesi için aşağıdaki yapılar gereklidir: 1. Eklem boşluğu 2. Synovial sıvı 3. Eklem kıkırdağı 4. Eklem kapsülü 5. Eklem ligamentleri  Eklem boşluğu: Kıkırdakla kaplı yüzeyler ile eklem kapsülünün iç yüzü arasındaki boşluktur. Bu boşluk, sinoviyal membran tarafından salgılanan sinoviyal sıvı ile doludur. Eklem kapsülü: Kollajen liflerden oluşur. Eklem yüzeylerini ve eklem boşluğunu tamamen kaplar. Yapı ve işlev açısından iki tabakadan oluşur: Dışta membrana fibrosa, içte membrana synovialis.  Eklem kıkırdağı: Eklem yüzeylerini (facies articularis) oluşturan kemiklerin yüzeylerini kaplayan hiyalin kıkırdaktır. Yüzeyleri pürüzsüz ve kaygandır. Eklem bağları: Eklemi oluşturan kemikler, eklem bağları ile birbirine bağlanır. Eklem kapsülü de bir eklem bağı olarak kabul edilebilir.  Classification of Synovial Joints Plane Joint Hinge Joint or Ginglymus Pivot Joint or Articulatio Trochoidea Ellipsoid Joint or Condyloid Joint Saddle Joint or Articulatio Sellaris Ball-Socket Joint or Articulatio Spheroidea Bicondylar Joint  Ginglymus or Hinge Joint Transvers eksende hareket eder Flex-Ext Ex: Humero-ulnar joint Ginglymus or Hinge Joint EXAMPLES Dirsek – Humero-ulnar joint El – Metacarpophalangeal joints – Proximal interphalangeal joints – Distal interphalangeal joints Ayak Diz Ayak bileği  Plane Joint Sadece limitli kayma hareketi yaparlar. Ex: Intercarpal joint  Pivot Joint or Articulatio trochoidea Rotasyon hareketini yapar. Proximal-distal radioulnar joint  Ellipsoidal Joint Transvers ve sagittal eksende hareket eder Metacarpophalangeal joint  Saddle Joint or Articulatio sellaris Transvers ve sagittal eksende hareket eder Carpometacarpal joint of the thumb  Ball-and-Socket Joint or Spheroidal Joint (enarthrosis) Üç eksende de hareket edebilir. Ex: shoulder joint, hip joint  Bicondylar Joint Transvers eksende hareket eder. Flex-Ex Ex: Knee joint, temporomandibular joint  REFERENCES 1.Arıncı K, Elhan A. Anatomi. 2. Baskı. Güneş Kitabevi, Ankara, 1997. 2.Çimen A. Anatomi. 5. Bası. Uludağ Üniversitesi Basımevi, Bursa, 1987. 3.Dere F. Anatomi Atlası ve Ders Kitabı. 5. Baskı. Adana Nobel Tıp Kitabevi, Adana, 1999. 4.Ferner H, Jochen Staubesand J. Çeviren: Arıncı K. Sobotta İnsan Anatomisi Atlası, Cilt 1-2, Atlas Tıp Kitapçılık, Ankara, Urban&Schwarzenberg, München-Wien-Baltimo, 1985. 5.Gökmen FG. Sistematik Anatomi. Nobel Tıp Kitabevleri, İzmir, 2003. 6.Grant JCB. Method of Anatomy. 6th Edition. Willialms-Wilkins, Baltimore, 1958. 7.Kuran O. Sistematik Anatomi. 3. Baskı. Filiz Kitabevi, İstanbul, 1983. 8.Moore KL, Dalley AF. Clinically Oriented Anatomy. 4th Ed. Lippincott Williams-Wilkins, Philadelphia, 1999. Çeviri Ed. Şahinoğlu K. Kliniğe Yönelik Anatomi. 4. Baskı, Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul, 2007. 9. Odar İV. Anatomi Ders Kitabı. Elif Matbaacılık, Ankara, 1979. 10.Romanes GJ. Cunningham’s Textbook of Anatomy. 12th Edition.Oxford University Press, New York, 1981. 11.Schaeffer JP. Morris' Human Anatomy. 11st Edition. McGraw-Hill Book Company, New York, 1953. 12.Snell RS. Clinical Anatomy for Medical Students. 5th Edition. Little Brown and Company, Boston, 1995. 13.Williams PL, Bannister LH, Berry MM, Collins P, Dyson M, Dussek JE, Ferguson MWJ. Gray’s Anatomy. 38th Edition. Churchill Livingstone, London, 1995. 14.Yıldırım M. İnsan Anatomisi 1, Genel Anatomi Lokomotor Sistem. Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul, 2006. 15.Zeren Z. (Kısa) Sistematik İnsan Anatomisi. Ekim Yayınları, İstanbul, 1971. 16.Diamedinfo, Atlas of Human Morphology. 17.Netter, Atlas of Human Anatomy. 18.Sobotta, Atlas of Human Anatomy. 19.Ozan H. Anatomi. 3. Baskı. Klinisyen Tıp Kitabevleri, Ankara, 2014. 20.Toprak M, Akkın SM. Genel Anatomi Terminolojisi ve Kullanım Özellikleri. İ.Ü. Basımevi, İstanbul, 1993. 21.Toprak M, SM Akkın. Anatomi Ders Kitabı. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İstanbul, 1998. 22.Yıldırım M. Topografik Anatomi. Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul, 2000. 23.Yıldırım M. İnsan Anatomisi 1, Genel Anatomi Lokomotor Sistem. Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul, 2006.