Bases Classifications Troubles Mentaux Enfants PDF

Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de 06/11/2024 18:23 Fiche LiSA:Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de l'enfant à la personne âgée — LiSA l'enfant à la personne âgée IC-61...

Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de 06/11/2024 18:23 Fiche LiSA:Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de l'enfant à la personne âgée — LiSA l'enfant à la personne âgée IC-61 Connaître les signes, symptômes et syndromes en psychiatrie Connaître l'approche catégorielle en psychiatrie Connaître les critères pour définir un trouble mental Connaître les systèmes nosographiques existants Connaître les grandes catégories diagnostiques chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte Connaître les signes, symptômes et syndromes en psychiatrie OIC-061-01-A 1. Signes, symptômes et syndromes en psychiatrie (rang A) Définitions - Signe : élément objectif observable (Ex. agitation) - Symptôme : description d’une expérience subjective (Ex. tristesse) - Syndrome : ensemble de signes et de symptômes formant un ensemble reconnaissable (Ex. syndrome positif, syndrome suicidaire, syndrome catatonique..) La démarche diagnostique en psychiatrie est clinique et repose sur l’analyse de 8 domaines et leur évolution dans le temps, de la prise en compte du contexte, de l’histoire/évolution des symptômes et de leur retentissement. - La présentation et contact : attitude et relation aux autres o Apparence : allure, hygiène corporelle o Mimique Hyper/hypomimie/amimie, Dysmimie/paramimie (discordante) Echomimie : répétition de la mimique de l’interlocuteur o Niveau d’activité motrice ↑ : agitation (activité excessive avec tension intérieure), hyperactivité : (activité excessive sans tension intérieure), hyperkinésie : (mouvements rapides, amples), tasykinésie (besoin de déambuler), akathisie (impatiences), impulsivité, raptus ↓ : bradykinésie/akinésie, stupeur, prise de posture, catalepsie (maintien de posture contre gravité), flexibilité cireuse (résistance légère à la mobilisation), négativisme (opposition à la mobilisation) Inadapté : maniérisme, parakinésie (mouvements parasites), stéréotypies (mouvements non dirigés répétitifs), échopraxie, persévérations, répétitions motrices ; troubles du tonus et mouvements anormaux : hypertonie (exagération permanente du tonus musculaire), dystonie : (contraction prolongée involontaire avec distorsion), dyskinésie : (mouvements involontaires anormaux irréguliers d’amplitude variable), tics o Langage et pensée (discours) Langage ↑ : logorhée, tachyphémie (débit rapide) Langage ↓ : alogie, bradyphémie, mutisme Pensée ↑ : tachypsychie, fuite des idées, relâchement des associations, associaitons par assonnance Pensée ↓ : bradypsychie, mono/anidéisme Pensée inadaptée : discontinue (barrage, fading), incohérente, digressive, allusive, diffluente, répétitive, idiosyncrasique Forme du langage : altérations phonétiques (prosodie = musicalité), lexicales (écholalie, stéréotypies verbales, paralogisme, schizophasie), syntaxiques (agrammatisme), pragmatiques (valeur de communication) Contenu du discours : délire, idées anxieuses (de soi, de l’extérieur, ruminations, réminiscences), idées liées à l’humeur (dépressive, expansive) o Perception Hallucinations Hallucinations SD-122 Illusions Seuil de sensibilité hypo/hyperesthésie Déréalisation/dépersonnalisation o Attention et mémoire Attention ↑ : hyperprosexie, hypervigilance Attention ↓ : hypoprosexie Troubles de l'attention SD-129, hypovigilance Mémoire : remémoration, reviviscence, flashbacks (avec dissociation), amnésie, paramnéise, altération de la mémoire de travail o Affects https://livret.uness.fr/lisa/2024/Fiche_LiSA:Connaître_les_bases_des_classifications_des_troubles_mentaux_de_l%27enfant_à_la_personne_âgée 1/3 06/11/2024 18:23 Fiche LiSA:Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de l'enfant à la personne âgée — LiSA Emotion = réponse affective à un stimulus ↑ : hyperesthésie, labilité ↓ : hypo/anesthésie peur (réponse à menace perçue), colère, anxiété (anticipation négative d’un événement futur) Anxiété SD-116 inadaptées : discordance idéo-affective, réaction affective inappropriée, ambivalence liées au plaisir : craving, hyperhédonie, anhédonie, désinhibition Humeur = tonalité affective ↑ : hyperthymie, hypersyntonie (réactivité augmentée au contexte), irritabilité ↓ : humeur dépressive, dysphorique (douloureuse), athymie Labile Athymhormie = athymie + aboulie (difficulté à initier une action planifiée) o Fonctions physiologiques Sommeil Alimentation Sexualité Système neurovégétatif : activation système sympathique (palpitations, tachypnée, douleur thoracique, nausée, vertige, sudation, bouffées de chaleur..) o Comportement Interpersonnel : retrait social, défaut d’initiative, clinophilie, désinhibition, hostilité/agressivité, bizarrerie Suicidaire Suicide, suicidé, suicidant, suicidaire 2C-353-DE-A01 Suicide et tentatives de suicide, idées suicidaires 2C-353-PE- A01 Visant à diminuer l’anxiété : évitement, compulsion o Capacité de jugement, conscience du trouble Diminué, altéré (pensée illogique = postulat correct/raisonnement illogique, paralogique = postulat erroné/raisonnement logique) Insight : conscience de ses symptômes et signes Connaître l'approche catégorielle en psychiatrie OIC-061-02-B 2. Approche catégorielle en psychiatrie (rang B) En psychiatrie, le terme de trouble est préféré à celui de maladie en raison de la complexité étiologique (la maladie fait référence à un modèle lésionnel). L’approche catégorielle classe les signes et symptômes en entités ayant une valeur pronostique = catégories diagnostiques. Intérêts des catégories : partage d’information, études épidémiologiques/thérapeutiques, accès aux soins/régulation financière, reconnaissance du trouble/communication. Connaître les critères pour définir un trouble mental OIC-061-03-A 3. Critères pour définir un trouble mental (rang A) - Critères sémiologiques/diagnostiques généralement regroupés en syndromes - Critères temporels : évolution dans le temps (Ex. rupture avec l’état antérieur) - Critères fonctionnels (retentissement des symptômes) Répercussions sur l’autonomie → handicap Handicap de l'enfant en France 2C-056-PE-B01 Détresse psychologique Altération de la qualité de vie - Elimination d’un diagnostic différentiel Autre trouble mental Pathologie somatique (peut nécessiter des examens complémentaires) https://livret.uness.fr/lisa/2024/Fiche_LiSA:Connaître_les_bases_des_classifications_des_troubles_mentaux_de_l%27enfant_à_la_personne_âgée 2/3 06/11/2024 18:23 Fiche LiSA:Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de l'enfant à la personne âgée — LiSA Connaître les systèmes nosographiques existants OIC-061-04-B 4. Systèmes nosographiques existants (rang B) Définitions : - Séméiologie : science du recueil des signes et symptômes - Nosologie : science de la classification des maladies (nosographie = description et classification des maladies) Deux systèmes principaux sont utilisés : - Classification internationale des maladies CIM-11 o Utilisée dans les codages diagnostiques - Diagnostic and Statistical Manual : classification américaine, actuellement dans sa 5ème révision (DSM-5) o Souvent utilisé en recherche Connaître les grandes catégories diagnostiques chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte OIC-061-05-A 5. Grandes catégories diagnostiques chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte Les principales grandes catégories diagnostiques sont les suivantes : - Troubles du neurodéveloppement (TND) Les TND (cf figure) se caractérisent par un début précoce et une évolution au long cours. Troubles de l'attention SDD-129 Trouble de déficit de l'attention hyperactivité (TDAH): définition et sémiologie 2C-067-DE-A01 Trouble du développement intellectuel 2C- 055-DP-B03 Handicap de l'enfant en France 2C-056-PE-B01 Troubles du neurodéveloppement 2C-055-DP-B02 Troubles du langage et/ou phonation SD-134 - Les troubles psychotiques Troubles schizophréniques de l’adolescent et de l’adulte - Les troubles de l'humeur Troubles dépressifs Humeur triste/douleur morale SD-123 Troubles bipolaires Troubles bipolaires I et II 2C-064-DE-B01 Troubles bipolaires de l’adolescent et de l’adulte - Les troubles anxieux Anxiété SD-116 Trouble anxiété généralisée ; Trouble panique ; Agoraphobie ; Trouble anxiété sociale ; Phobies spécifiques ;Anxiété de séparation ; Refus scolaire anxieux 2C-066-DE-A02 anxiété excessive différant selon le type de situations et les schémas cognitifs ou comportements associés - Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress Stress et adaptation au stress ; Troubles de l’adaptation 2C-066- DE-A05 - Le trouble obsessionnel-compulsif Obsessions ; Compulsions; Troubles obsessionnels compulsifs 2C-066-DE-A03 - Les troubles à symptomatologie somatique Troubles à symptomatologie somatique et apparentés à tous les ages - Les troubles des conduites alimentaires et de l'ingestion d'aliments Amaigrissement SD-017 Troubles des conduites alimentaires (anorexie ou boulimie) SD-132 - Les troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites Troubles du comportement de l’enfant et de l'adolescent - Les troubles liés à une substance et troubles addictifs Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 322) - Les troubles neurocognitifs - Les troubles de la personnalité Personnalité Troubles de la personnalité (critères diagnostiques généraux DSM-5) 2C-066-DE-A06 - Les troubles paraphiliques UNESS.fr / CNCEM - https://livret.uness.fr/lisa - Tous droits réservés. https://livret.uness.fr/lisa/2024/Fiche_LiSA:Connaître_les_bases_des_classifications_des_troubles_mentaux_de_l%27enfant_à_la_personne_âgée 3/3