BFK Sindroame Valvulare, EI, Pericardită PDF

BFK, Anul II Sindroamele valvulare Semiologie medicală și medicină internă Șef de lucr. Dr. Silvia Lupu Pentru uz intern Este interzisă copierea și distribuirea neautorizat...

BFK, Anul II Sindroamele valvulare Semiologie medicală și medicină internă Șef de lucr. Dr. Silvia Lupu Pentru uz intern Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material. Sindroamele valvulare Sindroamele valvulare= defecte de închidere/deschidere a valvelor cardiace. Importanța problemei: prevalență în creștere; mai frecvente la vârste înaintate; metode de tratament din ce în ce mai avansate – inclusive tratament intervențional pentru anumite valvulopatii. Valve: - atrioventriculare: mitrală și tricuspidă; - semilunare: pulmonară și aortică. Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material. Anatomia cardiacă Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material. Diagnosticul în sindroamele valvulare Anamneză Examen obiectiv: sufluri! Explorări paraclinice: Analize de laborator ECG; Ecocardiografie: diagnostic, severitatea valvulopatiei, afectarea funcției cordului secundară bolii valvulare; boli structurale asociate; Radiografia toracică: rol limitat; AngioCT RMN cardiac Coronarografie – la pacienți cu antecedente de boală coronariană ischemică, care au factori de risc pentru boală cardiovasculară aterosclerotică, bărbați ≥40 de ani sau femei postmenopauză. Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material. Diagnosticul în sindroamele valvulare Explorări paraclinice: AngioCT: util pentru vizualizarea valvelor și a vaselor de sânge (aortă, arteră pulmonară); poate fi utilizat pentru a pregăti anumite proceduri terapeutice – utilă pentru înlocuirea percutană a valvei aortice; RMN cardiac: cuantificarea severității regurgitărilor valvulare, cuantificarea funcției sistolice ventriculare drepte și stâgi, caracterizarea miocardului (edem, fibroză etc); indicații relativ limitate în valvulopatii; Teste de stress – ECG sau imagistice (eco) la pacienți care sunt asimptomatici în repaus sau la care simptomele sunt disproporționat de ușoare față de gradul de severitate ecografică. Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material. Stenoza aortică Cea mai frecventă boală valvulară în Europa și America de Nord; Aria normală a orificiului valvei aortice: 3-4 cmp; Stenoză aortică strânsă: arie