간호학개론: Nursing Theory - Korean PDF

간호학개론 간호학의 이론적 배경Ⅱ 오늘의 학습성과(CO) 학습목표 01.간호의 이론적, 철학적인 배경을 이해하고 간호의 본질을 파악할 수 있다. 수업성과(LO) 01. 간호학의 개괄적인 특성을 설명할 수 있다. 09. 간호지식의 탐구방법에 대해 이해할 수 있다. 10. 간호행...

간호학개론 간호학의 이론적 배경Ⅱ 오늘의 학습성과(CO) 학습목표 01.간호의 이론적, 철학적인 배경을 이해하고 간호의 본질을 파악할 수 있다. 수업성과(LO) 01. 간호학의 개괄적인 특성을 설명할 수 있다. 09. 간호지식의 탐구방법에 대해 이해할 수 있다. 10. 간호행위의 도덕적 가치와 규범에 대해 이해할 수 있다. 11. 간호에서의 과학, 철학, 미학적 의미에 대한 이해할 수 있다. 학습 순서 ▪ 철학사조: 경험주의, 실증주의, 합리주의, 실용주의, 실존주의, 현상학, 포스트모더니즘 ▪ 간호의 철학적 접근  1 간호의 이론적 배경Ⅱ 철학사조  I. 경험 ▫ 모든 지식의 근원은 경험에서 비롯됨 주의 (Empricism) ▫ 로크(Locke) ▫ ‘마음이란 백지 또는 암실/ 모든 지식은 감각과 반성 통해 외적으로 주어지는 문자이며 빛’ ▫ 특징 ▫ 지식구축: 경험된 사실 자료 근거(귀납적) ▫ 현대과학의 기반 ▫ 간호의 영향 ▫ 시각적 단서+생리적 측정 ⇒ 간호 진단 및 중재에 필수 ▫ 간호과학의 발전, 연구방법에 기여 그림출처: 위키피디아/구글  II. 실증 ▫ 경험론에 바탕을 둔 과학적 접근 주의 ▫ 형이상학적인 사변 배격 (Positivism) ▫ 관찰이나 실험 등 검증 가능한 지식만을 진실로 인정하는 인식론적 태도(선입견, 이론적 관념 배제 ⇒ 관찰된 객관적 사실로부터 귀납적으로 도출된 지식만이 참된 지식) ▫ 콩트(Comte) ▫ 인간의 인식: 신학적 단계, 형이상학적 단계, 실증적 단계 ▫ 독일 실증주의 학파 발달에 영향 ▫ 포퍼(Popper): 수정된 실증주의 ▫ 지식이나 이론: 도전 불가능한 확고한 것이 아니라 확정되지 않은 추측 ▫ 관찰과 실험에 의해 오류 가능성에 대한 엄격한 시험 필요(견디지 못하는 이론은 버림받고 다른 추측이 대체) 그림출처: 위키피디아/구글 ▫ 간호의 영향 ▫ 간호학의 연구와 실무에 기반 ▫ 반복적인 경험, 관찰과 실험 통해 수집된 자료 계량화하여 확증하고 타당성 검증하는 과학적 지식구축 ⇒ 근거기반의 간호 ▫ 실증주의: 기계론적 환원주의적 세계관(인간=자연과학의 연구대상/ 인과론의 원리 적용) ⇔ 간호학의 인간관과 어긋남(인간 = 총체적 전인적 인격체) ⇔ 계량화할 수 없는 간호 현상 이해 한계  III. 합리 ▫ 이성이 지식의 원천(이성과 정신의 힘 옹호) 주의 ▫ 이성론, 이성주의(주관적인 감정, 경험: 비합리적 ⇔ 이성적, (Rationalis m) 논리적, 필연적인 것 중요) ▫ 경험론과 대립 ▫ 감각적, 경험적으로 인식된 사실의 진실성 부정 ▫ 참된 지식: 생득적, 명증적 원리에서 유래 ▫ 데카르트(Descartes) ▫ 정신과 신체의 이분법적 사고 ▫ 칸트의 관념론: 직관(감각적 자료 수용), 사유(감각적 자료를 관념적 틀 가지고 체계적으로 정리하는 것) 그림출처: 위키피디아/구글  IV. 실용 ▫ 지식의 가치를 행동의 결과로 판단 주의 ▫ 19세기~20세기 전반 미국의 주류 이룬 철학사조: 법, 교육, 정치, (Pragmatis m) 사회, 이론, 예술, 종교에 영향 ▫ 특징 ▫ 실재의 가변적 성질 강조 ⇒인간 지식: 실재에 적용하고 통제하는 도구 ▫ 비판적 경험론 계승: 연구활동에서 고정된 원칙이나 선험적 추론보다 현실 경험 중요 ▫ 생각, 명제의 실용적 의미: 현실에 적용할 때 발생하는 실제 결과에 의함 듀이(Dewey) ▫ 진리: 검증과정에 의해 결정 ▫ 관념: 외부 대상의 반영이나 모사가 아닌 행위의 도구 그림출처: 위키피디아/구글  V. 현상학 ▫ 실증주의, 객관주의에 대한 회의로 등장 (Phenomenolo gy) ▫ 후설(Husserl) ▫ “이념의 옷이 우리로 하여금 하나의 방법인 것을 참된 존재로 여기게 만든다” ▫ “상태 그 자체로 돌아가라” ▫ “엄밀학”: 철학 혹은 과학이 다루고자 하는 사태와의 적합성을 갖추어야 함 ⇒ 그대로 받아들이기 ▫ 현상학 ▫ 현상을 중요하게 여기는 철학사조, 인간의 살아있는 경험 연구 ▫ 의식의 작용(의식현상)을 분석하는 철학적 태도 그림출처: 위키피디아/구글 ▫ 현상학적 환원: 무비판적으로 익숙한 자연적 태도, 선입견 등 생각 중지 (현상학적 판단중지) ⇒ 순수 의식 속에 드러난 체험의 본질 탐구 ▫ 순수 체험의 본질 직관하여 기술 ⇒ 탐구의 목적 ▫ 본질: 대상이 그러한 의미를 지닌 대상으로 존재할 수 있게 해주는 무엇(예: 슬픔-슬픔이 되도록 하는 기본 구조) ▫ ‘의식’ 강조 ▫ 지식이 습득되는 과정, 지식에 대한 초점 제공 ▫ 영향 ▫ 철학, 연구 방법론에서 현상학의 다양한 갈래 발생 ▫ 간호학: 왓슨, 파시 등 여러 학자의 이론의 기반 VI. 실존주의 ▫ 현존하는 것이야말로 진실로 현실적으로 존재하는 것 (existentialism) ▫ 인간에게만 한정(실존하는 자는 오직 인간) ▫ 특징: (인간) 존재 이해, 실존 설명, 현실성 중시 ▫ 주체적 관점에서 인간의 완전한 자유와 책임 강조 ▫ 고독, 불안, 절망 등 한계 조건 추구 ▫ 실존 ▫ 고유한 개별자로 존재 ▫ 순수한 인격체(자유의 핵심) ▫ 어떤 특정한 방식으로 인간일 수 있음은 자신의 결단과 관련  ▫ 키에르케고르(Kierkegaard) ▫ “개인의 주체성이 진리” ▫ 인류는 개별적인 ‘나’와 ‘너’로 구성(실존주의 사상의 핵심) ▫ 신 앞에 선 고독한 인간 ▫ 실존단계(3단계) ▫ 미적 실존: 인간은 삶의 의미를 향락에서 발견 → (향락) 싫증, 자기 상실 ⇒ 윤리적 실존: 엄숙한 도덕률 따를 수 없는 후회, 도달 불가 → 절망 → 무력감 → 자기 내면의 고뇌와 모순 받아들이고 승화 ⇒ 종교적 실존: 인간은 하느님과 맺어진 생활 그림출처: 위키피디아/구글  ▫ 야스퍼스(Jaspers) ▫ 실존: “내가 그것에 바탕을 두고 사유하고 행동하는 근원”, “자기 자신과 관계되며 또한 그 가운데 초월자와 관계되는 것” ▫ 하이데거(Heideggar) : 세계 내 존재로서의 현존재 ▫ 기초적 존재론: 인간존재로서의 현존재의 존재 이해 통해 모든 존재하는 것에 대한 존재 의미 밝히려 함 ▫ 현존 재분석: 본래의 나로부터 분리되어 있는 비본래적인 삶으로부터 본래의 삶(실존) 회복 ⇒ 양심에 귀 기울이기 ▫ 양심: “나 자신 안에서 나 자신을 앞으로 불러세우는 침묵의 소리” 그림출처: 위키피디아/구글 ▫ 사르트르의 실존사상 ▫ 실존: 전 인류의 성실에 비추어 마땅히 저항해야 할 때 저항하는 인간 ▫ 인간: 의존할 수 있는 어떤 것도 찾아낼 수 없기 때문에 고독하고 자유로움 ⇒ 자유의 형벌 ▫ 존재의 두가지 영역 ▫ 즉자존재: 충만한 것, 동요하지 않는 것 안정된 것 등 대상으로서의 사물(인간도 대상화 시 즉자존재) ▫ 대자존재: 텅 비어있는 것, 동요하고 있는 것, 불안정한 상태 ▫ 간호의 영향 ▫ 인간관: 인간은 고유한 존재로 스스로 실존의 방식을 선택하는 자유로운 존재임 ▫ 상처, 질병 등 곤경 겪어내며 살아가야 하는 대상자들의 생생한 체험 ⇒ 간호사가 깊이 이해해야 하는 중요한 간호 현상 ▫ 파시(parse) “인간 되어감” 이론에 영향 ▫ 인간은 부분의 합 이상이며 환경과 인간은 불가분한 관계/ 간호는 인간을 돕기 위해 추상적인 지식체를 사용 ▫ 환자의 삶의 질에 초점 VII. 포스트 ▫ 모던(Modern): 18세기 계몽주의로부터 시작된 이성중심주의 모더니즘 시대 ⇒ 지나친 객관성 ⇒ 실존주의 ⇒ 포스트모던 운동 (Phenomenology) ▫ 모더니즘 철학 ▫ 보편성, 객관성, 과학주의, 절대진리 추구 ▫ 특징: 이성중심적, 남성중심적, 주체 중심적 사유방식 ▫ 메타내러티브: 모든 사람의 인생, 경험, 삶의 의미에 대한 해답과 설명이 가능한 한가지 담론 ▫ 포스트모더니즘 ▫ 메타내러티브 거부/ 중심적 가치 해체 ▫ 사회의 산업화, 기술의 발전과 우월성, 지나치게 높은 과학의 위상과 과학에 대한 의존에 대한 반발 ▫ 특징 ▫ 주도적 흐름 밖 주변에서 머물고 있거나 경계 밖으로 밀려나 타자화 되어 있던 관념 찾아 다양한 가치와 차이 부각시킴 ▫ 삶의 모든 영역에서 계급과 경계 허물기 ▫ 탈중심화 ▫ 권위적, 주도적 문화의 속박으로부터 인간 해방 ⇒ 모든 가능성을 향해 인식의 지평 열기 ▫ 경계의 와해, 개성의 중시, 페미니즘, 전 지구화의 경향, 소수자의 등장  2 간호의 이론적 배경 Ⅱ 간호의 철학적 접근 I. 간호의 ▫ 1970년대 간호학자: “간호의 본질은 무엇인가?”(존재론적 질문) 본질에 대한 ▫ 과학, 예술, 실천적 행위로 간호의 본질적 속성 이론적 틀에 남는 탐구 것 불가능 ⇒ 4개의 메타패러다임(인간, 환경, 건강, 간호) ▫ 본질에 대한 이해 ▫ “어떤 철학적 관점에서 인간을 볼 것인가?” ▫ “어떤 관점에서 인간이 살아가고 있는 세계(환경)을 볼 것인가?” ▫ “건강의 진정한 의미는 무엇인가?” ▫ “인간관”에 따라 간호의 정의 달라져야 함 ▫ 간호사의 삶 ▫ 간호사로서 나의 인생은 어떤 것이어야 하는가? ▫ 곧 간호사로서의 나의 삶은 어떤 이야기가 될 수 있는가? ▫ 간호사는 어떤 삶을 살아야 하는가? ▫ 삶의 양식 ▫ 소유양식: 세계와 나의 관계는 소유나 점유 관계 ▫ 존재양식: 능동성/ 나누어 갖고 주고, 희생 치르는 경향 ▫ 자신을 새롭게하며 스스로 성장하고 사랑하며 고립된 자아 초월하는 삶 ▫ 간호사의 삶의 성향 ▫ 소유양식 or 존재양식 II. 간호의 ▫ 간호 현상에 대한 이해 +’아는’ 방법에 대한 관점 제공 특성과 ▫ 간호 지식의 특성 탐구하는 인식론 제공 탐구 방법 ▫ 간호학: 응용과학 ⇒ 과학적, 객관적 지식+습득된 지식(직관적, 암묵적 지식) ▫ 카퍼(Carper): 간호지식(경험적 지식, 윤리적 지식, 심미적 지식, 인격적 지식) ▫ 김혜숙(1996): 간호학문의 실천적 특성 강조(과학적, 윤리적, 미학적 차원) ▫ 인본주의 바탕 과학적 지식, 기술 활용 ⇒ 개인의 가치와 표현 방식 통해 구현 ▫ 연구방법 ▫ 양적 연구: 실증주의, 인식론 바탕 ▫ 실증주의: 경험적 검증 강조, 결과적 산물과 이론에 중점, 맥락과 관계 없는 사실의 독립성, 일반화된 객관성 채택 ▫ 우연한 현상 없음(필연적 원인 존재/인과론) ▫ 간호 실무 및 이론: 관찰, 실험, 실무 경험 통해 얻은 감각적 정보 바탕 ⇒ 이론 도출 및 타당성 검증 ▫ 질적 연구: “객관적 지식만으로 간호 현상 이해할 수 있는가?” ▫ 간호의 목적: 실증주의적 접근으로는 한계 ▫ 개인이 체험하는 삶의 의미 중시, 체험의 본질, 상호작용 과정 발견하여 기술 ▫ 필요한 간호지식 개발 III. 간호의 ▫ “무엇이 훌륭한 간호이며, 어떻게 하는 것이 간호를 제대로 윤리적 실천하는 것인가?” 지식과 실천 ▫ 간호에 가치 부여, 가치 실현하는 간호실천의 지침과 기준 제공 ▫ 간호와 윤리 ▫ 지식의 창조 과정: 가치의 명료화 과정(무엇이 선한가? 옳은가? 행동의 목적은? ▫ 의사결정: 가치를 옹호하는 간호 행위의 선택(윤리: 자율성의 원칙, 악행 금지의 원칙, 선행의 원칙, 정의의 원칙 등) ▫ 윤리적 지식: 무엇이 선한가? 옳은가? 행동의 목적은? 요약 ▪ 간호 학문의 기반이 되는 주요 철학사조: 경험주의, 실증주의, 합리주의, 실용주의, 실존주의, 현상학, 포스트모더니즘 ▪ 간호의 철학적 접근: 간호의 본질은? 지식의 특성? 윤리적 부분?