Biomécanique Vertébrale (PDF) - Fanny Chatelain

Biomécanique Vertébrale Par Fanny Chatelain Nous pouvons noter que les memes principes biomécaniques seront appliquées aux vertèbres cervi...

Biomécanique Vertébrale Par Fanny Chatelain Nous pouvons noter que les memes principes biomécaniques seront appliquées aux vertèbres cervicales, thoraciques, lombaires et caudales. C’est la vertèbre craniale (n) qui est en mouvement par rapport au segment caudal (n+1). Les mouvements possibles sont: - des mouvements majeurs simples et symétriques: exion et extension - Des mouvements mineurs combinés, complexes et asymétriques = latéxion et rotation en neutre + exion + extension A n de dé nir la biomécanique vertébrale, nous allons nous baser sur les lois de Fryette puisque ce sont les plus connues et utilisées dans le milieu de l’ostéopathie. Il a donc émis les lois du mouvement vertébral chez l’humain. Elles peuvent donc être dif ciles à appliquer chez les animaux I. DÉFINITION DES LOIS DE FRYETTE: Il énonce 3 lois pour décrire la mobilité des vertèbres: - N= c’est la neutralité qui désigne la position de tous segment qui réalise un mouvement en simple appui distal. On peut dire qu’il est libre de toute contrainte articulaire. Les facettes articulaires ne rentrent pas en jeu. On n’a ni de exion ni extension. C’est le 1er ° de mobilité - F = Flexion - E = Extension - S = Side bending = latéxion, inclinaison latérale - R = Rotation II. LES TROIS LOIS DE FRYETTE: 1. Lois n° 1: NSR avec S différent de R La latéro exion et la rotation sont différentes. Lorsque le rachis est en position de neutralité. Un side induit est automatiquement suivit d’une rotation inverse. Cette lois concerne un groupe de 2 ou 3 vertèbres. Lors d’un side en neutralité, un appui discocorporéal ou dans les tout premiers degrés de exion et d’extension, les facettes ne sont pas engagés. Donc pour que la latéxion aie lieu elle doit être associée à une rotation opposée càd vers la convexité. 2. Lois n° 2: ERS ou FRS avec R=S En exion ou en extension, la latéro exion ne peut se produire que si elle est précédée par une rotation du même coté. Cette lois concerne une vertèbre (n) par rapport à une vertèbre (n+1). Nous sommes en présence d’un mouvement complexe engagent les facettes articulaires, en divergence pour la exion et en convergence pour l’extension. Pour que le side ait lieu il doit être précédé d’une rotation dans le sens du side (vers la concavité). 3. Lois n°3: N>R>S Un mouvement initial d’une articulation intervertébral dans l’un des plans de l ‘espace inhibe ou diminue la mobilité de l’articulation dans les 2 autres plans de l’espace. L’amplitude de la neutralité précède l’amplitude de la rotation. Et la rotation précède l’amplitude du side. Cette loi est décrite chez l’homme mais n’a jamais été démontré chez les animaux. Page 1 sur 4 fi fl fl fl fi fl fl fl fl fl fi  III. DESCRIPTION DES MOUVEMENTS VERTÉBRAUX AU NIVEAU DE LA STRUCTURE: 1. Pour la Flexion: Eloignement épine de n par rapport à n+ 1 Divergence des processus articulaires caudaux de n par rapports au processus craniaux de n+1 (pts xe) Le corps de la v craniale va vers cranial + tension LLD + tension supraépineux + relâchement LLV + cisaillement de la partie ventrale du disque intervertébral + nucléus chassé vers dorsal + augmentation du foramen intervertébral. 2. Pour l’Extension Rapprochement épine de n par rapport à n+ 1 Convergence des processus articulaires caudaux de n par rapports au processus craniaux de n+1 (pts xe) Le corps de la vertèbre va vers caudal et dorsal On a un relâchement du Lig supra épineux + LLD + tension LLV Cisaillement de la partie dorsale du disque intervertébral + nucléus est chassé vers ventral Diminution du foramen intervertébral 3. Latéro exion Lors du side, le processus transverse de n par rapport à n+1 se rapproche du coté de la concavité et s‘éloigne du coté de la convexité Tension du ligament intertransversaire coté convexe (ex: side D = Convexe à gauche). La rotation des vertèbres accompagne le side et permet l’augmentation de la latéro exion en évitant le contact des transverses. 4. Rotation IV. DYSFONCTIONS VERTÉBRALES: 1. D.O Symétriques en Flexion et Extension 2. D.O Asymétriques: A. Type 1: Lois 1 Elle suivent la loi 1 NSR elle peuvent être induites par des tension myofaciales asymétriques et s’accompagner de contractures et de tension B. Type 2: Lois 2 ERS ou FRS avec R=S. Généralement primaire et D.O douloureuse. En FRS = facette en divergence + facette caudale de n en découverture qui est bloquée sous facette craniale de n+ 1. En ERS = facette en convergence + facette caudale de n en couverture qui est dans la concavité. Page 2 sur 4 fl fi fi fl  a. Pour la FRSg: Une divergence de la facette articulaire D de n. Rapprochement de la transverse de n par rapport à n+1 Déviation épine de n à droite Éloignement épine de n par rapport à n+1 b. Pour la FRSd: Une divergence de la facette articulaire G de n. Rapprochement de la transverse de n par rapport à n+1 Déviation épine de n à gauche Éloignement épine de n par rapport à n+1 c. Pour la ERSg: Convergence de la facette articulaire caudale g de n Rapprochement de la transverse de n par rapport à n+1 à gauche Eloignement transverse de n par rapport à n+1 à droite Déviation épine de n à D Rapprochement épine de n par rapport à n+1 d. Pour la ERSd: Convergence de la facette articulaire caudale d de n Rapprochement de la transverse de n par rapport à n+1 à gauche Eloignement à g Déviation épine de n à g Rapprochement épine de n par rapport à n+1 Page 3 sur 4 Page 4 sur 4