Arrêté Royal relatif à la profession d'HBD 2024-2025 PDF

Intégration professionnelle I UE1/2-3 Identité professionnelle UE1/2-3-1 UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laur...

Intégration professionnelle I UE1/2-3 Identité professionnelle UE1/2-3-1 UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 1  3 parties ✓Histoire des HBD ✓Arrêté Royal relatif à la profession d’HBD ✓Equipe dentaire UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 2  IIème partie Arrêté Royal relatif à la profession d’HBD UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 3  Objectifs ✓ Connaître le champ de la pratique de l’HBD en Belgique ✓ Définir le cadre légal de chaque acte ✓ Connaître les actes et définir leurs applications cliniques UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 4  L’Arrêté Royal du 28/03/2018 ✓ En Belgique, un Arrêté Royal est un acte du pouvoir exécutif fédéral. Il est signé par le Roi, contresigné par un ou des ministre(s) ou secrétaire(s) d’Etat qui en assure(nt) la responsabilité. ✓ Comme toute loi, un Arrêté Royal peut se modifier et évoluer. UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 5  Introduction ✓ En Belgique, selon l’AR, le dentiste prescrit et confie des prestations techniques à l’HBD. Il reste donc le preneur de décisions lors du diagnostic. L’HBD peut cependant participer à l’élaboration de ce diagnostic. ✓ Le bon sens et la connaissance du champ d’activité est essentiel : ❖ Cadre légal (cet acte peut-il m’être confié,…) ❖ Cadre déontologique (puis-je donner cette information au patient,…) ❖ Cadre relationnel (puis-je apporter mon aide,…) UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 6  Acte prescrit, acte confié ? ✓ Prescrit par le dentiste ou le médecin pour un soin à n’importe quel professionnel H BD ✓ Confié par le dentiste ou le médecin à un H B D désigné UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 7  3 types d’actes pour les HBD Autonomes Prescrits Confiés Actes que l’HBD peut Actes réalisés sur la Actes confiés à un réaliser sur sa propre prescription écrite HBD désigné par un initiative et sans (éventuellement dentiste ou par un accord ou supervision électronique) médecin spécialiste du dentiste préalable du dentiste à en stomatologie n’importe quel HBD (présence physique obligatoire) UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 8 Fonctions des sondes parodontales ✓ Instrument calibré par mesures de mm et utilisé pour évaluer la santé des tissus parodontaux ✓ Permet d’obtenir une mesure physique de la distance entre le bord marginal et la base d’une poche parodontale ✓ Evalue de la profondeur du sillon gingivo-dentaire ou sulcus ✓ Détermine si le tissu parodontal est sain ou malade UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 9 Conception des sondes parodontales UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 10  Community Periodontal Index for Treatment Needs (CPITN) – WHO -> PPC1 HELB ✓ Extrémité sphérique unique de 0,5mm de diamètre ✓ Graduations à 3,5 – 5,5 – 8,5 et 11,5mm ✓ Recommandé pour utilisation en épidémiologie et idéale pour DPSI ✓ Extrémité de travail mince et ronde UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 11  Community Periodontal Index for Treatment Needs (CPITN) – WHO -> PPC1 HELB ✓ Avantages : ❖ Sens tactile amélioré ❖ Degré de pénétration dans les attaches gingivales réduit ✓ Inconvénient : ❖ Parfois plus difficile à introduire dans un sillon sain UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 12  Williams ✓ Extrémité de travail mince et ronde ✓ Graduations millimétriques à 1 – 2 – 3 – 5 – 7 – 8 – 9 et 10mm ✓ Les marques 4 et 6mm manquent pour éviter toute confusion dans la lecture de la graduation UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 13  University of North Carolina (UNC) ✓ UNC-12 et UNC-15 ✓ Extrémité travaillante fine et ronde ✓ Très souvent retrouvée dans la recherche clinique et en milieu hospitalier ✓ Marquages à chaque mm ✓ UNC-12 : bande noire 4 et 9mm ✓ UNC-15 : bande noire 4 – 9 et 14mm UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 14  Sonde plastique ✓ Code couleur dans une variété d’étalonnages millimétriques pour différents types de mesures ✓ Sonde PerioWise illustrée a des marques millimétriques à 3 – 5 – 7 et 10mm ✓ Extrémité de travail ronde et conique ✓ Recommandé pour sondage d’implants dentaires car le plastique ne crée pas de rayure sur les surfaces délicates de l’implant ✓ Inconvénient : ✓ Peut casser et sa flexibilité peut être sujette à une mauvaise interprétation de la mesure UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 15  Concepts anatomiques paro ✓ Gencive libre : partie non attachée de la gencive qui entoure la dent dans la région de la jonction émail- cément. Tissu qui s’adapte étroitement autour de la dent, comme un col roulé mais n’y est pas directement attaché ✓ Bord marginal de la gencive : gencive libre qui rencontre la dent dans un fin bord arrondi UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 16  Concepts anatomiques paro ✓ Sillon gingivo-dentaire : espace en forme de V peu profond entre la gencive libre et la surface dentaire ✓ Gencive attachée : partie de la gencive étroitement liée au cément sur le tiers cervical de la racine et au périoste de l’os alvéolaire UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 17 Sillon (gingivo-dentaire) ou sulcus sain ✓ Gencive rose pâle ✓ Texture ferme et contour bien défini ✓ Absence de saignement au sondage ✓ Profondeur du sillon entre 0,5 et 3mm ✓ Attache intègre UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 18  Gingivite ✓ Signes cliniques légers à sévères ✓ Hypertrophie ✓ Saignement au sondage ou spontané ✓ Erythème ✓ Profondeur du sillon entre 4 et 5mm ✓ Contour gingival commence à se déformer ✓ Perte du stippling (granité) ✓ Perte de fermeté des tissus ✓ Réversible UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 19  Parodontite ✓ Aggravation de la gingivite ✓ Hypertrophie ✓ Saignement au sondage ✓ Erythème ✓ Profondeur du sillon supérieure à 5mm ✓ Contour gingival déformé ✓ Perte de fermeté des tissus ✓ A stabiliser UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 20  Lire et documenter les mesures La mesure est déterminée en calibrant la distance entre le bord marginal de la gencive et la base du sillon ou de la poche UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 21 Dutch Periodontal Screening Index (DPSI) ✓ Développé par des Parodontologues de l’ACTA (Pays-Bas) au début des années 2000 ✓ Amélioration de l’indice PSR (Periodontal Screening and Recording) et CPITN (Community Periodontal Index for Treatment Needs) ✓ Par rapport à ses prédécesseurs, l’index tient compte du facteur de perte d’attache clinique (profondeur de sondage + hauteur de récession = CAL : clinical Attachment Loss) UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 22  Fonctions des attaches ✓ Attache épithéliale ✓ Sert de barrière protectrice entre la dent et les tissus sous-jacents ✓ Empêche les bactéries et autres agents pathogènes d’accéder au tissu conjonctif par l’attache de la gencive à la dent UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 23  Fonctions des attaches ✓ Attache conjonctive ✓ Assure la stabilité mécanique de la dent en l’ancrant solidement à l’os alvéolaire ✓ Rôle essentiel dans la distribution et l’absorption des forces masticatoires (amortisseur), protégeant le parodonte contre les traumatismes UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 24 Dutch Periodontal Screening Index (DPSI) ✓ Le DPSI est donc à ce jour, l’indice parodontal le plus développé pour déterminer les besoins de traitements parodontaux des patients ✓ Indice flash à intégrer lors de chaque visite lors des examens initiaux ✓ Réalisé en moins de 5 minutes ✓ Facile à intégrer à la consultation; il est depuis quelques années remboursé par l’INAMI (1x par année civile à partir de 15 ans) ✓ Ne remplace par le charting parodontal ni la classification parodontale ✓ Ne permet pas de faire un diagnostic parodontal UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 25 Dutch Periodontal Screening Index (DPSI) UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 26 Dutch Periodontal Screening Index (DPSI) ✓ Si points sont mesurés par dent : ❖ DV (1) ❖ V (2) ❖ MV (3) ❖ DL ou DP (4) ❖ L ou P (5) ❖ ML ou MP (6) ✓ Score attribué par sextant avec la mesure la plus sévère du sextant ✓ Pas les dents de sagesse (pseudo-poches) UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 27 Dutch Periodontal Screening Index (DPSI) ✓ Score final DPSI = score le plus sévère enregistré pour les 6 sextants UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 28 Dutch Periodontal Screening Index (DPSI) UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 29  Anesthésie locale ✓ La plupart des interventions réalisées en cabinet dentaire se font sous anesthésie locale. ✓ Le dentiste utilise l’anesthésie locale pour désensibiliser les dents et les gencives avant un traitement UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 30  Anesthésie locale ✓ Deux types d’anesthésie locale sont généralement employés par les dentistes ❖ L’anesthésie topique est appliquée sur la gencive ou à l’intérieur des joues avec un coton-tige pour enlever la douleur à l’endroit qui sera injecté avec une aiguille ❖ L’anesthésie par infiltration est utilisée pour prévenir la douleur dans la région du traitement. Elle agit en bloquant les terminaisons nerveuses et en engourdissant des régions de la bouche pendant une période de temps variable. UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 31  Anesthésie locale UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 32  Score ASA ✓ Le score ASA, ou Physical status score, a été mis au point en 1941 par l’American Society of Anesthesiologists (ASA). Il est utilisé en médecine pour exprimer l’état de santé pré- opératoire d’un patient. ✓ Allant de 1 à 6, il permet d’évaluer le risque anesthésique et d’obtenir un paramètre prédictif de mortalité et morbidité péri- opératoire. Si ce score est supérieur ou égal à 3, il est considéré comme un facteur de risque anesthésique. ✓ Les patients sont classés dans l’une des six catégories suivantes : UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 33  UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre d e Bruxelles 19/10/2023 34  Protège-dents ✓ Dispositif de protection fait sur mesure, amovible pour protéger les tissus buccaux lors d’activités sportives UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 35  Actes autonomes ✓ Anamnèse générale dans le cadre des soins buccaux préventifs ✓ Examen du patient et réalisation d’un bilan de santé bucco- dentaire dans le cadre des soins buccaux préventifs à l’aide de techniques non-invasives ✓ Evaluation, instruction, application et suivi de l’hygiène buccale quotidienne ✓ Fourniture de conseils de santé en lien avec les soins bucco- dentaires (notamment en matière d’alimentation, de sevrage tabagique, d’alcool, de drogues,…) UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 36  Actes autonomes ✓ Etablissement d’un plan de soins bucco-dentaires préventifs (plan contenant des actes préventifs dans le but de prévenir, de préserver, de rétablir et d’optimaliser la santé bucco-dentaire) ✓ Réalisation d’un nettoyage professionnel (DPSI 0, 1, 2 : enlèvement de plaque dentaire, de décolorations et de restes d’aliments) UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 37  Actes autonomes ✓ Administration d’une anesthésie locale au moyen d’agents topiques (produits qui sont appliqués localement au niveau des tissus buccaux dans le cadre d’un plan de soins buccaux préventifs – dentrifrice au fluorure, gels, vernis, produits ayant un effet anesthésique local, produits contre la sensibilité dentaire et tissulaire) auprès de patients ASA 1 (score ASA : système de classification des patients établi par l’American Society of Anesthesiologists) ✓ Fabrication sur mesure d’un protège-dents ✓ Application de produits prophylactiques en ce compris des fluorures UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 38  Pansement buccal Protection placée sur une plaie post chirurgicale : ✓ Réduit le risque de traumatisme ✓ Favorise une meilleure guérison ✓ Confort du patient ✓ Protège la plaie des irritants ✓ Protège les surfaces radiculaires UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 39  Pansement buccal Désavantages : ✓ Facteurs de rétention de plaque ✓ Le contact avec les bains de bouche post- opératoires est très réduit – risque d’infection augmente UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 40  Laser basse énergie Le Low Level Laser Therapy est une application de lumière basse énergie permettant d’augmenter la vitesse et la qualité de cicatrisation des tissus lésés. Son mécanisme d’action est basé sur l’augmentation de l’énergie cellulaire (ATP) et la réduction des radicaux libres (stress oxydatif) UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 41  Laser basse énergie ✓ Réduit le développement des mucites orales (inflammations des muqueuses buccales) ✓ Réduit la douleur, la sévérité et la durée des mucites orales ✓ Durée de traitement de 5 à 10 minutes ✓ Sans effets secondaires UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 42  Laser basse énergie Applications ✓ Mucites Orales ✓ BRONJ(Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw, soit Ostéonécrose de la mâchoire) UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 43  Laser basse énergie Applications à venir et à étudier ✓ Trismus ✓ Xérostomie ✓ Dermites ✓ Fibroses ✓ Contrôle de la douleur ✓ Dysphagie (difficulté de déglutir) ✓ Troubles du goût ✓ Alopécie UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 44  Actes prescrits ✓ Administration d’une anesthésie locale au moyen d’agents topiques auprès de patients dont le score ASA est supérieur à 1 ✓ Application de matériau adhésif de scellement (par exemple pour l’obturation de puits et de fissures) sans recours à des techniques mécaniques invasives UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 45  Actes prescrits ✓ Réalisation de détartrages (enlèvement du tartre à l’aide d’outils professionnels) supra-gingivaux et sous-gingivaux et de surfaçages (lissage des surfaces radiculaires) radiculaires jusqu’à DPSI 3- et, en cas de nécessité, apposition de matériaux de protection (matériaux appliqués à titre temporaire dans le but de permettre une période de cicatrisation (pansement buccal) ou de réduire la sensibilité dans l’attente d’une réparation définitive (protections temporaires)) en bouche en vue d’un confort temporaire du patient ✓ Enlèvement de sutures et de pansements buccaux UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 46  Actes prescrits ✓ Application de la thérapie au laser basse-énergie au niveau des tissus oraux ✓ Prise d’empreintes en vue de la confection de modèles d’étude, y compris d’empreintes digitales UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 47  Blanchiment de dents vitales ✓ La directive européenne 2011/84/UE est la norme internationale pour la protection de la santé des consommateurs. ✓ Elle adopte les conclusions du Comité scientifique pour la sécurité du consommateur (CSSC) en créant un nouveau cadre réglementaire pour les traitements blanchissants dans le but de protéger les consommateurs en les mettant à l’abri de ces produits et d’un marché sans contrôle. UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 48  Blanchiment de dents vitales La C S S C estime que l’utilisation de produits pour le blanchiment ou l’éclaircissement des dents contenant plus de 0,1 % et jusqu’à 6 % de peroxyde d’hydrogène, présent ou dégagé par d’autres composés ou mélanges contenus dans ces produits, peut être considérée sûre si les conditions suivantes sont respectées : UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 49  Blanchiment de dents vitales ✓ Un examen clinique approprié est effectué afin de garantir l’absence de facteurs de risque ou d’une autre pathologie orale inquiétante ✓ L’exposition à ces produits est limitée de façon à garantir que les produits soient utilisés selon les indications, en termes de fréquence et de durée d’application UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 50  Classement des produits selon le pourcentage de peroxyde d’hydrogène délivré ✓ Ce classement n’est pas reconnu par l’UE, mais il est encore admis dans différents Etats membres. ✓ Finalités thérapeutiques (dyschromies graves, tétracycline) ✓ Utilisation uniquement par le dentiste ou l’HBD UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 51  Classement des produits selon le pourcentage de peroxyde d’hydrogène délivré ✓ Conformes à une nouvelle norme CE. ✓ Traitement aux finalités esthétiques / cosmétiques. ✓ Ils peuvent être utilisés par le dentiste ou l’hygiéniste bucco-dentaire. UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 52  Classement des produits selon le pourcentage de peroxyde d’hydrogène délivré ✓ Vente libre au public. ✓ Produits de consommation autonome à des fins cosmétiques. ✓ Utilisation à domicile ou dans des centres non dentaires. UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 53  Actes confiés ✓ Réalisation de détartrages sous-gingivaux et de surfaçages radiculaires à partir de DPSI 3+ et, en cas de nécessité, apposition de matériaux de protection en bouche en vue d’un confort temporaire du patient ✓ Assistance à l’administration d’une médication (anxiolyse = réduction de l’anxiété obtenue au moyen d’anxiolytiques par administration (au moyen d’un masque nasal), par voie orale ou par administration d’un mélange d’oxygène et de protoxyde d’azote (avec une concentration maximale de 50 % de protoxyde d’azote) ✓ Blanchiment de dents vitales au moyen de techniques externes UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 54  Actes confiés ✓ Dépose des appareils orthodontiques, à l’exception de tous les dispositifs collés ou scellés ✓ Réalisation d’imagerie médicale dans le domaine de la santé bucco-dentaire ✓ Assistance et instrumentation lors des traitements (four-handed dentistry) ✓ Application de pansements buccaux UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 55  Platelet Rich Fibrin (PRF) C’est un concentré en plaquettes sanguines et en cellules immunitaires, permettant de rassembler en une seule membrane de fibrine l’ensemble des constituants favorables à la cicatrisation et à l’immunité présents dans un prélèvement sanguin UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 56  Platelet Rich Fibrin (PRF) ✓ Un comblement de sinus avec la possibilité de pose immédiate d’implant (selon le cas) ✓ Un comblement de déficit osseux après une extraction ✓ Une cicatrisation des tissus mous après la mise en place d’implant ✓ Des greffes de gencives UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 57  Platelet Rich Fibrin (PRF) ✓ Grâce à ce procédé, la régénération de l’os se fait plus vite, en plus grande quantité et qualité ✓ C’est un produit autologue, issu de votre propre corps (votre sang), il est parfaitement biocompatible ✓ Le PRF accélère la cicatrisation osseuse et muqueuse des sites grâce à sa haute concentration en facteur de croissance UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 58  Actes confiés ✓ Article 2. Les actes qui, en application de l’article 23, § 1, alinéa 1 de la loi coordonnée du 10 mai 2015 relative à l’exercice des professions des soins de santé, peuvent être confiés à un HBD par un médecin spécialiste en stomatologie ou en stomatologie et chirurgie orale et maxillo-faciale, sont les suivants ❖ Prise de sang, par voie veineuse pour application intra-buccale ❖ Placement d’un cathéter veineux UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 59  Quels codes ? -> 01/10/2022 Le conseil de l’Art Dentaire et l’INAMI ont travaillé pour faire reconnaître la profession de l’hygiéniste au niveau Fédéral. -> 1 ère étape : visa d’exercice pour pratiquer (formation continue 15h/an) -> 2 ème étape : numéro INAMI UE 1/2-3-1 Identité professionnelle Bachelier Hygiéniste bucco-dentaire © 2024-2025 Chloé Morier et Laurence Henriet Haute Ecole Libre de Bruxelles 23-10-24 60